Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) yra natūralus ŽIV infekcijos rezultatas. Tačiau anksti nustačius ir tinkamai gydant, prireikia metų, kad būtų pasiektas šis taškas. Leukocitų koncentracijos kraujyje kontrolė ir stebėjimas sergant ŽIV infekcija yra svarbi terapinio gydymo dalis. Taigi ŽIV progresavimą visiškai įmanoma užkirsti kelią ir atitinkamai kelis dešimtmečius pailginti paciento gyvenimą. B altieji kraujo kūneliai padeda imuninei sistemai kovoti su mikroorganizmais, virusais, piktybiniais navikais. Apsaugokite žmogaus kūną nuo alergenų, pirmuonių ir grybelių įsiskverbimo.
Kurius b altuosius kraujo kūnelius labiausiai paveikia ŽIV?
Imunodeficito virusas, veikiantis imunines ląsteles, trukdo jų darbui ir laikui bėgant jos nustoja atlikti savo funkcijas. Dėl šių procesų organizmas negali kovoti su infekcijomis irmiršta lėtai. ŽIV užkrečia tas apsaugines ląsteles, kurių paviršiuje yra CD-4 b altymo receptoriai. Daug jų yra T-limfocitų pagalbininkų membranoje. Dėl kitų limfocitų ląstelių aktyvavimo jie žymiai padidina atsaką į infekcijos sukėlėjų įsiskverbimą į organizmą. Be to, CD-4 yra makrofagų, monocitų, Langerhanso ląstelių ir kitų.
Imunodeficito viruso buvimą iš pradžių galima įtarti iššifravus CBC (bendrojo kraujo tyrimo) rezultatus. Ankstyvoje ŽIV stadijoje leukocitų kiekis yra padidėjęs. Progresuojant, stebima neutropenija (neutrofilų kiekio sumažėjimas) ir limfopenija (limfocitų kiekio sumažėjimas) ir dėl to susilpnėja imuninė sistema. Žinoma, bendras kraujo tyrimas nėra specifinis. Įvairiose ligos stadijose b altųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti didesnis nei priimtinas.
Kraujo tyrimas viruso kiekiui nustatyti dėl įtariamo ŽIV
Tai patikrintas ir informatyvus diagnostikos tipas. Kai kuriuose leukocituose yra CD-4 b altymo receptorių, ir kadangi šios ląstelės yra pirmosios, kurias paveikia žmogaus imunodeficito virusas, CD-4 apskaičiavimas yra svarbus diagnozuojant ŽIV. Jei asmuo netinkamai maitinasi arba prieš pat biomedžiagos pristatymą patyrė stiprų nervinį šoką, tada tyrimų rezultatai bus netikslūs. Be to, galutiniam rezultatui įtakos turi ir laikotarpis, t.y., per kurią dienos pusę buvo duotas kraujas. Patikimą, beveik 100% rezultatą galima gauti tik paaukojus biomedžiagą ryte. Priimtinos CD-4 vertės (išmatuotos vienetais) priklauso nuo asmens būklės:
- užsikrėtę ŽIV iki 3, 5;
- dėl virusinės ar infekcinės ligos 3, 5–5;
- sveikas 5–12 m.
Taigi, kuo didesnė šio rodiklio reikšmė, tuo mažesnė tikimybė, kad pacientas užsikrės ŽIV. Diagnozei patvirtinti reikalingas KLA, kad įsitikintumėte, jog leukocitų koncentracija yra žema. Viruso apkrovos testas taip pat aptiks ŽIV-RNR komponentus kraujyje, kurių sveikam asmeniui neaptinkama. Analizuodamas šį rodiklį, gydytojas prognozuoja tolesnę ligos raidą.
Ar su ŽIV padidės ar sumažės b altųjų kraujo kūnelių?
