Gastroduodenitas, kurio požymių randama ir vaikams, ir suaugusiems, reiškia uždegimines ligas. Išskirtinis šios patologijos bruožas yra tas, kad ji vienu metu veikia dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinę. Be to, ligos vystymasis prasideda būtent nuo pastarosios. Ligos fone išsivysto autonominės nervų sistemos, reguliuojančios virškinamojo trakto motoriką, nepakankamumas. Dėl to sutrinka lygiųjų raumenų judrumas, o maisto gumulėliai lieka žarnyne. Liga gali pasireikšti ir praktiškai sveikam žmogui. Po gydymo kurso atkryčių tikimybė neatmetama. Tokiu atveju lėtinė patologija registruojama ūminėje stadijoje.
Bendra informacija
Vienalaikis pradinės tuščiosios žarnos dalies ir skrandžio gleivinės pažeidimas vadinamas gastroduodenitu, todėl yra sunkus ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Šios patologijos atsiradimą įtakoja tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai. IšskyrusBe to, svarbų vaidmenį vaidina ir paveldimumas. Tarp psichogeninių priežasčių, prisidedančių prie jo vystymosi, yra dažnas stresas ir nervingumas. Jie daro neigiamą poveikį bendrai virškinamojo trakto būklei per visą jo ilgį, t.y. pradedant nuo burnos ertmės ir baigiant tuštinimosi aktu. Mitybos netikslumai, įskaitant nekokybiškų produktų naudojimą, sausas maistas taip pat neigiamai veikia virškinamąjį traktą ir yra viena iš gastroduodenito išsivystymo priežasčių.
Kitas provokatorius – Helicobacter pylori, kuri, patekusi į organizmą, dauginasi gleivinėse ir sutrikdo jų funkcijas. Dėl to ant jo susidaro opos, erozijos, o dėl agresyvaus virškinimo sulčių poveikio paūmėja uždegiminis procesas. Gastroduodenitas be gleivinės atrofijos požymių, kas tai? Taip vadinamos kai kurios ligos rūšys. Praktikoje dažniausia jos forma yra lėtinė, prieš tai ūminė. O šio reiškinio priežastis – gydymo trūkumas arba nekokybiškas gydymas. Be to, pirminis lėtinis gastroduodenitas nėra išimtis. Šiuo atveju paūmėjimai kaitaliojasi su remisija. Dažniausios komplikacijos yra pankreatitas, enterokolitas, disbakteriozė, viduriavimas.
Gastroduodenito klasifikacija
Priklausomai nuo priežasties, taip nutinka:
- egzogeninis (pirminis);
- endogeninis (antrinis) arba kartu.
Pagal histologinius pažeidimo parametrus:
- lengvas laipsnis;
- vidutinis;
- sunkus;
- su atrofija;
- su skrandžio metaplazija.
Pagal patologijos lokalizaciją:
- lėtinė opinė;
- į lėtinį gastritą panašus;
- Į vietinį pankreatitą panašus.
Pasroviui:
- aštrus;
- chronic.
Pagal paplitimą:
- lokalizuota;
- bendra.
Iš rūgštingumo lygio:
- normalus;
- žemas;
- aukštas.
Ligos rūšys
Priklausomai nuo gleivinės pažeidimo laipsnio, nustatomi šie tipai:
- Paviršinis - gastroduodenitas be požymių, t.y., nėra gilių pažeidimų ir erozijos, rūgštingumo lygis normos ribose. Šis tipas gali būti kaip pradinė kitos patologijos stadija arba kaip savarankiška liga. Virškinimo organų sienelės sustorėja, atsiranda patinimas, gleivinės parausta – tokie pokyčiai atsiranda vystantis uždegiminiam procesui.
- Hemoraginė – ant gleivinės sienelių yra kraujuojančių erozijų. Dėl nuolatinio kraujo netekimo sumažėja hemoglobino koncentracija, o tai sukelia bendrą silpnumą. Galimas vėmimas.
- Mišrus – Helicobacter laikoma pagrindine šio tipo patologijos priežastimi. Klinikinis vaizdas apima įvairių tipų gastroduodenito požymius.
