Straipsnyje aptarsime, kaip atliekama apyvarpės frenulio plastinė operacija.
Trumpas frenulis arba susiaurėjusi varpos apyvarpė yra gana dažna patologija. Tai labai pablogina gyvenimo kokybę ir sukelia daug nepatogumų. Tačiau šiuo metu šią problemą nesunkiai išsprendžia įprasta chirurgo intervencija – plastinė apyvarpės operacija. Tokia operacija yra įprasta, paprasta, atliekama suaugusiems ir vaikams, lengvai toleruojama.
Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos
Apyvarpės plastika skirta visiškam arba santykiniam apyvarpės susiaurėjimui – fimozei arba parafimozei. Tuo pačiu plastinė chirurgija yra alternatyva apipjaustymui, kai pacientas dėl tam tikrų priežasčių nori palikti apyvarpę.
Cirurgija draudžiama: lytiškai plintančioms ligoms, Urogenitalinės sistemos uždegiminėms patologijoms, kraujo ligoms, augliams, esantiems šalia lytinių organų, perūminių ar lėtinių infekcinių ligų, ŽIV infekcijos paūmėjimas.
Kai kuriais atvejais operacija galima ir esant kontraindikacijoms arba ją galima atlikti jas pašalinus. Reikia pasikonsultuoti su patyrusiu chirurgu, kad nustatytumėte, ar pacientui tinka plastinė operacija.
Apyvarpės plastinės chirurgijos indikacijos yra aiškios. Dabar galite išsamiau susipažinti su pačia problema.
Fimozės tipai
Taigi, fimozė yra negalavimas, kuris gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimtas skirstomas į patologinį ir fiziologinį, patologinis toliau - į hipertrofinį ir atrofinį.
Fiziologinio tipo fimozė stebima daugeliui kūdikių. Tačiau iki dvejų ar trejų metų, kai varpos audiniai diferencijuojasi ir auga, ši problema išsisprendžia savaime, o fiziologinės fimozės gydyti nereikia. Tiesa, pažeidimas kai kuriems vaikams vis dar išlieka, jei dėl apyvarpės audinių atrofijos (plonėjimo) arba, atvirkščiai, hipertrofijos (pailgėjimo), galva neatidengta.
Įgyta fimozė yra randų vyro apyvarpėje pasekmė. Jo priežastys: infekciniai lokalūs procesai, vykstantys pagal balanopostito ir balanito tipą (apyvarpės ir varpos galvutės uždegimas), trauminiai sužalojimai.
Priklausomai nuo sunkumo pobūdžio, išskiriami keturi šios patologijos laipsniai. Pradiniuose etapuose galvos apšvita yra įmanoma, tačiau sunkiai. Su šia patologine būkle galva pažeidžiama siaurame žiedepriekinės ertmės angos. Ši komplikacija gali sukelti galvos nekrozę ir dažnai prireikia skubios operacijos.
Pasiruošimas plastinei apyvarpės operacijai
Paruošimo procedūros yra standartinės. Būtina atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, įvairių virusinių ligų ir įvairių elementų koncentracijos kraujyje analizę. Papildomai atliekama fluorografija, tiriamas kraujo krešėjimas. Visus siuntimus tyrimams išduoda gydytojas urologas. Būtina išsiaiškinti, ar pacientas netoleruoja vaistų.
Iš specifinio preparato būtinas tik lytinių organų ir gaktos skutimas.
Intervencijos eiga
Apyvarpės plastika dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą, tačiau berniukams iki dvylikos metų ji atliekama taikant bendrąją nejautrą – tokiu atveju reikia atlikti daugiau tyrimų.
Operacija gana greita ir be komplikacijų. Apyvarpė atitraukiama, tada nupjaunama išilgai maksimalaus susiaurėjimo srityje. Pjūvio ilgis parenkamas atsižvelgiant į susiaurėjusios srities ilgį.
