Moterų sterilizacija yra nuolatinė kontracepcijos priemonė, visam laikui pašalinanti galimybę pastoti ir susilaukti kūdikio. Dažniausiai to griebiasi jau pagimdžiusios moterys, nebenorinčios turėti vaikų. Operacija apima veiksmus, kuriais siekiama užkirsti kelią spermatozoidams apvaisinti kiaušialąstę. Dirbtinė kiaušintakių obstrukcija sukuriama chirurginės intervencijos būdu. Šios operacijos efektyvumas yra 99 proc.
Sterilizavimo indikacijos
Bet kuri vyresnė nei 35 metų moteris, turinti bent vieną vaiką, gali būti sterilizuota. Nepaisant to, į operacijos klausimą reikėtų žiūrėti atsakingai. Jei nėra tikrumo, kad ateityje moteris vėl nenorės turėti vaikų, geriau griebtis kitų, ne tokių radikalių kontracepcijos metodų.
Indikacija sterilizacijaigali būti, kad moteriai pastoti draudžiama, taip pat gali kilti paveldimų defektų, ligų ar su gyvybe nesuderinamų vystymosi anomalijų perdavimo rizika.
Sterilizacijos principas
Ovuliacijos metu kiaušinėlis išsiskiria iš kiaušidės ir nukeliauja kiaušintakiu link spermos tolimesniam apvaisinimui. Sterilizuojant susidaro dirbtinė vamzdelių obstrukcija, todėl pastojimas ir nėštumas tampa neįmanomi.
Tipai
Yra dviejų tipų moterų sterilizacija:
- Kiaušintakių praeinamumo blokavimas suspaudžiant, surišant, išpjaustant.
- Specialaus implanto montavimas (histeroskopinė sterilizacija)
Įgyvendinimo metodai
Moterų sterilizacija atliekama trimis būdais.
- Laparotomija. Jis atliekamas per pjūvį pilvo ertmėje. Paprastai atliekama kartu su kitomis pilvo operacijomis, pvz., cezario pjūviu.
- Laparoskopija. Mažiau invazinis ir labiausiai paplitęs metodas. Jis atliekamas per kelis nedidelius pjūvius aplink bambą.
- Mini laparotomija. Jis atliekamas per nedidelį pjūvį tiesiai virš gaktos plaukų linijos. Dažniausiai atliekama moterims, kurioms buvo atlikta dubens operacijų, yra uždegimų ar nutukusių.
Eksploatuojama
Per operaciją, kuria siekiama sukurti dirbtinę kliūtį spaustukais, žiedais ar kiaušintakių perrišimu, chirurgas padaro kelis mažus pjūvius pilvo srityje.ertmės. Laparoskopo pagalba jis ant kiaušintakių uždeda plastikinius ar titaninius spaustukus, silikoninius žiedus, juos perriša, išpjauna ar kauterizuoja. Šis sterilizavimo būdas dažniausiai atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Moterų sterilizacija trunka apie pusvalandį. Po kelių valandų pacientui gali būti leista eiti namo.
Nesėkmingai užsikimšus kiaušintakiams ankstesniu būdu, atliekama salpingektomija – visiškas pašalinimas.
Implantai įdedami per makštį taikant vietinę nejautrą. Taip pat galima vartoti raminamuosius. Histeroskopu į kiekvieną kiaušintakį įdedami titano implantai. Obstrukciją sukuria randų audinys.
Po sterilizacijos
Po chirurginės moterų sterilizacijos savaitę reikėtų vengti intensyvaus fizinio krūvio. Jei jaučiate skausmą, galite gerti skausmą malšinančius vaistus. Bet jei diskomfortas didėja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei atsiranda pūlingų išskyrų, vėmimas tęsiasi ilgiau nei 24 valandas, karščiavimas viršija 38 laipsnius, diskomfortas šlapinantis, taip pat reikėtų kreiptis į specialistą konsultacijai asmeniškai.
Galite grįžti į darbą po kelių dienų. Seksualinis gyvenimas gali būti atnaujintas pasijutus geriau. Po 10 dienų turėtumėte kreiptis į chirurgą dėl siūlų pašalinimo, o po 6 savaičių - dėl apžiūros.
Teoriškai moterų sterilizacija atliekama nedelsiantkontraceptinis veiksmas. Tačiau vis tiek rekomenduojama iki savaitės po sterilizacijos naudoti sudėtinius hormoninius kontraceptikus, pvz., geriamąsias tabletes.
Histeroskopinės sterilizacijos poveikis pasireiškia po 3 mėnesių. Todėl visą laikotarpį po operacijos reikėtų naudoti papildomą kontracepcijos metodą. Apsaugos galite atsisakyti tik atlikę ultragarsą arba rentgeną, kad patvirtintumėte, ar implantai tinkamai sumontuoti.
Šalutinis poveikis
Po sterilizacijos operacijos moteris gali jausti diskomfortą, pasireiškiantį šiais simptomais:
- skausmas ir pykinimas pirmąsias keturias – aštuonias valandas;
- traukuliai pirmąją dieną;
- vėmimas;
- temperatūra.
Sterilizacijos privalumai
Moterų sterilizacija, kaip ir bet kuri kita operacija, turi privalumų ir trūkumų. Be nuolatinės kontracepcijos ir pasitikėjimo, kad nėra nepageidaujamo nėštumo rizikos, šios operacijos metu yra šie teigiami veiksniai:
- greitas atsigavimas;
- dauguma moterų gali grįžti prie įprastos veiklos per vieną dieną;
- procedūra neužima daug laiko;
- nereikia vykti į ligoninę, procedūrą galima atlikti ambulatoriškai.
