Tolerancijos tokiai medžiagai, kaip gliukozė, nustatymo testas įgauna vis didesnį populiarumą. Tai labai svarbu kiekvienam žmogui, o ypač kūdikio besilaukiančiai moteriai. Analizė rodo angliavandenių metabolizmo pažeidimus, jei tokių yra. Daug klausimų kyla dėl GTT (gliukozės tolerancijos testo) analizės: kaip tai daroma, kodėl ir kam jis skiriamas, kiek laiko ir ką tai rodo? Išsiaiškinkime.
Bendrosios tyrimo charakteristikos
Gliukozė yra labai svarbus paprastasis angliavandenis, į žmogaus organizmą patenka su maistu. Iš plonosios žarnos patenka į kraują. Medžiaga veikia kaip energijos š altinis visoms organizmo sistemoms, todėl svarbu palaikyti normą.
Nėščiajai ypač svarbu palaikyti normalų gliukozės kiekį, nes visa tai turi įtakos vaisiaus vystymuisi ir būklei. Normalu, kad žmogus turi 5 gramus cukraus.kraujyje, tai užtikrina normalų visų sistemų veikimą, nesukelia nukrypimų ir sutrikimų.
Kodėl nėštumo metu skiriamas GTT testas? Vaiko gimdymo laikotarpiu kai kurios sistemos pradeda dirbti pakeistu režimu, o tai reiškia, kad sumažėja gliukozės tolerancija. Taip vadinami „blogi“rezultatai gali būti visai nevienodi – mažas cukraus kiekis kraujyje yra normalu. Taip yra ir dėl to, kad į darbą įtraukiama vaisiaus kasa, o tai reiškia, kad cukrus perdirbamas ne tik moters organizme, bet ir kūdikio sistemose.
Ką sako rezultatai?
GTT analizė parodo cukraus kiekį organizme ir padeda diagnozuoti daugybę ligų. Jei lygis žemas, greičiausiai yra kepenų, inkstų ar kasos liga. Šio rezultato priežastis gali būti dieta, kuri pašalina saldumynų vartojimą, dėl to smarkiai sumažėja gliukozės kiekis ir smegenys pradeda veikti lėčiau.
Didelis gliukozės kiekis daugeliu atvejų diagnozuoja diabetą. Tačiau galimi ir kiti nukrypimai, pavyzdžiui, endokrininės sistemos, kepenų, uždegiminių procesų organizme darbe. Kiekviena iš ligų turi keletą simptomų, kurie kartu su GTT analizės rezultatais rodo patologijos buvimą. Nėščioms moterims tyrimą atlieka gydytojas savo nuožiūra ir gali apimti visas moteris arba tik tas, kurios turi indikaciją.
Kas yra tikrinamas?
Analizė galipriskirti bet kuriam asmeniui, jei yra įrodymų, bet mus domina moterys, užimančios pareigas. Šiuo atveju svarbūs šie veiksniai:
- Perteklinis svoris, kuris buvo ir prieš nėštumą, ir priaugtas jo metu.
- Genetinio polinkio sirgti diabetu buvimas (liga užfiksuota artimiems giminaičiams).
- Jei ankstesnis vaikas gimdamas svėrė daugiau nei 4 kg.
- Buvo negyvagimio atvejų.
- Pasitiko praleistų nėštumų, ypač ilgalaikių.
- Cistų ar cistinių darinių buvimas kiaušidėse.
- Cukraus arba acetono aptikimas šlapimo tyrimuose.
- Anksčiau diagnozuotas diabetas.
- Gliukozės kiekio kraujyje tyrimų rezultatai viršija 6 mmol/L.
- Prieš nėštumą buvo vartojami vaistai – gliukokortikosteroidai.
Jei nėštumo metu mergaitei pastebimas bent vienas iš veiksnių, gydytojas siunčia ją GTT tyrimui, kad būtų išvengta patologijų ir pavojų vaikui.
Kada suplanuotas testas?
Jei moteriai diagnozuojamas diabetas arba yra didelė rizika susirgti šia liga, analizė atliekama bet kuriuo metu. Be to, jis kartojamas kas mėnesį, kad būtų išvengta komplikacijų ir kūdikio vystymosi sutrikimų.
Jei nėra cukrinio diabeto, nėštumo metu GTT analizė atliekama ankstyvoje stadijoje – 14 ar 16 savaičių. Šiuo laikotarpiu kūdikio organizmas neatmeta insulino ir nesusiformuoja imuniteto mechanizmai, o tai leidžia gydytis. Jei rezultatas neigiamas, tadapakartotinė apžiūra atliekama jau 26-28 savaitę.
Pasiruošimas testui
Nustatėme, kokiais atvejais nėštumo metu skiriama GTT analizė ir kodėl ji apskritai reikalinga. Dabar pereikime prie pasiruošimo proceso, nes tyrimas skiriasi nuo įprasto kraujo paėmimo, vadinasi, skiriasi ir pasiruošimo etapas. Rezultatų kokybė ir teisingumas priklauso nuo to, kaip gerai moteris yra pasirengusi.
- Likus trims dienoms iki analizės, nerekomenduojama apkrauti savęs rimtu fiziniu krūviu, reikia gyventi įprastu režimu ir neįsitempti. Jei padidinsite fizinį aktyvumą, cukraus kiekis raumenyse sumažės, o tai turės įtakos rezultatui.
- Likus kelioms dienoms iki tyrimo neturėtumėte valgyti riebaus maisto ir greitai pasisavinamų angliavandenių, nes tai padidins cukraus kiekį organizme. Prieš analizę ryte išvis negalite valgyti, procedūrą reikia atlikti tuščiu skrandžiu.
