Opinė membraninė krūtinės angina (Simanovsky-Vincent) yra ypatinga pūlingo tipo tonzilito rūšis, kuri šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra itin reta. Taip yra dėl nepakankamai įvertinto patologijos užkrečiamojo aktyvumo. Tai yra, šio tipo krūtinės angina praktiškai nėra užkrečiama. Be to, patologijai vystytis reikia kelių provokuojančių veiksnių sutapimo.
Ligai jautriausi yra jauni žmonės, kurių atsparumas neigiamiems aplinkos veiksniams mažėja. Tai ypač pasakytina apie beriberi, netinkamą mitybą ir įvairias onkologines ligas.
Opinės membraninės krūtinės anginos priežastys
Ši liga atsiranda dėl aktyvaus specialių verpstės formos spirochetų ir bacilų dauginimosi. Šie opinės-membraninės anginos sukėlėjai priskiriami saprofitams, gyvenantiems žmogaus burnos ertmėje. Kenksmingos bakterijos pradeda aktyviai veikti, kai susilpnėja apsauginės savybėsorganizmas, atsiradęs dėl įvairių ligų, netinkamos asmeninės higienos, taip pat žalingų įpročių, tokių kaip priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų.
Patologija yra infekcinės kilmės ir daugiausia pažeidžia burnos ir gerklų gleivines. Opinis membraninis tonzilitas priskiriamas prie pavojingų sveikatai ligų. Toliau pateiktos nuotraukos atspindi visus nemalonius simptomus, kuriuos patiria žmogus.
Medicinos praktikoje yra nemažai atvejų, kai patologija buvo nustatyta pacientams, sergantiems periodontitu, ėduonies ir kitomis dantų ligomis, kurios prisideda prie palankių sąlygų aktyviam patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi sukūrimo. Todėl galime daryti išvadą, kad dantų problemos gali tapti būtina sąlyga opiniam tonzilitui išsivystyti.
Klinikinė ligos eiga
Ligos eiga turi nemažai būdingų bruožų, dėl kurių anginą galima atpažinti ankstyvoje stadijoje. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų:
- Latentinė ligos pradžia. Pacientas gali skųstis diskomfortu ryjant ir nedideliu gerklės skausmu. Ateityje skausmo sindromas dar labiau išryškės.
- Asimetrija. Paprastai patologija lokalizuota vienoje tonzilėje. Dvišalis įsitraukimas yra daug rečiau paplitęs.
- Pasikeitimai burnos ir ryklės srityje. Tonzilės yra padengtos specifine plėvele, kuri lengvai pašalinama vatos tamponu. Po juo randamiopos, kartais kraujavimas.
- Bendra paciento būklė yra patenkinama. Kūno intoksikacijos simptomų nėra.
- Pažangiais atvejais nekrozė gali išplisti į gretimus audinius. Kartais pažeidžiamas liežuvis ir dantenos.
- Blogas burnos kvapas.
Daugeliu atvejų laiku pradėtas gydymas leidžia visiškai pasveikti.
simptomai
Pradinėje opinės membraninės krūtinės anginos vystymosi stadijoje pasireiškia šie būdingi simptomai:
- Jaučiuosi nepatogiai ryjant.
- Gerklės skausmas.
- Nedidelis skausmas, primenantis peršalimą.
Plėvelė ant tonzilių gali būti pilkšva arba šviesiai geltona. Apnašos spalva primena stearino žvakės likučius, o pačios dėmės gali uždengti ir priekinį tonzilių lanką. Plėvelė yra apsupta uždegimo krašto. Nuėmus plėvelę matosi daug žaizdelių aiškiais kraštais. Paprastai jie būna geltonos spalvos.
Opinės membraninės krūtinės anginos simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.
Jei liga tęsiasi ilgą laiką, opos prasiskverbia giliau ir tampa panašios į kraterį. Jei laiku neatliekama terapija, tonzilių deformacija gali paveikti gilesnius audinius, prasiskverbti į vidų. Kartais liga išplinta į liežuvio ir dantenų gleivinę ir net užfiksuoja antkaulio. Kartais liga pasiekia ir liežuvį.
Limfmazgiai
Limfmazgiai gali būti šiek tiek padidėję dėl pepsinės opos gerklės skausmo ir sukelti nedidelį diskomfortą. Blogas burnos kvapas primena puvimą. Šio tipo krūtinės anginos gretutinė liga kas dešimtu atveju yra difterija. Negydomi limfmazgiai labai padidės, kvapas iš burnos taps intensyvesnis, o gerklės skausmas taps nepakeliamas.
Kūno temperatūra
Kalbant apie kūno temperatūrą, opinio plėvelinio tonzilito fone ji paprastai nepadidėja arba išlieka subfebrilo rodiklių ribose. Tačiau ligai progresuojant galimas ir reikšmingas temperatūros padidėjimas. Daugelis pirmuosius ligos simptomus sieja su peršalimu, todėl liga nustatoma vėlesnėse stadijose.
