Išsikišimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kuri pasireiškia distrofiniais tarpslankstelinių diskų sutrikimais, dėl kurių jie irsta. Paprastai ja serga 80 procentų vyresnių nei 30 metų gyventojų.
Iškyšos – kas tai yra
Ši liga visų pirma rodo rimtus raumenų ir kaulų sistemos pokyčius. Iš esmės šis negalavimas yra vienos iš osteochondrozės stadijų išsivystymo pasekmė.
Tuo pačiu metu išsikišimas yra pradinė tarpslankstelinės išvaržos forma. Jo pagrindinis ir pirmasis simptomas yra ūmus skausmas pažeistoje vietoje. Tuo pačiu metu pasislinkę diskai sąveikauja su stuburo šaknimis, taip pat su pačiomis nugaros smegenimis.
Jei žmogus laiku nesikreipia pagalbos į gydymo įstaigą, jis rizikuoja susirgti rimtesne liga – disko išvarža, kuri ilgainiui turės daug baisesnių pasekmių. Be to, stuburo išsikišimas, kuris išsivysto į išvaržą, yra daug sunkiau gydomas ir labai pavojingas žmogaus sveikatai.
Iškyšos susidarymas
Išsikišimo išvaizdalydi distrofiniai tarpslankstelinių diskų pluoštinio žiedo pokyčiai, tai yra, kitaip tariant, pakinta jų struktūra, prarandamas elastingumas, dėl to diskas išsilygina ir išsikiša už slankstelio. Tačiau tuo pat metu verta atsižvelgti į tai, kad skaidulinis diskas išlaiko savo formą ir vientisumą, todėl pulpos branduolys lieka viduje.
Stuburo išsikišimas gali būti kelių sudėtingumo lygių:
1. 0–3 milimetrų išsikišimas nesukelia jokio diskomforto ir neturi žalingo poveikio;
2. 3–5 milimetrų išsikišimas yra būklė, kurią labai dažnai lydi nemalonus ir dažnas skausmas. Jie ypač išryškėja esant dideliam fiziniam krūviui.3. 5 milimetrų išsikišimas – ši būklė jau laikoma tarpslanksteline išvarža.
Išsikišimo priežastys
Šiandien yra kelios pagrindinės priežastys, lemiančios juosmeninės stuburo dalies išsikišimą. Šios priežastys:
- neteisinga laikysena;
- nepakankamas kūno raumenų struktūros išsivystymas;
- paveldimas polinkis;
- turi antsvorio;
- organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimas;
- su amžiumi susiję pokyčiai;
- didelė neracionali apkrova nugarai ir stuburui;
- sunkių infekcinių organizmo ligų buvimas.
Kaip jau minėta, išsikišimai yra viena iš labiausiai paplitusių laikysenos ligų. Kas tai yra, aišku visiems, bet nedaugeliuižino, kaip išvengti šios ligos atsiradimo.
Iškyšos formavimosi etapai
Iki šiol gydytojai nustatė kelis iškyšų formavimosi etapus:
- Pirmajame etape sunaikinama iki 70% tarpslankstelinių diskų struktūros (disko). Jie praranda savo elastingumą ir pluoštinėje membranoje susidaro įtrūkimai. Ši stadija pasireiškia ūmiu vietiniu skausmu paveiktoje srityje.
- Antrai ligos stadijai būdingas disko išsikišimas. Šiuo atveju pulpos branduolys juda iš centro į kraštą, todėl ištempiami skaidulinio disko audiniai. Šioje stadijoje diskas išsikiša iki 2-3 milimetrų, todėl gali būti jaučiami aštrūs skausmai ir diskomfortas skersinėje dalyje.
- Paskutinei stadijai būdingas stiprus stuburo disko išsikišimas. Tokiu atveju plyšta disko fibrozė ir formuojasi stuburo išvarža, gali skaudėti pažeistą vietą ir atsirasti įvairių neurologinių sutrikimų, pavyzdžiui, galūnių tirpimas.
Iškyšų klasifikacija
Yra žinoma, kad viena iš labiausiai paplitusių stuburo ligų yra išsikišimai. Kas tai yra ir kokios jų atsiradimo priežastys – jau aišku. Išsiaiškinkime, pagal kokius parametrus ši liga klasifikuojama.
Taigi, iškyša klasifikuojama pagal tipą, išsikišimo tipą ir vietą.
