Gimdos fibroma (fibroma, fibromioma, lejomioma) – gerybinis darinys, išsivystantis iš gimdos miometriumo (raumenų sluoksnio). Labai dažna patologija, dėl jos į ginekologus kreipiasi 10-27% moterų. Jis laikomas nuo hormonų priklausomu naviku. Dažniausiai pasireiškia reprodukciniame amžiuje, o didžiausias dažnis būna 35–40 metų. Tai turi įtakos ne tik paciento savijautai, bet daugiausiai paveikia pačią reprodukcinę funkciją. Šiandien patologija dažnai nustatoma jaunesniame amžiuje, sukelianti nevaisingumą.
Gimdos miomų dydis apskaičiuojamas savaitėmis, nes jis atitinka gimdos augimą nėštumo metu. Pusei pacientų chirurginis miomos gydymas skiriamas kaip veiksmingiausias. Anksčiau bet kokių gimdos miomų gydymas buvo sumažintas iki visiško organo pašalinimo. Šiandien dažniau atliekama konservatyvi miomektomija, kurios metu visiškai išsaugoma reprodukcinė funkcija.
Miomų priežastys
Neoplazmų priežastys yra šios:
- paveldimas polinkis;
- miometriumo anlago defektas embriogenezėje;
- daug abortų;
- menstruacijų sutrikimai (MC);
- gimdos kiuretažas diagnostikos tikslais;
- mamos gimdymo trauma;
- kai kurios endokrinopatijos (diabetas, nutukimas), skydliaukės hipofunkcija;
- nėštumo iki 30 metų;
- ankstyvos mėnesinės;
- seksualinė disharmonija;
- hipodinamija.
Tačiau hormonų disbalansas išlieka pagrindine priežastimi ir provokuojančia priežastimi.
Miomų tipai
Miomos gali egzistuoti kaip vienas darinys arba būti daugybinės, augti mazgo pavidalu arba turėti difuzinę kilmę, turėti kotelį arba platų pagrindą, būti gimdoje arba gimdos kaklelyje, būti paprastos, besidauginančios, presarkomos.
Pagal fibromų lokalizaciją gali būti:
- Intersticinis arba intramuralinis – yra miometriumo viduryje.
- Subserozinė fibroma – auga po viršutine gimdos gleivine ir dažniausiai nukreipiama į pilvo ertmę.
- Pogleivinis – lokalizuotas po gleivine, o jo augimas nukreiptas į gimdos ertmę.
- Intraligmentinės gimdos miomos – tokia lokalizacija reta, auglys auga į išorę nuo gimdos kūno, prasiskverbdamas tarp specialių anatominių darinių – raiščių.
Komplikacijos
Nepaisant to, fibroma nėra tokia nekenksminga, kaip atrodouž savo gerumą. Tai beveik visada sukelia komplikacijų:
- persileidimas, vaisiaus nepakankama mityba ir hipoksija;
- nevaisingumas;
- po gimdymo, sumažėjęs gimdos tonusas, dėl to kraujavimas;
- anemija dėl gausaus kraujavimo iš gimdos;
- atgimimas į sarkomą;
- esant fizinei įtampai ir didelėms fibromoms, koja gali susisukti;
- netinkama mityba;
- spartesnis švietimo augimas;
- endometriumo hiperplazija;
- hidronefrozės arba pielonefrito išsivystymas.
Ką daryti, kai atsiranda fibromų
Miomų gydymas priklauso nuo mazgo dydžio, moters amžiaus ir noro ateityje susilaukti palikuonių. Jei auglys nedidelis, nelinkęs augti, moteris nesiruošia gimdyti, būtų tikslinga gydyti PHT – pakaitinę hormonų terapiją. Hormoniniai preparatai, tinkamai parinkti, gali ne tik sulėtinti, bet ir sustabdyti išsilavinimo augimą. Kursai paprastai priskiriami keli iš eilės.
