Membraninė nefropatija yra gana rimta inkstų liga. Jo atsiradimo atveju svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą ir pradėti gydymą laiku. Priešingu atveju galite susidurti su rimtomis komplikacijomis.
Kas tai?
Ši liga yra autoimuninė inkstų patologija. Tai atsiranda dėl imuninių kompleksų nusėdimo ant inkstų kapiliarų sienelių. Dėl to sustorėja ir toliau atsiskiria pagrindo membranos ir kraujagyslių sienelės.
Ši liga reikalauja rimto gydymo, nes laikui bėgant ji gali prisidėti prie inkstų nepakankamumo susidarymo. Tai ypač pasakytina apie vyrus, kurių liga ankstyvose stadijose lydi glomerulų filtracijos greičio sumažėjimą.
Etiologija
Šiuo metu konkrečios šios ligos priežastys nežinomos. Tuo pačiu metu yra visas sąrašas veiksnių, galinčių sukelti membraninės nefropatijos vystymąsi. Pagrindiniai iš jų yra šie:
- Serga autoimunine liga.
- Vėžinių ligų raida.
- Infekcinė patologija (ypač virusinis hepatitas B).
- Geriau vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kaptoprilis.
Dviejų ar daugiau provokuojančių veiksnių buvimas vienu metu padidina ligos išsivystymo tikimybę. Be to, padidėja jo atsiradimo rizika asmenims, kurių artimi giminaičiai nukentėjo nuo šios patologijos. Tokiems žmonėms patariama dažniau periodiškai tikrintis sveikatą ir atlikti bendrą šlapimo tyrimą.
Patogenezė
Membraninė nefropatija yra autoimuninė liga. Taigi inkstų pažeidimai atsiranda dėl paties organizmo imuninių ląstelių veiklos. Pirma, katijoniniai antigenai nusėda subepitelinėje erdvėje. Laikui bėgant jie kaupiasi ir sukelia komplemento aktyvavimą. Dėl to pažeidžiama bazinė kraujagyslių membrana, dėl to kartu su šlapimu netenkama b altymų ir raudonųjų kraujo kūnelių.
Simptomatika
Vykstant šiai ligai, pacientą retai vargina kokios nors rimtos klinikinės apraiškos. Dėl to vėluojama kreiptis medicininės pagalbos ir sunkėja ligos eiga.
Pagrindiniai šios patologijos simptomai yra:
- veido ir kulkšnių patinimas;
- b altymų atsiradimas šlapime;
- raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas šlapime(hematurija);
- vidutinis bendras silpnumas;
- periodinis galvos svaigimas;
- nuovargis;
- pykinimas;
- padidėjęs kraujospūdis (dėl inkstų renino-angiotenzino-aldosterono sistemos veiklos sutrikimo).
Dažnai ši liga tampa atsitiktiniu atradimu įprastinės medicininės apžiūros metu.
Diagnostika
Šiandien, jei yra įtarimas dėl membraninės nefropatijos išsivystymo, atliekamas toks tyrimas:
- Autoimuninių kompleksų lygio nustatymas šlapimo analizėje.
- Visas šlapimo tyrimas.
- Inkstų tyrimas ultragarsu.
- Inkstų audinio biopsija.
- Kraujo chemija (dažniausiai kreatininas ir karbamidas, siekiant patikrinti, ar nėra inkstų nepakankamumo).
- Glomerulų filtracijos greičio nustatymas.
Šis tyrimas leidžia ne tik nustatyti diagnozę, bet ir nustatyti inkstų audinio funkcionalumo sumažėjimo laipsnį.
Gydymo priemonės
Atsiradus veido patinimui, nuolatiniam silpnumui (be aiškios priežasties), turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tai būtina norint laiku pradėti membraninės nefropatijos gydymą. Iki šiol šios ligos gydymo priemonių kompleksą sudaro šie vaistai:
- diuretikai;
- citostatikai;
- antihipertenziniai vaistai (jei yrakraujospūdžio padidėjimas dėl sutrikusios inkstų funkcijos);
- hormoniniai vaistai;
- imunoglobulinai;
- antikoaguliantai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Kai laikomasi klinikinių rekomendacijų, membraninė nefropatija paprastai paciento nevargina. Išimtis yra situacijos, kai liga prasidėjo gana rimtai sumažėjus glomerulų filtracijos lygiui. Patinams tai ypač sunku ištverti.
Kai kuriais atvejais ši liga gali sukelti sunkų inkstų nepakankamumą. Dėl to pacientas siunčiamas hemodializei. Tokia gydymo forma labai apsunkina paciento gyvenimą, nes sveikatos priežiūros įstaigoje jis turės lankytis kas 2-3 dienas ir išbūti 3-4 valandas. Be to, hemodializės įranga yra tik dideliuose tarprajoniniuose, taip pat specializuotuose medicinos centruose. Ši sąlyga reiškia tolesnę paciento registraciją neįgalumo grupei. Pacientai, sergantys ekstremaliomis inkstų nepakankamumo formomis, negali apsieiti be hemodializės, nes jų organizmas nepašalina kenksmingų medžiagų, kurios patenka į kraują ląstelių gyvavimo metu.
Dietos
Sergant membranine nefropatija, gydytojo rekomendacijose bus ne tik vaistai, bet ir žmogaus mitybos korekcija. Išsivysčius šiai ligai, reikėtų atsisakyti šių produktų:
- kvietinė ir ruginė duona;
- valgomosios druskos (bendras suvartojimas neturi viršyti 3 g per dieną);
- riebios žuvies, mėsos, paukštienos rūšys;
- mėsos, grybų ir žuvies sultiniai;
- rūkyta mėsa;
- rūgštynės;
- marinuoti ir marinuoti produktai;
- česnakas;
- ankštiniai augalai;
- šokoladas;
- kava;
- lankas;
- mineralinis vanduo, kuriame yra natrio;
- alkoholiniai gėrimai.
Jei laikysitės šios dietos, membraninė nefropatija vyks daug lėčiau. Be to, tokia dieta padės gerokai sumažinti tikimybę susirgti tokia liga, jei žmogus šiais produktais nepiktnaudžiaus dar prieš pasirodant patologiniams pakitimams. Taip pat rekomenduojama vengti per daug kalorijų turinčio maisto ir antsvorio susidarymo.
Prevencijos priemonės
Ši liga neturi iki galo suprantamos etiologijos, tačiau patikimai žinoma, kad rizika susirgti šia liga yra daug mažesnė tiems asmenims, kurie neserga kitomis inkstų patologijomis. Štai kodėl svarbu:
- nesušalk;
- laiku imtis gydymo kursų, kai išsivysto ūminės inkstų ligos, kad būtų išvengta jų perėjimo į lėtinę formą;
- nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais, rūkyta mėsa, šokoladu, druska ir kitais produktais, kurie nerekomenduojami sergant membranine nefropatija;
- Išlaikykite tinkamą fizinio aktyvumo lygį ir vadovaukitės racionaliu gyvenimo būdu.
Net jei liga nepavykstaišvengti, jo sunkumas, laikantis šių taisyklių, bus žymiai mažesnis.
