Beveik kas antrą moterį menopauzės metu lydi menopauzės sindromas. Šiame etape sumažėja moters lytinių organų dydis, išnyksta menstruacijos, nyksta reprodukcinė funkcija. Šie su amžiumi susiję pokyčiai sukelia daugybę kitų somatinių, neurovegetacinių ir psichoneurozinių simptomų. Kai kuriais atvejais apraiškos žymiai pablogina moters gyvenimo kokybę. Tam reikia gydymo kurso.
Menopauzės sindromo esmė
Pasireiškimų kompleksas atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių sumažėjus moteriškų lytinių hormonų kiekiui. Tai komplikuota natūrali būsena, tiksliau, vienas iš moters gyvenimo etapų. Aktyvaus pasireiškimo menopauzės trukmė gali būti nuo pusantrų iki dešimties metų. Paprastai visus simptomus moteris jaučia apie dvejusPenki metai. Klimakterinio sindromo sunkumas ir trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių ir moters sveikatos būklės.
Menopauzė, tai yra menstruacijų nutrūkimas, aplenkia absoliučiai visas moteris. Tačiau klimakterinis sindromas būdingas ne visiems. Su tuo dažniau susiduria dailiosios lyties atstovės, kurių mamos taip pat sunkiai nuvyto, paveldimomis ligomis, širdies ir kraujagyslių patologijomis sergančios moterys. Sindromo atsiradimui ir eigos pobūdžiui įtakos turi tam tikrų ginekologinių ligų buvimas, psichoemociniai veiksniai. Dažnai aktyvių menopauzės apraiškų atsiradimas sukelia stiprų stresą. Taip pat moterims būdingas menopauzės sindromo sezoniškumas ir bangavimas – jo pasireiškimo pikas patenka ne sezono metu.
Moterų menopauzės pradžios amžius
Klimakterinio sindromo etiologija – laipsniškas reprodukcinių funkcijų nykimas ir negrįžtamas lytinių organų regresas, estrogenų kiekio sumažėjimas. Menopauzės laikas neturi nieko bendra su pirmųjų menstruacijų amžiumi, pirmąja lytimi, nėštumų skaičiumi, vaikais, seksualiniais partneriais. Gydytojai negali vienareikšmiškai įvardyti tikslaus menopauzės simptomų atsiradimo amžiaus, tai yra individualu, tačiau dažniausiai šis laikotarpis prasideda nuo 45-50 metų.
Kai kurios moterys su amžiumi susijusių organizmo pertvarkymų praktiškai nepastebi, kitos šį procesą patiria labai sunkiai ir skausmingai. Amžius, kai moters kūno reprodukcinė funkcija išnyks,labai priklauso nuo paveldimų veiksnių. Jei moteris nori sužinoti apytikslį menopauzės simptomų atsiradimo amžių, verta apie tai pasiteirauti savo mamos. Galbūt tai tam tikru mastu palengvins psichologinį perėjimo į naują gyvenimo etapą momentą.
Pastaruoju metu pastebima tendencija, kad moterims menopauzė prasideda sulaukus 40 metų ir anksčiau. Apie priešlaikinės menopauzės sindromą plačiau pakalbėsime atitinkamame skyriuje. Dabar verta pasakyti, kad moterims gresia pavojus:
- kurie negyvena reguliaraus seksualinio gyvenimo;
- piktnaudžiaujantys alkoholiu;
- turite blogų įpročių, tokių kaip rūkymas;
- turi papildomų svarų;
- per savo gyvenimą patyrė daug abortų;
- gyvenu nuolatinio streso būsenoje;
- vėžiu sergantys;
- anksčiau arba šiuo metu kenčia nuo ginekologinių patologijų;
- priklausomas nuo gydomojo badavimo;
- nesilaikontiems darbo ir poilsio režimo;
- sergate endokrininės sistemos ligomis;
- sergantiems autoimuninėmis ligomis.
Siekdama šiek tiek „nustumti“menopauzę prie normalių fiziologinių terminų, šiuolaikinė medicina siūlo vaistų korekciją, racionalią mitybą, fizioterapiją, fizioterapinius pratimus ir liaudies gynimo priemones.