Būna, kad atidengti galvą ir per daug susiaurinti neįmanoma. Tada padaromas nedidelis pjūvis, tada galva atsidaro ir pjūvis tęsiamas.
Siūlės išdėstytos skersai. Siūlai gali būti įprasti (šiuo atveju jie pašalinami po dviejų savaičių) ir savaime susigeriantys.
Frenuoplastika
Labai trumpas apyvarpės spuogas taip pat yra dažna patologija. Jį galima įsigyti ištraumos rezultatas arba įgimtas. Jis skiriasi nuo susiaurėjimo tuo, kad galva gali atsidaryti pati, tačiau audinys nesitraukia iki norimo atstumo.
Fizoplastika yra paprasta operacija, trunkanti tik 15-20 minučių. Tai atliekama taikant vietinę nejautrą.
Kamanos perpjaunamos skalpeliu, ant sukryžiuotos arterijos uždedamas ligatūra. Tada žaizdos kraštai susiuvami išilgine kryptimi. Jei ant frenulio aptinkamas randas, chirurgas nedelsdamas jį pašalina.
Reabilitacijos laikotarpis
Nereikėtų pamiršti manipuliavimo po apyvarpės plastinės operacijos svarbos. Pirmą dieną tvarsliava daroma su antibakteriniais tepalais. Papildomai skiriamos vonios su ramunėlių ir ąžuolo žieve, kurios turi raminamąjį poveikį.
Pirmąsias dvi ar tris savaites narys turi būti gydomas antiseptiku, kad infekcija nepatektų į žaizdą. Be to, šiuo metu seksualiniai santykiai neįtraukiami. Taip pat pageidautina apriboti fizinį aktyvumą mėnesiui.
Skalbimas gali būti nepatogus. Pirmą savaitę geriau, jei vandens nepatenka ant varpos. Prezervatyvas gali padėti pacientui – jis uždedamas higienos procedūrų metu, tada išimamas.
Kad geriau gytų žaizdos, reikia vengti stiprios trinties. Tam tikslui per intymius santykius mėnesį geriau naudoti lubrikantą. Pooperaciniu laikotarpiu vyrams patariama dėvėti aptemptus apatinius, kurie leidžia pataisyti organą. Panašus apribojimassumažina traumų tikimybę.
Reikia atsiminti, kad tik laiku pašalinus fimozę pašalinamos tikėtinos komplikacijos. Jei yra indikacijų operacijai vaikystėje, šio patologijos šalinimo būdo nereikėtų atsisakyti.
Atkūrimo procesas vaikystėje yra daug greitesnis dėl aktyvios kolageno gamybos.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos yra gana retos. Pagrindinės to priežastys: gydytojo rekomendacijų nepaisymas reabilitacijos laikotarpiu, kreipimasis į chirurgą, neturintį patirties sprendžiant panašias problemas. Gali išsivystyti infekcijos, stiprus kraujavimas ir apčiuopiamas skausmas. Pajutę pirmuosius diskomforto pojūčius, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Kaina
Operacija vidutiniškai kainuoja apie dešimt tūkstančių rublių (atsižvelgiama į pasirengimą ir veiksmus po intervencijos). Tai priklauso nuo klinikos ir regiono. Pacientai teigia, kad privačiose klinikose procedūra yra brangesnė nei valstybinėse ligoninėse.
Apipjaustymas ar plastinė chirurgija?
Apipjaustymas yra pernelyg radikali procedūra, ir daugelis vyrų su ja nesutinka. Tačiau kartais tai tampa vienintele išeitimi. Tai apyvarpės sąaugų uždegimas, varpos galvutės uždegimas, lytinių organų karpos ir kiti uždegiminiai procesai. Ekspertai mano, kad tokie požymiai yra rimta apipjaustymo priežastis.
Šis metodas tampa labiausiai paplitęs gydantvyrų fimozė įvairiose amžiaus kategorijose. Metodas pagrįstas apyvarpės iškirpimu su tolesniu perrišimu.
