Kas yra vaistinė medžiaga, pavyzdžiui, protamino sulfatas? Jo naudojimo instrukcijos, taip pat šio įrankio forma ir nuorodos bus nurodytos toliau.
Sudėtis, aprašymas, forma
Kas yra protamino sulfatas? Tai gelsvo arba bespalvio skaidraus skysčio pavidalo tirpalas, skirtas vartoti į veną. Šios vaistinės medžiagos pagrindu pagamintas vaistas turi tą patį pavadinimą, be to, jame yra injekcinio vandens.
Protamino sulfatas parduodamas ampulėse, kurios dedamos į kontūrines ląsteles iš polivinilchlorido plėvelės, kurios supakuotos į kartonines dėžutes. Pakuotėje taip pat yra naudojimo instrukcijos ir ampulės peilis.
Narkotikų akcija
Kas yra protamino sulfatas? Instrukcijoje rašoma, kad tai yra heparino antagonistas (specifinis). 1 mg šios medžiagos gali neutralizuoti apie 80-115 vienetų heparino paciento kraujyje.
Nagrinėjamos medžiagos poveikis po injekcijos į veną pasireiškia akimirksniu ir trunka apie dvi valandas. Sudėtingas šio vaisto susidarymas atsiranda dėl daugybės katijoninių grupių, kurios jungiasi su anijonaisheparino centrai.
Pagal instrukcijas, protamino sulfatas žmogaus organizme sudaro protamino-heparino kompleksą, kuris sunaikinamas pastarajam išsiskyrus.
Perdozavus šio preparato, paciento kraujo krešėjimas gali žymiai sumažėti, nes nagrinėjamo vaisto veiklioji medžiaga pasižymi dideliu antikoaguliantiniu poveikiu.
Vaisto farmakokinetika
Kokios yra heparino protamino sulfato kinetinės savybės? Ekspertų teigimu, šios vaistinės medžiagos farmakokinetinės savybės netirtos. Todėl instrukcijose jos nepateiktos.
Sprendimo paskyrimo indikacijos
Kokiais atvejais pacientui gali būti skiriamas „Protamino sulfato“tirpalas į veną? Šios priemonės naudojimas rodomas:
- prieš operaciją žmonėms, vartojantiems hepariną gydymo tikslais;
- su hiperheparinemija;
- dėl kraujavimo dėl heparino perdozavimo;
- po kraujagyslių ir širdies operacijos su ekstrakorporine kraujotaka.
Draudimai išrašyti tirpalą
Vaistas „Protamino sulfatas“(receptą jo įsigijimui turi išrašyti tik gydytojas) draudžiamas vartoti šiais atvejais:
- trombocitopenija;
- didelis jautrumas vaistų elementams;
- sunki arterinė hipotenzija;
- įgimtas arbaidiopatinė hiperheparinemija (esant tokiai būklei vaistas yra neveiksmingas ir gali žymiai padidinti kraujavimą);
- vartojate insuliną ir kitus vaistus, kurių sudėtyje yra protamino sulfato;
- alerginės reakcijos į žuvies produktus, įskaitant istoriją;
- antinksčių žievės nepakankamumas.
Jau nekalbant apie tai, kad medicinos patirtis naudojant šią priemonę vaikams yra ribota.
Nėštumo ir maitinimo metu „Protamino sulfatas“gali būti naudojamas. Tačiau tai turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei laukiamas gydymo poveikis gerokai viršija galimą pavojų vaisiui ar vaikui.
Vaistas "Protamino sulfatas": naudojimo instrukcijos
Aptariamą tirpalą reikia lėtai leisti į veną lašeliniu arba srove. Šiuo atveju vartojimo greitis neturi būti didesnis nei 5 mg vaisto per minutę. Greitesnis vaisto vartojimas gali sukelti anafilaktoidinę paciento reakciją.
Šio vaisto dozė priklauso nuo jo vartojimo būdo. Apskaičiuotą dozę reikia ištirpinti 300-500 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo. Griežtai draudžiama per 60 minučių suleisti daugiau nei 150 mg vaisto.
