Disko išsikišimas laikomas populiariausia distrofinio sutrikimo, kuris dažniausiai pasireiškia tarpslanksteliniuose diskuose, forma. Daugeliu atvejų ši patologija atsiranda juosmeninėje stuburo dalyje. Na, kodėl tai vyksta? Tiesą sakant, būtent šioje stuburo dalyje yra ypač didelių apkrovų. Beveik 50% vyresnių nei 30 metų rusų susiduria su tokia patologija. Straipsnyje atidžiau pažvelgsime į simptomus, juosmens tarpslankstelinių diskų išsikišimo priežastis, patologijos gydymą ir profilaktiką.
Juosmens išsikišimo požymiai
Disko patologija juosmens srityje prisideda prie veriančio ar šaudymo skausmo apatinėje nugaros dalyje. Jo intensyvumas didėja judant, čiaudint, kosint, einant ir stovint. ATpoilsio padėtis, skausmo sindromas atslūgsta. Esant išsikišimui, žmogus jaučia juosmens sustingimą, kojų silpnumą, pėdų dilgčiojimą, kojų pirštų tirpimą, net sunkumą šlapinimąsi. Tai sukelia stiprų galvos skausmą ir galvos svaigimą, staigius slėgio padidėjimus. Stuburo juosmeninės dalies tarpslankstelinių diskų išsikišimo simptomai mažėja, nes patologija išnyksta.
Išsilavinimas
Iškišimas vyksta diskuose vykstančių destruktyvių procesų fone, tai yra kaip šalutinis osteochondrozės poveikis, dėl kurio retėja kremzlės audinys. Stuburo diskas palaipsniui praranda savo elastingumą. Be distrofijos, taip pat yra displazija, kuri dažniausiai yra paveldima. Displazija yra tam tikras tarpslankstelinio disko audinio defektas, jo silpna erdvė. Be to, juosmens diskai išsikiša dėl šių priežasčių:
- Skoliozė ir kiti stuburo išlinkimai, kurių fone yra stiprios apatinės nugaros dalies perkrovos. Tai prisideda prie būsimų išsikišimų vietų susidarymo.
- Didelis fizinis aktyvumas. Per didelis domėjimasis sportu ir darbu, kai reikia kelti sunkius daiktus, dažnai labai neigiamai veikia stuburo sveikatą.
- Mažas mobilumas. Kaip ir perteklinė energija, fizinis neveiklumas taip pat lemia tarpslankstelinių diskų patologijos vystymąsi. Tai du priešingi poliai, dėl kurių atsiranda viena liga – juosmens diskų išsikišimas.
- Nepatogi kūno padėtis. Jei sėdite prie savo stalo ant nepatogauskėdė, netinkamoje padėtyje arba miego metu jūsų čiužinys per minkštas arba kietas, garantuotas stuburo išsikišimas juosmens srityje.
Remiantis medicinine statistika, nugaros skausmas dėl išsikišimo dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms.
Kas yra pavojinga patologija
Išsiaiškinus, koks yra stuburo juosmeninės dalies diskų išsikišimas, svarbu nustatyti pasekmes, kurios gali kilti dėl patologijos ignoravimo. Jei turite išsikišimą, svarbiausia, kad jis neatsirastų kaip išvarža.
Esant šiai patologijai, diskas išsikiša už įprastos padėties, tačiau aplink jį esantis pluoštinis žiedas lieka nepažeistas. Šis pluoštinis žiedas po truputį dyla, neatlaiko dažnų didelių apkrovų, todėl susidaro nedideli tarpeliai (įtrūkimai). Per juos laikui bėgant pradeda išeiti disko šerdis, kuri vadinama išvarža. Tokia patologija sukelia stiprų skausmą apatinėje nugaros dalyje, dėl kurio žmogus negali normaliai judėti, įskaitant darbą. Dėl išvaržos atsiranda dubens organų sunkumai, nugaros skausmai, sunkiais atvejais - kojų paralyžius.
Kaip aptikti tarpslankstelinį išsikišimą?
Iš pradžių gydytojai atlieka pirminę diagnostiką, remdamiesi nukentėjusiojo paaiškinimais ir ligos istorija. Esami simptomai yra išsamiai ištirti. Be to, atliekami klinikiniai tyrimai, siekiant įrodyti juosmeninės stuburo dalies tarpslankstelinių diskų išsikišimą. MRT laikomas pažangesniu tyrimu.(magnetinio rezonanso tomografija) ir KT (kompiuterinė tomografija).