Po operacijos ant varpos uždedamas sterilus tvarstis. Operacijos trukmė ne ilgiau kaip pusvalandį.
Yra keli apipjaustymo būdai: spaustuko metodas, nugaros pjūvis, žiedinė rezekcija.
Tinką metodą pasirenka chirurgas pagal savo įgūdžius.
Po operacijos pacientas turės atsigauti dar ilgai. Vaikų gijimo procesas lengvesnis.
Lazerinė apyvarpės plastika
Dabar lazerinė chirurgija tampa priimtiniausiu ir labiausiai pageidaujamu būdu atsikratyti vyrų fimozės. Operacijos metu chirurgas atlieka audinio rezekciją pašalindamas apyvarpę.
Varpos galvutė lieka atvira. Skirtumas tarp lazerio intervencijos ir apipjaustymo yra pirmoji operacija be skalpelio.
Lazerinio metodo privalumai:
- paprastumas, nereikia anestezijos;
- ilgo atsigavimo laikotarpio trūkumas;
- jokio skausmo ar patinimo;
- nereikia hospitalizuoti;
- komplikacijų tikimybė sumažinama iki minimumo.
Didelis trūkumas yra didelė operacijos kaina. Valstybinės klinikos tokios paslaugos neteikia, nes jai įgyvendinti trūksta įrangos.
Jei pažvelgtumėte į vyrų atsiliepimus, tai tie, kurienaudojo lazerinę plastiką, rezultatu labiau patenkinta. Kadangi operacija yra greita, beveik neskausminga, atsigavimo laikotarpis yra trumpesnis.
Mėsos plastika
Toks varpos apyvarpės plastinės chirurgijos metodas nėra savarankiškas fimozės šalinimo būdas. Jis gali būti naudojamas tik kaip pagalbinė priemonė kartu su intervencijomis varpos apyvarpės audiniams iškirpti.
Operacijos metu chirurgas susiaurina šlaplę pjūviais, o paskui susiuvamas. Tokia manipuliacija gali būti atliekama kartu su plastine chirurgija ir apipjaustymu.
Radijo peilis
Tai alternatyvus būdas pakeisti lazerinę chirurgiją. Šio metodo pranašumas yra ilgo reabilitacijos laikotarpio nebuvimas ir neskausmingumas. Intervencijos mechanizmas pagrįstas elektrodų veikimu.
Audinio pjūvis nesukelia didelio kraujo netekimo ir nesukelia skausmo. Šis metodas neturi savų trūkumų, tačiau chirurgija radiopeiliu atliekama tik tam tikrose privačiose klinikose.
Apžvalgos
Atsiliepimų apie plastikinę apyvarpę gausu, dažniausiai teigiamų. Tokia operacija yra kosmetinė ir mažiau traumuojanti, atliekama poliklinikoje ambulatoriškai, trunka 15-20 min.
Svarbiausia, kad intervencija būtų atliekama atsargiai, nesusiformuojant šiurkščiam randui, nes priešingu atveju paprasta fimozė lengvai išsivysto į kakliuką. Apžvalgos tai patvirtina. Operacijos metu gydytojai turėtų naudoti tikabakterinė, kosmetinė, aukštos kokybės medžiaga, kuri negali sukelti uždegimo.
Pacientai sako, kad jei tai daroma teisingai, nemalonių komplikacijų išvengiama. Žmonės labai patenkinti lazerine plastine chirurgija. Vienintelis neigiamas dalykas yra didelė kaina.
Apyvarpės plastika reikalauja tikslių chirurgo veiksmų, mikrochirurgijos ir plastinės urologijos patirties. Jei operacija atlikta kokybiškai, pakartotinių intervencijų į apyvarpę nereikės, viskas atsistatys puikiai. Su šia problema susidūrę vyrai įrodinėja, kad geriau rinktis labiau patyrusį, tokias operacijas jau atlikusį gydytoją. Kadangi čia svarbu viską daryti atsargiai. Ir pradedantieji chirurgai kartais daro klaidų.