Pagal išsikišimų tipus skirstomi į apskritus ir difuzinius
- Difuzinis išsikišimas yra lėtinė liga. Šio tipo diskas išsikiša netolygiai. Jeigujei ši liga nebus laiku gydoma, anksčiau ar vėliau ji sukels negalią ir negalią.
- Apskritas išsikišimas – kai tarpslankstelinis diskas išsikiša tolygiai. Esant šiam tipui, atsiranda nervų pažeidimas, dėl kurio išsivysto neurologiniai simptomai – atsiranda skausmas, nervinių galūnių tirpimas.
2. Stuburo juosmeninės dalies išsikišimas skirstomas pagal išsikišimo tipą:
- Centrinis išsikišimas (mediana) – išsikišimas atsiranda stuburo kanalo centro kryptimi. Daugeliu atvejų šio tipo liga nepasireiškia, tačiau yra didelė rizika, nes nugaros smegenų poveikis gali sutrikdyti jų darbą.
- Užpakalinis išsikišimas – tarpslankstelinių diskų išsikišimas atsiranda nuo pilvo į nugarą. Labai dažnai šis tipas neigiamai veikia nugaros smegenis, todėl pažeidžiamas jo funkcionalumas. Jį jaučia stiprus skausmas pažeistoje vietoje, jautrumo pažeidimas, kai kuriais atvejais dubens organų funkcionalumo pažeidimas.
- Šoninis išsikišimas (šoninis) – diskas išsikiša į dešinę arba kairę pusę stuburo atžvilgiu. Tai gali sukelti stuburo šaknų susidarymą. Kol nervai nepažeisti, liga neturi simptomų.
- Užpakalinis-šoninis tarpslankstelinis išsikišimas (posterolateralinis) – tarpslanksteliniai diskai išsikiša atgal į nugarą ir į dešinę arba į kairę pusę. Jis turi žalingą sąveiką su nugaros smegenų šaknimis ir struktūra. Iki nervų pažeidimo momento nėrajokių simptomų.
3. Liga skirstoma pagal vietą: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens išsikišimas.
Gimdos kaklelio išsikišimas
Dėl gimdos kaklelio išsikišimų labai dažnai išsivysto įvairios komplikacijos, kurios gali išprovokuoti stuburo perkrovą. To pasekmė gali būti naujų išsikišimų susidarymas, o dėl to - tarpslankstelinės išvaržos išsivystymas. Šie simptomai gali rodyti šios ligos pradžią:
Vietinis lėtinio ar ūmaus pobūdžio kaklo skausmas.
- Ribotas kaklo mobilumas.
- Galvos skausmo pasireiškimai, svaigimas.
- Skausmas, sklindantis palei ranką.
- Rankų tirpimas ir dilgčiojimas.
- Pečių ir rankų raumenų silpnumas.
Krūtinės ląstos disko išsikišimas
Dėl žmogaus skeleto struktūros išsikišimas krūtinės ląstos srityje išsivysto labai retai. Šie simptomai gali rodyti šios ligos atsiradimą krūtinės srityje:
- Lėtinis arba ūmus krūtinės ląstos stuburo skausmas, diskomfortas.
- Lėtinis skausmas tarpšonkaulinėje erdvėje arba tarp menčių.
- Dilgčiojimas pilve ir krūtinėje, galūnių tirpimas ir jutimo praradimas.
- Pažeistoje zonoje esančių organų (širdies, kepenų) veiklos sutrikimas.
- Pilvo raumenų silpnumas.
Apatinė iškyša
Žinoma, kad ši liga dažniausiai pasitaikostuburo juosmeninė dalis. Taip yra dėl to, kad būtent ši nugaros sritis nuolat patiria didelių dinaminių ir statinių apkrovų. Juosmeninės stuburo dalies išsikišimą dažniausiai lydi:
Lėtinis ir ūmus skausmas juosmens srityje.
- Skausmingų ir suvaržytų pojūčių buvimas juosmens kryžmens srityje.
- Išialinio susidarymas.
- Rodomas kojų silpnumas.
- Tam tikrų kūno dalių jautrumo pažeidimas – tirpimas, žąsies oda, dilgčiojimas.
- Spindinčio skausmo atsiradimas vienoje ar abiejose kojose.
- Tam tikrais atvejais gali sutrikti šlapimo ir lytinių organų veikla.
Išsikišimo simptomai
Šios ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kuris diskas yra pažeistas. Tačiau tol, kol diskas nesuspaudžia įvairių stuburo nervų, išsikišimas gali atsirasti visiškai be jokių simptomų.
