Vaikų žvairumas yra viena iš nedaugelio ligų, kurias galima nustatyti savarankiškai, be įvairių tyrimų. Patologijai būdinga vienos ar abiejų akių asimetrija centrinės ašies atžvilgiu, dėl kurios kūdikis praranda gebėjimą sutelkti dėmesį į bet kurį objektą. Remiantis statistika, ši liga pasireiškia 3% vaikų, vienodai dažnai berniukams ir mergaitėms. Rizikos grupei priklauso 2-3 metų kūdikiai, nes šiuo metu formuojasi akių darbas. Naujagimiams taip pat kartais diagnozuojama patologija, tačiau ji dažnai būna laikina ir greitai praeina.
Verta pažymėti, kad vaikų žvairumas yra ne tik išorinis defektas, bet ir pavojinga liga. Pažeista akis blogai mato ir nustoja vystytis. Jei liga neišgydoma iki 7 metų, gali atsirasti rimtų regėjimo sutrikimų, ypač sunkiais atvejais vaikas neregės. Šiame straipsnyje apžvelgsime vaikų žvairumo priežastis ir gydymą, taip pat kalbėsime apie patologijos požymius.
Kodėl atsiranda liga?
Medicinoje išskiriamos dvi pagrindinės ligų rūšys: įgimtos ir įgytos. Tas pats pasakytina apiežvairumas. Daugelis žmonių klausia, kodėl vaikas gali gimti su išoriniu defektu. Ši tendencija tiesiogiai rodo įgimtų problemų, kurios yra paveldimos, buvimą. Tai apima Browno ir Louis-Bar sindromus, taip pat neurologinio vystymosi sutrikimus.
Įgimto vaikų žvairumo priežastis gali būti patologinė nėštumo eiga arba gimdymo traumos. Pasitaiko situacijų, kai moteriai gimdymo metu neužtenka deguonies dėl uždusimo. Tai gali lengvai tapti negalavimų atsiradimo pagrindu.
Dabar apie įgytas vaikų žvairumo priežastis. Tai apima:
- nervinių galūnėlių, kurios kontroliuoja akies motorinių raumenų funkcionavimą, pažeidimas dėl traumos ar infekcijos;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas dėl tokių negalavimų, kaip toliaregystė, trumparegystė, tinklainės distrofija ar katarakta;
- akių srities patinimas arba patinimas;
- smegenų žievės arba hipofizės pažeidimas;
- stiprus stresas, baimė, psichologinės traumos;
- netinkama skydliaukės veikla.
Galima daryti išvadą, kad apsaugoti kūdikį nuo infekcijų ir fizinių traumų padarinių nepakanka. Žvairumas taip pat gali išsivystyti dėl emocinio žlugimo. Kaip žinia, vaiką įžeisti labai lengva, todėl tėvai neturėtų leisti, kad tokia įvykių raida.
Klaidinga, tikra ir paslėpta liga
Kaip jau minėta, 2–3 metų vaikai dažniausiai suserga šia liga. Būtent tadavaikas siekia tyrinėti jį supantį pasaulį, dėl to jo akys pavargsta. Jei tokio amžiaus kūdikio akių judesiai nėra koordinuoti, yra pagrindo nerimauti.
Kūdikiams žvilgsnis nesusikoncentruoja į vieną tašką, todėl sunku nustatyti patologiją. Paprastai 3-4 mėnesių amžiaus akys nustoja bėgioti pirmyn ir atgal, jau galime kalbėti apie patologijos buvimą. Jei aptinkate problemų, kreipkitės į specialistą, kad išvengtumėte pasekmių.
Vaikų iki vienerių metų žvairumas galimas tik esant įgimtoms patologijoms. Regėjimo būklę geriau tikrinti kelis kartus per metus, net jei nėra akivaizdžių pažeidimų. Norėdamas su pasitikėjimu pasakyti apie patologijos buvimą, oftalmologas atlieka daugybę tyrimų. Dažnai pavojaus signalas pasirodo esąs klaidingas, ir gydytojas diagnozuoja įsivaizduojamą žvairumą, atsirandantį dėl veido asimetrijos. Analizatoriai veikia gerai, tačiau dėl skirtingos plyšių formos gali atrodyti, kad abi akys prisimerkia. Šiuo atveju kalbame tik apie išorinį defektą.
