Placenta yra organas, vaidinantis lemiamą vaidmenį vaisiaus vystymuisi. Placenta pradeda formuotis tuo metu, kai vaisiaus kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos sienelės, o iki dvylikos nėštumo savaičių ji atlieka mitybos, kvėpavimo, šalinimo, apsaugines ir hormonines funkcijas.
Paprastai placenta yra gimdos dugne arba išilgai jos nugaros su perėjimu į šonines sieneles, rečiau - išilgai priekinės sienelės. Tačiau yra tokia patologija kaip placentos previa. Placenta, esanti apatinėje gimdos dalyje, iš dalies arba visiškai dengia vidinę ryklę. Priklausomai nuo to, yra pilna (centrinė), dalinė ir žema placentos previa.
Visiška placentos previa, kai visiškai užsikemša gimdos ertmė, yra gana reta. Dalinė placentos priekinė dalis gali būti kraštinė ir šoninė. Kraštinė placentos priekinė dalis – tai placentos vieta, kurioje vidinė os yra uždaryta trečdaliu; šoninis pateikimas – kai du trečdaliai yra uždaryti. Esant žemai placentos prieaugiui, šis svarbus organas yra ne didesniu kaip penkių atstumucentimetrų atstumu nuo vidinės os. Tačiau žema placentacija laikoma patologija tik trečiąjį nėštumo trimestrą, iki to laiko placenta gali pakilti.
Pagrindinė placentos atsiradimo priežastis yra ta, kad gimdos gleivinė pasikeitė, todėl apvaisintas kiaušinėlis negali tinkamai prisitvirtinti. Šie pokyčiai gali atsirasti dėl uždegiminio proceso, intrauterinių prietaisų naudojimo, endometriumo sutrikimų dėl abortų ar intrauterinio kiuretazo, gimdos miomų. Iš visų atvejų, kai gydytojai diagnozuoja ribinę placentos previją, 75% pasitaiko vėl nėščioms moterims. Taip pat ir nėščios moters vidaus organų ligos gali turėti įtakos neteisingai embriono fiksacijai.
Klinikinis simptomas, nulemiantis tiek ribinę placentos priekinę dalį, tiek kitokio pobūdžio neteisingą jos vietą, yra kraujavimas iš lytinių takų, lydimas skausmo. Jis gali pasireikšti įvairiais nėštumo etapais – tiek pirmąjį trimestrą, tiek prieš pat gimdymą. Kraujavimo priežastis – dalinis placentos atsiskyrimas. Nėštumo metu gimdos sienelės išsitempia, o placenta nepajėgi taip ištempti, todėl atsiranda jos atsiskyrimas.
Laiku nesiėmus medicininių priemonių, vaisiui pradės hipoksija, o nėščiajai gali išsivystyti reikšminga anemija. Kartais net gali atsirasti kraujavimasmirties priežastis. Todėl ginekologui aptikus šoninę, pilną ar kraštinę placentos priektį, būtina griežtai laikytis jo nurodymų. Atsižvelgdamas į nėščiosios nusiskundimus ir ultragarsinio tyrimo rezultatus, paskirs lovos režimą, vaistus nuo gimdos susitraukimo, esant dažnam pakartotiniam kraujavimui, hospitalizavimą ir gydymą stacionare. Gimdymas greičiausiai vyks cezario pjūviu, tik ribinė placentos vieta palieka vietos natūraliam gimdymui.