Priklausomai nuo ligos stadijos, leukocitų koncentracija arba didėja, arba mažėja. Visų pirma, ŽIV turi žalingą poveikį apsauginėms kūno ląstelėms, įskaitant kraujo sudėtį. Vadinasi, galima užkirsti kelią ligos paūmėjimui ir taip pailginti žmogaus gyvenimą. Vienas garsiausių tyrimų, atspindinčių kraujo ląstelių sudėtį, yra KLA. Tyrimui skirta biomedžiaga paimama iš piršto. Iššifruojant rezultatus ypatingas dėmesys skiriamas leukocitams. Tai ypač pasakytina apie ŽIV infekciją. Kraujo ląstelės skirstomos į kelias grupes, kurios atlieka skirtingas užduotis:
- Limfocitai. Kai tik infekcija patenka į kraują, šios ląstelės suaktyvinamos kovai su ja ir jų daugėja. Tačiau toks atsparumas neturi jokio poveikio, o ŽIV vystosi toliau. Nesant terapijos užpradiniame etape limfocitų skaičius mažėja, o tai kelia nerimą.
- Neutrofilai yra organizmo gynėjai nuo imunodeficito būsenų ir virusų. Jų koncentracija mažėja, kai patogenas patenka į kraują, ir ši būklė apibūdinama kaip neutropenija.
- Trombocitai – veikia kraujo krešėjimą. ŽIV užsikrėtusiems asmenims šis rodiklis yra mažas, o tai prisideda prie staigaus kraujavimo, kurį gana sunku sustabdyti, o kartais ir neįmanoma, susidarymo.
Nepriklausomai nuo savo funkcijų, visi leukocitai veikia kartu, kad organizuotų stiprią asmens kūno apsaugą, atpažindami ir sunaikindami kenksmingus elementus. Be to, pacientas turi žemą hemoglobino kiekį dėl raudonųjų kraujo kūnelių, atsakingų už deguonies tiekimą į audinius ir organus, darbo pablogėjimą. Dėl to organizmo atsparumas infekcijoms beveik visiškai nėra. Nustačius ŽIV, būtina reguliariai lankytis pas gydantį gydytoją ir paimti biomedžiagą KLA. Tirdamas tyrimo rezultatus gydytojas visų pirma ištiria rezultatus, kiek leukocitų. Sergant ŽIV, šios ląstelės pirmiausia kenčia. Dinamikos rodiklių stebėjimas leidžia sekti ligos vystymąsi, paskirti reikiamą gydymą ir pratęsti užsikrėtusio žmogaus gyvenimą. Gydymo trūkumas yra kupinas mirties, praėjus maždaug dvejiems metams po pirminio apsinuodijimo krauju.
Visas leukocitų kraujo tyrimas
Įdomus faktas yra tai, kad žiūrint pro mikroskopą leukocitai yra rausvai violetinės spalvos ir jie vadinamib altieji kraujo kūneliai. Biomedžiagos mėginių ėmimas tyrimams atliekamas iš piršto. Užsikrėtusieji ŽIV jį dovanoja kas ketvirtį. Specialaus pasiruošimo prieš atliekant analizę nereikia. Gydytojai rekomenduoja laikytis tam tikrų sąlygų, ty vartoti vienoje klinikinėje laboratorijoje ryte ir tuščiu skrandžiu, kad būtų gauti patikimi rezultatai, nes leukocitų skaičius priklauso nuo paros laiko ir dietos. Leistinas b altųjų kraujo kūnelių kiekis vaikams ir suaugusiems skiriasi, o lytis neturi reikšmės. Praktiškai sveiko žmogaus leukocitų formulė (procentais nuo bendro imuninių ląstelių skaičiaus) yra tokia:
- neutrofilų – 55;
- limfocitai – 35;
- bazofilai – 0, 5–1, 0 – padeda kitiems leukocitams atpažinti svetimkūnius.
- eozinofilai atakuoja alergenus – 2, 5;
- monocitai - 5 - sugeria pašalinius elementus, kurie prasiskverbė į kraują.
