Pagal statistiką, 60 % pasaulio gyventojų yra užsikrėtę parazitais. Tai yra pirmuonys, helmintai ir mikrobai, kurie minta šeimininku. Dauginantis viduje, jie sukelia įvairias organų ir sistemų ligas ir netgi gali sukelti mirtį. Atsikratyti jų po diagnozės reikia pradėti nedelsiant. Apsvarstykite, kokie kirminai gali parazituoti žmogaus smegenyse.
Helmintozės
Daugeliui helmintai asocijuojasi su žarnynu, tačiau jie gali migruoti į įvairius organus: akis, plaučius, odą, raumenis, kepenis, smegenyse yra net kirmėlių. Tokiu atveju patologinės pasekmės gali būti labai sunkios. Problemą apsunkina tai, kad tokiais atvejais diagnozė yra sunki, todėl gydymas, kaip taisyklė, pradedamas ne iš karto.
Sliekai smegenyse yra labai nemalonus ir pavojingas gyvybei reiškinys. Kiti CNS gyvenantys parazitai gali būti:
- Amebas Entamoeba histolitica, Naegleria ir Acanthamoeba. Jie sukelia amebinį meningoencefalitą.
- Pirmuonys – toksoplazmagondii sukelia toksoplazmozę.
- Dirofilaria genties nematodai iš apvaliųjų kirmėlių klasės, sukeliančios dirofilariazę.
Bet šios patologijos nėra būdingos Rusijos regionui.
Dažniausi parazitai smegenyse
Tai yra 2 rūšių kaspinuočiai (cestodai) – cisticertai ir echinokokai. Šios kirmėlės smegenyse aptinkamos dažniausiai. Reiškinys vyksta ir Rusijos teritorijoje. Helmintozės pasižymi simptomais ir gydymo metodais. Jie nėra tokie reti, kaip daugelis galvoja. Todėl kai kurias jų savybes reikia žinoti.
Cisticerkozė
Kiaulieninių kaspinuočių kiaušinėliai į smegenis patenka iš virškinamojo trakto. Jų galvos iki 2 mm dydžio, 4 čiulptukai ir 22-32 kabliukai, kuriais kirmėlė tvirtinasi prie žarnyno sienelės. Kiekviename segmente yra apie 50 tūkstančių kiaušinių. Infekcijos š altinis yra sergančio žmogaus išmatos, kuriose yra kaspinuočio segmentų ir subrendusių kiaušinėlių.
Norint užsikrėsti, pakanka valgyti neplautomis rankomis, kad kiaušinėliai patektų į skrandį. Prastai termiškai apdorota kiauliena taip pat svarbi, pavyzdžiui, kepant ant grotelių.
Be to, kai pacientas vemia, gali įvykti reinvazija – kai kiaušinėliai su vėmalais gali patekti į paciento skrandį. Kiaulių fermos darbuotojams gresia pavojus.
Suaugęs žmogus gyvena žarnyne, dauginasi dideliu greičiu. Jam patekus į skrandį, veikiamas druskos rūgšties, kiaušinių lukštas ištirpsta ir išsiritusios mažos lervutės (suomiai) kartu su kraujotaka pradeda cirkuliuoti aukos kūnu.
Siskverbimas į dvylikapirštę žarną galimas tuo pačiu principu. 80% ekstraintestininės invazijos atvejų jie nusėda smegenyse. Čia jie gali gyventi apie 5-30 metų. Liga, kurią jie sukelia, yra taeniazė.
Ir komplikacija, kai lervos patenka į smegenis, yra neurocisticerkozė. Ši būklė yra pavojingesnė, nes ją sunkiau gydyti.
Antra vieta pagal kirmėlių lervų įsiskverbimo dažnį yra akys. Kiaulinį kaspinuotį galima nustatyti tik 5% atvejų. Apsigyvenę organe, parazitai virsta cisticerku – susidaro burbulas, kuris subręsta per 4 mėnesius. Tai skysčiu užpildyta, skaidri kapsulė, kurios dydis svyruoja nuo žirnio iki riešuto (3–15 mm skersmens).
Lerva jame gali lengvai egzistuoti nuo 3 iki 10 metų. Gali būti šimtai, tūkstančiai, bet yra ir pavienių kirminų.
