Esant latentiniam žvairumui (heteroforijai), akių obuoliai nukrypsta nuo anatomiškai įprastos padėties dėl motorinių raumenų darbo disbalanso. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams. Tuo pačiu metu regėjimas išlieka aukštas, o žiūronumas išsaugomas, todėl patiems nustatyti heteroforiją beveik neįmanoma. Latentinis žvairumas nėra pavojinga akių liga, tačiau vėliau gali kilti rimtų komplikacijų, jei laiku nebus imtasi atitinkamų priemonių.
Bendroji klasifikacija
Paprastai akių obuoliai veikia sinchroniškai, kad žvilgsnis būtų nukreiptas į pasirinktą objektą. Jei yra nukrypimas, tada diagnozuojama heteroforija. Pagal formą žvairumas gali būti paslėptas, vertikalus, besiskiriantis, mišrus, paralyžiuotas arba lydimas. Defektas gali atsirasti visam laikui arba laikinai. Taip pat išskiriamas netipinis žvairumas (su cerebriniu paralyžiumi arba Dauno sindromu). Gali būti mišrių formų, pvz., latentinis skirtingas žvairumas.
Trikimo priežastys
Latentinis žvairumas vaikams diagnozuojamas gana dažnai. Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai beveik visada turi regėjimo ašies nukrypimų, tačiau po šešių iki dvylikos mėnesių tokios problemos išnyksta. Naujagimių akių raumenys nusilpę, tik ketvirtą mėnesį aktyvumas pasiekia normą, todėl galima vienu metu kontroliuoti akių obuolius. Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys latentinį žvairumą vaikystėje, yra neišnešiotumas, genetinės patologijos ar nepalankus paveldimumas, Dauno sindromas, hidrocefalija (sunki patologija, pažeidžianti smegenų audinį), motinos narkotikų vartojimas, alkoholis ir tam tikri narkotikai nėštumo metu.
Suaugusiųjų latentinio žvairumo priežastys gali būti įvairios galvos traumos, neurologiniai sutrikimai, paralyžius, uždegiminės oftalmologinės ligos, nenormalus regos organo vystymasis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, endokrininės sistemos sutrikimai, didelis fizinis krūvis, katarakta ir kitos regėjimo organai. Heteroforija gali būti skydliaukės ligų, akių raumenų paralyžiaus, trumparegystės ar toliaregystės pasekmė, dėl kurios kai kurie raumenys pervargsta, o kiti silpnėja.
Žiūrėjimo apraiškos
Latentinis žvairumas suaugusiems gali pasireikšti šiais simptomais: sunku sutelkti dėmesį į vieną objektą, periodiškas mokinio judrumo apribojimas, nuovargis, pykinimas, vyzdžių nukrypimas į skirtinguspusės. Norint aptikti žvairumą, pakanka užblokuoti žiūroninio regėjimo galimybę. Norėdami tai padaryti, užmerkite vieną akį. Tuo pačiu metu jis nukryps į tą pusę, kuri atitinka heteroforijos tipą. Atkūrus žiūroną, vyzdys atliks būdingą judesį ir grįš į teisingą padėtį. Jei žvairumo nėra, akių obuoliai išliks vienodoje padėtyje.
Diagnostikos metodai
Latentinio žvairumo diagnozei medicinos praktikoje naudojami metodai, kurie pašalina vieną akį iš regėjimo proceso. Lengviausias būdas diagnozuoti yra sutelkti dėmesį į konkretų objektą kiekvienai akiai. Oftalmologas stebės akių darbą, o jei skiriasi vyzdžio judėjimo greitis ir tikslumas, tai galima kalbėti apie latentinį žvairumą. Vaikams nukrypimą nustatyti sunkiau, nes ne visi kūdikiai sugeba vykdyti gydytojo nurodymus. Tokiu atveju jie imasi aparatinės įrangos diagnostikos arba siūlo spalvotas nuotraukas.
Norint nustatyti gretutines ligas, regėjimas vertinamas naudojant atitinkamas lenteles. Suaugusiesiems siūlomas Sivtsevo stalas, o vaikams – Orlova. Kaip papildomos diagnostikos priemonės įvertinama kraujagyslių būklė, regos laukų dydis, skiriami elektrofiziologiniai tyrimai. Tai patikimas metodas, padėsiantis tiksliai nustatyti žvairumo kampą.