Medicinoje išskiriamas ir paslėptas žvairumas, kuriam būdingas nepakankamas akies raumenų išsivystymas. Kokia funkcija? Iš šono defektas nematomas, bet užmerkus vieną akį kita nukryps. Vizualinės apžiūros metu oftalmologas visada atlieka mažą apžiūrą, kad nustatytų galimas problemas.
Klasifikacija
Vaikų prisimerkimas skirstomas į daugybę tipų, atsižvelgiant į nagrinėjamą simptomą. Tai gali būti pradžios laikas, simptomų stabilumas, akių pažeidimas.ir nuokrypio tipas. Kai gydytojas nustato diagnozę, jis turi galvoje visokias klasifikacijas. Tačiau dažniausiai pasitaiko pagal nukrypimo tipą:
- Suartėjęs žvairumas vaikams. Tai yra labiausiai paplitusi forma, pagal statistiką, pasitaiko 80% aukų. Liga formuojasi 2-3 mėnesių amžiaus. Kalbant apie simptomus, bifurkacijos nėra, nukrypusi akis mato daug prasčiau, dėl to negali susidaryti visavertis vaizdas. Šio tipo liga dažniausiai diagnozuojama sulaukus 3-4 metų.
- Skirtingas vaikų žvairumas. Ligos forma dažnai yra įgimta dėl intrauterinių patologijų. Viena akis prisimerkia link nosies, antroji gali būti visiškai normali arba statinė, tai yra, dėl paralyžinio pažeidimo negali žiūrėti į skirtingas puses. Pasireiškia vaizdo dvilypumu, jo neryškumu ir galvos skausmu.
- Vertikalus ligos tipas. Ypatumas yra tas, kad toks žvairumas atsiranda dėl raumenų paralyžiaus. Regėjimo korekcija čia sudėtinga, reikia operacijos.
- Mišrus negalavimas. Esmė yra dviejų kitų tipų žvairumo buvimas tuo pačiu metu. Paprastai konvergentinis arba divergentinis nuokrypis derinamas su vertikaliu. Jei kalbėtume apie gydymą, ši galimybė yra pati sunkiausia, reikalinga kompleksinė terapija.
Koks pavojus?
Mes jau sakėme, kad nagrinėjama liga nėra tik išorinis defektas. Negalavimų buvimas rodo regėjimo aparato veikimo problemas, o tai lemia tam tikrąsavotiškos neigiamo pobūdžio pasekmės.
Normali yra situacija, kai vaizdas vienu metu rodomas kiekvienos akies centrinėje tinklainėje stebint objektą. Kitaip tariant, vaizdiniai vaizdai susilieja į vieną paveikslą. Jei kūdikio smegenyse patenka du skirtingi vaizdai, galime kalbėti apie žvairumą. Vaikų akys šiuo atveju sutelktos į skirtingus objektus. Vaizdai nesusilieja, todėl centrinė nervų sistema nesuvokia viso vaizdo.
Pasirodo, kad dviguba apkrova tenka sveikai akiai, o antroji atrofuojasi, regėjimo aštrumas gerokai sumažėja. Galima susirgti ambliopija, kuriai būdingas nesugebėjimas apdoroti vaizdų dėl smegenų žievės ir tinklainės sąveikos stokos. Regėjimo aparato pažeidimai neigiamai veikia psichologinį veiksnį. Vaikas tampa uždaras, nesaugus ir kai kuriais atvejais agresyvus.