- Atrofinė – ikivėžinė būklė. Gana dažna forma. Atsižvelgiant į stiprųpažeidus gleives gaminančią membraną, sutrinka druskos rūgšties sintezė, dėl ko labai sumažėja rūgštingumas. Dalis virškinimo sistemos visiškai miršta.
- Hipertrofinė – be sustorėjimo, ant sienelių atsiranda ataugos, cistos, pažeidžiami gilieji gleivinės sluoksniai. Ši forma laikoma pavojingiausia, o jei nėra tinkamo gydymo, ji virsta vėžiu.
- Katarinis – tam tikra ūminė patologija, kurios provokatorius yra virusinio pobūdžio infekcija.
- Erozinis – gastroduodenitas be atrofijos požymių, sparčiai vystosi. Bet kokios stresinės situacijos veikia kaip stimuliuojantis veiksnys. Paūmėjus, asmuo nerimauja dėl rėmens, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo, padidėjusio dujų susidarymo ir raugėjimo. Remisijos laikotarpiu visi simptomai išnyksta. Taikant tinkamą gydymą, liga visiškai išgydoma.
- Refliuksas – dėl sfinkterio, esančio ant apatinės skrandžio dalies ir dvylikapirštės žarnos ribos, tulžis ir maisto koma išmetami atgal į skrandį. Tokie pažeidimai kai kuriais atvejais sukelia audinių nekrozę. Ateityje šios sritys atgims ir vystosi vėžys.
Klinikinė nuotrauka
Suaugusiųjų gastroduodenito požymiai ūminėje stadijoje pasireiškia raugėjimu, pykinimu, skrandžio skausmu, rėmuo, vėmimu. Jo trukmė yra kelios savaitės, o tada liga pereina į remisiją, kurios metu simptomai nepastebimi. Tačiau asmuo gali jausti dirglumą, galvos svaigimą, bendrą silpnumą. Nepilnai remisijai būdingi šie požymiainuotrauka:
- Dispepsiniai reiškiniai.
- Skausmas skauda gamta.
- B altas liežuvis turi dangą.
- Palengvėjo po vėmimo.
- Sunkus jausmas.
- Diskomfortas po valgio.
Štai epizodiniai gastroduodenito požymiai.
Vaikų simptomai yra panašūs į suaugusiųjų, bet ne tokie ryškūs. Tarp jų:
- nuovargis;
- tamsūs ratilai po akimis;
- mėšlungio pobūdžio pilvo skausmas;
- padidėjęs prakaito išsiskyrimas;
- dirglumas;
- miego sutrikimas.
Paūmėjimas dažniausiai pasireiškia rudens ir pavasario laikotarpiais.
Kokie simptomai rodo ligą?
Gastroduodenitas reiškia tokius negalavimus, kuriuos reikia greitai gydyti, kitaip jie greitai progresuoja. Požymiai, rodantys patologiją, asmenims pasireiškia skirtingai. Labiausiai jie pastebimi paūmėjimo laikotarpiu, kai žmogų nerimauja spazminio tipo skausmai ir pilvo pūtimas. Netiesioginiai gastroduodenito požymiai:
- Apetito praradimas – jei jo nėra ilgą laiką, būtina atlikti tyrimą, kurį paskirs gydytojas kreipdamasis į sveikatos įstaigą.
- Svorio kritimas – ne kiekvienam pacientui. Nekontroliuojamas svorio metimas yra pažadinimo skambutis, dėl kurio reikia medicininės pagalbos.
- Silpnumas – šis simptomas pasireiškia ligai progresuojant. Jei nepagrįstas nuovargis ar mieguistumas nepraeinaper dvi savaites reikalinga medicininė pagalba.
Deja, suaugusieji dažniausiai nekreipia dėmesio į minėtus gastroduodenito požymius. Nepaisant to, netiesioginiai simptomai ne tik signalizuoja apie prasidedančias sveikatos problemas, bet ir padeda išvengti rimtų komplikacijų.
Gydymas
Priklausomai nuo patologinio proceso tipo, gydytojas parenka kompleksinę terapiją:
- Paviršinis - rūgštingumą reguliuojantys vaistai, imunomoduliatoriai, mankštos terapija, fizioterapija, dietinis maistas.
