Įvairiose situacijose, nustatydami tam tikras diagnozes, gydytojai dažnai primygtinai rekomenduoja atlikti kraujo tyrimą. Tai labai informatyvi ir leidžia įvertinti apsaugines mūsų organizmo savybes sergant tam tikra liga. Jame yra daug rodiklių, vienas iš jų yra raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Daugelis iš jūsų tikriausiai niekada apie tai nesusimąstė. Bet veltui. Juk viskas iš prigimties apgalvota iki smulkmenų. Tas pats pasakytina ir apie eritrocitus. Pažiūrėkime atidžiau.
Kas yra raudonieji kraujo kūneliai?
Raudonieji kraujo kūneliai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Pagrindinė jų užduotis yra aprūpinti visus mūsų kūno audinius ir organus deguonimi, kuris patenka kvėpuojant. Šioje situacijoje susidaręs anglies dioksidas turi būti skubiai pašalintas iš organizmo, o čia pagrindinis asistentas yra eritrocitas. Beje, šios kraujo ląstelės praturtina ir mūsų organizmą maistinėmis medžiagomis. Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra gerai žinomo raudono pigmento, vadinamo hemoglobinu. Būtent jis sugeba surišti deguonį plaučiuose, kad jį būtų patogiau pašalinti, ir išleisti audiniuose. Žinoma, kaip ir bet kurikitas žmogaus organizmo rodiklis, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali sumažėti arba padidėti. Ir tam yra priežasčių:
- kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas kraujyje rodo rimtą organizmo dehidrataciją arba lėtinę leukemiją (eritremiją);
- šio rodiklio sumažėjimas rodys anemiją (tai nėra liga, tačiau tokia kraujo būklė gali prisidėti prie daugelio kitų ligų išsivystymo);
- beje, kaip bebūtų keista, raudonųjų kraujo kūnelių dažnai aptinkama pacientų, kurie skundžiasi šlapimo sistemos (šlapimo pūslės, inkstų ir kt.) problemomis, šlapime.
Labai įdomus faktas: eritrocito dydis kartais gali labai pasikeisti, tai atsitinka dėl šių ląstelių elastingumo. Pavyzdžiui, kapiliaro, per kurį gali praeiti 8 µm raudonieji kraujo kūneliai, skersmuo yra tik 2–3 µm.
RBC funkcijos
Atrodytų, kad mažas raudonasis kraujo kūnelis gali būti naudingas tokiame dideliame žmogaus kūne. Tačiau eritrocito dydis čia neturi reikšmės. Svarbu, kad šios ląstelės atliktų gyvybiškai svarbias funkcijas:
- Apsaugokite kūną nuo toksinų: suriškite juos, kad vėliau pašalintumėte. Taip nutinka dėl b altyminių medžiagų buvimo raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje.
- Perneškite fermentus, medicinos literatūroje vadinamus specifiniais b altymų katalizatoriais, į ląsteles ir audinius.
- Dėl jų žmogus kvėpuoja. Taip yra dėl jo kiekio eritrocituosehemoglobinas (jis gali prisijungti ir išskirti deguonį, taip pat anglies dioksidą).
- Eritrocitai maitina organizmą aminorūgštimis, kurias lengvai perneša iš virškinamojo trakto į ląsteles ir audinius.
RBC formavimo vieta
Svarbu žinoti, kur susidaro raudonieji kraujo kūneliai, kad iškilus problemų dėl jų koncentracijos kraujyje būtų galima laiku imtis veiksmų. Jų kūrimo procesas yra sudėtingas.
Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo vieta yra kaulų čiulpai, stuburas ir šonkauliai. Išsamiau panagrinėkime pirmąjį iš jų: pirma, smegenų audiniai auga dėl ląstelių dalijimosi. Vėliau iš ląstelių, atsakingų už visos žmogaus kraujotakos sistemos kūrimą, susidaro vienas didelis raudonas kūnas, turintis branduolį ir hemoglobiną. Jis tiesiogiai gamina raudonųjų kraujo kūnelių pirmtaką (retikulocitą), kuris, patekęs į kraują, per 2–3 valandas virsta eritrocitu.