Simptomatika
Daugeliu atvejų tėvai pastebi išorines ligos apraiškas. Dėl netinkamo fiziologinio vystymosi mamos ir tėčiai supranta, kad vaikas vystosi ne taip, kaip norėtume. Taigi, pagrindiniai simptomai:
- Neįmanoma sutelkti žvilgsnio į vieną tašką abiem akimis. Šį ženklą nesunku atpažinti stebint kūdikio veido išraiškas ir veido išraiškas.
- Vienos akies nuokrypis aukštyn/žemyn arba kairėn/dešinėn. Jei vaikas turi aiškų žvairumą, tada simptomaslengva aptikti, kitu atveju tik ryškioje šviesoje.
- Asinchroninis akių judėjimas. Iš esmės tai labai lengva patikrinti. Būtina parodyti kūdikiui daiktą, palaipsniui perkeliant jį į šoną, ir sekti akių išraišką. Jei judesiai vyksta ta pačia trajektorija, viskas tvarkoje, kitaip galimas žvairumas.
- Norėdamas ištirti objektą, kūdikis pakreipia galvą. Tai tampa visaverčiu ženklu tik tuo atveju, jei vaikui tai yra pagrindinis žvilgsnis.
- Kūdikis dažnai susiduria su kliūtimis. Klasikinis pavyzdys: išėjęs iš vonios vaikas atsitrenkia į staktą. Turite jį stebėti, jei tokia situacija kartojasi nuolat, yra pagrindo nerimauti.
Vaikų žvairumas (žr. nuotrauką žemiau) gali būti diagnozuotas tik jiems sulaukus 4 mėnesių. Iki šio amžiaus mažylių žvilgsnis dažnai būna nesusikaupęs. Tai laikinas simptomas, kuris praeina po kelių mėnesių. Bet jei problema išlieka, turite kreiptis į gydytoją.
Vyresniems vaikams ekspertai nustato papildomų požymių:
- per didelis jautrumas šviesai, skausmas akyse, jos nevalingai užsimerkia;
- neryškus matymas, objektai suvokiami neryškūs, migloti;
- greitai pavargsta akys, kūdikis nuolat skundžiasi skausmu skaitydamas ar piešdamas;
- dvigubas, vaikas negali nustatyti jam rodomų objektų skaičiaus.
Diagnostika
Kai vaikų žvairumo problema yra būtinasusitarti su oftalmologu. Būtent šis gydytojas užsiima viskuo, kas susiję su akimis. Diagnozei patvirtinti arba paneigti jis naudoja šiuos metodus:
- Vizuali apžiūra.
- Regėjimo aštrumo nustatymas gerai žinomais metodais.
- Perimetrija, šio tyrimo dėka galite nustatyti matymo lauką.
- Patikrina akių judesių kiekį. Atliekant vizualinį detalaus tipo tyrimą, specialistas stebi akių reakciją į objekto judėjimą aukštyn ir žemyn bei kairėn ir dešinėn.
- Keturių taškų spalvų testas, kurio dėka nustatomi akių, kuriomis kūdikis mato, skaičių.
Jei pirmiau minėtų metodų nepakanka diagnozei nustatyti, gydytojas siunčia kūdikį kompiuterinei tomografijai ir ultragarsui. Dažnai oftalmologas skiria susitikimą su savo kolegomis: neurologu ir endokrinologu. Taip yra dėl to, kad pirmiausia reikia nustatyti ligos priežastį, o tada pradėti gydymą.
Vaikų žvairumo gydymas
Iš karto po diagnozės reikia pradėti gydymą. Kai kas mano, kad kūdikis peraugs ligą, ir viskas normalizuosis savaime. Deja, tai neįvyks, todėl jokiu būdu negalima atidėti gydymo. Juk kuo anksčiau pradėsite taikyti veiksmingą gydymą, tuo greičiau galėsite atsikratyti nemalonaus defekto.
Vaiko žvairumo gydymo metodą parenka gydantis gydytojas po individualios diagnozės. Bet koks gydymas prasideda nuo priežasties, sukėlusios ligą, pašalinimo. Yra keletas veiksmingųmetodus, konkretus oftalmologas pasirenka atsižvelgdamas į daugybę veiksnių. Nereikia nė sakyti, kad žvairumas gali būti ištaisytas, nesijaudinkite dėl to.