Diagnostikai svarbu ne tik nukrypimas nuo normos, bet ir bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas bei sumažėjimas. Sergant ŽIV infekcija, visų pirma, dėmesys kreipiamas į limfocitų kiekį. Pradiniam etapui būdinga padidėjusi koncentracija, o tolesnis infekcijos plitimas ir dėl to susilpnėjusi imuninė sistema šį rodiklį mažina. Svarbu atsiminti, kad UAC nesiekia nustatyti tikslios diagnozės, o tik parodo kraujo sudėties pokyčius, kuriais remdamasis gydytojas sprendžia dėl tolesnių veiksmų.
Kada reikalinga KLA dėl ŽIV?
Toliau pateikiamos situacijos, kai ši analizė reikalinga. Tai galima padaryti bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje ir tai yra visiškai nemokama:
- Registruojantis nėštumui.
- Staigus svorio kritimas (be priežasties).
- Nemedicininių narkotikų vartojimas.
- Neapsaugotas seksas ir dažni partnerio keitimai.
- Seksas su ŽIV.
- Nuolatinės sveikatos problemos. Susirgus imunodeficito virusu, susilpnėja imunitetas, žmogus tampa pažeidžiamas įvairių ligų.
- Lėtinis nuovargis ir silpnumas.
- Operacijos ar kraujo perpylimo atveju.
Analizė parodys užsikrėtusių asmenų kraujo skaičiaus pokyčius, įskaitant leukocitų formulės pažeidimą.
Viso kraujo skaičiaus pokyčiai
Su ŽIV leukocitų lygis keičiasi ir pasireiškia:
- limfocitozė – didelis limfocitų kiekis;
- neutropenija – granuliuotų leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
- limfopenija – maža T-limfocitų koncentracija;
- trombocitų kiekio sumažėjimas.
Taip pat atskleista:
- aukštas ESR;
- vienbranduolinių ląstelių skaičiaus padidėjimas;
- žemas hemoglobino kiekis.
Tačiau ne tik sergant ŽIV leukocitai keičiasi. Šis reiškinys pasireiškia ir kitomis patologinėmis sąlygomis. Todėl, remdamiesi gautais rezultatais, specialistai skiria papildomų tyrimų rūšių.
Mažai b altųjų kraujo kūnelių
KadaToks rezultatas reikalauja išsamaus tyrimo. Organizmo apsauga nuo patogenų poveikio laikoma pagrindine leukocitų funkcija. Kai jos mažos:
- peršalimas yra dažnas palydovas;
- infekcinės būklės stebimos ilgą laiką ir sukelia komplikacijų;
- grybeliai užkrečia dermą ir gleivines;
- didelė rizika užsikrėsti tuberkulioze.
Leukocitų lygiui įtakos turi paros laikas, mityba, amžius. Jei ląstelių skaičius yra mažesnis nei 4 g / l, tada ši būklė vadinama leukopenija. B altieji kraujo kūneliai yra gana jautrūs įvairiems vidiniams ir išoriniams veiksniams. Mažai b altųjų kraujo kūnelių yra:
- ŽIV infekcijos;
- radiacijos poveikis;
- nepakankamas kaulų čiulpų išsivystymas;
- kaulų čiulpų pokyčiai, susiję su su amžiumi susijusiais pokyčiais;
- autoimuninio pobūdžio sutrikimai, kai sintetinami leukocitų ir kitų kraujo elementų antikūnai;
- leukopenija, kurią sukelia paveldimas polinkis;
- imunodeficito būklės;
- endokrininės ligos;
- destruktyvios leukemijos ir metastazių kaulų čiulpuose pasekmės;
- ūminės virusinės būklės;
- inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumas.
Iš esmės nukrypimas nuo leistinų reikšmių atsiranda dėl nepakankamos ląstelių gamybos arba priešlaikinio jų sunaikinimo, o kadangi yra keletas leukocitų tipų, leukocitų formulės nuokrypiai yra skirtingi. valstybės,kai sumažėja limfocitų ir leukocitų kiekis, tai yra:
- ŽIV;
- imuninės sistemos pažeidimas;
- paveldimos mutacijos ar patologijos;
- autoimuniniai sutrikimai;
- infekciniai kaulų čiulpų pažeidimai.
