Straipsnyje aptarsime atvejus, kai Eufillin vartojamas į raumenis.
Tai bronchus plečiantis vaistas. Vaistas tiekiamas tirpalų ir tablečių pavidalu, tačiau kokiu atveju ir kokiomis dozėmis vartoti – sunkus klausimas. Tai priklauso nuo patologinės būklės sunkumo, paciento diagnozės, jo amžiaus, indikacijų ir kontraindikacijų. Daugelis žmonių domisi: ar galima "Eufillin" švirkšti į raumenis ar į veną, ar geriau vartoti tabletę? Ekspertai laikosi nuomonės, kad sušvirkštus į raumenis, vaistas greitai prasiskverbia į kraują ir gydomasis poveikis pasireiškia per kelias minutes. Tai nurodoma kritinėmis situacijomis ir sunkiomis ligos formomis. Esant vidutinio ir lengvo patologijos sunkumui, vaistas vartojamas per burną.
Farmakologinissavybės
Bronchus plečiantis vaistas yra PDE inhibitorius. Veiklioji medžiaga yra teofilino etilendiamino druska (kuri didina absorbciją ir palengvina tirpumą). Jis turi ryškų bronchus plečiantį poveikį, kuris atsiranda dėl tiesioginio atpalaiduojančio poveikio plaučių ir kvėpavimo takų kraujagyslių lygiiesiems raumenims. Manoma, kad šį poveikį sukelia selektyvus specifinių PDE aktyvumo slopinimas, kuris prisideda prie cAMP koncentracijos padidėjimo ląstelėse. Atliktų eksperimentinių bandymų in vitro rezultatai parodė, kad pagrindinį vaidmenį atlieka 3 ir 4 tipo izofermentai. Šių izofermentų funkcionalumo slopinimas taip pat gali sukelti kai kuriuos aminofilino (teofilino) šalutinius poveikius, ypač vėmimą, tachikardiją ir arterinę hipotenziją. Blokuoja purino (adenozino) receptorius, kurie gali būti vienas iš bronchus veikiančių veiksnių.
Daugelis žmonių klausia, ar Eufillin galima vartoti į raumenis. Daugiau apie tai žemiau.
Sumažina kvėpavimo takų hiperreaktyvumą, susijusį su vėlyvosios fazės reakcija, kurią sukelia įkvėpti alergenai dėl nežinomos etiologijos mechanizmo, nesusijusio su PDE slopinimu ar adenozino poveikio blokavimu. Taip pat yra informacijos, kad aminofilinas padidina T-supresorių skaičių ir aktyvumą periferiniame kraujyje.
Vaistas didina mukociliarinį klirensą, gerina tarpšonkaulinių ir kvėpavimo raumenų veiklą, aktyvina diafragmos ir kvėpavimo centro susitraukimą, didina jįpadidina jautrumą anglies dioksido molekulėms ir normalizuoja alveolių ventiliaciją, o tai galiausiai lemia apnėjos priepuolių dažnio ir sunkumo sumažėjimą. Normalizuodamas kvėpavimo funkcijas, šis vaistas padeda prisotinti kraują deguonimi ir sumažinti anglies dioksido koncentraciją. Padidina plaučių ventiliaciją esant hipokalemijai.
Be to, šis vaistas stimuliuoja širdies veiklą, padidina širdies susitraukimų dažnį, padidina kraujotaką vainikinėse kraujagyslėse ir padidina deguonies poreikį širdies raumenyje. Jis mažina kraujagyslių sienelių (daugiausia odos, smegenų ir inkstų kraujagyslių) tonusą, turi periferines venas plečiantį poveikį, mažina kraujagyslių pasipriešinimą plaučiuose, mažina kraujospūdį plaučių kraujotakoje. Pagerina inkstų kraujotaką, turi silpną diuretikų poveikį.
Plečia ekstrahepatinius tulžies takus, stabilizuoja putliųjų ląstelių membranos struktūrą, lėtina mediatorių, sukeliančių alergines reakcijas ir trombocitų agregaciją, išsiskyrimą (slopina aktyvacijos faktorių PgE2α ir trombocitus), didina atsparumą eritrocitus į struktūros pokyčius (normalizuoja reologines kraujo savybes), sumažina trombozės tikimybę ir normalizuoja mikrocirkuliacijos procesus, turi tokolitinę savybę, padidina skrandžio sulčių rūgštingumą. Vartojant dideles dozes, jis turi epileptogeninį poveikį.
Euphyllin vartojimo į raumenis instrukcijos yrapatvirtina.
Farmakokinetinės savybės
Aminofilinas metabolizuojamas žmogaus organizme esant fiziologiniam pH, kad išsiskirtų laisvas teofilinas. Bronchus plečianti savybė pasireiškia, kai teofilino koncentracija kraujyje yra 10-20 μg / ml. Didesnė nei 20 mg/ml koncentracija laikoma toksiška. Sužadinantis poveikis kvėpavimo centrui realizuojamas esant mažesnėms koncentracijoms – 5-10 mcg/ml.