Pratimai mažyliams
Kaip gydyti vaikų žvairumą namuose? Vienas iš būdų – gimnastika akims. Pratimai turėtų būti atliekami su akiniais, kitaip nebus įmanoma pasiekti teigiamo efekto. Vidutiniškai užsiėmimai užtruks apie dvi valandas per dieną, o kūdikis neturėtų būti kaprizingas. Norėdami patraukti dėmesį, galite naudoti visas improvizuotas priemones.
Veiksmingiausi pratimai:
- Pagerinkite regėjimo aštrumą. Norėdami tai padaryti, turite įjungti stalinę lempą ir penkių centimetrų atstumu nuo jos padėti šviesų rutulį. Tada reikia užmerkti kūdikio akis ir sodinti nuo lempos maždaug pusės metro atstumu. Vaiko užduotis yra trisdešimt sekundžių išlaikyti akis į kamuolį. Tada turite parodyti kūdikiui įvairių spalvų paveikslėlius, kad atpalaiduotumėte akis.
- Padidėjęs raumenų mobilumas. Taip pat rekomenduojama naudoti ryškų rutulį. Turėtumėte pakabinti ant mažos pagaliuko ir varyti iš vienos pusės į kitą, kad kūdikis sektų judesį, po vieną užmerkdamas akis. Stenkitės pritraukti lazdelę prie veido, kūdikis turi nukreipti akis į nosies tiltelį.
- Bendra plėtra. Padalinkite įprastą popieriaus lapą į ląsteles ir kiekviename iš jų nupieškite kažką, o keli piešiniai turėtų būti kartojami. Vaiko tikslas yra atpažinti ir pašalinti iš žaidimo pasikartojančią figūrą.
Optinė korekcija ir pleoptika
Turite suprasti, kad vaikų žvairumo korekcijos metodas priklauso nuo ligos priežasties ir ligos tipo. Universalaus būdo nėra. Pavyzdžiui, optinė korekcija yra veiksmingiausia esant toliaregystė, trumparegystė ir astigmatizmas. Toks gydymas gali būti taikomas vaikams nuo 9 iki 12 mėnesių. Dėl to išnyksta regėjimo aparato problemos, o kartu ir žvairumas. Be to, optinė korekcija yra gera profilaktika nuo tingios akies sindromo, tai yra situacijos, kai akis apaksta, kai nėra apkrovos.
Tačiau jei vaikui išsivysto ambliopija, gydytojai rekomenduoja naudoti pleoptiką. Šis metodas aiškiai skirtas tinginės akies sindromui gydyti, esmė – išjungti sveiką akį nuo regėjimo akto. Kaip tai pasiekti? Yra daug būdų, populiariausias yra uždaryti vieną iš akinių stiklinėse. Taip pat įprasta reginčią akį uždėti tvarsčiu. Dėl paprastų manipuliacijų visas regėjimo krūvis tenka prisimerkusiai akiai.
Bet jei sindromas aptiktas abiem vyzdžiams vienu metu? Tada ekspertai rekomenduoja klijuoti paeiliui. Blogiau matončią akį reikėtų užkimšti vienai dienai, o kitą – dviem ar daugiau. Smulkesnės informacijos geriau teirautis savo gydytojo, jis nurodys tvarsčių nešiojimo trukmę, priklausomai nuo regėjimo aštrumo.
Aparatinė terapija
Metodo privalumas yra tas, kad jis praktiškai neturi kontraindikacijų. Net patys mažiausi vaikai gali lengvai ištvertitoks gydymas. Paprastai jie veda kelių procedūrų kursus. Konkretūs metodai paskiriami individualiai po tyrimo. Tarp jų yra:
- Amblyocor. Įrangos veiksmais siekiama ištaisyti tingios akies sindromą, taip pat ugdyti žiūroninį regėjimą. Šio aparato pagalba atkuriama nervų sistemos kontrolė per visus regos analizatoriaus procesus.