Todėl, pasikeitus ląstelių lygiui, reikalingas papildomas tyrimas. Jų perteklius ir trūkumas neigiamai veikia sveikatą.
Limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys
Leukocitų grupei priklausantys limfocitai yra atsakingi už ląstelinį imunitetą sergant ŽIV ir kitomis organizmo sąlygomis, skiriant savus ir svetimus b altymus. Žemas limfocitų kiekis, kurio norma priklauso nuo amžiaus, rodo limfopeniją. Leukocitų formulėje jie turi atitikti tam tikrą kiekį. Nukrypimų nuo bendro visų elementų skaičiaus procentas:
- 20 – paaugliams ir suaugusiems;
- 50 – vaikams nuo penkerių iki septynerių metų;
- 30 – kūdikiams.
Nedidelis limfocitų sumažėjimas atsiranda dėl infekcijų. Tokiu atveju židinį greitai atakuoja imuninės ląstelės, o limfopenija yra laikina. Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu kuo greičiau išsiaiškinti šių ląstelių sumažėjimo priežastį. Žemas leukocitų kiekis nustatomas sergant ŽIV, taip pat:
- karinė tuberkuliozė;
- sunkios infekcijos;
- aplastinė anemija;
- lėtinė kepenų liga;
- chemoterapija;
- raudonoji vilkligė;
- limfocitų naikinimas;
- apsinuodijimas kortikosteroidais;
- limfosarkoma;
- irtt.
Norint nustatyti limfopeniją, reikia nedelsiant gydyti ją išprovokavusias patologijas.
Priežastys, turinčios įtakos leukocitų koncentracijai imunodeficito viruse
ŽIV leukocitų padidėjimo arba, atvirkščiai, sumažėjimo provokatoriai yra įvairūs organizme vykstantys procesai:
- intoksikacija, sukelta apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis;
- piktybiniai navikai;
- pūlingi-uždegiminiai procesai;
- miokardo infarktas;
- deginti;
- ūmus insultas;
- leukemija;
- autoimuninės būklės;
- hipersplenizmo sindromas;
- imunodeficito būsenos, išskyrus ŽIV;
- hipoksija;
- sąlygos, turinčios neigiamą poveikį imunitetui;
- parazitinės ir bakterinės infekcijos;
- endokrininės sistemos veikimo sutrikimas;
- ir kt.
Be ŽIV, leukocitų padidėjimas stebimas esant nerviniams sutrikimams. Sumažėjęs arba padidėjęs šių ląstelių kiekis gali būti dėl perkaitimo arba hipotermijos. Todėl individo imunodeficito diagnozuoti pagal vieną padidėjusį rodiklį neįmanoma. Norint teisingai įvertinti tyrimo rezultatus, būtina išsiaiškinti anamnezę.
Išvada
Laiku nustačius imunodeficito virusą ir taikant antiretrovirusinį gydymą, išvengiama infekcinio proceso suaktyvėjimo ir, atitinkamai, AIDS. Sėkmingai susidoroti suankstyvos diagnozės uždaviniai yra įprastinis kraujo tyrimas. Sergant imunodeficito virusu, pirmiausia pasikeičia leukocitų ląstelių, atsakingų už imuninę sistemą, rodikliai. Neatsitiktinai leukocitai ŽIV kraujyje yra vadinami veidrodžiu, atspindinčiu patologijos eigą. Nustatyti jų skaičių svarbu tiek numatant infekcinį procesą, tiek siekiant išvengti sunkių komplikacijų.
Be to, žmogaus hemoglobino lygis yra gana žemas, todėl organizmo atsparumas yra ribotas ir atsiranda anemija. Nustačius ŽIV ląsteles, asmuo įpareigoja bent keturis kartus per metus apsilankyti pas gydantį gydytoją, atlikti tyrimus ir būtinus tyrimus. Svarbu atsiminti, kad nuolatinis ligos vystymosi stebėjimas ir savalaikis medikamentinio gydymo korekcija prailgina gyvenimą.