Taigi, indikacijos gydyti hormonais:
- Miomos neturėtų trukti ilgiau nei 12 savaičių;
- vidinės ir poserozinės fibromos;
- jokio skausmo ar kraujavimo;
- neįmanoma atlikti operacijos dėl kontraindikacijų.
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas pašalinant miomas atliekamas esant dideliam jos dydžiui ar komplikacijoms.
Kas tai yra ginekologijoje – gimdos miomų miomektomija? Tai yra miomatinių navikų pašalinimas iš organo ertmės. Šiandien naudojama konservatyvi miomektomija, kuri laikoma organus tausojančia operacija.
Su juo pašalinami miomos mazgai, bet ne gimda. Tai pasakytina apie nėštumo planavimą ir menstruacijų funkcijos palaikymą.
Po miomektomijos kas antra moteris gali tikėtis pastojimo. Todėl konservatyvios miomektomijos apžvalgos visada yra teigiamos. Remiantis kai kuriais pranešimais, tokių moterų reprodukcijos atkūrimas siekia net 69%.
Miomektomijos priklausomybė nuo ciklo dienos
Operacija dažniausiai atliekama nuo 6 iki 18 ciklo dienos. Tačiau nesant nėštumo, nesvarbu, kurią MC dieną atlikti miomektomiją.
Kitas dalykas kalbant apie nėščią moterį: optimalus laikotarpis yra 14-19 nėštumo savaitės. Iki to laiko placenta jau visiškai funkcionuoja, organai yra išdėstyti, o būsimos motinos periferiniame kraujyje progesterono padvigubėja. Kodėl progesteronas yra svarbus? Jis padidina ir palaiko vidinės gimdos gleivinės obturatorinę funkciją ir sumažina priešlaikinio gimdymo riziką. Ši funkcija yra apsauginė.
Kontraindikacijos operacijai
Kontraindikacijos:
- Ikivėžiniai arba jau vėžiniai gimdos kaklelio arba endometriumo pažeidimai.
- Įtarimas dėl piktybinio naviko.
- Miomų ir adenomiozės diagnozė vienu metu.
- Kvėpavimo ir širdies sistemų patologijos.
- Miomos yra didesnės nei 15–20 cm, net ir po PHT.
- Dauginės fibromos su mazgais iki 5-6 cm.
Santykinės kontraindikacijos
Jie gali būtiteisingai mediciniškai:
- Cukrinis diabetas su sunkia hiperglikemija.
- Nutukimas.
- Infekciniai-pūlingi gimdos ir priedų procesai.
- Sunki geležies stokos anemija.
Indikacijos ne nėščioms moterims
Patartina atlikti operaciją vaisingo amžiaus ir nepagimdžiusiems pacientams, taip pat:
- mazgo augimas gimdos ertmėje;
- kojų miomų buvimas;
- aciklinis kraujavimas arba užsitęsusios ir gausios mėnesinės, sukeliančios anemiją;
- nevaisingumas;
- kai fibroma yra daugiau nei 12 savaičių, net ir be jokių nusiskundimų, nes ji vis tiek pažeidžia netoliese esančius organus;
- gretimų organų suspaudimo požymiai;
- netipiška mazgo vieta – gali augti kakle arba sąsmaukoje, gimdos raiščiuose;
- miomos nekrozė;
- padvigubinti miomų augimą per 1 metus.
Esant daugybei fibromų, pirmiausia patartina atlikti JAE. Dėl to maži mazgai išnyksta, o dideli mažėja ir tampa aiškiai matomi operacijos metu.
Pagrindinės miomektomijos indikacijos nėštumo metu
Operacija nėštumo metu nurodoma šiais atvejais:
- Miomų nekrozė dėl pėdos sukimosi.
- Organų suspaudimas dėl naviko augimo.
Pasirengimas prieš operaciją
Jis niekuo nesiskiria nuo kitų operacijų tipų. Gana standartinis studijų rinkinys apima:
- kraujo tyrimai iršlapimas;
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- EKG;
- ultragarsas;
- makšties tepinėlis;
- tiesiosios žarnos tyrimas.