Kaip gydyti opinę membraninę krūtinės anginą, ne visi žino.
Bendrosios charakteristikos ir galimos komplikacijos
Pagrindinės opinės krūtinės anginos savybės yra:
- Paryškus seilėtekis.
- Skausmas ryjant ar kramtant maistą.
- Blogas burnos kvapas.
- Patinę gretimi limfmazgiai, sukeliantys skausmą palpuojant.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Padidėjęs ESR.
- Vidutinė leukocitozė.
Kai kurie iš išvardytų ligos simptomų gali sustoti perterapija, tačiau jie visiškai pašalinami tik pasveikus.
Jei laiku negydomas opinis tonzilitas, gali išsivystyti šios komplikacijos:
- Ūmus reumatas.
- Nefritas su rizika virsti inkstų nepakankamumu.
- Lėtinis tonzilitas.
- Infekcinės kilmės poliartritas.
Pažangiais atvejais gydymas gali tęstis kelis mėnesius, kol pacientas visiškai pasveiks.
Diagnostika
Informatyviausias opinio membraninio tonzilito diagnostikos metodas – paciento gerklės įbrėžimas. Šis metodas leidžia patvirtinti arba paneigti verpstės formos strypų ir spirochetų buvimą ant gleivinės. Taip pat svarbu atlikti diferencinę diagnozę esant šioms patologijoms:
- Difterijos gerklė. Nuo krūtinės anginos ji skiriasi tuo, kad iš karto prarandamos abi tonzilės. Bakteriologinės analizės metu nustatyti opiniai pažeidimai atmeta difteriją.
- Nekrotinė gerklės skausmo įvairovė.
- Sifilinio tipo opos. Pagal išorines apraiškas gana sunku atskirti dvi patologijas. Siekiant diferencijuoti, atliekama Wassermann reakcija.
- Neoplazma. Diagnozei patvirtinti atliekama biopsija ir cistologinis tyrimas.
- Anginas krūtinės anginos tipas.
Norint tiksliai diagnozuoti opinę krūtinės anginą, būtina atlikti išsamų tyrimą ir atlikti daugybętyrimai naudojant įvairius metodus. Tai išskirs patologiją nuo kitų rimtesnių ligų, taip pat neįtrauks SARS, gripo ar skarlatina.
Opinės membraninės krūtinės anginos gydymas
Atlikus apžiūrą ir patvirtinus diagnozę, specialistas paskiria tinkamą gydymą. Svarbu, kad tai būtų daroma remiantis rodikliais, gautais atlikus analizę, ir atsižvelgiant į individualias kiekvieno paciento savybes.
Privaloma gydymo sąlyga – antibakterinių vaistų vartojimas. Tai būtina norint padidinti vietinį imunitetą ir jo atsparumą patogeninei mikroflorai. Taip pat būtina atlikti gydymą vietiniais preparatais, pavyzdžiui, gydyti gleivinę jodo, vario sulfato tinktūra arba sidabro nitrato tirpalu. Be to, paveiktoms vietoms gydyti naudojamas novarsenolio tirpalas glicerino pagrindu, taip pat metileno mėlynasis.
Gydytojai gali rekomenduoti gerklę gydyti kalio permanganato tirpalu su vandenilio peroksidu. Skalavimas turi būti atliekamas bent tris kartus per dieną. Jei keletą dienų nėra teigiamos dinamikos, į gydymą įtraukiami milteliai su novarsenoliu. Šią medžiagą taip pat galima švirkšti. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir būklę.
Be to, skiriamas tonzilių gydymas saldžiu tirpalu. Taip susidaro nepalanki aplinka opinio-plėvelinio tonzilito sukėlėjams. Taip pat svarbu laikytis specialios dietos ir valgyti maistą, kuriame gausu mineralinių medžiagų irvitaminai.
Prevencija
Norint išvengti opinės-membraninės anginos pasikartojimo, būtina laiku pradėti gydymą ir jį atlikti iki visiško pasveikimo. Kartais ekspertai skiria vitaminų kompleksų vartojimą, kuris leidžia padidinti organizmo atsparumą neigiamos aplinkos poveikiui, taip pat praturtinti jį visais reikalingais mineralais.
Anginos profilaktikos pagrindas – asmeninė burnos higiena. Tai apima ne tik dantų valymą, bet ir reguliarius apsilankymus pas odontologą bei savalaikį atsirandančių dantų problemų, tokių kaip ėduonies, gydymą.
Be to, svarbu stengtis stiprinti imunitetą. Norėdami tai padaryti, turite grūdinti kūną, sportuoti ir valgyti subalansuotą mitybą. Taip pat galite pradėti vartoti vitaminų kompleksus. Tačiau atliekant šį veiksmą būtina pasitarti su gydytoju.