Gydymas vaistais
Gydymą vaistais nuo juosmeninės stuburo dalies tarpslankstelinių diskų išsikišimo gali skirti tik kvalifikuoti gydytojai, atsižvelgdami į paciento būklę. Paskirtas kursas turi būti atliktas labai tiksliai. Jei pasireiškė šalutinis poveikis, nedelsdami apie tai praneškite savo gydytojui. Atkreipkite dėmesį, kad daugelis vaistų sukelia priklausomybę, todėl jų poveikis gali susilpnėti. Jeigu yra pakitimų stubure, skausmo malšinimas neišsprendžia pagrindinės šios patologijos problemos. Dažniausiai šiai būklei gydyti skiriami vaistai:
- Antidepresantai, leidžiantys pašalinti depresinę būseną ir emocinius sutrikimus, atsirandančius dėl užsitęsusio išsikišimo. Vartojant vaistus pagerėja miegas ir mažėja nuovargis.
- Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas ar kodeinas, kurie stipriai veikia centrinę nervų sistemą. Šie vaistai sukelia sunkų šalutinį poveikį, pvz., pykinimą, vėmimą, mieguistumą ir vidurių užkietėjimą.
- Nenarkotiniai skausmą malšinantys vaistai laikomi idealiais vidutinio sunkumo skausmui malšinti. Vaistų galima nusipirkti vaistinėje be gydytojo recepto. Tai „Ketanov“, „Ketanolis“, „Kotoleks“.
- Miorelaksantai, pvz., Mydocalm.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra skausmą malšinantys vaistai, mažinantys skausmą, atsirandantį raumenų spazmų fone. Jie įtraukia"Ibuprofenas", "Diklofenako natrio druska", "Voltaren". "Aspirinas" yra vaistas, galintis tik šiek tiek sumažinti nugaros skausmą.
Chirurginis disko patologijos gydymas
Bet koks turėtų būti stuburo juosmeninės dalies tarpslankstelinių diskų išsikišimo gydymas, jei stiprus skausmo sindromas neleidžia mankštintis ir masažuoti? Esant tokiai situacijai, gydytojai gali griebtis operacijos. Indikacijos operacijai:
- stiprus ir užsitęsęs skausmas, kuris nemažėja net vartojant vaistus 7-10 dienų;
- žmogus negali judėti savarankiškai.
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje dažniausiai taikomi minimaliai invaziniai chirurginės intervencijos metodai. Tai operacijos, atliekamos mikroinstrumentais su mažiausiais pjūviais paviršiniuose audiniuose. Vienas iš moderniausių būdų yra pažeisto disko šerdies pašalinimas. Tačiau daugeliu atvejų naudojama mikrodiskektomija. Chirurginės intervencijos galimybė derinama tik su gydančiu gydytoju. Neatsitiktinai atsižvelgiama į paciento sveikatos būklę, patologijos ypatybes ir komplikacijų buvimą.
Konservatyvus disko išsikišimo gydymas
Šiandien pristatoma daugybė juosmens kryžmens srities tarpslankstelinių diskų išsikišimo gydymo metodų. Bet kaip išsirinkti tinkamą? Dauguma jų visų pirma yra skirti skausmo sindromui sumažinti, o ne pagrindinei patologijos priežasčiai pašalinti. Nustato, ką daryti su juosmens tarpslankstelinių diskų išsikišimuskyrius, tik gydantis gydytojas po tikslios diagnozės. Siekiant kovoti su patologija, naudojami šie konservatyvaus gydymo metodai:
- manualinė terapija;
- gydomoji gimnastika;
- savimasažas ir masažas;
- fizioterapija.
Pagrindiniai konservatyvios terapijos tikslai yra sumažinti uždegimą ir skausmą, stiprinti raumenų rėmą. Norėdami susidoroti su visomis užduotimis, turite veikti tik visapusiškai, reguliariai pasitelkdami visas gydymo galimybes.
Smūginės bangos terapija
Vykdydamas šią kineziterapijos parinktį, gydytojas gali akimirksniu koreguoti smūginės bangos terapijos parametrus ir trukmę. Gydymo kursu, kurį sudaro keli seansai, galima pasiekti geriausių rezultatų, o kai kurių patologijų atveju galima išvengti operacijos.
Smūginės bangos terapija draudžiama šiais atvejais:
- neoplazmos, esančios netoli smūgio zonos;
- ligos, susijusios su kraujavimo sutrikimais;
- ūmios infekcinės ligos;
- nėštumas;
- įdiegtas širdies stimuliatorius;
- trombai širdies ertmėje (dažnai stebimi su aritmija).
Šis fizioterapijos būdas leidžia pašalinti nervų šaknelių suspaudimą, sustiprinti nugaros raumenis. Taip pat smūginės bangos terapija pagerins laikyseną, pagreitins atsigavimą po traumų, padidins raumenų tonusą. Ši procedūraskiriamas ir kaip pagrindinis juosmens srities tarpslankstelinių diskų išsikišimo gydymas, ir kaip profilaktinė priemonė.
