Geležies trūkumas organizme yra gana rimta būklė, dėl kurios sumažėja hemoglobino kiekis. Ilgainiui ši būklė neigiamai veikia daugelio organizmo sistemų veiklą. Geležies trūkumo profilaktikai ir gydymui reikia vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra feritino. Tačiau šis elementas ne visada gerai įsisavinamas. Šalutinis geležies papildų poveikis gali rimtai nustelbti paciento gyvenimą. Straipsnyje išvardijamos pagrindinės problemos nuo geležies papildų vartojimo, kontraindikacijos iki jų vartojimo ir pateikiami patarimai, kaip sumažinti perdozavimo tikimybę.
Geležies trūkumo simptomai
Geležies trūkumas labai kenkia kraujo sudėčiai. Tai savo ruožtu sukelia daugybę patologijų ir lėtinių ligų, taip pat išvaizdos pablogėjimą. Pastarasis ypač aktualus moterims, nesjie nori kuo ilgiau išlaikyti jaunatvišką išvaizdą. Paprasčiausia ir veiksmingiausia priemonė kovojant su šia liga yra geležies papildų vartojimas. Šalutinis poveikis neišsivysto, jei pasirenkate vaistą, atitinkantį individualias organizmo savybes, ir laikotės jo vartojimo nurodymų.
Kaip suprasti, kad organizmui trūksta geležies? Yra simptomų, kurie tai iškalbingai liudija:
- odos blyškumas, o tamsūs ratilai aplink akis gali išgydyti;
- trapūs nagai ir padidėjęs plaukų slinkimas (feritino, kuris sintetinamas iš geležies, trūkumas);
- neįprasti skonio įpročiai: noras paragauti kreidos, laižyti nagų dildę ir pan.;
- dusulys, aritmija, sumažėjęs darbingumas ir fizinė ištvermė, padidėjęs prakaitavimas ir širdies plakimas net ir esant menkai apkrovai.
Geležies stokos anemijos priežastys
Bet kodėl atsiranda tokia būsena? Jei žinote priežastį, galite lengvai užkirsti kelią geležies disbalansui organizme. Taigi, dažniausios geležies trūkumo priežastys yra:
- Per didelis kraujavimas (gali atsirasti dėl žaizdų, operacijų arba esant gausioms mėnesinėms moterims). Turėtumėte atkreipti dėmesį į tuos žmones, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių patyrė kraujavimą iš gimdos, plaučių, virškinimo trakto ir nosies.
- Sąlygos, kurias lydi padidėjęs hemoglobino poreikis, dėl kuriosintetinamas iš geležies žmogaus organizme. Tai nėštumas, vaikų ir paauglių augimo laikotarpis, atsigavimo po ligų ir po operacijos laikotarpis.
- Paveldimas polinkis į sutrikusią šio elemento absorbciją, taip pat vartojant tam tikrus geležies antagonistus. Atsižvelgiant į gydymą tokiais vaistais, būtina lygiagrečiai vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra geležies.
- Griežtos dietos, vegetarizmas, veganizmas, žalio maisto dieta. Nesubalansuota mityba dažnai sukelia ne tik geležies, bet ir daugelio kitų mineralų, vitaminų, aminorūgščių trūkumą.
Vaistų įvairovė
Farmakologijos rinka siūlo įvairius geležies preparatus. Beveik visi turi šalutinį poveikį vartojant per burną. Daug kas priklauso nuo to, kokį vaistą žmogus vartoja. Visi geležies turintys vaistai gali būti klasifikuojami pagal juose esančią medžiagą.
Šiuolaikinė medicina išskiria geležies trūkumą ir pačią geležies stokos anemiją. Antrąją sąlygą ištaisyti daug sunkiau. Kuo anksčiau pradėsite kompensuoti trūkumą, tuo mažiau nemalonių simptomų pacientas ras.
Farmakologinių medžiagų, skirtų šio elemento kiekiui papildyti, įvairovę galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
- turinčios juodosios geležies – Fe 2+;
- sudėtyje yra geležies – Fe 3+.
Produktai su veikliąja medžiaga formojegeležies, esančios kompozicijoje, biologinis prieinamumas yra geresnis. Tai leidžia beveik visiškai absorbuoti veikliąją medžiagą. Paprastai preparatų, kurių sudėtyje yra geležies, kaina yra mažesnė nei preparatų su geležimi. Tačiau jų ne visada yra vaistinėje.
