Apendicitui būdingas apendikso, kuris yra mažas (apie 9 cm) aklosios žarnos priedas, uždegimas. Dėl organizmo savybių jis gali užsidegti ir išprovokuoti dažniausiai pasitaikančios chirurginės ligos vystymąsi. Todėl ypač svarbu šią patologiją diagnozuoti laiku.
Ligos pagrindai
Jei nesiimama skubių priemonių esant ūminei apendicito formai, patologija gali būti pavojinga gyvybei, nes gali atsirasti apendikso perforacija ir pūlingas difuzinis peritonitas.
Pagrindinis ūminio apendicito simptomas yra staigus pilvo skausmas. Skausmo sindromui būdingi šie simptomai:
- iš pradžių pojūčiai pablogėja epigastriniame regione;
- po 6-8 valandų skausmas pereina į dešinę klubo sritį;
- vėliau jis tampa išsklaidytas;
- skausmas pasireiškia nuolat, periodiškai stiprėjant ir silpnėjant, tačiau neskausmingų momentų nėra;
- atliekant bet kokį judesį, skausmas didėja, todėl žmogus, sergantis ūminiu apendicitu, juda laikydamas ranką dešinėje pilvo pusėje, kuri yra viena išbūdingi šios ligos simptomai;
- ūmus skausmas rodo pūlingą uždegimą;
- skausmo sumažėjimas esant ūminei eigos formai rodo gangreninio proceso pradžią ir nervų galūnėlių mirtį.
Diagnostikos niuansai
Paprastai liga nesukelia sunkumų diagnozuojant. Apendicitas nustatomas pagal jam būdingus požymius, įskaitant teigiamus Rovsingo, Sitkovskio ir kitų simptomus.
Taigi, nustatant pastarąjį, skausmas dešinėje klubinėje srityje padidėja, kai pacientas guli ant kairiojo šono. Sitkovskio pastebėjimais, skausmo injekcija yra dėl to, kad aklosios žarnos procesas yra ištemptas ir jo deformacija sukelia skausmą. Skausmą sustiprina šio proceso metu atsirandanti žarnos įtampa.
O Rovsingo simptomas sergant apendicitu pasižymi skausmu dešinėje klubinėje srityje, jei gydytojas atlieka trūkčiojantį palpaciją šoninio kanalo projekcijoje, kairėje pilvo pusėje (iš kairės į dešinę).
Toliau pateikti ženklai taip pat yra vieni reikšmingiausių:
- Bartomier simptomas – Michelsonas – skausmo atsiradimas apčiuopiant akląją žarną, jei pacientas guli ant kairiojo šono.
- Obrazcovo simptomas yra skausmo padidėjimas spaudžiant akląją žarną, tuo pačiu metu bandant pakelti ištiesintą dešinę koją.
Išsamus Rovsingo simptomo aptarimas
Rovsingo simptomas yra skausmingos būklės padidėjimas dešinėje spaudžiantant sigmoidinės gaubtinės žarnos (ji yra kairėje klubinėje srityje) ir virš jos esant traukulių spazmų apraiškoms. Tiriant pilvo sieną kairėje klubinės srities dalyje, jie suspaudžiami kairės rankos pirštais, suglausti ir jų neatimant, dešine ranka trumpai stumiama į didžiosios dalies sritį. žarnynas guli aukščiau. Rovsingo simptomas skirtas dujų judėjimui stūmimo metu.
Tačiau kai kuriais atvejais, tiriant pacientą, sunku nustatyti teisingą diagnozę, nes Rovsingo simptomas gali nebūti. Ypač sunku nuo aprašytos ligos apraiškų atskirti pilvo aortos aneurizmos plyšimo simptomus, kai kraujas plinta dešinėje klubinėje zonoje.
Rovsingo simptomai naudojami ne itin dažnai, bet, beje, jie laikomi vienais patikimiausių diagnozuojant apendicitą.
Teisingos diagnozės svarba
Šiuolaikinėje medicinoje, sergant lengva apendicito forma, atliekamos laparoskopinės operacijos, kurioms nereikia sukurti pilvo pjūvio. Tokiu atveju per nedidelį audinio pjūvį į pilvo ertmę įvedamas endoskopinis instrumentas. Šis metodas leidžia išvengti chirurginės intervencijos, taip pat žymiai sumažinti reabilitacijos laikotarpį. Pooperacinių komplikacijų rizika po laparoskopinės apendektomijos yra minimali.
Bet, deja, apendicito simptomai periodiškai painiojami su kitų patologijų apraiškomis:
- pankreatitas;
- inkstų diegliai;
- ūminis cholecistitas;
- skrandžio opa;
- ūminis šlapimo pūslės ir moterų organų uždegimas.
Teigiami Rovsingo simptomai ir kiti požymiai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant šią patologiją, tačiau nenormalios proceso padėties atvejais klinikinis vaizdas gali būti neryškus. Todėl labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į kilusio skausmo ypatumus.
Norėdami išvengti rimtų pasekmių, turėtumėte kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą, antraip tai gali baigtis tragiškai. Svarbu suprasti, kad tokiais atvejais savidiagnostika yra itin pavojinga.