Lazerio terapija
Lazerio terapija gali turėti gydomąjį poveikį dėl žmogaus organizmo gebėjimo sugerti šviesos energiją. Ši fizioterapija padeda atkurti biocheminius procesus, malšina skausmą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Be to, lazerio terapija gali sustiprinti imuninę sistemą, pagerinti minkštųjų audinių mitybą ir sumažinti uždegimą.
Tikslios kontraindikacijos juosmens srities tarpslankstelinių diskų išsikišimo gydymui lazerio terapija iki šiol nenustatytos. Tačiau buvo nustatyti netiesioginiai veiksniai, kurie neigiamai veikia gydymą: ligonio amžius, ūmi tuberkuliozė, nėštumas ar įvairios etiologijos navikai. Išvardintos patologijos ir būklės nėra laikomos absoliučiomis kontraindikacijomis procedūrai, tačiau į jas vis tiek reikia atsižvelgti.
Magnetoterapija
Stuburo juosmeninės dalies diskų išsikišimo gydymas magnetoterapija padeda mobilizuoti organizmo resursus ir pagerinti vidaus organų veiklą. Tai pagreitina medžiagų apykaitos procesus. Fizioterapija pirmiausia naudojama skausmui, uždegimui mažinti ir žaizdų gijimui mažinti. Be to, magnetinė terapija skatina audinių regeneraciją ir atpalaiduoja raumenų spazmus. Procedūros kontraindikacijos:
- kraujavimas ir kraujo ligos;
- širdies liga;
- sunkios širdies aritmijos;
- ūminis miokardo infarktas;
- prieinamumasširdies stimuliatorius;
- CNS ligos;
- piktybiniai navikai arba įtarimas dėl jų išsivystymo;
- tuberkuliozė;
- infekcinės ligos;
- aukšta kūno temperatūra;
- staigus lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimas;
- gangrena;
- kūno išsekimas;
- individuali netolerancija.
Purvo gydymas
Aplikacijos su gydomuoju purvu profilaktiniais tikslais skiriamos gana retai. Dažniausiai jie naudojami reabilitacijos ir profilaktikos metu. Kineziterapija skatina ląstelių atsinaujinimą, mažina miospazmą ir patinimą. Kartu su purvo terapijos procedūromis atliekamas mankštos terapijos kompleksas ir masažas. Gydomasis purvas neturėtų būti naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, odos patologijoms, lėtinėms kvėpavimo takų ligoms, akių pažeidimams gydyti.
Akupunktūra
Šio metodo esmė – plonų adatų pagalba paveikti tam tikrus aktyvius žmogaus kūno taškus. Akupunktūra laikoma vienu iš tų stuburo iškilimų gydymo metodų, dėl kurių gydytojų ginčai nesiliauja jau seniai. Kai kurie teigia, kad ši terapija nepagerina ir geriausiu atveju yra placebo efektas. Kiti gydytojai teigia, kad akupunktūra yra labai veiksminga. Praktikoje tokia fizioterapija daugeliu atvejų būna sėkminga, dėl to paciento būklė sparčiai gerėja.
Akupunktūrai naudojamos įvairių tipų adatos. Tai yratiesiogiai priklauso tik nuo įtakos zonos. Tokios adatos pagamintos iš aukštos kokybės metalo, o ausies adatos – iš chirurginio nerūdijančio plieno. Kai kuriais atvejais elektros srovė yra vedama per adatas, įdėtas į žmogaus kūną. Ši fizioterapijos galimybė nenaudojama, jei paciento kūno temperatūra yra pakilusi.
Juosmeninės stuburo dalies išsikišimo mankštos terapijos kriterijai
Gydomoji mankšta laikoma vienu veiksmingiausių ir efektyviausių stuburo juosmeninės kryžmens dalies tarpslankstelinių diskų išsikišimo gydymo būdų. Nepaisant to, patologinių pokyčių pratimų terapija turi daug įgyvendinimo taisyklių. Tai apima:
- Prieš pradėdami mankštintis, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Gydymas stuburo juosmens tarpslankstelinių diskų išsikišimo pratimais turi savo niuansų. Juos reikia daryti atsargiai, neskubant. Apranga užsiėmimams neturėtų varžyti judėjimo. Rinkitės iš natūralių medžiagų pagamintas kelnes ir viršutinę dalį.
- Batai taip pat turi būti specialūs, sportiniai, su ortopediniu vidpadžiu.
- Jei pratimai pagal mankštos terapijos programą sukelia stiprų skausmą, juos reikia nedelsiant nutraukti.
- Treniruotės metu vandenį galima gerti mažais gurkšneliais.
