Straipsnyje apžvelgsime susisukimą – ekstrakranijinės arterijos sindromą.
Miego arterija yra pora: kairioji dalis prasideda žasto kamieno srityje, dešinioji – aortos lanko srityje. Šiuo atveju abu indai baigiasi krūtinėje. Vidinė miego arterija prisideda prie visų galvos organų aprūpinimo krauju ir mitybos, todėl bet kokia patologija gali sukelti rimtų pasekmių visam organizmui.
Vidinės miego arterijos susilenkimas yra patologinio jos vingiavimo reiškinys vingio pavidalu.
Anatominės savybės
Miego arterijos nėra visiškai simetriškos – kairioji visada keliais centimetrais didesnė už dešinę. Šie indai yra atsakingi už smegenų, akių ir kt. aprūpinimą krauju. Tuo pačiu metu, kad smegenys veiktų normaliai, smegenys turi gauti kraujo 3,7 gramo per minutę greičiu kiekvienam 100 gramų šio organo.
Skydliaukės kremzlės srityje taikraujagyslė sudaro keletą šakų ir yra padalinta į išorines miego arterijas ir vidines miego arterijas.
Norma
Įprastoje būsenoje jis neturi susiaurėjimų, trukdančių kraujui tekėti į galvą. Tačiau jei vienos iš jo dalių spindis susiaurėja, atsiranda galvos organų aprūpinimo krauju pažeidimas. Dažna išeminio insulto, hipertenzijos ar nervų sutrikimų priežastis yra šio fiziologinio proceso pažeidimas dėl vidinės miego arterijos vingiavimo ar įlinkimų.
Kraujagyslių patologijų įvairovė
Viena iš dažniausiai pasitaikančių smegenų kraujotakos sutrikimų priežasčių yra vingiuota miego arterijos struktūra. Daugiau nei 28% pacientų, mirusių nuo insulto, turėjo šią patologiją. Beveik kas ketvirtam asmeniui išsamiai ištyrus nustatomas šio indo pailgėjimas arba vingiavimas.
Specialistai išskiria šiuos vidinės miego arterijos vingiavimo tipus:
- S formos užspaudimas. Šiuo atveju arterija yra šiek tiek didesnė nei būtina, todėl kraujagyslė yra S formos. Pradinėse patologinio proceso stadijose tai nesukelia didelio diskomforto, tačiau bėgant metams kraujagyslė palaipsniui ilgėja, o tai žymiai apsunkina tokį pažeidimą.
- Vidinės miego arterijos susilinkimas, ty patologinis arterinės kraujagyslės vingis ūmiu kampu. Jei patologija yra įgimta, liga nustatoma labai greitai. Kitose situacijosepacientas gali ilgą laiką gydyti hipertenziją net nesuvokdamas, kas tiksliai yra aukšto kraujospūdžio problemos pagrindas. Yra dešinės vidinės miego arterijos, taip pat kairiosios, lenkimo. Neretai sergantysis patiria ir kitų simptomų, tokių kaip migrena, nepagrįsti panikos priepuoliai ir pykinimas.
- Suvyniojimas, tai yra kilpos formos laivo vingiavimas. Esant tokiai situacijai, labai sulėtėja kraujotaka, atsiranda tokiems atvejams būdingi pykinimo ir galvos skausmo priepuoliai be jokių išorinių priežasčių.
Sukrypimo atsiradimo priežastys
Daugeliu atvejų vidinės miego arterijos sulenkimas yra įgimta patologija, tačiau dažnai prie tokios ligos išsivystymo prisideda kiti veiksniai, kurių sąraše yra:
- su amžiumi susiję kraujagyslių pokyčiai;
- nuolatinis aukštas kraujospūdis;
- rūkymas;
- cukrinis diabetas;
- nesveika mityba, kurioje gausu riebalų ir angliavandenių;
- antsvoris.
Paveldimas veiksnys taip pat vaidina didžiulį vaidmenį ligos vystymuisi. Jei artimiesiems buvo diagnozuota ši patologija, būtina atlikti diagnozę. Sėdimas gyvenimo būdas gali išprovokuoti susisukimą.
Patologinio reiškinio simptomai
Šie simptomai, apie kuriuos dažniausiai praneša žmonės, turintys vidinės miego arterijos susilinkimą, yra:
- dažnas galvos skausmas, kuris nepraeinaišgėrus vaistus nuo skausmo;
- periodiškai didėjantis triukšmas ir garso reiškiniai ausyse;
- periodinis alpimas, kuris gali trukti kelias sekundes;
- rūkas ar žąsies oda prieš akis;
- judesių koordinavimas;
- sudėtingesniais atvejais - kalbos sutrikimai ir viršutinių galūnių silpnumas.
