Bet kuri virškinimo sistemos liga reikalauja ilgalaikio ir sisteminio gydymo. Gastroduodenitas, kurio simptomus sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas, pasireiškia beveik kas antram suaugusiam žmogui. Šios ligos etiologija yra įvairi, todėl tikrosios jos priežasties nustatymas ir pašalinimas gali užtrukti ilgiau nei simptomų valdymas ir gydymas.
Gastroduodenitas – kas tai per liga?
Pilorinio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas neigiamai veikia viso virškinamojo trakto funkcionalumą. Dėl ligos progresavimo smarkiai pažeidžiama kasa, kepenys ir tulžies takai, todėl labai nepageidautina atidėti jos gydymą.
Suaugusiesiems gastroduodenito simptomai pasireiškia be esminių skirtumų. Senatvėje tailiga itin reta. Gastroduodenitas dažniausiai pasireiškia paaugliams, jauniems berniukams ir mergaitėms. Šį faktą galima ginčyti tuo, kad šios kategorijos pacientai dažniau daro mitybos klaidas, piktnaudžiauja alkoholiu ir rūko.
Paciento skrandžio gleivinės uždegimą galima įtarti pagal daugybę specifinių simptomų. Gastroduodenito gydymas imamasi atlikus daugybę diagnostinių procedūrų, kurių priežastis yra svorio kritimas per labai trumpą laiką ir skausmas apčiuopiant pilvą.
Ligų rūšys
Priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, išskiriamas pirminis ir antrinis gastroduodenitas. Pirminėmis priemonėmis skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos uždegimų tipai, kuriuos sukelia išoriniai dirgikliai – kenksmingas maistas, agresyvios cheminės medžiagos. Egzogeninės gastroduodenito priežastys taip pat apima Helicobacter pylori, spiralės formos bakterijos, gyvenančios pylorus, užkrėtimą. Beje, aptikus šį mikroorganizmą, diagnozuojama HP teigiama patologijos forma, o jei jos nėra – HP neigiama.
Antrinė patologija atsiranda veikiant endogeniniams veiksniams. Dažnai, esant endokrininės ir imuninės sistemos sutrikimams, kasos ir kepenų ligoms, suaugusiesiems pasireiškia būdingi gastroduodenito simptomai. Šios ligos gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes tai gali turėti rimtų komplikacijų. Progresyvumo pasekmėsį gastroduodenitą atkreipsime dėmesį kiek vėliau, bet kol kas grįžkime prie kitų ligos rūšių.
Priklausomai nuo srovės trukmės ir stiprumo, yra:
- Ūminis gastroduodenitas. Visas ligos ciklas trunka ne ilgiau kaip tris mėnesius. Esant ūminei formai, pažeidžiamas visas pylorinis regionas ir dvylikapirštė žarna, dėl to pažeidžiamas virškinimo sistemos judrumas ir neleidžiama normaliai patekti į organizmą. Negydant sustiprėja gastroduodenito simptomai, dažnai patologija tampa lėtinė.
- Lėtinis gastroduodenitas. Liga daugiausia vystosi ūminės stadijos fone dėl negydomo gastrito arba visai negydomo gydymo. Šios ligos formos eigos trukmė gali būti skirtinga, todėl lėtinio gastroduodenito, kurio simptomai daugeliu atžvilgių panašūs į gastritą, gydymas vaistais atliekamas su kiekvienu paūmėjimu.