Konservatyvios miomektomijos privalumai ir trūkumai
Privalumai:
- auglys pašalinamas iš karto ir išsaugoma gimda;
- operacijos technika yra gerai žinoma daugumai praktikuojančių ginekologų.
Trūkumai:
- atkryčio tikimybė – pagal statistiką tai stebima 70% atvejų;
- komplikacijų galimybė.
- po laparotominės prieigos liks gimdos randas, dėl kurio ateityje reikės atlikti cezario pjūvį dėl gimdymo;
- techniniai sunkumai sergant daugybe fibromų.
Operacijos kainos
Jie šiek tiek skiriasi, bet vidutiniškai procedūra kainuoja nuo 25 iki 120 tūkstančių rublių. Brangiausia EMA operacija kainuoja nuo 100 iki 200 tūkstančių rublių.
Kaina priklauso nuo intervencijos apimties ir prieigos tipo. Į ją įeina operacijos medžiagų, vaistų, tvarsčių išlaidos. Daugelyje klinikų čia pridedamas buvimas ligoninėje ir maitinimas.
Pagrindiniai tipai:
- myomektomija;
- embolizacija;
- radikali histerektomija.
Miomektomija
Tai atliekama keliais būdais:
- pilvo (laparotominė miomektomija);
- histeroskopinė;
- laparoskopinė.
Svarbūs dalykai yra visaverčio formavimas(turtingas) randas ant gimdos ir, jei įmanoma, maksimali sąaugų prevencija, optimalios pjūvio vietos gimdoje parinkimas, teisingas miomos mazgo eksfoliacija atidarius jo kapsulę. Svarbu sustabdyti kraujavimą nenaudojant diatermokoaguliacijos (optimaliai – suspaudžiant kraujagyslių audinius).
Jei pjūvis daromas gimdoje, jos siūlai 3 eilėmis suklijuojami naudojant Vicryl siūlus. Jie yra nuostabūs tuo, kad jie nėra atstumti ir išsisprendžia per ilgą laiką.
Jie bando perpjauti kapsulę išilgai jos viršutinio poliaus, kad nebūtų pažeisti dideli indai. Be to, toks pjūvis leis vienu metu pašalinti kitus mazgus, jei jie yra.
Siekiant sumažinti sąaugų laipsnį, operacijos pabaigoje dubens tarpas yra kruopščiai išdžiovinamas ir į jį įleidžiami antiadheziniai tirpalai. Tuo pačiu metu bent litrui tokio tirpalo gali prireikti vienos operacijos.
Miomektomija nėštumo metu
Operacijos technika nesiskiria, ypatumai atsižvelgiama į vaisiaus buvimą gimdoje. Taip yra ne tik dėl vaisiaus buvimo, bet ir dėl padidėjusios gimdos bei jos gausaus aprūpinimo krauju. Todėl užduotis tampa užkirsti kelią kraujavimui, embriono traumoms ir sepsiui po operacijos.
Prieinama per vidurinį pjūvį apatinėje pilvo sienelėje, po kurio chirurgo asistentas pašalina gimdą su vaisiu į žaizdą ir ją laiko. Tai sumažina didelio kraujo netekimo riziką. Nėščioje gimdoje lukštenami tik dominuojantys mazgai, kurie neleidžia vaisiui augti ir susispausti.kiti organai.
Nėštumo metu atliktos pilvo miomektomijos apžvalgos rodo, kad taikytas metodas buvo sėkmingas, o vėliau – normalus nėštumas. Gimdymas po miomektomijos to paties nėštumo metu atliekamas tik cezario pjūviu.
Pilvo miomektomija
Metodas dar vadinamas laparotomija – tai pilvo operacija. Šiandien jis naudojamas retai. Tai pateisinama tik tuo atveju, jei gimda labai deformuota dėl kelių mazgų arba didelio jų dydžio.