Hormoninio reguliavimo periodai
Moterų klimato sindromas yra natūralaus reprodukcinių funkcijų nykimo proceso komplikacija. Taiprocesas vyksta keliais iš eilės etapais:
- Premenopauzė trunka iki šešerių metų. Šiuo metu susilpnėja folikulų brendimą skatinantys hormonai, sutrinka menstruacinis ciklas, sumažėja išskyrų tūris, trumpėja ciklas. Patologinės būklės šiuo laikotarpiu yra susijusios su estrogenų gamybos padidėjimu.
- Tiesą sakant, menopauzė. Jai būdingas menstruacijų nutraukimas. Tai trumpiausias viso kūno restruktūrizavimo etapas.
- Pomenopauzė. Baigiasi hormoniniai pokyčiai, krenta estrogenų kiekis, pradeda slinkti gaktos plaukai, makšties tonusas, mažėja gimdos kaklelio kanalo išskiriamų gleivių kiekis, mažėja gimda, moters krūties liaukinį audinį pakeičia pluoštinis ir riebalinis. Šis laikotarpis trunka nuo vienerių iki dvejų metų. Jei patologijų nėra, tai moteris pomenopauzę išgyvena palyginti ramiai.
Moterų menopauzės apraiškos
Kaip pasireiškia menopauzės sindromas? Simptomų kompleksas apima daugybę nemalonių apraiškų. Jie gali būti skirtingo intensyvumo ir atsirasti įvairiais deriniais, sukelti rimtų nepatogumų moteriai. Gydytojai visas menopauzės apraiškas skirsto į tris pagrindines grupes: neurovegetacinę, somatinę ir psichoneurotinę.
Neurovegetaciniai simptomai
Tarp neurovegetacinių simptomų dažniausiai (pasireiškia beveik 98 % moterų) galvos, veido, viršutinės kūno dalies karščio bangos. Trukmėtokie potvyniai gali trukti nuo kelių sekundžių iki vienos ar dviejų minučių, jie pasitaiko bet kuriuo paros metu. Tai lydi gausus prakaitavimas, kuris yra 80% atvejų. Taip pat būdingas dilgčiojimas pirštų galiukuose, tachikardija, š altumo jausmas ir galbūt tirpimas.
Dažni autonominiai sutrikimai taip pat yra dėmės ant krūtinės, kaklo, sunkūs migrenos priepuoliai, kraujospūdžio kritimai, hipertenzinės krizės. Gali atsirasti širdies skausmas, š altkrėtis ir pykinimas, galvos svaigimas, širdies plakimo priepuoliai. Moterys dažnai skundžiasi galūnių tirpimu, mieguistumu ar dirglumu, sausa oda, patinimu ir periodiškais panikos priepuoliais.
Neurovegetaciniai sutrikimai dažnai sukelia CNS jautrumą. Tai sukelia skausmą įvairiose kūno vietose, centrinės nervų sistemos ir kitų sistemų simptomus.
Psichoneurozinės apraiškos
Klinikinės rekomendacijos dėl menopauzės sindromo apima psichoneurotinių simptomų palengvinimą. Jie pasireiškia dėmesio ir atminties sumažėjimu, padidėjusiu dirglumu, sumažėjusiu darbingumu, nuovargiu, psichikos nestabilumu. Beveik 13% pacientų skundžiasi baimės ir nerimo jausmu, be priežasties irzlumu, tam tikrų garsų ar kvapų netoleravimu, ašarojimu.
Šiuo metu vytimo proceso suvokimas turi labai didelę įtaką moters būklei. Daugelis menopauzės pradžią suvokia kaip tragediją, galutinį jaunystės praradimą ir senatvės atėjimą. kiekvienadešimtai moteriai diagnozuojama depresija, išprovokuota būtent šių nervinių išgyvenimų. Menopauzės depresija laikoma vienu sunkiausių ir sunkiausiai gydomų neuropsichiatrinių simptomų.