- Eroziniai – raminamieji, skausmą malšinantys vaistai, vitaminai, antibiotikai, citoprotektoriai.
Sunkaus gastroduodenito atveju jo gydymas atliekamas ligoninėje. Esant ūminei būklei, po vieno gydymo kurso ir dietos įvyksta visiškas išgydymas. Jei ligos epizodai kartojasi, būtinas visapusiškas gydymas ir gydytojo stebėjimas. Norint išvengti atkryčio, rekomenduojama visiškai atsisakyti stiprios kavos ir bet kokių alkoholio turinčių gazuotų gėrimų.
Dietinis maistas
Gastroduodenito požymių gydymui svarbi dieta. Paūmėjimo metu patartina laikytis toliau išvardytų taisyklių:
- Visas maistas turi būti šiltas. Garuose, virti arba troškinti. Valgykite mažomis porcijomis, laikydamiesi vienodų intervalų tarp valgymų (mažiausiai tris valandas). Vakarienė ne vėliau kaip dvi valandos prieš miegą.
- Leidžiama gerti silpnus arbatos gėrimus, bet kokiuspieno produktai, švieži vaisiai ir daržovės. Virtos dešros ir sūriai leidžiami nedideliais kiekiais.
Draudžiama:
- Stiprių skonių maistas.
- Rubus ir keptas maistas.
- Šokoladas.
- Marinatai, konservai.
- Grybai.
- Kava ir stiprieji gėrimai.
Kaip prevencinė priemonė gastroduodenito požymių atsiradimui esant esamai lėtinio gastrito formai, gydytojai rekomenduoja laikytis dienos režimo ir dietos. Jis pagrįstas šiais principais:
- Įvairus meniu visą dieną.
- Maitinimas bent keturis kartus per dieną.
- Išskirkite sausą maistą, persivalgymą, ilgas pertraukas tarp valgymų.
Aukščiau nurodytų mitybos principų rekomenduojama laikytis ir pradinėse ligos stadijose.
Paviršinio gastroduodenito ypatybės
Sergant šia ligos forma, pažeidžiamas tik paviršinis gleivinės sluoksnis. Yra keletas tipų:
- Eriteminė yra pradinė ligos forma, kai paviršinio gastroduodenito požymiai yra lengvi. Pagrindinis simptomas yra sumažėjęs apetitas ir diskomfortas pavalgius.
- Ūmus – ankstesnės formos paūmėjimas.
- Lėtinė – atsiranda, kai nesavalaikis ir netinkamas gydymas.
Dažnai paviršinis gastroduodenitas patenka į viršutinę dvylikapirštės žarnos dalį, nes tarp jų nėra raumenų sfinkterio.žarnynas ir skrandis.
Gastroduodenito požymiai priklauso nuo amžiaus, formos ir ligos eigos:
- Dispepsiniai reiškiniai. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio judrumas laikomas pagrindiniu ligos simptomu. Be to, asmuo turi pykinimą, norą vemti, rėmuo, pilvo pūtimą, sunkumą skrandyje. Kai kuriais atvejais burnoje jaučiamas kartumas.
- Skausmo sindromas. Jo išvaizda priklauso nuo suvalgyto maisto, dažnai anksti ryte jaučiami vadinamieji „alkanieji“skausmai, taip pat gali būti ir vakare, dvi ar trys valandos po vakarienės. Paūmėjimo metu skausmas lokalizuotas kairiajame hipochondrijoje.
- Galvos skausmas, nuovargis, silpnumas. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Dažnai prie jų prisideda padidėjęs seilėtekis, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, apetito stoka, svorio mažėjimas.
Patologijos simptomai ūminėje stadijoje trikdo tris mėnesius. Skausmo sindromas yra epizodinis ir trumpalaikis. Jei negydoma, suaugusiems ir vaikams atsiranda lėtinio gastroduodenito požymių. Šiai formai būdingas cikliškumas, t.y. paūmėjimų periodus pakeičia ilgos remisijos.
Lėtinio gastroduodenito priežastys
Paskirkite endogenines ir egzogenines priežastis, kurios provokuoja ligos pradžią. Pirmieji yra:
- Virškinimo trakto anomalijos, įskaitant hormonų sutrikimą reguliuojant virškinimą, sumažėjusią gleivių, reikalingų maistui virškinti, sekreciją, padidėjusį rūgštingumą.
