Daugelis vaistų atsirado dėl žmogaus organizme sintezuojamų analogų. Chenodeoksicholio rūgštis, kuri veiksmingai kovoja su tulžies akmenimis, yra viena iš tokių medžiagų. Preparatai, kurių sudėtyje yra šios rūgšties, jau seniai naudojami tulžies pūslę pažeidžiančioms ligoms gydyti ir jų profilaktikai.
Medžiagos aprašymas ir savybės
Chenodeoksicholio rūgštis gali ištirpinti tulžies akmenis. Tai viena iš svarbiausių organizmui tulžies rūgščių, susidaranti kepenų ląstelėse. Patekęs į tulžies pūslę, jis konkrečiai veikia cholesterolio akmenis, juos tirpdo, apsaugo kepenis ir visą organizmą nuo tulžies akmenligės. Ši rūgštis ne tik tirpdo akmenis, bet ir mažina kepenyse sintezuojamo cholesterolio kiekį. Iš to išplaukia, kad tulžistampa mažiau jo prisotintas, todėl naujų cholesterolio akmenų susidarymas sumažėja iki minimumo.
Vaistai
Preparatai, kurių sudėtyje yra chenodeoksicholio rūgšties:
- Chenofalk. Vaistas iš Doctor Falk Pharma GmbH, pagamintas Vokietijoje.
- Henocholas. Vaistų kompanija ICN GALENIKA. Kilmės šalis – Serbija.
- Henosanas. Vaistas, pagamintas PRO. MED. CS Praha a.s. Čekijos Respublikoje.
Nusipelnusių importuotų gamintojų preparatai yra kokybiškos ir veiksmingos vaistinės žaliavos.
Programa
Vaistai skiriami sergant tulžies akmenlige, kai yra iki 20 milimetrų skersmens cholesterolio akmenų. Tokiu atveju tulžies pūslė turi atlikti savo funkciją, tai yra kaupti, koncentruotis ir išleisti tulžį maisto patekimo į virškinimo sistemą metu. Cholesterolio akmenys yra labiausiai paplitę šlapimo pūslės dariniai, nes cholesterolis tampa visų šiame organe susidarančių akmenų pagrindu. Pirmiau minėtų vaistų vartojimas yra gera alternatyva chirurginiam tulžies akmenligės gydymui.
Chenodeoksicholio rūgšties instrukcijos
Narkotikų vartojimo ypatumai:
- "Henofalk" naudojamas kasdien, vieną kartą per dieną prieš miegą. Dozė yra 15 mg vienam kilogramui kūno svorio. Kapsulės nekramtomos ir nuplaunamos reikiamu kiekiu vandens. Didžiausia dozė yra 1,5 gramo per dieną. Ilgalaikis gydymas - nuo trijų mėnesių iki 3 metų. Gydymas turi būti kontroliuojamas ultragarsu, nes po šešių mėnesių nesumažėjęs akmenų skersmuo yra pagrindas nutraukti vaistų vartojimą.
- "Khenochol" vartojamas 15-18 mg vienam kilogramui paciento svorio paros dozėje. Gamintojas rekomenduoja padalyti dozę į tris dozes ir išgerti po vieną kapsulę ryte ir po pietų bei po 2 kapsules vakare. Didžiausias kiekis, kurį galima suvartoti per dieną, yra 1,5 gramo. Gydymo trukmė priklauso nuo akmenų dydžio, tačiau gydymas turi būti ne trumpesnis nei 6 mėnesiai, o tais atvejais, kai akmenys siekia 15-20 mm, vaistą reikia vartoti iki dvejų metų. Ultragarso diagnostikos aparato pagalba išmatavus akmenų skersmenį, po 6 mėnesių įvertinamas tolesnio Henohol vartojimo tikslingumas. Sėkmingai ištirpus cholesterolio akmenims pacientams, linkusiems į padidėjusį akmenų susidarymą dėl medžiagų apykaitos ypatumų, rekomenduojama vaistą vartoti dar mėnesį, po vieną kapsulę per dieną, kartojant mėnesio kursą kas 90 dienų.
- „Henosan“vartojamas peroraliniam vartojimui, skaičiuojant paros dozę 15 mg vienam kilogramui kūno svorio. Vidutiniškai gaunamos 3-6 kapsulės (ne daugiau 1,5 gramo per dieną), kurios išgeriamos vieną kartą vakare. Kapsules reikia nuryti visas, užsigeriant reikiamu kiekiu vandens. Gydymas turi būti tęsiamas nuo 6 mėnesių iki metų. Akmenų tirpimo efektyvumas įvertinamas po šešių mėnesių ultragarsu. Profilaktikos tikslais rekomenduojami pakartotiniai kursaipo kelių mėnesių.
Būtina gydytis vaistais griežtai laikantis chenodeoksicholio rūgšties vartojimo instrukcijų.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos vartoti vaistus chenodeoksicholio rūgštimi:
- Didesnės nei 20 mm uolos.
- Akmenys su galingu kalcio karkasu.
- Tulžies pūslė pilna akmenų ir neatlieka savo funkcijos.
- Ūminis cholecistitas.
- Ūminis ar lėtinis bet kokio pobūdžio hepatitas.
- Ūmus tulžies latakų uždegimas.
- Dekompensacija ir paskutinės stadijos cirozė.
- Kepenų nepakankamumas.
- Inkstų nepakankamumas.
- Tulžies latakų užsikimšimas akmenimis.
- Skrandžio, dvylikapirštės žarnos pepsinė opa paūmėjimo metu.
- Malabsorbcijos sindromas.
- Opinis kolitas, enteritas.
- Nėštumas.
- Žindymas.
- Pagrindinės medžiagos ar pagalbinių komponentų netoleravimas.
Chenodeoksicholio rūgšties išsiskyrimo forma
Jie gamina šių formų vaistus:
- „Henofalk“gaminamas kapsulėmis, kurių veikliosios medžiagos dozė yra 250 mg. Įrašai iš 25, supakuoti į dėžutę su dviem arba keturiomis lizdinėmis plokštelėmis.
- „Chenochol“gaminamas kapsulėse, kuriose yra 250 chenodeoksicholio rūgštiesmg. Kapsulės supakuotos į aštuonias lizdines plokšteles. Kartoninėje dėžutėje yra septynios lizdinės plokštelės.
- „Henosan“tiekiamas kapsulėmis, kuriose yra 250 mg chenodeoksicholio rūgšties, lizdinėse plokštelėse po 10 kapsulių, kartoninėje dėžutėje po penkias.
Šalutinis poveikis
Chenodesoksicholio rūgšties preparatai paprastai yra gerai toleruojami. Iš šalutinių poveikių galimos lengvos alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos bėrimu arba niežuliu. Pacientams, ilgą laiką vartojantiems dideles vaisto dozes, biocheminiame kraujo tyrime galima viršyti kepenų transaminazių normą, o tai rodo toksinį vaisto poveikį kepenų ląstelėms, kur vyksta aktyvūs veikliosios medžiagos metaboliniai pokyčiai..
Dėl reikšmingo ALAT ir ASAT padidėjimo reikia peržiūrėti dozes. Paroksizminis skausmas dešinėje hipochondrijoje (tulžies diegliai) gali atsirasti, kai akmenys ištirpsta nuo vaisto poveikio. Jei skausmas yra trumpalaikis, vaistas tęsiasi be pokyčių. Viduriavimas žarnyne pasireiškia vartojant dideles dozes ir intensyviai tirpstant akmenims, kartu padaugėjus riebalų išmatose.