Padaromas nedidelis pjūvis viršgaktinės pilvo srityje, o neoplazma atsargiai nušveičiama iš gimdos ertmės. Bendroji anestezija. Pooperacinis laikotarpis šiuo atveju yra pats sunkiausias ir ilgiausias – 2-3 savaites. Plius manipuliacijos – chirurgui tiesiogiai kontroliuojant operacijos eigą. Pacientai savo apžvalgose apie pilvo operaciją po miomektomijos kalba apie galimą nėštumą praėjus 6–18 mėnesių po intervencijos.
Laparoskopinė miomektomija
Laparoskopinė miomektomija leidžia atlikti visas reikalingas manipuliacijas nedideliais 3-4 punkcijomis priekinėje pilvo sienelėje, po kurių randų praktiškai nelieka. Pjūvių vietoje lieka smulkūs randai taškelių pavidalu. Operacijos eiga stebima per monitorių.
Turi aiškių pranašumų prieš laparotomiją. Pooperacinis laikotarpis yra trumpesnis nei atliekant laparotomiją - tik 2 savaites. Be to, laparoskopija praktiškai nesukelia tokių komplikacijų kaip infekcija, kraujavimas ir pan., nes nėra gimdos pjūvio, nėra rando, yra didelė tikimybė pagimdyti vaikądauguma.
Laparoskopinės miomektomijos apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Pacientas gali būti išleistas namo jau po 2-3 dienų po endoskopinės intervencijos.
Laparoskopijos apribojimai:
- miomos mazgelis didesnis nei 9 savaites;
- mazgas sunkiai pasiekiamoje vietoje;
- neturi būti ryškių sąaugų;
- nutukimas 2 laipsnio;
- daugybinės fibromos.
Histeroskopinė miomektomija
Tai miomatinių mazgų pašalinimas iš gimdos ertmės per gimdos kaklelį ir makštį, t. y. transvaginaliai, be pjūvių. Kitas pavadinimas yra transcervikinis pašalinimas.
Gimdos kaklelio išplėtimas atliekamas histeroskopu. Natūralu, kad metodas taikomas mažiems mazgams ir jų poodinei vietai. Gimdoje ir odoje nėra randų, o tai svarbu moterims, planuojančioms nėštumą ir natūralų gimdymą.
Histeroskopinė miomektomija arba histerorezektoskopija atliekama ambulatoriškai, dažnai taikant vietinę nejautrą. Atliekama mechaniškai arba elektrochirurginiu būdu.
Indikacijos:
- poodiniai mazgai ant kojos mažesni nei 10 cm;
- pogleivinės fibromos, kurioms taikomi išankstiniai JAE.
Procedūra turi teigiamų atsiliepimų. Daugelis moterų mėgsta histeroskopinę miomektomiją dėl gero toleravimo ir trumpo laiko – tik 15-20 minučių. Kitas pliusas, kad po poros valandų pacientas grįžta namo.
Nusipelno histeroskopijosmiomektomijos apžvalgos teigiamas ir dėl to, kad komplikacijos taikant šį metodą yra itin retos, nėštumą galima planuoti jau pirmuosius šešis mėnesius ir tikėtis sėkmingos jo eigos.
Gimdos fibromų FUS abliacija
Palyginti naujas būdas gydyti gimdos fibromą. Jo esmė slypi tame, kad miomų ląstelės yra veikiamos sutelktomis ultragarso bangomis. Iš čia ir kilo pavadinimas FUS – fokusuotas ultragarsas. Jis atliekamas kontroliuojant MRT, be anestezijos. Tokios abliacijos pagalba neoplazmo dydis sumažinamas be chirurginės intervencijos. Kontraindikacijos: moters noras pastoti ateityje, daugiau nei 5 miomos mazgai gimdoje.
Apžvalgos apie tokiu būdu atliktą miomektomiją yra teigiamos. Nors pati procedūra gali užtrukti apie 6 valandas.