Pagal gleivinės pažeidimo gylį ir uždegiminio proceso tipą, kuris nustatomas instrumentinės diagnostikos metu, išskiriamos tokios gastroduodenito formos:
| Formos pavadinimas | Srauto aprašymas ir ypatybės |
| Katarinis | Švelniausia forma, kai skrandžio gleivinės paviršius uždega, bet ant membranos dar nėra erozijų, liaukos funkcionuoja patenkinamai. |
| Hipertrofinis | Yra skrandžio gleivinės sustorėjimas irdvylikapirštės žarnos dėl užsitęsusio uždegimo, klosčių ir ataugų susidarymo. |
| Erozinis | Būdinga daugybė opų, nedidelės erozijos ant gleivinės. Sergant šia ligos forma, skrandyje gali atsirasti žarnyno ląstelių, kurių paprastai neturėtų būti. Šis sutrikimas vadinamas žarnyno epitelio metaplazija. |
| Mišrus | Liga daugeliu atžvilgių panaši į hipertrofinį gastroduodenitą, tačiau esant mišriai formai, atsiranda ir erozinių židinių. |
Priklausomai nuo skrandžio aplinkos rūgštingumo lygio, išskiriamas gastroduodenitas:
- su padidėjusia skrandžio sekrecija;
- su normaliu rūgštingumo lygiu;
- su sumažėjusia sekrecija (dažnai sukelia piktybinių navikų atsiradimą).
Provokuojantys veiksniai
Atsižvelgiant į tai, kad visas šios ligos formas gali sukelti skirtingos priežastys ir pasireikšti skirtingi simptomai, suaugusiųjų gastroduodenito gydymas taip pat gali vykti pagal skirtingas schemas. Tačiau prieš pradedant gydyti skrandžio gleivinės uždegimą, svarbu nustatyti patį provokuojantį veiksnį. Dažniausios gastroduodenito priežastys:
- maisto produktų, kurių sudėtyje yra cheminių dirgiklių (konservantų, stabilizatorių, dažiklių, pesticidų), įtraukimas į racioną;
- apsinuodijimas maistu;
- ilgalaikiai vaistai;
- reguliarus aštrių prieskonių ir prieskonių vartojimas;
- ūmios infekcinės ligos, pažeidžiančios virškinamąjį traktą;
- dietos nesilaikymas;
- stresas, dažni išgyvenimai, dėl kurių padidėja skrandžio sulčių sekrecija.
Gastroduodenito atsiradimo mechanizmas apima uždegiminės reakcijos vystymąsi pylorinėje srityje, kuri neleidžia natūraliai fiziologiškai atsinaujinti gleivinei. Daugeliu atvejų ši liga atsiranda dėl bendros veiksnių įtakos, įskaitant mitybos klaidas, helicobacter pylori pažeidimus ir psichogeninius sutrikimus. Jų derinys sukelia sekrecinių ir motorinių funkcijų susilpnėjimą, todėl sergant gastroduodenitu pastebimas visų virškinamojo trakto dalių tonuso ir judrumo sumažėjimas.
Suaugusiųjų gastroduodenito simptomai
Lėtinės formos gydymas apima ligos simptomų, trukdančių normaliai savijautai ir darbingumui, neutralizavimą. Gastroduodenito diskomforto apraiškos yra labai įvairios, o jų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo patologijos niuansų. Tarp pagrindinių šios ligos klinikinių požymių verta paminėti:
- skausmas epigastriniame regione (skausmingas ar mėšlungiškas skausmas);
- pykinimas;
- apetito praradimas;
- rėmuo;
- burp;
- blogas skonis burnoje;
- nuolatinio pilvo pilnumo jausmas;
- vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
Suaugusiųjų paviršinio gastroduodenito simptomams,kurių gydymas daugeliui atrodo neprivalomas, laikui bėgant gali prisijungti ir bendro pobūdžio apraiškos. Dažniausiai pasireiškia padidėjęs nuovargis, odos blyškumas, dirglumas, galvos svaigimas, svorio kritimas, nemiga. Ligos požymiai tampa ryškesni jai perėjus į erozinį gastroduodenitą. Šios ligos formos gydymas ir simptomai skiriasi nuo katarinio skrandžio gleivinės uždegimo apraiškų ir gydymo. Skausmas sergant erozinio tipo gastroduodenitu yra intensyvesnis, dažnai kartu su dideliu rėmuo, vėmimu, jį sunku sustabdyti net vartojant vaistus.