Trivalentė geležis žmogaus organizme sintetinama į juodąją geležį tik esant oksidatoriui. Šiam tikslui tinkamiausia yra pažįstama askorbo rūgštis.
Patekusi į plonąją žarną, geležis sąveikauja su transferinu. Tai specialus b altymas, skatinantis šio elemento molekulių judėjimą tiesiai į audinius, kurie sudaro kraujo sudėtį. Tai yra kaulų čiulpų ir kepenų ląstelės, kuriose yra geležies kaupimosi vietos.
Būkite atsargūs pradėdami vartoti geležies papildus. Šalutinis poveikis gali būti netikėtas. Organizmas negali pašalinti šios medžiagos pertekliaus (arba tai daro labai ribotai). Tai reiškia, kad vartojant netinkamą dozę, kyla rimtų šalutinių poveikių rizika. Geriamųjų geležies preparatų sudėtyje gali būti ir dvivalenčio, ir trivalenčio elemento – neteisingai parinktos dozės pasekmės paciento laukia bet kuriuo atveju.
Populiariausi geležies papildai
Vaistų, kurių sudėtyje yra juodosios geležies, sąrašas:
- „Sorbifer Durules“(išleidimo forma – tabletės);
- „Ferretab“, „Fenyuls“(išleidimo forma – kapsulės);
- "Totem" (ampulės su tirpalu injekcijai į raumenis);
- "HemoferisProlongatum "(išleidimo forma - dražė).
Vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, sąrašas:
- „M altofer“, „Biofer“(išleidimo forma – kramtomosios tabletės);
- „M altofer“, „Fenyuls“(išleidimo forma – lašai);
- „Ferrum Lek“, „Venofer“(gamybos forma – ampulės su tirpalu, skirta injekcijai į veną arba į raumenis).
Sąraše išvardyti geležies papildai, turintys minimalų šalutinį poveikį. Būtent šie vaistai dažniausiai skiriami geležies stokos anemijai gydyti. Tai nereiškia, kad sąraše esantis vaistas konkrečiam pacientui nesukels jokio šalutinio poveikio, kuris bus išvardytas toliau. Anemijai gydyti skirti vaistai yra ne maisto papildai, o vaistai. Bet kokie vaistai bet kuriuo metu gali išprovokuoti vienokius ar kitokius kraujo ar išmatų sudėties pokyčius. Kiekvienas žmogus yra individualus, ir tiesiog neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip jį paveiks tas ar kitas vaistas.
Geležies papildai be šalutinio poveikio nėra mitas. Jei vaistas su dvivalenčiu elementu pacientui netiko, verta išbandyti trivalentį arba pakeisti vaisto išleidimo formą. Nemanykite, kad geležies stokos anemija yra nepagydoma – milijonai žmonių visame pasaulyje dėl šiuolaikinės farmakologijos pramonės įsitikino kitaip.
Preparatų, kurių sudėtyje yra juodosios geležies, veiksmingumas buvo įrodytas daugeliu tyrimų (laipsnis1A įrodymas). Trivalenčiai vaistai yra geriau toleruojami, bet ne visada tokie veiksmingi kaip dvivalenčiai vaistai.
Geležies papildų vartojimo taisyklės
Galimas šalutinis poveikis gali būti nustebintas net jei žmogus laikosi visų būtinų taisyklių. Tačiau jei pacientas atidžiai perskaitys instrukcijas ir nepažeis joje nurodytų suvartojimo ypatybių, tikėtina, kad geležis pasisavins visiškai ir neigiamos pasekmės nenustebins.
- Daug kas priklauso nuo vaisto išleidimo formos. Dengtas tabletes reikia nuryti visą (instrukcijoje nurodyta - 30 minučių prieš valgį arba po valgio). Kai jis patenka į žarnyną, membrana palaipsniui ištirps, o tai prisidės prie maksimalios vaistų absorbcijos be galimo šalutinio poveikio. Geležies preparatų kramtymui taisyklės – pavalgius, vandens gerti nereikia. Ampules su tirpalu reikia vartoti į raumenis arba į veną. Šis metodas naudojamas esant ūminei geležies stokos anemijai.