Histerektomija
Visiškas gimdos pašalinimas yra paskutinė priemonė. Jis skiriamas esant didelėms miomoms, daugybinėms, su sunkiomis komplikacijomis. Gimdą galima pašalinti bet kuria iš aukščiau paminėtų prieigų – laparotomija, laparoskopija, histeroskopija.
Pašalinus gimdą, priedai vis tiek bando ją išsaugoti. Kam? Reprodukcinė funkcija neveiks, tačiau estrogenų gamyba tęsis, o chirurginė menopauzė nebus.
Ši operacija turi savo privalumų:
- galimo kraujavimo iš gimdos pašalinimas dėl įvairių priežasčių;
- nėra miomų pasikartojimo rizikos;
- nėra endometriumo vėžio;
- nenaudokite apsaugos.
Gimdos embolizacijaarterijos (JAE)
Gimdos arterijų embolizacija yra minimaliai invazinė operacija, kuri nutraukia kraujo tiekimą į fibroidus. Jo esmė ta, kad per šlaunikaulio arterijos punkciją įvedamas kateteris, per kurį į kraujagysles, kurios maitina naviką, suleidžiamos sklerozuojančios specialios medžiagos.
Dėl to arterijos užsikemša ir jose nevyksta kraujotaka. Miomos ląstelės nustoja gauti maisto ir palaipsniui miršta. Jų vietoje auga jungiamasis audinys. Ateityje tai išsispręs.
Svarbūs aspektai
Histeroskopinė chirurgija yra ambulatorinė procedūra. Laparoskopija leidžia pacientą išrašyti per 1-3 dienas. Atlikus laparotomiją, pacientas skyriuje būna 7-10 dienų.
Skausmas po miomektomijos, tiksliau, diskomfortas apatinėje pilvo dalyje pasireiškia per pirmąsias 3-4 dienas po operacijos traukiančių skausmų pilvo apačioje. Juos nesunkiai sustabdo įprasti analgetikai. Po histeroskopinės operacijos jų visai nereikia.
Po miomektomijos pirmosiomis dienomis gali atsirasti dėmių. Kartais jie gali trukti iki mėnesio po miomektomijos. Pirmąsias 2 dienas jų būna daug. Palaipsniui tampa menka, skaidra ir sustoja. Priešingu atveju tai reikš komplikacijas.
Mėnesinių ciklas paprastai atstatomas be vargo, taip, kad operacijos diena būtų laikoma pirmąja ankstesnio ciklo diena. Atlikus miomektomiją, menstruacijos atsistato gana greitai: pastojimas neatmetama jau pirmąjį mėnesį po operacijos.
Tačiau tai labai nepageidautina, todėl gydytojaipirmuosius 4-5 mėnesius rekomenduojama naudoti kontraceptines priemones. Siūlės pašalinamos 7–10 dienomis.
Reabilitacijos laikotarpis
Po miomektomijos pasveikimą lemia pasirinkto gydymo teisingumas, operacijos apimtis, komplikacijų buvimas, moters amžius ir gretutinės ligos.
Skirami vaistai, padedantys kovoti su mažakraujyste, antikoaguliantai ir vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją audiniuose. Be to, labai rekomenduojama dėvėti elastinius apatinių galūnių kompresinius drabužius, kad būtų išvengta trombozės, kuri gali atsirasti reabilitacijos laikotarpiu.
Visa tai kartu ne tik atkurs miometriumą ir endometriumą, bet ir padės susidaryti visaverčiam randui ant gimdos, o tai itin svarbu vaisingo amžiaus moteriai.
Siekdamas išvengti antrinės rando ir žaizdos infekcijos, gydytojas turi skirti antibiotikų terapiją plataus spektro antibiotikais.
Laparoskopinės miomektomijos apžvalgos daugeliu atvejų yra teigiamos. Taikydama šį įsikišimo metodą, moteris atsistoja ir eina jau kitą dieną.
Atlikus laparotominę miomektomiją, tai įmanoma 4–5 dienas. Bet bet kuriuo atveju tai būtina: per 3 mėnesius po intervencijos reikia vengti didelio fizinio krūvio, dėvėti pooperacinį tvarstį ir stengtis išvengti vidurių užkietėjimo.