- Guolio sutrikimaiendokrininis pobūdis.
- Kasos ir kepenų sužalojimas.
Antrinis lėtinis gastroduodenitas išsivysto esant tokioms patologijoms kaip inkstų nepakankamumas ir lėtinės stadijos gastritas, hepatitas, opiniai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pažeidimai, pankreatitas, alerginės ar parazitinės ligos, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai. kraujagysles.
Egzogeninės priežastys:
- helicobacter pylori infekcija;
- valgomas didelis maisto kiekis, labai karštas, š altas ar aštrus maistas.
Aukščiau nurodytos priežastys padidina druskos rūgšties gamybą, mažina bikarbonatų susidarymą kasoje ir virškinimo vamzdelio evakavimo bei motorinės funkcijos sutrikimą.
Be to, neatmetamas paveldimas veiksnys.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas
Lėtinio gastroduodenito požymių pasireiškia ir vaikams, ir suaugusiems. Klinikinis vaizdas yra toks:
- tempimas ir sunkumas skrandyje;
- diskomfortas epigastriniame regione, taip pat skausmo sindromas, atsirandantis praėjus valandai ar pusantros po valgio;
- rėmuo;
- vėmimas;
- rūgšties raugėjimas;
- viduriavimas kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu;
- liežuvis padengtas įdegiu;
- burna blogai kvepia;
- per didelis prakaitavimas;
- oda blyški;
- dirglumas;
- miego sutrikimas;
- galvos svaigimas;
- nuovargis;
- skausmas spaudžiant epigastrinę sritį.
Paūmėjimo laikotarpis, kuris gali trukti iki dviejų mėnesių, ir remisijos pakaitomis. Recidyvo metu asmuo jaučia skausmą apie dešimt dienų. Jie taip pat gali pasirodyti staiga. Pirmasis ligos priepuolis pasirodo netikėtai ir dažnai tuščiu skrandžiu. Tokiu atveju žmogus jaučia mėšlungiškus skausmus viršutinėje pilvo dalyje, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas. Esant nepilnai remisijai, lėtinio gastroduodenito požymiai išnyksta.
Gydymo priemonės
Lėtinės formos gydymas yra gana ilgas. Visi pacientai turi laikytis specialios dietos. Į racioną rekomenduojama įtraukti trintą grybų, mėsos ar daržovių sultinyje virtą košę, bet kokius rauginto pieno produktus, duonos gaminius, išskyrus bandeles. Leidžiamos šviežiai spaustos sultys. Maistas garinamas, troškinamas, kepamas, verdamas. Maistas vartojamas iki penkių kartų per dieną mažomis porcijomis šildant.
Ūminiu laikotarpiu lovos režimas turi būti laikomas aštuonias dienas. Dietinė mityba sumažina skausmo ir uždegimo intensyvumą. Dėl to, kad Helicobacter pylori yra dažna infekcijos priežastis, pasirenkamas vienas iš šių gastroduodenito požymių gydymo režimų:
- Metronidazolas, bismuto preparatai, antibiotikas iš tetraciklinų grupės. Gydymo kursas iki dviejų savaičių.
- „Klaritromicinas“, „Omeprazolas“, „Metronidazolas“– septynidienų.
- Amoksicilinas, Metronidazolas, Omeprazolas – nuo dešimties iki keturiolikos dienų.
Jei padidėja rūgštingumas, tada tokie vaistai kaip:
- Cimetidinas, famotidinas, ranitidinas.
- Rabeprozolis, Omeprazolas, Ezomeprazolas, Lansoprazolas, Pantoprazolas.
- Bismuto sukralfatas.
- Antacidiniai vaistai.
- Prokinetics.
- Fermentai.
Lėtinės patologijos paūmėjimo atveju nurodomos šios farmakologinės vaistų grupės:
- vaistai nuo skausmo;
- apgaubia skrandžio sieneles;
- fermentai;
- antibiotikai.
Visiems pacientams rekomenduojamas balneologinis ir sanatorinis gydymas kurorto teritorijoje, fizioterapija, mankštos terapija.