Pagrindinio elemento prisijungimas prie plazmos b altymų yra maždaug 40 %; naujagimiams, taip pat suaugusiems, sergantiems kai kuriomis patologijomis, surišimo lygis sumažėja. Suaugusių pacientų plazmos b altymai jungiasi maždaug 60 %, naujagimių – 36 %, žmonių, sergančių kepenų ciroze – 36 %. Medžiaga prasiskverbia pro placentą (vaisiaus kraujyje yra šiek tiek daugiau nei motinos kraujyje) ir patenka į motinos pieną.
Teofilinas metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant kai kuriems citochromo P450 izofermentams, iš kurių svarbiausias yra CYP1A2. Pasikeitus medžiagų apykaitai, susidaro 1,3-dimetilšlapimo rūgštis, taip pat 3-metilksantinas ir 1-metilšlapimo rūgštis. Šie metabolitai išsiskiria per šlapimo sistemą. Suaugusiems pacientams maždaug 10 % pagrindinės sudedamosios dalies išsiskiria nepakitusios. Iš naujagimių didelė dalis išsiskiria kofeino pavidalu (dėl to, kad jo tolesnio metabolizmo keliai nesubrendę), nepakitusiu pavidalu – apie 50%.
Stiprūs individualūs kepenų metabolizmo greičio skirtumaiteofilinas laikomi pagrindine klirenso, koncentracijos kraujyje ir pusinės eliminacijos periodo skirtumo priežastimi. Kepenų metabolizmą įtakoja tokie veiksniai kaip rūkymo įpročiai, amžius, mitybos įpročiai, ligos ir kartu vartojamas gydymas vaistais.
Teofilino pusinės eliminacijos laikas nerūkantiems pacientams, sergantiems bronchine astma, kai beveik nėra patologinių pokyčių kitose sistemose ir organuose, yra 6-12 valandų, žmonėms, sergantiems priklausomybe nuo rūkymo - 4-5 valandos, vaikams - 1-5 val., naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams - 10-45 val.. Šis intervalas pailgėja vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems kepenų liga ar širdies nepakankamumu.
Klirensas mažėja sutrikus kepenų funkcijai, širdies nepakankamumui, plaučių edemai, lėtiniam alkoholizmui, LOPL. Etilendiaminas neturi įtakos teofilino farmakokinetinėms savybėms.
Ar galima „Eufillin“vartoti į raumenis, svarbu pasidomėti iš anksto.
Sudėtis ir išleidimo forma
Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra aminofilinas. Jo dėka pasiekiami visi farmakologiniai vaisto veiksmai. Vartojimui į raumenis jis gaminamas ampulių pavidalu. Tirpalo sudėtis (koncentracija 24 mg / ml) apima pagrindinę medžiagą ir pagalbinį komponentą - injekcinį vandenį. Ampulėse yra 5 arba 10 ml medicininio tirpalo.
Recepto indikacijos
Vaistas "Eufillin" į raumenisJis skiriamas esant šioms patologinėms būklėms:
- Astmos būklė (kaip papildomas gydymas).
- Apnėja naujagimio laikotarpiu.
- Kairiojo skilvelio nepakankamumas su bronchų spazmu ir Cheyne-Stokes tipo kvėpavimo funkcijos sutrikimu (kaip kompleksinio gydymo dalis).
- Inkstų kilmės edeminis sindromas.
- Išeminė smegenų kraujagyslių liga (kaip kompleksinio gydymo dalis), ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo dalis).
- Įvairių etiologijų bronchų obstrukcinis sindromas (įskaitant LOPL, bronchinę astmą, plaučių emfizemą, lėtinį obstrukcinį bronchitą), padidėjęs spaudimas plaučių kraujotakoje, apnėja, cor pulmonale.
Naudojimo instrukcijos
Kaip vartoti pagal instrukcijas „Eufillin“ampulėse – į raumenis ar į veną?
Šio vaisto dozių parinkimo būdas yra individualus, priklausomai nuo amžiaus, indikacijų, klinikinės situacijos, priklausomybės nuo nikotino buvimo.
Esant sąlygoms, kai reikia skubios pagalbos, suaugusiesiems parodyta, kad įsotinamoji dozė "Euphyllin" leidžiamas į raumenis. Jei pacientas anksčiau vartojo teofiliną, aminofilino dozę reikia sumažinti perpus.
Ką dar nurodo „Eufillin“vartojimo į raumenis ampulėse instrukcijos?
Kontraindikacijos
Vaisto švirkšti draudžiama šiais atvejais:
- padidėjęs jautrumasaminofilinas ir kiti ksantino dariniai;
- angina;
- miokardo infarktas ūminėje stadijoje;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- ekstrasistolė;
- paroksizminė tachikardija;
- plaučių edema;
- sunki arterinė hipertenzija/hipotenzija;
- kraujagyslių aterosklerozė;
- hemoraginis insultas;
- buvo buvęs bet koks staigus kraujavimas;
- kraujavimas tinklainės audinyje;
- pepsinė opa paūmėjimo stadijoje;
- epilepsija;
- padidėjęs priepuolių slenkstis;
- gastroezofaginis refliuksas (GER);
- nekontroliuojama hipotirozė;
- tirotoksikozė;
- porfirija;
- sepsis;
- kepenų ar inkstų problemos.