Gydymas po operacijos
Po miomektomijos gydymas visada tęsiamas hormonais (PHT). Tai trunka keletą mėnesių ir apima hormonų, tokių kaip buserelinas, vartojimą,„Mifepristonas“ir kiti.
Reabilitacijos laikotarpiu po miomektomijos 5-7 dienas, o po 2 mėnesių ir šešių mėnesių rekomenduojama atlikti ultragarsą. Tai padės įvertinti rando būklę ant gimdos ir atkryčio buvimą. Reikia atsiminti, kad kol nepadaryta išvada apie visiškai susiformavusį randą, nėštumas atmetamas.
Moterims, kurios sergant miomomis renkasi laukimo ir žiūrėjimo taktiką, tikėdamosi, kad prasidėjus menopauzei mioma išsispręs savaime (ši nuomonė labai dažna), verta manyti, kad pasyvumas šiuo klausimu yra pavojingas.
Mioma visada yra rizikos veiksnys, ir niekas negali numatyti jos elgesio. Dėl šios taktikos vėliau dažnai reikia pašalinti gimdą. Jei ketinate gimdyti ir turėti vaikų, miomektomija turi būti atlikta ne vėliau kaip per 3 metus nuo diagnozės nustatymo.
Galimos komplikacijos po miomektomijos
Galimos šios komplikacijos:
- Kraujavimas. Siekiant sumažinti jos riziką, prieš operaciją naudojamas hormonų terapijos kursas, JAE, laikinai išjungiamos kai kurios arterijos operacijos metu.
- Nereguliarios menstruacijos. Operacija yra stiprus stresas organizmui, o hormonų nepakankamumas – dažna organizmo reakcija. Bet nesant komplikacijų, mėnesinės atsinaujina po mėnesio, maksimaliai – po 3. Kitu atveju priežastį reikėtų išsiaiškinti su gydytoju.
- Infekcija – norint jos išvengti, pooperacinį siūlą reikia prižiūrėti labai atsargiai, kad nebūtų užterštas.
- Siūlių skirtumai. Priežastis gali būti neteisingajo įvedimas arba netinkama priežiūra. Siekiant padėti tokiais atvejais, žaizda aktyviai plaunama antiseptikais ir gydoma antibiotikais. Ypatingais atvejais gali prireikti antros operacijos.
- Sukibimas yra dažnas reiškinys po pilvo operacijų. Tai pasireiškia traukiančiu skausmu apatinėje pilvo dalyje ir jo šoninėse dalyse. Esant ryškiems sukibimams kiaušintakiuose, gali atsirasti negimdinis nėštumas, o vėliau – nevaisingumas. Tada rodomas IVF.
- Miomų pasikartojimas. Gimdos miomų miomektomijos statistika ir apžvalgos rodo, kad operacija nėra panacėja. Esant pavieniams mazgams, recidyvas galimas kas penktam pacientui, turint kelis mazgus – kas sekundę. Jie gali atsirasti net po 5-10 metų. Todėl gydytojai pataria pastojimo neatidėlioti metams, o planuoti nėštumą praėjus 6-12 mėnesių po operacijos.
Apribojimai po miomektomijos namuose
Po operacijos reikia laikytis šių taisyklių:
- Jokio sekso 1,5 mėnesio.
- Nekelkite svarmenų, kraštutiniais atvejais – ne daugiau kaip 3 kg.
- Jokių treniruočių ar fizinio darbo.
- Sportuoti, lankytis soliariume, saunose, pirtyse, baseinuose 2 mėnesius nerekomenduojama.
- Mėnesinių metu (ypač po histeroskopinės miomektomijos) nenaudokite tamponų.
Svarbūs punktai po operacijos
Rekomenduojamos šios veiklos:
- Atraminis tvarstis reikalingas per mėnesį.
- Valgymas be greito maisto ir fermentuojančių maisto produktų.