Somatiniai menopauzės požymiai
Somatiniai simptomai gali atsirasti dėl bendrų pokyčių, susijusių su amžiumi, arba dėl padidėjusios organizmo reakcijos į hormonų kiekio sumažėjimą. Gali atsirasti distrofinių makšties pakitimų, sustorėti ir uždegti sienelės, kraujuoti, nevalingas ar skausmingas šlapinimasis, niežulys. Dažnai yra makšties prolapsas arba prolapsas. Nuo hormonų lygio priklauso ne tik reprodukcinė, bet ir šlapimo sistema, odos, nagų ir plaukų, pieno liaukų būklė. Odos elastingumas mažėja, ji tampa plonesnė, todėl atsiranda raukšlių.
Beveik pusė moterų menopauzės metu priauga svorio. Taip pat iš kaulų išplaunamas kalcis, kuris gali išprovokuoti lūžius, mažėja vitamino D sintezė, prasideda kaulų irimo procesai. Tai gali sukelti osteoporozės vystymąsi, stuburo pažeidimus, galūnių skausmą naktį. Gali atsirasti skydliaukės sutrikimų.
Neigiamų apraiškų sunkumo laipsniai
Menopauzės sindromo sunkumas yra toks:
- Nedidelė srauto forma. Tai pasireiškia maždaug vienai iš penkių moterų. Tuo pačiu metu per dieną įvyksta nuo septynių iki dešimties karščio bangų, tačiau bendra būklė nesikeičia,simptomai neturi įtakos veikimui.
- Vidutinė gravitacijos forma. Būdinga kas trečiai moteriai. Potvynių skaičius - iki dvidešimties kartų per dieną. Kartu atsiranda ir kiti menopauzės simptomai: migrena, galvos svaigimas, miego ir atminties sutrikimai, apskritai pablogėja sveikatos būklė, mažėja darbingumas.
- Sunkus srautas. Sudėtinga menopauzės eiga būdinga kas antrai dailiosios lyties atstovei. Tokiu atveju smarkiai pablogėja būklė, beveik visiškai netenkama darbingumo. Klimakterinis sindromas yra ypač sunkus ir ilgas moterims, kurios susiduria su ankstyva menopauze. Tuo pačiu metu sutrikimai gali sukelti reikšmingų psichosocialinės adaptacijos pažeidimų.
Sindromas taip pat klasifikuojamas pagal klinikines apraiškas. Taip pat yra trys pagrindinės formos:
- Nesudėtinga (tipinė) forma. Tokiu atveju pastebimi tik karščio bangos ir padidėjęs prakaitavimas. Tokių požymių yra net sveikoms moterims, kurios patiria fizinį ar protinį pervargimą. Odos elastingumas mažėja, tačiau apskritai būklė reikšmingų pokyčių nepasitaiko. Viskas vyksta visiškai atsižvelgiant į amžių.
- Klimakterinis sindromas su komplikacijomis. Sudėtinga forma atsiranda gretutinių ligų fone: sergant cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių, virškinamojo trakto ligomis, su skydliaukės disfunkcija. Tokiu atveju padažnėja karščio bangos, gali būti būdingi miego ir atminties sutrikimai, tachikardija, krūtinės skausmai.
- Netipinė menopauzė. Tai gana reta, dažniausiai tokia menopauzės forma būdinga moterims, kurios praeityje patyrė didelių psichinių ar fizinių sužalojimų, operacijų, sunkių ligų, ilgą laiką dirbo ar gyveno veikiamos neigiamų veiksnių. Yra daugybė simptomų: plaukų slinkimas, odos būklės pablogėjimas, amžiaus dėmės ant krūtinės, niežulys lytinių organų srityje, dažnas šlapinimasis, darbingumo sumažėjimas, svorio padidėjimas, ašarojimas, nemiga, patinimas ir sąnarių skausmas. Dėl šios priežasties dažnai gali išsivystyti astma, osteochondrozė ir osteoporozė, panikos priepuoliai, hipoglikemija.
Klimakterinio sindromo gydymas
Reprodukcinės funkcijos susilpnėjimas yra fiziologinis procesas. Kai kuriais atvejais jį lydi simptomai, kurie pablogina moters gyvenimo kokybę. Ginekologas atlieka lemiamą vaidmenį gydant, kai kuriais atvejais gali prireikti konsultuotis su kitų specialybių gydytojais, pavyzdžiui, neurologu ar psichoterapeutu. Iki šiol yra trys pagrindiniai gydymo metodai, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų.