Moterų sterilizacijos pasekmės
Po operacijos, priklausomai nuo naudojamų metodų, moterims kyla pavojus:komplikacijų.
- infekcijos;
- šlapimo pūslės pažeidimas;
- kraujavimas iš didelių kraujagyslių;
- žarnyno perforacija;
- pilvo infekcijos;
- alerginė reakcija į anesteziją;
- greti esančių organų, pvz., žarnyno ar šlapimtakio, pažeidimas;
- uždegimas ir skausmas;
- žaizdos ar vieno iš kiaušintakių infekcija;
- negimdinis nėštumas, kuris išsivysto kiaušintakiuose, o ne gimdoje;
- nereguliarus ir ilgas mėnesinių ciklas;
- menstruacinis skausmas;
- padidėjęs mėnesinių srautas;
- gimdos kaklelio erozija;
- padidėję priešmenstruaciniai simptomai;
- gimdos kaklelio vėžio rizika;
- kiaušidžių navikai.
Be visų komplikacijų ir pavojų, pagrindinis moterų sterilizacijos trūkumas yra 99 procentų veiksmingumas. Yra mažiau nei vienas procentas tikimybė, kad nėštumas vis tiek įvyks, ir greičiausiai jis bus negimdinis. Vienintelis garantuotas 100% kontracepcijos būdas yra sterilizavimas ir susilaikymas.
Sterilizavimo kontraindikacijos
- Abejoju dėl priimto sprendimo dėl operacijos.
- Nėštumas.
- Alergija nikeliui, silikonui.
- Gimdymai, abortai, persileidimai mažiau nei prieš 6 savaites.
- Naujausios dubens organų uždegiminės ar infekcinės ligos.
- Nežinomos kilmės kraujavimas iš makšties.
- Piktybiniai ginekologiniai navikai.
Procedūra atliekama kaip įprasta, tačiau papildomai pasirengus šiais atvejais:
- jaunas amžius;
- nutukimas;
- operacija cezario pjūvio metu;
- aukštas kraujospūdis;
- išemija, insultas, nekomplikuota ir įgimta širdies liga anamnezėje;
- epilepsija;
- depresija;
- diabetas:
- gimdos fibroma;
- geležies stokos anemija;
- kompensuota cirozė;
- krūties vėžys;
- kepenų augliai.
Alternatyvūs kontracepcijos metodai
Be moterų sterilizacijos, yra ir mažiau radikalių ilgalaikės kontracepcijos metodų, tokių kaip poodinių implantų naudojimas, intrauterinės hormoninės ar nehormoninės spiralės įrengimas. Skirtingai nuo operacijos, šie metodai taip pat turi tam tikrų pranašumų, pvz., operacijos rizikos nebuvimą ir grįžtamumą.
Kartu su moterų sterilizacija yra ir vyrų sterilizacija – vazektomija. Su juo atliekamas sėklinių latakų perrišimas arba pašalinimas. Ši operacija kelia daug mažiau rizikos ir komplikacijų nei chirurginė moterų sterilizacija.
Be ilgalaikės kontracepcijos, galite naudoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, įvairius makšties kremus ar žvakutes, žiedus ar pleistrus, kad išvengtumėte nepageidaujamo nėštumo. Paprasčiausias ir prieinamiausias yra barjerinis metodas – vyriški ir moteriški prezervatyvai.
Sterilizacijamoterys. Atsiliepimai
Ne kiekvienas galės apsispręsti dėl tokio kardinalaus kontracepcijos metodo kaip sterilizacija. Paprastai moterys tokius sprendimus priima po neplanuotų nėštumų, pavyzdžiui, dėl menstruacijų nebuvimo po neseniai gimusio gimdymo. Pasitaiko ir situacijų, kai vienas ar kitas kontracepcijos būdas neveikia. Dažnai moteris, išbandžiusi beveik visus įmanomus būdus apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, neturi kito pasirinkimo, kaip tik griebtis sterilizacijos.
Statistikos duomenimis, po operacijos daug moterų patiria skausmą ir pykinimą, kuriuos stabdo vaistai. Po kelių dienų viskas grįžta į savo vėžes.
Daugelis sterilizuotų moterų rekomenduoja šį kontracepcijos metodą dėl beveik 100 % jo veiksmingumo.
Kai kurios sterilizuotos moterys vėliau apgailestauja dėl savo sprendimo.
Svarbiausi dalykai
Moterų sterilizacija yra beveik 100% kontracepcijos metodas. Tačiau jis neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl, jei moteris nepasitiki savo seksualiniu partneriu, verta naudoti barjerinę kontracepcijos metodą – prezervatyvus.
Moterų sterilizacija nesukelia menopauzės, neturi įtakos moters lytiniam potraukiui ar sekso malonumui. Po operacijos kiaušidės ir toliau dirbs normaliai, kaip ir anksčiau, prasidės mėnesinės.
Moterų sterilizacija yraišimtinai savanoriškai.
Pabaigoje
Kad ir kokia būtų moterų sterilizacijos nauda, prieš priimant tokį svarbų sprendimą, verta pasverti privalumus ir trūkumus. Svarbu atsiminti, kad šis metodas nėra grįžtamasis. Vėlesnis nėštumas galimas tik naudojant reprodukcines technologijas (apvaisinimą in vitro) arba sukūrus dirbtinius kiaušintakius. Nereikėtų apsispręsti dėl sterilizacijos, jei moteris serga depresija, ypač po neseniai įvykusio persileidimo, aborto ar gimdymo. Prieš atlikdami savanorišką moterų sterilizaciją, turėtumėte susipažinti su visais operacijos privalumais, trūkumais, rizika ir galimomis komplikacijomis po jos.