- Ramus ir išmatuotas gyvenimas, išskyrus stresą ir neigiamų emocijų pasireiškimą. Be to, negalima eiti tirtis su temperatūra, infekcinėmis ligomis, nes tada rezultatas tikrai bus iškreiptas.
- Alkanas skrandis, kaip minėta anksčiau, yra viena iš pagrindinių sąlygų, antraip analizės reikšmė sumažės iki nulio. Likus 10-14 valandų iki tyrimo griežtai draudžiama valgyti, taip pat rūkyti, gerti alkoholį.
- Jei įmanoma, reikėtų vengti vartoti vaistus. Juk kas tai, GTT kraujo tyrimas? Tai testas, atspindintis cukraus kiekį -bet koks išorinis veiksnys, įskaitant tabletes, gali jį paveikti. Praneškite savo gydytojui apie savo gydymo kursą, kad į jį būtų atsižvelgta vertinant rezultatą.
Apklausos procedūra
Merginos, kurioms tokia procedūra atliekama pirmą kartą, užduoda sau klausimą: kaip atlikti GTT testą? Visų pirma, su savimi reikia pasiimti tirpalą su gliukoze. Jį galima išduoti gimdymo klinikoje analizės metu arba galite atsinešti su savimi, tada turėsite jį įsigyti vaistinėje. Parduodama 50, 75 arba 100 gramų miltelių pavidalu, medžiagos kiekį nurodys gydytojas. Reikiamą gliukozės kiekį reikia atskiesti vienoje ar dviejose stiklinėse vandens.
Tirpalas labai saldaus skonio, todėl gali pykinti, tai normalu, nes moteris nevalgė prieš 10-14 valandų. Turite įveikti savo jausmus ir visiškai išgerti tirpalą. Po to imamas kraujo mėginys. Tada po valandos vėl imamas kraujas, jei išgeriama 50 gramų gliukozės. Jei išgeriate 75 ar 100 g, kraują reikia paimti 3 kartus kas valandą.
Šis tyrimas yra tikslesnis ir išsamesnis nei gliukotestas su indikatoriumi ir juostelėmis. Prižiūrint gydytojui ir laikantis visų rekomendacijų, analizė nepadarys žalos vaikui ir mamai, todėl nėra ko bijoti.
Rezultatų nuorašas
Populiariausias naudojimas yra 75 g gliukozės, šis tyrimas parodys visą rezultatą ir nepadarys žalos. Rezultato aiškinimą turėtų atlikti tik gydytojas. NormGTT analizė nėštumo metu tuščiu skrandžiu turėtų būti 5,5 mmol litre, po 60 minučių rodiklis gali siekti 10 ar mažiau, o po 120 minučių - 7,2 ar mažiau.
Tada, kai rezultatai yra didesni nei 7,8, bet mažiau nei 10,6 mmol/l, tuomet reikia pakartotinai tirti su 100 g gliukozės tūriu. Atminkite, kad pakartotinė analizė neturėtų būti atliekama anksčiau nei po 14 dienų.
Jei yra reikšmingas nukrypimas nuo GTT analizės normos – 10,6 mmol/l ir daugiau, moteriai diagnozuojamas cukrinis diabetas.
Jei suvartojama 100 g gliukozės, sudaromos kreivės ir grafikai, atspindintys cukraus kiekio pokyčius kas 30 minučių. Tai leidžia aptikti paslėptą diabetą ir kitas grėsmes. Informatyviau bus palyginti 1-ojo trimestro rezultatus su kitais nėštumo laikotarpiais.
Kontraindikacijos
Gavę išsamų analizės aprašymą, matome, kad ji labai specifinė, vadinasi, turi savų kontraindikacijų. GTT analizė nerekomenduojama:
- Jei nustatoma diagnozė „cukrinis diabetas“ir dėl to nekyla abejonių. Šiuo atveju nėra prasmės dar kartą tai patvirtinti atliekant GTT.
- Esant lūžiams ir kitais atvejais, kai moters mobilumas yra ribotas arba visai nėra.
- Serga hepatitu arba pankreatitu. Bet kuri tokia liga turės įtakos rezultatui, ji bus klaidinga.
- Sergant skrandžio ir žarnyno ligomis, dėl kurių organizme lėtas cukraus pasisavinimas.
- Infekcinės ligos ir temperatūra -gripas, tonzilitas, SŪRS ir kt., dėl kurių tyrimą teks atidėti.
Analizės prasmė nėštumo metu
Cukraus tolerancijos testas nėštumo metu yra svarbus, padeda atpažinti paslėptas grėsmes, kurios gali pakenkti tiek besilaukiančiai mamai, tiek jos kūdikiui. Taip pat apklausos pagalba nustatoma bet kokia diabeto forma. Analizė atliekama lengvai ir negali pakenkti nė vienam trimestrui. Tai gali būti atliekama reguliariai, svarbiausia išlaikyti laiką tarp studijų. Jei laikysitės aukščiau pateiktų rekomendacijų ir ginekologo patarimų, rezultatai bus tikslūs, teisingi ir išsamūs. Svarbiausia, atminkite, kad rezultatų interpretavimą turėtų atlikti tik specialistas, jis atsižvelgia į visus veiksnius, kurie galėjo turėti įtakos rezultatui.
Jei analizės nepadarėte iki 3 trimestro, tai neturėtumėte pradėti, po 32 savaičių rezultatas bus netikslus ir nieko nuspėti bus neįmanoma.