- Naudojant boliuso injekcijas, protamino sulfato dozė sumažinama atsižvelgiant į laiką, praėjusį nuo heparino įvedimo. Taip yra dėl to, kad pastarasis nuolat pašalinamas iš žmogaus kūno.
- Jei heparinas leidžiamas į veną, tai būtinanutraukite jo infuziją ir suvartokite apie 20–30 mg protamino sulfato.
- Kai heparinas švirkščiamas po oda, protamino sulfato dozė yra 1–1,5 mg 100 TV heparino. Tokiu atveju pirmąsias 25-50 mg reikia lėtai suleisti į veną, o likusį kiekį - lašinti į veną per 8-17 valandų. Galimas ir dalinis administravimas, tačiau tam reikės griežtai kontroliuoti APTT.
- Operacijos metu, kai yra ekstrakorporinė kraujotaka, nagrinėjamo tirpalo dozė yra 1,5 mg 100 TV heparino.
Didžiausia gydymo šiuo agentu trukmė yra 3 dienos.
Šalutinis veiksmas
Ar protamino sulfatas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų? Instrukcijoje teigiama, kad apskritai šį vaistą pacientai gana gerai toleruoja. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti neigiamą poveikį imuninei, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemoms, taip pat odai:
- bradikardija, sumažėjęs kraujospūdis;
- vėmimas ir pykinimas;
- niežulys, odos bėrimas, anafilaktoidinių reakcijų išsivystymas;
- karščio jausmas, dusulys ir odos paraudimas.
Perdozavimo atvejai ir vaistų sąveika
Aptariamas tirpalas, skirtas vartoti į veną, nesuderinamas su penicilinais ir cefalosporinais. Dėl to, kad jis yra mažos molekulinės masės heparinų antagonistas, šis vaistasgali padidinti nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų trukmę ir intensyvumą.
Perdozavus vaisto, gali atsirasti kraujavimas. Taip yra dėl to, kad nagrinėjama medžiaga turi didelį antikoaguliantinį aktyvumą. Tokiu atveju reikalingas simptominis gydymas.
Speciali informacija
Į ką turėčiau žinoti prieš švirkščiant tirpalą, pvz., protamino sulfatą? Ekspertai teigia, kad šio vaisto vartojimą turi griežtai kontroliuoti gydytojas, kuris privalo reguliariai stebėti paciento kraujo krešėjimą.
Prieš skirdami šį vaistą įsitikinkite, kad paciento kraujo tūris yra pakankamas. Taip yra todėl, kad hipovolemija labai padidina kolapso riziką.
Laikymo sąlygos, išdavimas vaistinėse, galiojimo laikas
Ar vaistas "Protamino sulfatas" laisvai parduodamas vaistinėse? Vaistininkui reikia pateikti receptą lotynų arba rusų kalba, kitaip vaistai nebus išrašyti.
Aptariamą priemonę laikykite vaikams nepasiekiamoje ir nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje, kur oro temperatūra yra nuo 4 iki 10 laipsnių. Taip pat reikia pažymėti, kad į veną leidžiamas protamino sulfato tirpalas niekada neturėtų būti užšaldytas.
Šio vaisto tinkamumo laikas yra 4 metai nuo pagaminimo datos. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jis neturėtų būti naudojamas.
Vaisto analogai ir atsiliepimai apie jį
Analogaisvarstomų išteklių nėra daug. Intraveninį tirpalą galima pakeisti tokiais vaistais kaip Protamine ir Protamine-Ferein.
Kalbant apie vartotojų atsiliepimus, beveik visi jie yra teigiami. "Protamino sulfatas" yra labai veiksminga ir efektyvi priemonė, prieinama kiekvienam. Tai daugumos pacientų nuomonė. Jie teigia, kad šis vaistas neleidžia heparinui sulėtinti kraujo krešėjimo proceso, pagerina paciento būklę su sunkiu kraujavimu.
Be to, šios vaistinės medžiagos pranašumai yra greitas ir ilgalaikis veikimas. Be to, norint pasiekti gydomąjį poveikį, pacientui nereikia ilgalaikio gydymo. Maksimalus šio vaisto vartojimo laikotarpis yra trys dienos.