Pratimų rinkinys stuburo juosmeninės dalies tarpslanksteliniams diskams išstumti
Šiuos pratimus reikia pradėti tik pasikonsultavus su specialistu, kad nepablogėtųsveikatos būklė. Šie yra laikomi populiariais ir efektyviais:
- „Žirklės“. Atsigulkite ant nugaros, ištieskite rankas išilgai kūno, pakelkite kojas aukštyn statmenai kūnui. Ištieskite kojas iš vienos pusės į kitą, sukryžiuokite jas pakaitomis. Pakartokite 15–25 kartus.
- Ėjimas keturiomis. Atlikite šį pratimą 5 minutes. Nugara geriausia laikyti išlenktą.
- Gulėdami ant pilvo, ištieskite rankas ir kojas. Ištieskite visas galūnes aukštyn, palaipsniui didindami amplitudę, bet ne iki didžiausios ribos. Laikykite šią poziciją 30 sekundžių, tada grįžkite į pradinę padėtį.
- Plank. Užimkite lentos padėtį, alkūnes remkitės į grindis ir pakaitomis ištieskite kojas aukštyn. Pakartokite po 5 kartus.
- Atsistokite keturiomis, sulenkite koją link pilvo ir grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite pratimą 6 kartus kiekvienai kojai.
Šis mankštos terapijos kompleksas, skirtas išsikišimui, yra orientuotas į nugaros raumenų tonuso stiprinimą, skausmo mažinimą juosmens srityje ir bendro nugaros apkrovimo mažinimą. Kaip parodyta nuotraukoje, juosmens tarpslankstelinių diskų išsikišimą palengvina plaukimas nugara ar šliaužimas. Gerų rezultatų nepasieksite, jei plauksite krūtine.
Maistas
Stuburo būklė tiesiogiai priklauso nuo žmogaus mitybos. Tai yra, nepakankamas kalcio kiekis ir vitaminų kompleksas sukelia greitą kaulinio audinio sunaikinimą. Gydant išsikišimą svarbu palaikyti vandens balansą, nes kremzlinio audinio yra daugiaunuo skysčio. Vandens trūkumas organizme išprovokuoja tarpslankstelinio disko dydžio sumažėjimą, taip pat stuburo audinių aprūpinimo krauju pablogėjimą.
Iš visų maisto produktų ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas:
- Sezamo pienas, kuriame yra daug kalcio. Galite pasigaminti patys, sumaldami sezamo sėklas ir užpylę jas vienu litru šilto vandens.
- Šviežias pienas, kuriame neturi būti priedų ir konservantų. Gamykliniame piene kalcio mažai, todėl geriausia pirkti žalią pieną.
- Žuvys, pvz., lašiša ar skumbrė, kuriose yra daug fosforo. Jis reikalingas normaliam kaulinio audinio vystymuisi.
- Chondroprotektoriai, svarbūs normaliam kremzlinio audinio formavimuisi. Chondroprotekcinius vaistus galite pakeisti dažnai vartodami kiaulienos ar jautienos želė.
- Norint maksimaliai pasisavinti kalcį ir fosforą, kurie patenka į organizmą su minėtais produktais, svarbu kartu vartoti ir vitaminą D3. Su juo yra specialių priedų, jis taip pat pradeda gamintis vaikštant saulėje.
Ligų prevencija
Įdomu, kad gydytojų patarimai ir rekomendacijos dėl osteochondrozės profilaktikos yra gana bendro pobūdžio. Juosmens kryžmens tarpslankstelinių diskų išsikišimas dažniausiai pasireiškia sėdimu gyvenimo būdu, nutukimu, įgytomis ligomis, kurių gydymas reikalauja laiko ir pastangų. Šiuo atžvilgiu, siekiant sumažinti išsikišimo rizikąapatinę nugaros dalį, turėtumėte padidinti fizinį aktyvumą, nekreipdami dėmesio į staigius judesius.
Atliekant sėdimą darbą, karts nuo karto reikia padaryti pauzę ir atlikti paprastus pratimus. Tai taip pat yra juosmens tarpslankstelinio disko išsikišimo gydymo dalis. Pratimai turi būti atliekami pagal tam tikrą metodiką, prižiūrint gydytojams reabilitologams. Medikai pataria atkreipti dėmesį į jogą, vaikščiojimą, plaukimą baseine. Reikėtų daugiau laiko skirti tinkamai mitybai, kuri leis stebėti svorį. Svarbu praturtinti savo mitybą maistu, kuriame gausu kalcio, cinko ir vitaminų. Išmokite savimasažo ir mankštos terapijos metodų, kurie neabejotinai padės malšinti skausmą.
Atskira rekomendacija: netaupykite ir nesirūpinkite savo sveikata, nes jūsų gerovė yra jūsų rankose. Nepamirškite, kad ignoruojant gydymą, juosmens kryžmens tarpslankstelinių diskų išsikišimas „išauga“į išvaržą. Pasistenkite profilaktiškai apsilankyti pas chiropraktiką bent kartą per 3–6 mėnesius.