Kitas būdas kirminams patekti į žmogaus smegenis yra plaukimas neapdorotuose rezervuaruose. Norėdami užsikrėsti, tokiu atveju pakanka porą kartų nardyti. Per ausų angas helmintai patenka į aukos kūną. Jei praėjus kelioms dienoms po maudynių tvenkinyje ar rezervuare iš ausų pradės lįsti pūliai, jas skaudės, bus ištirta, ar nėra parazitų. Vidiniame cisticerko paviršiuje yra būsima kirmino galva (scolex) su kabliukais ir čiulptukais.
Smegenyse suomių buveinė yra smegenų dugne esanti pia mater, paviršinės žievės dalys, skilvelių ertmė, kur jie gali laisvai plaukti. Mirdamas kaspinuočiai kalcifikuojasi, tačiau lieka smegenyse ir palaiko lėtinį uždegimą. Nuotrauka kirminų smegenyseasmuo rodomas žemiau.
Echinokokozė
Echinokokai taip pat yra kaspinuočiai, tačiau jie parazituoja šunų, vilkų, šakalų, rečiau kačių žarnyne. Subrendę individai pasiekia 7 mm ilgio ir turi 2–6 segmentus. Ant galvos yra 4 čiulptukai, dviguba karūnėlė, susidedanti iš 35-40 kabliukų.
Pagrindiniai nešiotojai yra Canine šeimos atstovai. Lytiškai subrendę asmenys gyvena ant savo plonosios žarnos gleivinės. Jie ne tik išsiskiria su išmatomis, bet ir laisvai pasklinda per dėvėtojo kailį.
Tarpiniai šeimininkai – avys, karvės, ožkos. Jie užsikrečia valgydami nešvarią žolę.
Echinokoko nešiotoju žmogus tampa ir gerdamas pieną bei valgydamas šių gyvūnų mėsą, sūrį, grietinę. Tai tarpinis parazitų šeimininkas, čia jie išgyvena savo lervos stadiją, kuri gali trukti dešimtmečius, be simptomų. Žmogus net neįtars, kad yra helmintų.
Sukelta liga yra echinokokozė. Po kontakto su gyvūnais galite užsikrėsti per neplautas rankas ir nešvarų vandenį.
Lerva (onkosfera) išsirita iš žarnyne esančio kiaušinėlio. Dėl savo adaptacijų jis prasiskverbia pro žarnyno sienelę į kraują ir patenka į kepenis, smegenis ir kitus organus.
Čia iš onkosferos susidaro burbulas (burbulo stadija suomiai). Ant jo sienelių gali susidaryti antriniai ir net tretiniai burbuliukai, ant kurių formuojasi būsimos galvos. Echinokoko pūslelės auga lėtai, bet gali pasiekti galvos dydįvaikas. Žemiau pateikiama kirminų smegenyse nuotrauka.
Dažni kaspinuočio parazitavimo simptomai
Helmintų smegenyse gali būti įvairių ir skirtingose vietose – nuo to priklauso ir simptomai. Tai apima 4 pagrindinius sindromus:
- Smegenų sindromas.
- Židinio.
- Aukšto kraujospūdžio sindromas.
- Psichikos disfunkcija.
Smegenų kirminų smegenyse simptomai yra šie:
- Įvairaus intensyvumo migrenos skausmai.
- Vėmimas.
- Sąmonės pažeidimas.
- Hiperhidrozė.
- Blyški oda.
- Smegenų skysčio cirkuliacijos užsikimšimas, dėl kurio didėja galvos skausmas ir vėmimas.
Skausmas dažnai atitinka parazitų vietą.
Jei kirminų lervos smegenyse yra 4-ojo skilvelio ertmėje, pasukant galvą pastebimas galvos svaigimas.
Dėmesio simptomams būdingi:
- Epilepsijos priepuoliai.
- Veido raumenų ir liežuvio parezė.
- Kalbos sutrikimas.
- Kūno paralyžius.
Cisticerkozės priepuoliai yra ypatingi – jie yra spazminiai, nevienodo dažnio, linkę vis dažnėti ir stiprėti. Slėgio padidėjimą lydi optinio disko stagnacija.
Psichikos sutrikimai išsivysto sergant bet kokia smegenų helmintoze. Pirma, pokyčiai susiję su nuotaika: hipochondrija, depresija, pykčio priepuoliais. Tada atsiranda miego sutrikimai – nemiga. Vėliau nerviniai priepuoliai tampa nuolatiniai.