- Tik dėvėtinatūralus linas.
- Tik dušas, be vonios.
- Naudokite intymios higienos priemones.
Kada galiu planuoti ir gimdyti po miomektomijos?
Planuoti nėštumą ir gimdyti po bet kokios rūšies miomektomijos operacijos galite ne anksčiau kaip po 4 mėnesių, o dar geriau po šešių mėnesių. Tiek laiko pakanka, kad randas ant gimdos taip sugytų, kad moteris galės išnešioti kūdikį iki galo be komplikacijų ir pagimdyti natūraliai.
Svarbu žinoti
Ankstyvas nėštumas su nekompetentingu randu gali sukelti labai rimtų komplikacijų gimdymo metu, iki gimdos plyšimo su didžiuliu kraujavimu. Neverta tikėtis. Natūralus gimdymas po miomektomijos galimas tik susidarius gausiam randui ant gimdos, kuris bus parodytas ultragarsu arba dėl miomų pašalinimo transvaginaliniu būdu.
Kitais atvejais cezario pjūvis nurodomas planingai. Moterys palieka skirtingas nuomones apie miomektomiją. Norėdami pašalinti riziką, gydytojai dažnai rekomenduoja operatyvų pristatymą. Tokia taktika visiškai pateisinama, nes rizika visada yra.
Gimdos miomų profilaktika
Prevencijos tikslais reikia imtis šių priemonių:
- Reguliarūs vizitai pas ginekologą du kartus per metus.
- Dubens organų ultragarsas kartą per metus.
- Reguliarus seksualinis gyvenimas.
- Išskirkite abortą bet kokiomis priemonėmis.
- Pakaitinės hormonų terapijos naudojimas.
- Gydomoji gimnastika.
- Normalizavimassvoris.
- Profilaktinis antioksidacinio poveikio vitaminų ir mineralų kompleksų (vitaminų A, E, C, geležies, cinko, jodo, seleno) vartojimas.
Apžvalgos
Apskritai, net praėjus 2 mėnesiams po miomektomijos, remiantis apžvalgomis, moterys pradeda gyventi įprastą gyvenimą. Dėl operacijos daugeliui žmonių pavyksta pastoti ir saugiai pagimdyti vaiką. Šiuolaikinė chirurgija suteikia moteriai visas galimybes pagimdyti pačiai, pašalinant miomas be randų gimdoje.
Labai gyrė Kelių klinikinės ligoninės specialistai. N. A. Semaško. Remiantis apžvalgomis, šioje klinikoje atliekama miomektomija, histeroskopija ir laparoskopija beveik niekada nesukelia pooperacinių komplikacijų. Be to, reabilitacija tokiais atvejais yra daug greitesnė ir lengvesnė.
Teigiamus atsiliepimus apie konservatyvią miomektomiją palieka ir moterys, kurios dėl ligos išsivystymo patyrė antrinį nevaisingumą. Jie pažymi, kad po patologinio mazgo ekscizijos įgyja galimybę planuoti nėštumą ir pagimdyti savarankiškai, net nepaisant randų ant gimdos, likusių po „atviros“operacijos. Su tuo tenka susitaikyti, dažnai be tokio įsikišimo fibromų pašalinti neįmanoma.
Didžiausios įstaigos, į kurias moterys kreipiasi dėl miomektomijos, yra Nacionalinis V. A. Almazovo vardo medicinos tyrimų centras Sankt Peterburge ir N. A. Semaškos ligoninė – medicinos įstaiga Maskvoje, skirta geležinkelio darbuotojams ir jų šeimoms.
Miomektomijos apžvalgosAlmazovo centras dažnai nėra toks rožinis. Šiuo centru yra daug nepatenkintų. Neigiamos apžvalgos apie miomektomiją Almazovo tyrimų institute, matyt, palieka pacientų, patyrusių komplikacijų. Kalbant apie Semaško ligoninę, yra daug mažiau neigiamų atsiliepimų apie miomektomiją.