Skirtingai nuo ūminės stadijos, lėtinė yra mažiau ryški. Užsitęsus ligos eigai, pacientas jaučia nedidelį, bet nuolatinį skausmą, kuris sustiprėja atkryčio laikotarpiu. Lėtinei gastroduodenito formai būdinga:
- skrandžio diskomfortas po valgio;
- pykinimas;
- geltona danga ant liežuvio, nedidelis patinimas;
- skausmas pilvaplėvėje palpuojant;
- išmatų sutrikimas;
- dirglumas;
- svorio metimas;
- greitas nuovargis.
Koks yra gastroduodenito pavojus
Iš pirmo žvilgsnio? gali atrodyti, kad ši liga ypatingos grėsmės sveikatai nekelia, todėl jos gydymą galima atidėti vėlesniam laikui. Tiesą sakant, gastroduodenito pasekmės gali labai apsunkinti gyvenimą.
Pacientas, kuriam diagnozuotas katarinis gastroduodenitas, turėtų būti atsargus, kad paviršinis gleivinės uždegimas nevirstų įišopėjimas. Erozinė lėtinė forma turi specifinių klinikinių apraiškų, įskaitant stiprų ir ilgalaikį skausmą, dispepsinį sindromą, rėmenį ir žarnyno sutrikimus. Ligai progresuojant, žaizdos pradeda kraujuoti. Nekreipiant dėmesio į dietinės mitybos ir gydymo poreikį, suaugusiųjų gastroduodenito simptomus papildo vidinis kraujavimas. Pažengusioje stadijoje liga gali išsigimti į opą, atsitrenkdama į organų sienas. Pepsinė opa yra palanki sąlyga vėžiniam navikui susidaryti.
Sergant lėtiniu gastroduodenitu su mažu rūgštingumu, dažnai pasireiškia geležies stokos anemija, susilpnėja imunitetas, tokios patologijos kaip:
- enterokolitas;
- disbakteriozė;
- viduriavimas;
- pankreatitas.
Be to, dėl skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos uždegimo dažnai pablogėja dantys, plaukai, nagai, oda.
Kaip atpažinti patologiją
Tik apibūdinti suaugusiųjų lėtinio gastroduodenito simptomus nepakanka. Gydytojas būtinai turi ištirti pacientą, išklausyti jo nusiskundimus, surašyti išsamią anamnezę ir, remdamasis gautu ligos vaizdu, paskirti papildomą instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką. Tyrimo procedūrų kompleksas:
- Fibrogastroduodenoskopija - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas endoskopu, kurio dėka galima objektyviai įvertinti gleivinės ir organų sienelių būklę.
- Radioskopija. Šis tyrimo metodas atliekamas ne visais atvejais. Jei reikia, imamasi gastroduodenito diferencijavimo nuo kitų patologijų, turinčių identišką klinikinį vaizdą. Rentgeno spinduliai su kontrastine medžiaga taip pat leidžia patikrinti skrandžio evakavimo savybes.
- Klinikinis kraujo tyrimas. Šio tyrimo rezultatai gali netiesiogiai patvirtinti gastroduodenito paūmėjimo simptomus. Jie kalba apie patologijos gydymą, jei pacientui yra padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis.
Be minėtų procedūrų, diagnozei patvirtinti, gydytojas gali paskirti antroduodenalinę manometriją – tyrimą, skirtą viršutinio virškinimo trakto organų motorinei funkcijai tirti.
Gydymas
Gastroduodenito simptomai vaikams ir suaugusiems gali būti įvairaus sunkumo, kiekvienu atveju dėl ligos etiologijos ir formos. Jei liga praeina be komplikacijų, jos gydymas gali būti atliekamas namuose. Sergant eroziniu gastroduodenitu ir sunkiais paviršinio gastroduodenito simptomais, gydymas atliekamas gastroenterologijos skyriuje.
