Dar praėjusiame amžiuje, kai medicina dar tik įsibėgėjo, gydytojai pradėjo kurti įvairias paciento padėtis ant operacinio stalo variantus. Tai buvo būtina norint pagerinti vidaus organų matomumą chirurginių intervencijų metu. Vokiečių chirurgas ir ginekologas sugalvojo pareigas (kurios buvo pavadintos jo vardu) atlikti dubens organų operacijas. Straipsnyje mes apsvarstysime, kas tai yra - Trendelenburgo pozicija.
Anksčiau ginekologinių operacijų metu prieiti prie vidinių lytinių organų dubenyje būdavo gana sunku. Iš viršaus jie pasiduoda žarnyno ir omento spaudimui. Gimda yra mažai judri, todėl chirurgai negalėjo visiškai atlikti intervencijos. Todėl, siekiant patogesnės prieigos, buvo išrastas naujas paciento padėjimas ant operacinio stalo.
Kas tai – Trendelenburgo pozicija? Tai speciali paciento gulimo ant nugaros padėtis, kai operacinis stalas pasviręs 45 laipsnių kampu, kad paciento dubuo būtų virš galvos. Duotapadėtis leidžia maksimaliai išlaisvinti vidinius lytinius organus nuo omentumo ir žarnyno slėgio, kai jie patenka į viršutinę pilvo ertmę. Kad pacientai neslystų žemyn, jie dedami per kelius pusiau sulenktomis kojomis, kurios tvirtinamos dviejose vietose: prie čiurnos sąnarių ir virš kaušelio. Gydytojai taip pat naudoja paminkštintas pečių pagalvėles.
Kada ši nuostata naudojama?
Gydytojai paskiria pacientą į tokią padėtį griežtai nustatytais atvejais.
Jų sąrašas yra toks:
- Chirurginė intervencija tiesiojoje žarnoje, ginekologinių ir urologinių operacijų metu.
- Dėl stemplės ir skrandžio fluoroskopijos.
- Draugiškas kraujospūdžio sumažėjimas.
Trendelenburgo fluoroskopija naudojama stemplei ir skrandžiui ištirti. Kontrastinė medžiaga, kuri pacientui suleidžiama per burną, leidžia tiksliau atpažinti diafragminę išvaržą, skrandžio gleivinės pakitimus ir opas.
Kontraindikacijos
Yra tokių žmogaus kūno patologijų, kai Trendelenburgo padėties naudoti nerekomenduojama.
Šiame sąraše yra šios ligos:
- Ascitas.
- Pūlingos ir kruvinos išskyros.
- Cistos kiaušidėse.
- Sutrinka kvėpavimas.
- Smegenų kraujagyslių sklerozė.
- Širdies nepakankamumas.
Vokiečių chirurgo Tredelenburgo dėka gydytojams tapo patogiau atlikti dubens organų operacijas.