- Net po to, kai tyrimai rodo pakankamą feritino ir hemoglobino kiekį, gydymas neturėtų būti „suribotas“. Būtina tęsti vaistų vartojimą, šiek tiek sumažinant dozę, dar keletą mėnesių. Tada pereikite prie palaikomojo gydymo – gerkite pasirinktą vaistą kas šešis mėnesius.
- Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į tai, kokius kitus vaistus pacientas vartoja geležies terapijos metu. Šalutinis poveikis galisustiprina antacidinių vaistų grupės (geležies biologinio prieinamumo sumažėjimas ir viduriavimas), vaistų su tetraciklinu (apetito sumažėjimu), levomicetinu (sumažėjęs biologinis prieinamumas, pykinimas, rėmuo) poveikį. Neįmanoma savarankiškai vartoti tam tikrų vaistų nuo anemijos. Yra didelė šalutinio poveikio rizika. Taip pat nepageidautina skydliaukės hormonų preparatų derinti su vaistais, kurių sudėtyje yra geležies. Kraštutiniu atveju galite juos suleisti į raumenis, kai vartojate skydliaukės hormonus.
- Kad dvivalentis elementas būtų visiškai pasisavintas, jį reikia vartoti kartu su askorbo rūgšties preparatais, trivalenčių – kad organizmas patektų pakankamai b altymų ir nepakeičiamų aminorūgščių. Priešingu atveju vaistas gali būti nevisiškai absorbuojamas, o tai gali sukelti šalutinį poveikį. Geležies preparatai ne visada visiškai pasisavinami. Todėl vėlesni tyrimai gali neparodyti gydymo veiksmingumo.
Šalutinis geležies papildų poveikis
Pacientas turi griežtai laikytis priėmimo taisyklių. Priešingu atveju (perdozavimas, vartojimas kartu su kitais vaistais ir kt.) gali atsirasti šios būklės:
- rėmuo ir raugėjimas su metalo skoniu (jei pacientas pažeidžia instrukcijas ir geria geležies tabletes tuščiu skrandžiu);
- išmatų dažymas juodai (kai viršijama dozė);
- apetito praradimas;
- dirginimasskrandžio gleivinė;
- vidurių užkietėjimas ir hemorojaus ligos paūmėjimas;
- dantų emalio patamsėjimas (ilgai vartojant dideliais kiekiais geležies turinčius preparatus);
- bendras silpnumas, galvos svaigimas, sumažėjęs darbingumas.
Anemija sergantiems pacientams vienintelis būdas atsikratyti patologijos yra vartoti geležies papildus. Šalutinis poveikis ypač pastebimas pirmosiomis priėmimo dienomis, tokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju, ar patartina sumažinti dozę. Jūs negalite nustoti vartoti vaisto savarankiškai. Anemija nepraeis ir nevartojus geležies preparatų. Kaip gydyti šalutinį poveikį, jei jis atsiranda? Tai bus aptarta toliau.
Kaip sumažinti galimą šalutinį gydymo poveikį?
Norėdami visiškai atsikratyti neigiamo gydymo poveikio, padės tik nutraukti vaistų vartojimą. Tačiau to padaryti negalima, nes anemijos simptomai tik pablogės. Jei šalutinis poveikis pastebimas jau pirmosiomis vaisto vartojimo dienomis, pirmiausia reikia sumažinti suvartojamą dozę per pusę. Jei po to pacientas nesijaučia geriau, turėtumėte apsvarstyti galimybę pakeisti geležies preparatą.
Šalutinis poveikis ir taikymo funkcijos dažnai yra tarpusavyje susiję: kai tik šiek tiek nukrypstate nuo instrukcijų, pradedate jaustis blogiau. Sutrinka virškinimas, išmatos pasidaro ryškiai juodos (šis faktas ypač gąsdina pacientus, ir tai yra pati nekenksmingiausia dozės didinimo pasekmė).