Raudonųjų kraujo kūnelių struktūra
Kadangi eritrocituose yra daug hemoglobino, tai lemia jų ryškiai raudoną spalvą. Šiuo atveju ląstelė turi abipus įgaubtos formos. Nesubrendusių ląstelių eritrocitų struktūra numato branduolio buvimą, ko negalima pasakyti apie galutinai suformuotą kūną. Eritrocitų skersmuo yra 7-8 mikronai, o storis mažesnis - 2-2,5 mikronai. Tai, kad subrendę raudonieji kraujo kūneliai nebeturi branduolio, leidžia greičiau į juos prasiskverbti deguoniui. Bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius žmogaus kraujyje yra labai didelis. Jei jie sulankstyti į vieną liniją, tada jos ilgis busapie 150 tūkst km. Eritrocitams apibūdinami įvairūs terminai, apibūdinantys jų dydžio, spalvos ir kitų savybių nukrypimus:
- normocitozė – normalus vidutinis dydis;
- mikrocitozė – mažesnis nei įprastas dydis;
- makrocitozė – didesnė nei įprastas dydis;
- anitocitozė – nors ląstelių dydžiai labai skiriasi, t. y. vienos iš jų per didelės, kitos per mažos;
- hipochromija – kai hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra mažesnis nei normalus;
- poikilocitozė - labai pakinta ląstelių forma, vienos ovalios, kitos pjautuvo formos;
- normochromija - hemoglobino kiekis ląstelėse yra normalus, todėl jos yra teisingai nuspalvintos.
Kaip gyvena eritrocitas
Iš to, kas išdėstyta aukščiau, mes jau išsiaiškinome, kad raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo vieta yra kaukolės, šonkaulių ir stuburo kaulų čiulpai. Tačiau, patekusios į kraują, kiek laiko šios ląstelės ten išlieka? Mokslininkai nustatė, kad eritrocito gyvenimas yra gana trumpas – vidutiniškai apie 120 dienų (4 mėnesiai). Iki to laiko jis pradeda senti dėl dviejų priežasčių. Tai yra gliukozės metabolizmas (skilimas) ir joje esančių riebalų rūgščių kiekio padidėjimas. Eritrocitas pradeda prarasti energiją ir membranos elastingumą, todėl ant jo atsiranda daugybė ataugų. Dažniausiai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami kraujagyslių viduje arba kai kuriuose organuose (kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose). Junginiai, susidarę dėl raudonųjų kraujo kūnelių irimo, lengvai pasišalina iš žmogaus organizmo su šlapimu ir išmatomis.
RBC skaičius: testai jų lygiui nustatyti
BIš esmės medicinoje yra tik dviejų tipų raudonieji kraujo kūneliai aptinkami tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimai.
Paskutinis iš jų retai rodo raudonųjų kraujo kūnelių buvimą, o dažnai tai nutinka būtent dėl tam tikros patologijos. Tačiau žmogaus kraujyje visada yra raudonųjų kraujo kūnelių, todėl svarbu žinoti šio rodiklio normas. absoliučiai sveiko žmogaus kraujyje eritrocitų pasiskirstymas yra tolygus, o jų kiekis gana didelis. Tai yra, jei jis turėtų galimybę suskaičiuoti visą jų skaičių, jis gautų didžiulę figūrą, kurioje nėra jokios informacijos. Todėl laboratorinių tyrimų metu įprasta naudoti tokį metodą: suskaičiuoti raudonuosius kraujo kūnelius tam tikrame tūryje (1 kubinis milimetras kraujo). Beje, ši vertė leis teisingai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir nustatyti esamas patologijas ar sveikatos problemas. Svarbu, kad paciento gyvenamoji vieta, jo lytis ir amžius turėtų jam ypatingą įtaką.