Latentinio žvairumo gydymas pagrįstas raumenų stiprinimo ir regėjimo atkūrimo metodais. Paprastai pacientas neturi problemų su regėjimo aštrumu, todėl naudojami radikalūs metodairetai. Kad pašalintų žvairumą, vaikai rodomi su korekciniais akiniais. Jei yra kitų regėjimo problemų, parenkami atitinkami lęšiai. Heteroforija gali būti įgyta arba įgimta, tačiau latentinis žvairumas įgyjamas retai. Bet kokiu atveju gydymas turi pašalinti provokuojančius veiksnius.
Pataisymo galimybė
Kaip paslėpti žvairumą? Dažniausiai korekcijai naudojami akiniai ir lęšiai, chirurginis gydymas, mankšta specialių aparatų pagalba, okliuziniai tvarsčiai. Po operacijos gydymas nesibaigia. Gydytojas paskirs lašus ir procedūras tolesniam defekto korekcijai. Akiniai ir lęšiai skirti pacientams, sergantiems bet kokios formos žvairumu. Tai dažnai yra geriausias būdas pacientams, sergantiems kitomis oftalmologinėmis ligomis.
Akiniai visiškai ištaiso latentinį žvairumą, ypač jei gydymas pradėtas vaikystėje. Tačiau daugelis oftalmologų pažymi, kad gydymas, norint pasiekti geriausią efektą, turėtų būti tik sudėtingas. Priešingu atveju žvairumas išliks. Paskyrus žvairumą slepiančius akinius, kas du mėnesius reikės atlikti tolesnius patikrinimus.
Egzistuoja nuomonė, kad sergant žvairumu lęšių nešioti negalima. Tačiau šis korekcijos būdas nuo tradicinių akinių skiriasi tik vieta. Lęšiai turi ir teigiamų, ir neigiamų pusių. Šiuolaikinius minkštus kontaktinius lęšius galima nešioti nuolat, nepakenkiant regėjimui. Bet kokiu atveju gydytojas turėtų nuspręsti dėl korekcijos metodo pasirinkimo, remdamasis indikacijomis irpaciento norai. Galima paslėpti žvairumą naudojant lęšius, tačiau ne visos patologijos formos gali būti vienodai efektyvios.
Chirurginė intervencija nurodoma tik tuo atveju, jei tradiciniai metodai neduoda norimo efekto. Operacijos metu trumpinami arba pailginami akių raumenys, kad defektas būtų paslėptas. Akinių su paslėptu žvairumu po operacijos nebereikės.
Sinoptoforo pratimai
Ortopto-dilopptinis gydymas – tai sutrikimo šalinimas specialių prietaisų pagalba, ant kurių žmogus atlieka pratimus, gerinančius regėjimą. Treniruotės metu vienu metu arba pakaitinis tinklainės duobutės dirginamos, dėl to paciento akys sinchronizuojamos. Procedūra atliekama taip. Apvalus testas (skersmuo 7 cm) dedamas į specialų prietaisą, ant kurio yra horizontali žyma (5 mm). Paciento galva dedama ant stovo. Bandomoji akis uždaryta. Tada pacientas žiūri į testą taip, kad vaizdas būtų projektuojamas ant akies tinklainės. Per dvidešimt sekundžių atsiranda užpakalinio akies poliaus dirginimas. Šios procedūros tikslas – pasiekti stabilų binokulinį regėjimą.
Okliuzinis padažas
Tvarsčio naudojimo esmė ta, kad sveika akis yra užmerkta. Tai būtina, kad akis, kurios veikla sutrikusi, būtų įtraukta ir į aktyvų darbą. Dažnai tvarstis tvirtinamas po akiniais. Dėvėjimo laikotarpis yra individualus, jį nustato oftalmologas, tačiau reikia žinoti, kad vienos akies su okliuzija užmerkti negalima ilgiau neiketuriolikai dienų. Keiskite tvarstį kiekvieną dieną.
Netradiciniai metodai
Yra daug liaudiškų latentinio žvairumo gydymo metodų, tačiau ne visi jie duoda stabilų teigiamą rezultatą. Dėl alternatyvios medicinos receptų vartojimo turėtumėte pasitarti su gydytoju. Manoma, kad kalmų nuoviro naudojimas teigiamai veikia akių raumenis. Norint paruošti gydomąjį gėrimą, reikia 5-10 gramų sauso augalo, užpilti karštu vandeniu ir pertrinti per sietelį. Nuovirą reikia gerti keturis kartus per dieną prieš valgį.
Kopūstai yra naudingi. Norint paruošti vaistą, kopūstų lapus reikia užpilti š altu vandeniu ir virti, kol daržovė visiškai išvirs. Valgykite kasdien. Galite virti rožių klubus. Sultiniui reikia leisti užvirti. Vartoti trisdešimt minučių prieš valgį. Pušies ir eglės spygliai dažnai naudojami akių ligoms koreguoti. Adatas reikia užplikyti verdančiu vandeniu ir leisti užvirti. Gerkite nevalgius prieš pusryčius.