Naudoti žolelių receptus leidžiama tik tiksliai diagnozavus ir pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.
Gastroduodenitas paaugliams: požymiai, gydymas
Ligos vystymesi pagrindinis vaidmuo tenka nesubalansuotai ir netaisyklingai mitybai, taip pat infekcijai Helicobacter pylori. Be to, jo atsiradimo tikimybė didėja dėl trauminių veiksnių.
Pirminė diagnozė yra sunki, nes klinika panaši į gastrito simptomus. Lėtinį gastroduodenitą beveik visada lydi dvylikapirštės žarnos hormonų trūkumas. Dėl hormoninių medžiagų sintezės pažeidimo atsiranda daugelio kūno organų ir sistemų gedimas.
Vienas dažniausiai pasitaikančių požymiųgastroduodenitas suaugusiems, taip pat simptomas paaugliams, yra nuobodus, skausmingo pobūdžio skausmas. Jis sustiprėja naktį, be to, jaučiamas esant ilgiems intervalams tarp valgymų. Sergant giardijos pobūdžio gastroduodenitu, bamboje pastebimi ūmūs diegliai. Kai kuriais atvejais skausmo sindromą lydi veido paraudimas, tachikardija ir padidėjęs prakaitavimas.
Skirtingai nei vaikai, paaugliai dažnai kenčia nuo rėmens. Pykinimas ir vėmimas, atsirandantis anksti ryte arba praėjus tam tikram laikui po valgio, taip pat laikomi būdingais ligos simptomais ir dėvimi ilgą laiką. Tuo pačiu metu vaistai, turintys antiemetinį poveikį, nepalengvina. Dėl perist altikos pažeidimo atsiranda viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Jei paauglys ilgą laiką nevalgo, jam pradeda skaudėti galvą, jie vadinami dvylikapirštės žarnos migrena. Juos lydi pykinimas, galvos svaigimas. Esant lėtiniam gastroduodenitui, atsiranda apetito praradimas, širdies plakimas, bendras silpnumas, krūtinės skausmas, mieguistumas.
Gydymo priemonės yra šios:
- Paūmėjus gastroduodenito požymiams – lovos režimas aštuonias dienas. Dietinis maistas. Pirmosiomis ligos dienomis rodoma lentelė Nr. 1, po to Nr. 5.
- Remisijos metu – gera mityba.
- Nustačius Helicobacter pylori, nurodomi vaistai infekcijai pašalinti.
- Kai rūgštingumas viršija normą, skiriami vaistai iš H2 blokatorių grupės, omeprazolas ir jo dariniai.
- MedicininėJei reikia, rekomenduojami vaistai, normalizuojantys žarnyno judrumą.
- Fizioterapinis gydymas.
- Gydomoji mankšta vadovaujant patyrusiam medicinos instruktoriui.
- Sanatorinis gydymas kurorte.
Gastroduodenito požymių prognozavimas ir prevencija
Suaugusiųjų ir vaikų simptomų gydymas šiek tiek skiriasi, o prevencinės priemonės yra vienodos visų amžiaus grupių ir lyčių žmonėms. Tai yra sveiko gyvenimo būdo palaikymas, subalansuota mityba, režimo laikymasis, saikingas fizinis aktyvumas, tinkamas poilsis ir miegas.
Be to, rekomenduojama vengti per didelio krūvio, laiku gydyti virškinamojo trakto ligas. Antrinė prevencija yra skirta atkryčių prevencijai, tai yra, reguliarūs terapiniai kursai rodomi tais laikotarpiais, kai yra didesnė paūmėjimų tikimybė (pavasarį, rudenį). Šiuo laikotarpiu reikia laikytis dietinės mitybos (lentelė Nr. 5), gerti mineralinį vandenį, užsiimti kineziterapijos mankštomis, taip pat atlikti kineziterapijos kursą, kad nepasunkėtų esami gastroduodenito požymiai. Suaugusiųjų ir vaikų simptomai dažniausiai gali nevarginti ilgą laiką, o tik esant kokybiškai terapijai. Priešingu atveju ligos eiga yra sunki ir pablogina gyvenimo kokybę bei neigiamai veikia asmens darbingumą.