- Synoptofor. Jis taip pat lavina binokulinį regėjimą, taip pat lavina kūdikio akių judrumą. Metodo esmė – atskirti matymo laukus. Kitaip tariant, viena vaiko akis mato apskritimą, o kita – pelę. Užduotis bus perkelti pelę į apskritimą.
- Amblypanorama. Metodas skirtas tinginės akies sindromo korekcijai patiems mažiausiems. Panoraminių akinančių laukų dėka kūdikiui grįžta normalus regėjimas.
- Frenelio lęšiai. Dėvėjimas leidžia pasiekti puikų kosmetinį rezultatą. Iš jų gaminami akiniai su plonais lęšiais.
Chirurgija
Vaikų žvairumo koregavimo operacija atliekama siekiant išspręsti išorines problemas ir vėliau atkurti regėjimo funkciją. Tai reiškia, kad padidėja ryškumas, išnyksta neryškumas ir dvilypumas. Intervencija atliekama ambulatoriškai per vieną dieną. Jei kalbame apie kūdikius, naudojama lengva bendroji nejautra. Vyresniems vaikams vietinė anestezija naudojama kaip anestezija. Tai nereiškia, kad operacijos paskyrimas yra retenybė. Gydytojas pasirenka chirurginę intervenciją, jei išorinėdeformacija yra mirtina.
Šis metodas yra dviejų tipų:
- stiprinimas, esmė yra sutrumpinti akies raumenį;
- silpnėjimas, kinta raumens prisitvirtinimo vieta, persodinama toliau nuo ragenos, kitaip tariant, susilpnėja raumens veiksmai nukrypimo kryptimi.
Reabilitacijos laikotarpis yra viena savaitė. Vaikų žvairumas po operacijos išnyksta, ir daugeliu atvejų ši problema nekankina vaiko visą gyvenimą.
Apžvalgos
Šiuolaikinė medicina apima daugybę šios problemos gydymo būdų. Yra technikų, kurios veiksmingiausios vienoje situacijoje, bet visiškai bejėgės kitoje. Pasaulinio tinklo vartotojai kasdien išsako savo nuomonę apie vaiko žvairumą. Atsiliepimai apie gydymą skiriasi. Kai kas sako, kad operacija yra vienintelis teisingas sprendimas. Kiti teigia, kad problema gali būti išspręsta optine korekcija arba aparatūros apdorojimu. Kaip jau minėta, universalaus metodo nėra, reikia išanalizuoti konkrečią situaciją.
Prevencija
Ligai lengviau užkirsti kelią nei vėliau ją gydyti. Tokiu atveju tėvams galite duoti tokį patarimą:
- laiku kovoti su oftalmologinėmis ligomis;
- dažnai tikrintis pas gydytoją;
- laikykitės akių įtempimo taisyklių.
Jei pastebėjote, kad vaikas blogiau mato, neturėtumėte patys pirkti akinių. Jei pasirinksite neteisingaioptika, regėjimas gali tik pablogėti. Kuo anksčiau susidorosite su kūdikio žvairumu, tuo geriau. Norint išvengti psichologinių traumų, būtina atsikratyti ligos iki mokyklos laikų. Stebėkite vaiko laikyseną, neleiskite jam ilgai sėdėti prie kompiuterio.
Mūsų medžiagoje kalbėjome apie vaikų žvairumo priežastis ir gydymą, taip pat aptarėme simptomus ir klasifikaciją. Ši informacija bus naudinga jauniems tėvams, nes liga gali paliesti kiekvieną kūdikį. Jei liga išgydoma ankstyvame amžiuje, tai neturės įtakos regėjimo kokybei ateityje. Šioje situacijoje veikia principas: kuo anksčiau, tuo geriau. Konkretų gydymo metodą parinks gydantis gydytojas, atlikęs daugybę tyrimų.