Prieš naudodami bet kokias liaudies priemones latentiniam žvairumui gydyti, turite įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kuris padės pasirinkti efektyviausią gydymo metodą. Pasirinktas priemones reikia gydyti nuolat. Iš pradžių negalima naudoti vieno metodo, o po dviejų dienų pereiti prie kito. Kursas turėtų trukti mažiausiai dvi savaites. Liaudies gynimo priemones reikia naudoti be fanatizmo, neatsisakant tradicinio gydymo.
Gimnastika akims
Gimnastika ne mažiau efektyvi esant paslėptam žvairumui. Kasdien reikia atlikti specialių pratimų rinkinį. Suaugusiesiems siūlomas šis pratimų rinkinys:
- Atpalaiduokite akis, sutelkite dėmesį į vieną tašką (objektą), tada pabandykite sujungti nuotraukas, kurias kiekviena akis mato atskirai. Pratimas gali būti laikomas sėkmingai baigtu, jei nuotraukos sujungiamos.
- Turite ištiesti rankas į priekį ir sutelkti dėmesį į rodomąjį pirštą. Lėtai pritraukite pirštą prie nosies tiltelio, neatitraukdami akių. Pakartokite 15–20 kartų.
- Pažiūrėkite pro langą, pasirinkite tolimiausią tašką, tada pažiūrėkite į arti esantį objektą. Pakartokite 5–10 kartų.
- Pieškite ore įvairias figūras: skaičius, kvadratą, zigzagus, raides, aštuntąsias figūras.
Mažiems vaikams sunku susikoncentruoti ties viena veikla ilgiau nei penkiolika minučių. Ekspertai rekomenduoja padalyti kompleksą į kelis metodus, kuriuos galima atlikti visą dieną. Turite padalyti didelį popieriaus lapą į kvadratus, kiekviename iš kurių nupieškite skirtingus paveikslėlius. Reikia paprašyti, kad vaikas parodytų tuos pačius vaizdus.
Kitas pratimas – pasodinti vaiką prie stalo. Sumontuokite lempą su matine lempa. Atstumas nuo šviesos š altinio iki vaiko veido turi būti ne mažesnis kaip 40-45 cm Reikia užmerkti vieną akį (geriau tvarstį) ir įjungti lemputę. Pritvirtinkite plastilino rutulį penkių – dešimties centimetrų atstumu nuo šviesos š altinio. Vaikas turi stebėti kamuolį trisdešimt sekundžių,stengdamasis nemirksėti. Vaikas turėtų matyti tamsų ratą b altu pagrindu. Tai vadinama nuoseklia. Tada reikia rodyti kūdikio nuotraukas, kol vaizdas išnyks. Pratimo metu vaikas neturi būti mieguistas ar pavargęs.
Gydyti ar negydyti?
Jei nėra nusiskundimų, žvairumas negydomas. Bet jei tokią būseną sukelia refrakcijos ydos, būtina korekcija arba lazerinė operacija (jei nurodyta). Paprastai šią problemą išsprendžia specialių akinių ar lęšių nešiojimas. Gydymas mašina leidžia atkurti raumenų veiklą ir optimizuoti akių raumenų gebėjimą sujungti vaizdą.
Žiūrėjimo prevencija
Suaugusieji turi būti apsaugoti nuo traumų ir infekcijų ir reguliariai lankytis pas oftalmologą (ypač jei jie turi regėjimo problemų). Griežtai draudžiama skaityti transporte, perkrauti akis, užsiimti savigyda. Kasdien reikia daryti gimnastiką akims, vengti stresinių situacijų ir į savo gyvenimą įtraukti saikingą fizinį aktyvumą. Plaukimas, bėgimas ar tenisas yra ypač naudingi.
Vaikai nuo mažens visus žaislus turėtų kabinti ištiestos rankos atstumu. Televizorius leidžiamas nuo trejų metų, o atstumas nuo įrenginio turi būti ne mažesnis kaip 2-6 metrai. Kompiuteriu galima naudotis nuo 8 metų, bet ne daugiau kaip 30 minučių per dieną. Būtina aprūpinti vaiką tinkama ir maistinga mityba, duoti ją į sporto skyrių. Naudinga tenisas, krepšinis ir tinklinis. Neišnešiotus kūdikius turi reguliariai lankyti oftalmologas.