Kaip mityba gali paveiktidėl geležies pasisavinimo iš vaistų ir šalutinio poveikio atsiradimo? Yra paprastos taisyklės: vartodami juodąją geležį, turite vartoti kuo daugiau vitamino C. Jo yra daržovėse ir citrusiniuose vaisiuose. Taip pat priimtina vartoti įprastą askorbo rūgštį, jos kaina yra maža ir ją galite nusipirkti be recepto. Jei pacientas vartoja geležies geležį, su maistu būtina suteikti pakankamą aminorūgščių kiekį. Šiuo tikslu turėsite reguliariai valgyti mėsą, žuvį, varškę. Reikėtų pažymėti, kad kartu su maistu vartojant dideles kalcio dozes, geležis gali tiesiog nepasisavinti, o vartojant tokį vaistą ar maisto derinį dažnai atsiranda vidurių pūtimas ir viduriavimas.
Skrandžio gleivinės sudirginimas vartojant geležies papildus
Skrandžio gleivinės sudirginimas ir vėlesnis lėtinio gastrito paūmėjimas yra dažnas geležies papildų šalutinis poveikis. Būdai juos ištaisyti – pakeisti vaistą arba visiškai atšaukti anemijos gydymą. Tai gana radikalus metodas, tačiau tik jis padės išlaikyti skrandžio gleivinės sveikatą. Paprastai preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, yra agresyvesni gleivinei nei preparatai su juodąja geležimi.
Dažnai pacientai nenori atsisakyti gydymo kurso jau įsigytais vaistais. Bandydami numalšinti skrandžio dirginimą išgėrę piliulę, pacientai imasi įvairių gudrybių. Jie bando vartoti vaistą tik po sunkaus valgio, susidedančio iš riebaus maisto. Pabandykite sugriebti tabletę su dideliu maisto kiekiu. Tačiau dažniausiai visi šie triukai nieko neveda. Geriausias būdas išspręsti problemą – pakeisti vaistą, į kurį būtų įtraukta juodoji geležis.
Kontraindikacijos vartoti
Geriausius geležies preparatus, neturinčius šalutinio poveikio konkrečiam pacientui, atrinkti dažnai užtrunka ilgai. Prieš pasirinkdami vieną iš gydytojo pasiūlytų, turėtumėte iš anksto susipažinti su kontraindikacijų sąrašu.
Neimkite juodosios geležies, jei yra:
- vidinio kraujavimo rizika;
- lėtinis pankreatitas ūminėje stadijoje;
- nėštumo laikotarpis (tik pasikonsultavus su ginekologu);
- žarnyno arba skrandžio opa;
- ūminis gastrito laikotarpis;
- stemplės opa;
- lėtinė kepenų liga ūminėje stadijoje (remisijos metu – tik pasikonsultavus su gydančiu hepatologu).
Geležies geležies naudojimas turi mažiau kontraindikacijų. Paprastai tokius vaistus rekomenduojama gerti po valgio, nes jie gali sudirginti skrandžio gleivinę. Asmenys, sergantys lėtinėmis skrandžio ligomis, turėtų vartoti geležies, nuolat klausydami savęs. Atsiradus pirmiesiems būklės pablogėjimo požymiams (skausmui epigastriniame regione, pykinimui, vėmimui, raugėjimui), reikia nedelsiant nutraukti jo vartojimą ir pakeisti vaisto išleidimo formą.
Kada skubiai kviesti greitąją pagalbą
Daugelis pacientų neįvertina pavojų ir galimų pasekmiųšalutinio poveikio atsiradimas vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra geležies. Tuo tarpu kai kurie iš jų gali išprovokuoti būklių, keliančių grėsmę paciento gyvybei, vystymąsi. Kada tinkamas laikas skambinti žadintuvui ir kviesti greitąją pagalbą?
- Išgėrus piliulę, vėmaluose arba išmatose yra kraujo. Labiausiai tikėtina, kad tai yra vidinio kraujavimo požymis. Žmonėms, sergantiems opomis, geležies papildų vartojimas gali pabloginti būklę ir sukelti vidinį kraujavimą, kuris gali būti mirtinas.
- Sąmonės netekimas gali rodyti anafilaksinį šoką. Dėl šios būklės taip pat reikalinga medicininė intervencija ir išsamus tyrimas.
- Pacientui netipiškos alerginės reakcijos atsiradimas, karščio pojūtis, veido ir galūnių paraudimas, stiprus širdies susitraukimų dažnio padažnėjimas – visa tai taip pat yra priežastys kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Po tokių reakcijų neturėtumėte toliau vartoti geležies papildų.