Norint sustabdyti paūmėjimą, pakanka vieno vaistų kurso ir griežtos dietos. Pasikartojančių ligos epizodų atveju negalima išsiversti be antrosios konsultacijos su gydytoju, visaverčio gydymo ir mitybos plano sudarymo. Gastroduodenito simptomus galima valdyti naudojant terapinę programą, pagrįstą:
- lovos poilsis dvi savaites;
- griežčiausia dieta (1 lentelė);
- vaistų režimas, ypač antibiotikai nuo Helicobacter pylori ir vaistai, reguliuojantys sekrecinę funkciją ir virškinimo trakto motoriką.
Vaistai nuo gastroduodenito
Vaistų pasirinkimas priklauso nuo rūgštinės aplinkos koncentracijos, žarnyno ir skrandžio motorikos sutrikimų, gleivinės pažeidimo laipsnio. Jūs negalite užsiimti savigyda - tai gali tik pabloginti ligos eigą. Bet kurį iš straipsnyje nurodytų vaistų galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Specialistas ne tik parinks tinkamą vaistą, bet ir teisingai nustatys individualią dozę bei kurso trukmę.
Su sunkiais ir nepatogiais simptomais gastroduodenito gydymas vaistais duoda gerų rezultatų jau po pirmųjų paraiškų. Dėl šios skrandžio ligos kreipkitės:
- Antimikrobinės medžiagos ir antibiotikai ("Flemoxin Solutab", "Klacid", "Rulid", "Furazolidone", "Azithromycin", "Metronidazole"). Jų tikslas – tiesioginis poveikis patogeninei Helicobacter pylori bakterijai. Kartu su veiksmingu poveikiu patogeniniams mikroorganizmams, antibiotikai iš dalies sunaikina naudingą mikroflorą, išprovokuodami žarnyno disbiozę.
- Antacidiniai vaistai. Šios farmakologinės grupės preparatai mažina rūgštingumą ir apgaubia gleivinę apsaugine plėvele, apsaugančia nuo žalingų veiksnių. Be to, skiriami antacidiniai vaistaistiprus rėmuo. Veiksmingiausios ir populiariausios priemonės yra Almagel, Gastal, Maalox, Phosphalugel, Vikalin, Vikair, Omez, Nolpaza.
- Ansspazminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Šių vaistų poveikis yra pašalinti spazmus ir virškinamojo trakto skausmą – No-shpa, Drotaverin, Duspatalin.
- Fermentiniai preparatai („Mezim“, „Panzinorm“, „Abomin“, „Penzital“, „Creon“). Jie skiriami, jei gastroduodenitas pasireiškia kasos pažeidimo fone.
- Vitaminų kompleksai ir atkuriamieji preparatai.
Valgymo taisyklės
Jei gydymas pradėtas laiku, nėra paūmėjimų ir laikomasi visų gydytojo nurodymų, prognozė bus palanki. Tačiau, be vaistų vartojimo, taip pat svarbu laikytis dietos ir taisyklingos mitybos. Priešingu atveju po kurio laiko visi suaugusiųjų gastroduodenito simptomai sugrįš ir gydymas vaistais bus nenaudingas.
Daugeliu atvejų pacientams patariama laikytis lentelės Nr. 1. Jei laikomasi šios dietos ir gastroduodenito gydymo, simptomai palaipsniui mažės, tačiau norint išvengti jų pasikartojimo, pacientas turės ilgą laiką laikytis mitybos apribojimų. Be to, dieta skirta normalizuoti kepenų veiklą ir tulžies sekreciją.
Gastroduodenito dietos esmė – minimalus ugniai atsparių riebalų suvartojimas, tačiau pakankamas b altymų ir angliavandenių suvartojimas. Visiproduktai turi būti termiškai apdoroti, nesvarbu, ar tai būtų mėsa, žuvis, vaisiai ar daržovės. Šviežių produktų vartoti negalima. Spygliuota mėsa ir augalinis pluoštas turi būti susmulkintas iki tyrės. Svarbu atsiminti, kad:
- Maistas turi būti įprastos temperatūros, ne per karštas ar š altas.
- Maistas turi būti kruopščiai sukramtytas.