Gegišsivystyti psichozė su kliedesiais, haliucinacijomis ir demencija, galimi širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai, staigus regėjimo sutrikimas. Kirminai gali sukelti navikų vystymąsi.
Cisticerkozės požymiai
Simptominės ligos apraiškos yra šios:
- Karščiavimas.
- Migrena ir vėmimas.
- Silpnumas, negalavimas, nuolatinis vangumas.
- Smegenų dangalų uždegimas.
- Neatmetama degradacija ir demencija.
Kai parazitai gyvena ant smegenų pagrindo, išsivysto meningitas.
Apskritai kirminų simptomai žmogaus smegenyse yra gana aiškūs. Parazitai nuodija ir jautrina organizmą, augantis kirminas pradeda spausti aplinkinius audinius, sukeldamas stiprų galvos skausmą, sergant cisticeroze, išsivysto Brunso sindromas.
Šis reiškinys rodo parazito buvimą 4-ajame smegenų skilvelyje. Žmogui retkarčiais stipriai skauda galvą, vemia. Pacientas yra priverstas laikyti galvą pastovioje padėtyje. Pastebima tachikardija ir dusulys. Galimas sąmonės netekimas.
Echinokokozės požymiai
Liga prasideda galvos skausmu, svaiguliu, vėmimu, neryškiu matymu ir traukuliais, raumenų silpnumu. Esant difuziniams pažeidimams, taip pat gali išsivystyti demencija.
Diagnostinės priemonės
Smegenų kirminų simptomai sukelia paciento kraujo ir smegenų skysčio sudėties pokyčius. Eozinofilija pastebima kraujyje - iki 12% normos. ATcerebrospinaliniame skystyje yra neįprastai padidėjęs limfocitų skaičius, kuriuose vyrauja eozinofilai, b altymai ir gintaro rūgštis.
Galvos rentgenogramoje pastebimi nedideli kalcifikacija. MRT ir KT taip pat naudojami diagnozei nustatyti.
Echinokokozės tyrimo metodai šiek tiek skiriasi ir apima:
- Visų pilvo ertmės ir mažojo dubens vidaus organų ultragarsas.
- EEG.
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Kraujo biochemija ir antikūnų prieš parazitą nustatymas.
- Krūtinės ląstos rentgenograma.
Daugeliu atvejų echinokokozė diagnozuojama atsitiktinai.
Gydymo principai
Neurocisticerkozė egzistavo daugelį metų be simptomų. Patikslinus diagnozę, gydymą gali skirti tik parazitologas arba infekcinių ligų specialistas.
Neurocisticerkozės terapija visada individuali, atliekama medicininiu ir chirurginiu būdu. Narkotikų gydymas susideda iš antihelmintinių vaistų, į kuriuos įeina Nemozol, Azinox, Cestox, Parazikvantel, Sanoxal, Albendazole su analogais, vartojimas. Pastarasis vaistas yra ypač veiksmingas. Visomis priemonėmis siekiama sunaikinti parazitus ir jų lervas.
Helmintų skilimo produktai turi toksišką ir jautrinantį poveikį aplinkiniams smegenų audiniams. Po vaistų vartojimo simptomai gali pablogėti. Todėl priešuždegiminiai ir hormoniniai vaistai tampa priedu prie gydymo.
Tinimui malšinti skiriami diuretikai. Jei reikia, skirkite vėmimą mažinančių ir analgetikų nuo galvos skausmo.skausmas.
Esant pavienėms pūslelėms, esančioms gana lengvai pasiekiamose smegenų žievės vietose, atliekamas chirurginis parazitų pašalinimas. Ši intervencija visiškai išgydo (su retomis išimtimis). Jei yra daug pažeidimų, tai neįmanoma, o prognozė yra daug blogesnė.
Sergant echinokokoze, pageidautina chirurginis pašalinimas, čia jis veiksmingesnis. Gydymas papildomas tolesniu vaistų vartojimu.
Chemoterapija anksčiau buvo taikoma neoperuotiems pacientams gydyti.
Prevencija
Paprasčiausios priemonės, padedančios išvengti kirminų atsiradimo smegenyse, yra higiena ir darbo su gyvūnais taisyklės. Mėsa turi būti gerai iškepta. Tas pats pasakytina ir apie kitus produktus.
Žalias daržoves ir vaisius reikia kruopščiai nuplauti po tekančiu vandeniu. Na, š altinio ir upelio vandens negalima gerti be virimo.