Apskritai išsikišimo simptomai visada gali pasireikšti skirtingai, viskas priklauso nuo to, kiek yra sudirgintos nugaros smegenys ir pažeista nervų sistema dėl tarpslankstelinio disko. Dažniausias išsikišimo simptomas yra stiprus skausmas pažeistoje vietoje, dėl kurio ilgainiui gali prarasti jutimas.
Be to, taip pat galite nustatyti daugybę kitų rodiklių, kurie gali rodyti išsikišimą:
- Lėtinis arba ūmus skausmas pažeistoje srityje (kaklo,apatinė nugaros dalis, krūtinės stuburas).
- Migruojančių ir spinduliuojančių skausmų buvimas.
- Išialinio pasireiškimas.
- Raumenų elastingumo praradimas ir raumenų korseto susilpnėjimas paveiktoje srityje.
- Atskirų viršutinių ir apatinių galūnių jutimo praradimas.
- Pažeistoje vietoje jaučiamas standumo ir deginimo pojūtis.
- Sumažėjęs klausos, regos organų jautrumas, pasireiškia galvos skausmai, svaigsta galva.
Dažniausiai pažeidžiami tarpslanksteliniai diskai
Dažniausias disko išsikišimas yra l5, L4/S1, nes atliekant bet kokius veiksmus šie diskai patiria didžiausią apkrovą. l5, L4 yra nugaros tarpslanksteliniai diskai, esantys juosmens srityje. Keliant svorius ar sėdint šie diskai patiria didelį spaudimą, o tai sukelia jų degradaciją. S1 yra pirmasis diskas iš dubens kaulo ir taip pat dažnai yra įtemptas. Dėl šių priežasčių šie diskai dažniausiai sugenda.
Kaip rodo praktika, iki 30 metų praktiškai nėra apčiuopiamų išsikišimo simptomų, iš esmės jie visi atsiranda po šio amžiaus, nes būtent šiuo laikotarpiu žmogaus kūnas patiria daugybę sąveikų, kurios neigiamai veikia jo sveikata.
Ligos diagnozė
Diagnozė, kai pasireiškia išsikišimo simptomai, paprastai pradedama gydančio gydytojo atliekamu fiziniu paciento apžiūra. Norėdami tai padaryti, ekspertai naudojarankinių testų serija, leidžianti nustatyti paveiktą zoną. Įtarus tarpslankstelinius išsikišimus, pacientui skiriamas papildomas tyrimas – ultragarsas, MRT, CG, EMG, rentgenas ir kt. Rentgenas leidžia nustatyti ligos sudėtingumą, MRT – nustatyti nervų pluoštų suspaudimą, o nervų skaidulų pažeidimo mastas padeda išsiaiškinti EMG.
Gydymas
Iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad išsikišimas yra labai dažna ir pavojinga sveikatai liga. Todėl jos gydymas turi būti atliekamas prižiūrint patyrusiems gydytojams.
Iškilimų gydymas – tai įvairių procedūrų kompleksas. Jie turėtų būti skirti skausmui malšinti, audinių patinimui, motorinių funkcijų atkūrimui ir jautrumo normalizavimui.
Norint pamiršti, kas yra iškilimas, reikia gydyti ir įvairių vaistų pagalba. Visiškai išgydyti ir pasveikti šiandien naudojami įvairūs analgetikai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, vaistai nuo uždegimo.
Taip pat gydant šią ligą labai padeda specialūs masažai, kuriuos gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistai.
Būdai, kaip išvengti išsikišimo
Kaip minėta aukščiau, viena baisiausių ligų yra išsikišimai. Kas tai yra ir kaip jie atsiranda, jau aišku. Tačiau yra būdų, kurie gali žymiai sumažinti šios ligos tikimybę.
Tai nesunku atspėtiJuosmens išsikišimas daugeliu atvejų atsiranda dėl tarpslankstelinių diskų deformacijos, todėl sportuojant, būtent lengvojoje atletikoje, reikia nuolat stiprinti nugarą. Ši sporto šaka padeda stiprinti raumenų masę ir raiščius, kurie iš tikrųjų laiko visą nugaros struktūrą.
Išvada: viena iš dažniausių nugaros ligų, su kuria šiandien gyvena kas antras žmogus, yra išsikišimas. Gydyti šią ligą tiesiog būtina, norint išvengti varginančių nugaros skausmų, galūnių tirpimo, galvos skausmo ir leisti sau normaliai dirbti, ilsėtis ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą.