- Valgyti reikia dalimis: mažomis porcijomis trumpais intervalais (ne daugiau kaip 2 valandas).
Gastroenterologas kiekvienam pacientui sudaro dietą individualiai, atsižvelgdamas į jo virškinimo sistemos ypatumus, bendrą būklę ir kitus veiksnius. Taigi, pavyzdžiui, sergant eroziniu gastroduodenitu, leidžiama valgyti varškę, nerūgštų ir neriebų kefyrą, grietinėlę. Kaip pagrindiniai patiekalai pacientams rekomenduojamos gleivinės košės, sriubos, kiaušinių omletas. Iš mėsos gaminių pirmenybė turėtų būti teikiama virtai arba garuose virtai upių žuviai, vištienai, triušienai. Vaisius ir daržoves (moliūgus, burokėlius, morkas, žiedinius kopūstus, obuolius) reikia valgyti tik keptus arba troškintus.
Jei pacientas serga didelio rūgštingumo gastroduodenitu, būtina atsisakyti duonos, daržovių (ypač pomidorų), kavos, juodosios arbatos. Esant mažam rūgštingumui, dietos pagrindas turėtų būti kietieji sūriai, sausi sausainiai, sriubos ant neriebaus sultinio, tačiau juose esančios daržovės turi būti kuo labiau sutrintos. Taip pat rekomenduojama vartoti žalumynus, uogas ir vaisius, gerti raugintą keptą pieną irkefyras.
Sergant katarine gastroduodenito forma, dienos meniu pagrindas turėtų būti virtos arba keptos daržovės, neriebūs rūgštaus pieno produktai, želė, kompotas, mineralinis vanduo be dujų.
Tradicinė medicina
Tikėtis vien alternatyvių metodų veiksmingumo neverta, tačiau kaip pagalbinis metodas, padėsiantis kovoti su gastroduodenito simptomais, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra idealus. Prieš naudodami bet kurį iš toliau pateiktų receptų, būtinai pasitarkite su gydytoju:
- Šviežių mėtų nuoviras. Taip pat galite naudoti sausas augalines žaliavas. Vienai stiklinei vaistinio gėrimo paruošti reikia 1 šaukštelio. mėtų. Nuovirą reikia gerti nevalgius, svarbu, kad jis nebūtų karštas.
- Linų sėmenų antpilas. Priemonė ruošiama tokiu santykiu: 3 valg. l. sėklos 1 litras verdančio vandens. Žodžiu, po 15-20 minučių mišinys išbrinks ir įgaus želė konsistenciją. Linų sėmenyse esančios medžiagos turi apgaubiančią savybę, todėl užpilą reikia gerti kasdien po pusę stiklinės nevalgius.
- Avižinių dribsnių sultinys. Ši liaudies priemonė gastroduodenitui gydyti turi gydomąjį poveikį. Jai paruošti reikia neluptų avižų. Grūdai (1 valgomasis šaukštas) užpilami š altu vandeniu ir dedami ant ugnies. Sultinį reikia virti 15 minučių, tada nukelti nuo viryklės. Prieš geriant, gėrimą reikia užpilti. Išgerkite 100 ml prieš valgį.
- Kalendrų antpilas. Šios žolės gydomosios savybės žinomos nuo seno. 500 ml antpilo paruošti pakaks vieno valgomojo šaukšto augalinės žaliavos. Gerkite tris kartus per dieną po 100 ml.
Keli žodžiai apie gastroduodenito prevenciją
Kad nesusirgtumėte šia liga, svarbu laikytis kelių paprastų taisyklių:
- Valgykite reguliariai ir venkite ilgų intervalų tarp valgymų.
- Reikėtų kartą ir visiems laikams vengti užkandžiavimo naktį.
- Kasdien vartokite fermentuoto pieno gėrimus, varškę.
- Sumažinkite greitų angliavandenių suvartojimą.
- Nenaudokite alkoholinių gėrimų, saldžiųjų sodos, greito maisto.