Eritrocitų normos kraujyje
Sveikas žmogus per visą gyvenimą retai turi kokių nors šio rodiklio nukrypimų.
Taigi, vaikams galioja šios normos:
- pirmąsias 24 kūdikio gyvenimo valandas - 4, 3-7, 6 mln. / 1 kub. mm kraujo;
- pirmasis gyvenimo mėnuo - 3,8-5,6 mln./1 kub. mm kraujo;
- pirmus 6 vaiko gyvenimo mėnesius - 3,5-4,8 mln./1 kub. mm kraujo;
- per 1-uosius gyvenimo metus - 3,6-4,9 mln./1 kub. mm kraujo;
- 1 metai – 12 metų – 3,5–4,7 mln./1 kub. mm kraujo;
- po 13 metų - 3,6-5,1 mln./1 kub. mm kraujo.
Didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kūdikio kraujyje yra nesunkiai paaiškinamas. Kai jis yra mamos įsčiose, raudonųjų kraujo kūnelių formavimasis vyksta pagreitintu režimu, nes tik taip visos jo ląstelės ir audiniai galės gauti reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį jų augimui ir vystymuisi. Gimus kūdikiui raudonieji kraujo kūneliai pradeda intensyviai irti, sumažėja jų koncentracija kraujyje (jei šis procesas vyksta per greitai, kūdikiui išsivysto gelta).
Suaugusiųjų raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje normos:
- Vyrai: 4,5–5,5 mln./1 kub. mm kraujo.
- Moterys: 3,7–4,7 m/1 cm3 mm kraujo.
- Vyresnio amžiaus žmonės: mažiau nei 4 mln./1 kub. mm kraujo.
Žinoma, nukrypimas nuo normos gali būti dėl kažkokių žmogaus organizmo problemų, tačiau čia būtina specialisto konsultacija.
Eritrocitai šlapime – ar tokia situacija gali atsirasti?
Taip, gydytojų atsakymas tikrai teigiamas. Žinoma, retais atvejais taip gali nutikti ir dėl to, kad žmogus nešė didelį krovinį arba ilgą laiką buvo vertikalioje padėtyje. Tačiau dažnai padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija šlapime rodo problemą ir reikalauja kompetentingo specialisto patarimo. Prisiminkite kai kurias šios medžiagos normas:
- normali vertė turėtų būti 0–2 vnt. akyse;
- kai atliekamas šlapimo tyrimas pagal Nečiporenko metodą, laboranto matymo lauke gali būti daugiau nei tūkstantis eritrocitų;
Gydytojas pasjei pacientui atliekami tokie šlapimo tyrimai, jis ieškos konkrečios raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo jame priežasties, leisdamas tokias parinktis:
- jei kalbame apie vaikus, tai yra pyelonefritas, cistitas, glomerulonefritas;
- uretritas (atsižvelgiama į kitus simptomus: apatinės pilvo dalies skausmą, skausmingą šlapinimąsi, karščiavimą);
- Urolitiazė: pacientas vienu metu skundžiasi krauju šlapime ir inkstų dieglių priepuoliais;
- glomerulonefritas, pielonefritas (nugaros skausmas ir karščiavimas);
- inkstų navikai;
- prostatos adenoma.
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio pokytis kraujyje: priežastys
Eritrocitų struktūra rodo, kad juose yra daug hemoglobino, o tai reiškia, kad medžiaga gali prijungti deguonį ir pašalinti anglies dioksidą.
Todėl nukrypimai nuo normos, apibūdinantys raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje, gali būti pavojingi jūsų sveikatai. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas žmogaus kraujyje (eritrocitozė) nėra dažnai stebimas ir gali būti dėl kelių paprastų priežasčių: streso, per didelio fizinio krūvio, dehidratacijos ar gyvenimo kalnuotoje vietovėje. Bet jei taip nėra, atkreipkite dėmesį į šias ligas, dėl kurių šis rodiklis padidėja:
- Kraujo problemos, įskaitant eritremiją. Paprastai žmogus turi raudoną kaklo, veido odos spalvą.
- Plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų raida.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą, medicinoje vadinamą eritropenija, taip pat gali sukelti kelios priežastys. Visų pirma, tai anemija, arba anemija. Jis gali būti susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo kaulų čiulpuose pažeidimu. Kai žmogus netenka tam tikro kraujo arba jo kraujyje per greitai suyra raudonieji kraujo kūneliai, atsiranda ir tokia situacija. Gydytojai dažnai diagnozuoja pacientams, sergantiems geležies stokos anemija. Geležis paprasčiausiai gali būti nepakankamai tiekiama žmogaus organizmui arba ji gali būti blogai pasisavinama. Dažniausiai, siekdami ištaisyti situaciją, specialistai pacientams kartu su geležies turinčiais vaistais skiria vitaminą B12 ir folio rūgštį.
ESR indikatorius: ką tai reiškia
Dažnai gydytojas, priėmęs pacientą, besiskundžiantį bet kokiomis peršalimo ligomis (kurios jau seniai nepraeina), paskiria jam bendrą kraujo tyrimą.
Jame, dažnai pačioje paskutinėje eilutėje, pamatysite įdomų kraujo eritrocitų rodiklį, apibūdinantį jų nusėdimo greitį (ESR). Kaip tokį tyrimą galima atlikti laboratorijoje? Labai paprasta: paciento kraujas dedamas į ploną stiklinį vamzdelį ir kurį laiką paliekamas vertikaliai. Eritrocitai tikrai nusės į dugną, viršutiniame kraujo sluoksnyje palikdami skaidrią plazmą. Eritrocitų nusėdimo greičio matavimo vienetas yra mm/val. Šis rodiklis gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus, pavyzdžiui:
- vaikai: 1 mėnkūdikiai - 4-8 mm / val.; 6 mėnesiai - 4-10 mm / val.; 1–12 metų – 4–12 mm/val.;
- vyrai: 1–10 mm/val.;
- moterys: 2-15mm/val.; nėščios moterys – 45 mm/val.
Kiek informatyvus šis rodiklis? Žinoma, pastaraisiais metais gydytojai tam ima skirti vis mažiau dėmesio. Manoma, kad jame yra daug klaidų, kurios gali būti susijusios, pavyzdžiui, vaikams, su susijaudinusia būsena (rėkimas, verksmas) imant kraujo mėginį. Tačiau apskritai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis yra jūsų organizme besivystančio uždegiminio proceso (tarkime, bronchito, plaučių uždegimo, bet kokios kitos peršalimo ar infekcinės ligos) rezultatas. Taip pat ESR padidėjimas stebimas nėštumo, menstruacijų, lėtinių patologijų ar ligų, kuriomis žmogus serga, taip pat traumų, insulto, širdies priepuolio ir kt., metu. Žinoma, AKS sumažėjimas pastebimas daug rečiau ir jau rodo rimtesnių problemų buvimą: tai leukemija, hepatitas, hiperbilirubinemija ir kt.
Kaip išsiaiškinome, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo vieta yra kaulų čiulpai, šonkauliai ir stuburas. Todėl, jei kyla problemų dėl raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje, visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į pirmąjį iš jų. Kiekvienas žmogus turi aiškiai suprasti, kad visi mūsų atliekamų testų rodikliai yra labai svarbūs mūsų organizmui, ir geriau su jais nesielgti aplaidžiai. Todėl, jei išlaikėte tokį tyrimą, kreipkitės į kompetentingą specialistą, kad jį iššifruotų. Tai nereiškia, kad esant menkiausiam nukrypimui nuo analizės normos, turite nedelsdamipanika. Tiesiog stebėkite, ypač kai kalbama apie jūsų sveikatą.