Taigi kairiosios vidinės miego arterijos arba dešinės vingiavimo simptomai yra labai panašūs į daugelį kitų kraujagyslių ligų, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonių paplitusią kraujagyslių aterosklerozę. Norint nustatyti ligą, būtina atlikti daugybę būtinų diagnostinių procedūrų.
Sulenkimo diagnostika
Norint nustatyti vidinės miego arterijos vingį – patologinį vingiavimą, reikia imtis kompleksinių diagnostinių priemonių. Pirmiausia specialistas atlieka paciento apklausą, nustatydamas situaciją ir nustatydamas momentus, kai pablogėjo jo sveikata. Miego arterijų auskultacija (klausymas fonendoskopu) yra privaloma norint nustatyti patologinių garsų buvimą ar nebuvimą ir išmatuoti kraujospūdį.
Be to, reikėtų naudoti vieną iš instrumentinių diagnostikos metodų:
- Ultragarsas, padedantis įvertinti arterinės kraujagyslės ir jos sienelių sandarą bei sužinoti apie kraujotakos kokybę. Doplerio ultragarso metodo dėka specialistai nustato miego arterijų užsikimšimo riziką.
- Dvipusisskenavimas, leidžiantis aiškiai įvertinti arterijos struktūrą ją vizualizuojant.
- KT ir MR angiografija, kurios leidžia matyti kiekvieną miego arterijos sluoksnį ir tikslią patologinės deformacijos lokalizaciją. Siekiant pagerinti vaizdo kokybę, į paciento kraują suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga.
- Selektyvioji angiografija. Šis metodas apima rentgeno spindulių naudojimą. Tokiu atveju punkcija atliekama ICA (vidinė miego arterija), į kurios spindį suleidžiama kontrastinė medžiaga. Dėl to specialistas monitoriuje gauna išsamų vidinių indo dalių vaizdą. Ši technika naudojama tik kraštutiniais atvejais, pavyzdžiui, ji naudojama chirurginės intervencijos tinkamumui nustatyti.
Ligos gydymas
Chirurginė intervencija laikoma vieninteliu efektyviu lenkimo terapijos metodu. Šiuo atveju chirurgai nupjauna papildomą arterijos dalį, ištiesindami kraujagyslę. Dėl tokios operacijos visiškai atkuriamas galvos ir smegenų aprūpinimas krauju.
Kadangi tokia operacija šiuolaikinės medicinos technikos dėka yra mažiausiai traumuojanti, o jos atlikimas retai užtrunka ilgiau nei 20 minučių, dažniausiai ji atliekama taikant vietinę nejautrą. Po operacijos pacientas siunčiamas į ligoninę, o nesant komplikacijų jis išrašomas ambulatoriniam gydymui per vieną ar dvi dienas.
Operacijos efektyvumas yra labai didelis. Visi patologiniai simptomai visiškai išnyksta maždaug 95% pacientų. Komplikacijų tikimybė yra ne didesnė kaip 1%.
Vaistų terapija šioje situacijoje yra neveiksminga, nes ji tik palengvina simptomus, bet nepašalina pačios problemos – patologinio kraujagyslės išlinkimo.
Gydymas vaikystėje
Miego arterijų perlinkimo vaikystėje gydymas turi tam tikrų ypatumų. Apskritai ši liga vaikams pradėta diagnozuoti palyginti neseniai, nes daugumoje gydymo įstaigų trūko reikiamos diagnostinės įrangos.
Dažniausiai labai veiksmingas vaikų lenkimo gydymo metodas yra chirurgija. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad vaikas nuolat vystosi, kartais tokią patologiją galima pašalinti ir išgydyti be chirurginių procedūrų. Kai kuriais atvejais vingiuotumas išnyksta savaime vaikui augant. Šis reiškinys stebimas beveik 30% atvejų. Pagerinti smegenų aprūpinimą krauju ir išvengti išeminių sutrikimų išsivystymo galima pasitelkus specialius pratimus, kuriuos parodo specialistas. Jei tokie pratimai neduoda teigiamo efekto, gydytojai griebiasi chirurginės intervencijos, ypač tais atvejais, kai vaikas jaučiasi labai blogai.
Prevencinės priemonės
Norint išvengti tokios patologijos išsivystymo, būtina:
- laikykis sveikos mitybos pagrindų;
- kontroliuokite kūno svorį, sportuokite saikingai;
- meskite žalingus įpročius;
- pašalinkite sunkius kėlimus, dėl kurių padidėja slėgis kraujagyslėms, o vidinė miego arterija pradeda palaipsniui deformuotis.
Straipsnyje buvo trumpai aptartas miego arterijos susilenkimas. Kas tai yra ir kaip atsikratyti šios patologijos, dabar žinote.