Nemedikamentinę terapiją geriau pradėti ruošiantis įžengti į naują gyvenimo etapą. Tai padeda gerokai sušvelninti menopauzės sindromo eigą, o kai kuriais atvejais net išvengti jo apraiškų. Kineziterapijos pratimų kompleksai yra gana veiksmingi. Pratimus, kuriuos galima atlikti tiek namuose, tiek grupėje, rekomenduos gydytojas. Ypačvaikščioti yra naudinga.
Racionali mityba turi didelę reikšmę gydant menopauzės sindromą. Valgiaraštyje turėtų būti daugiau augalinių riebalų, šviežių daržovių ir vaisių, tačiau reikėtų riboti angliavandenių vartojimą. Patartina valgyti daugiau maisto, kuriame gausu fitoestrogenų – augalinių moteriškų hormonų pakaitalų. Tai, pavyzdžiui, petražolių lapai, sėmenų aliejus, sojos pupelės. Būtina vartoti vitaminų kompleksus, ypač svarbūs vitaminai C, E, A.
Vaistų terapija taikoma vidutinio sunkumo ir sunkiam menopauzės sindromui gydyti. Norint normalizuoti moters centrinės nervų sistemos būklę, skiriami raminamieji vaistai, kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti trankviliantus, antidepresantus, antipsichozinius vaistus. Į gydymo kursą būtinai įtraukite vitaminų ir mineralų kompleksus.
Sunkių neuropsichinių sutrikimų atveju būtinai reikalingas klimakterinio sindromo sergančių pacientų ambulatorinis stebėjimas. Kai kurioms moterims depresija išsivysto tokia sunki, kad jos negali išsiversti be psichoterapeuto įsikišimo ar gydymo medicinos įstaigoje.
Jei visiškai nėra kitų gydymo būdų poveikio, skiriama hormonų terapija. Pagrindinis šio tipo gydymo tikslas yra kompensuoti su amžiumi susijusius pokyčius, kurie prasideda moters kūne. Paprastai gydytojas pasirenka konkretų metodą, atsižvelgdamas į menstruacijų ir susijusių simptomų buvimą ar nebuvimą. Gali būti naudojami estrogenai, gestagenai ir įvairūs jų deriniai. Pagrindinė taisyklėhormonų terapija – iniciatyvos stoka.
Neigiamų simptomų prevencija
Menopauzės sindromo prevencija apima:
- Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, reguliariai užsiimkite įmanomu sportu, mankštos terapija.
- Svorio ir dietos normalizavimas. Nutukimo prevencija visą gyvenimą.
- Tinkamas darbo ir poilsio organizavimas, pakankamai miego, streso sumažinimas.
- Savalaikis infekcinių ligų gydymas.
- Hormonoterapija. Jį skiria ginekologas pagal tam tikras indikacijas, kad nepablogėtų dailiosios lyties atstovių sveikata.
Priešlaikinė menopauzė moterims
Ankstyva menopauzė atsiranda dėl sutrikusios kiaušidžių funkcijos, kurią palaiko biologiškai aktyvios medžiagos ir hormonai. Ne visais atvejais galima išvengti priešlaikinės menopauzės, pavyzdžiui, negalima gydyti paveldimų priežasčių. Kai kuriais atvejais profilaktikai naudojama pakaitinė hormonų terapija.
Vyrų klimato apraiškos
Gydytojai išskiria vyrų klimakterinį sindromą arba andronopauzę. Šis medicininis terminas vartojamas kalbant apie sumažėjusios vyriškų lytinių hormonų gamybos laikotarpį. Būklė gali pasireikšti nuo keturiasdešimties iki šešiasdešimties metų ir vyresni, o vidutinis amžius yra 46–58 metai. Vyrų menopauzės sindromo simptomai yra: lytinio potraukio išblėsimas, susilpnėjusi protinėgebėjimai, depresija, blužnis, kraujodaros sutrikimai, medžiagų apykaitos procesų pablogėjimas, nuolatinis noras eiti į tualetą „mažu būdu“. Tuo pačiu metu išsaugomi vyrų reprodukciniai gebėjimai. Gali pasireikšti prostatos adenoma, miokardo infarktas, išemija, krūtinės angina.