Ar kiekvienas gali suleisti Eufillin į raumenis?
Dėl šalutinio poveikio tikimybės nerekomenduojama tirpalo vartoti jaunesniems nei 14 metų vaikams. Vyresniems nei 3 metų vaikams šis vaistas gali būti vartojamas tik kritiniais atvejais, ne ilgiau kaip 14 dienų.
Nepageidaujamos reakcijos
Remiantis naudojimo instrukcijomis, Eufillin į raumenis gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų, įskaitant šias:
- Nervų sistema: neramumas, galvos svaigimas, drebulys, miego sutrikimai, traukuliai.
- Širdies ir kraujagyslių sistema: nereguliarus širdies ritmas, širdies plakimas, skausmas širdies srityje,tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, įvairios aritmijos, kardialgija, sustiprėję krūtinės anginos simptomai.
- Virškinimo sistema: gastroezofaginis refliuksas, pykinimas, rėmuo, vėmimas, viduriavimas, pepsinės opos paūmėjimas; ilgai vartojant, gali išsivystyti anoreksija.
- Šlapimo sistema: hematurija, albuminurija.
- Alergijos apraiškos: odos bėrimas ir niežėjimas, febrilinis sindromas.
- Metabolizmas: hipoglikemija (retai).
- Vietinio pobūdžio reakcijos: hiperemija, sukietėjimas, skausmas injekcijos vietoje.
- Kitas šalutinis poveikis: tachipnėja, krūtinės skausmas, veido paraudimas, albuminurija, hematurija, padidėjusi diurezė, per didelis prakaitavimas.
Ar „Eufillin“ampulėse gali būti vartojamas į raumenis nėštumo ir žindymo laikotarpiu? Sužinokite daugiau.
Naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaistas prasiskverbia per placentą, todėl vartojant aminofiliną nėštumo metu, naujagimio kraujyje gali susidaryti potencialiai pavojingas veikliosios medžiagos ir kofeino kiekis. Vaikams, kurių motinos nėštumo metu vartojo aminofiliną, pirmosiomis gyvenimo dienomis būtina medicininė priežiūra, ar neatsiranda galimų apsinuodijimo požymių.
Teofilinas išsiskiria su motinos pienu. Vartojant vaistą žindymo laikotarpiu, gali pasireikšti per didelis vaiko susijaudinimas ir dirglumas. Šiuo atžvilgiu šio vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiugali būti skiriamas tik tais atvejais, kai gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaikui.
Specialios rekomendacijos
Atsargiai Euphyllin vaistinis preparatas vartojamas į raumenis, laikantis instrukcijų esant sunkiam koronariniam nepakankamumui (krūtinės angina, ūminė infarkto stadija), obstrukcinei hipertrofinei kardiomiopatijai, plačiai paplitusiai aterosklerozei, greitai skilvelių ekstrasistolijai, dideliam kepenų konvulsiniam pasirengimui. inkstų nepakankamumas, neseniai buvęs kraujavimas iš virškinamojo trakto, su pepsine opa, nekontroliuojama hipotiroze arba tirotoksikoze, su ilgalaikiu karščiavimu, prostatos hipertrofija, gastroezofaginiu refliuksu, senyviems pacientams ir vaikams.
Aminofilino dozę gali prireikti koreguoti širdies nepakankamumo, kepenų funkcijos sutrikimo, karščiavimo, užsitęsusio alkoholizmo, SŪRS atveju. Senyviems pacientams gali tekti sumažinti dozę.
Aminofilinas nenaudojamas kartu su kitais ksantino dariniais. Gydymo laikotarpiu reikia vengti naudoti produktus, kuriuose yra ksantino darinių. Atsargiai, vaistas vartojamas kartu su purino dariniais ir antikoaguliantais. Reikėtų vengti vartoti kartu su gliukoze ir beta adrenoblokatoriais.
Ar galima Eufillin sušvirkšti į raumenis, dabar žinoma.
Apžvalgos
Apžvalgos apie šį vaistinį preparatąšiek tiek, nes dažniausiai jis naudojamas tik stacionariomis sąlygomis. Tačiau pacientai atkreipia dėmesį į kai kuriuos atvejus, kai skiria vaistus namuose nuo bronchinės astmos, ypač kai ištinka šios ligos priepuolis.
Apžvalgos rodo, kad vaistas yra labai efektyvus, greitai pašalina sunkios pacientų būklės požymius, palengvina kvėpavimą ir yra skiriamas sergant obstrukciniu bronchitu bei kai kuriomis širdies patologijomis.
Naudojant Eufillin injekcijas į raumenis pagal instrukcijas, atsiranda gana daug šalutinių poveikių. Pacientai, kuriems buvo skiriamas vaistas, pažymi, kad praėjus maždaug 15 minučių po vartojimo, jie patyrė stiprų pykinimą, o kartais net vėmimą. Taip pat yra stipraus galvos svaigimo, nervų sistemos veiklos sutrikimų požymių.
Peržiūrėjome „Eufillin“instrukcijas. Esant sunkioms patologijų formoms, jis skiriamas į raumenis.
