Sąnarių artrozė yra lėtinė liga, susijusi su jų deformacija, ribojančiu judrumą. Liga pasižymi lėtu sąnario vidinės kremzlės irimo progresavimu. Su amžiumi labai padidėja galimybė susirgti: degeneruojasi sąnariniai audiniai, atsiranda uždegiminiai procesai, keičiasi kaulai. Osteoartritas yra laikomas viena iš labiausiai paplitusių sąnarių ligų pasaulyje ir ja vis dažniau serga darbingo amžiaus žmonės.
Kas yra deformuojanti artrozė?
Deformuojanti artrozė yra degeneracinė distrofinė liga, turinti skirtingą etiologiją. Tai siejama su nuolat progresuojančiu sąnarių paviršiaus ir kremzlinių audinių sunaikinimu. Tokiu atveju atsiranda nuolatinės intraartikulinės ataugos, sąnarių deformacijos, sutrinka jų funkcionalumas ir sukeliamas skausmas. Dėl progresuojančios ligos pobūdžio viena deformuojančios artrozės stadija būtinai pereis į kitą, sudėtingesnę ir sunkesnę. AutoriusRemiantis statistika, jaunesnių nei keturiasdešimties metų artroze serga 2 proc., vyresnio amžiaus žmonių ja suserga 80 proc. Pažymėtina, kad deformuojantis artrozė pažeidžia įvairius žmogaus sąnarius, tačiau dažniausiai sergama šia liga:
- petys;
- kulkšnis;
- kelias;
- šepečiai;
- gimdos kaklelis;
- klubas;
- juosmens.
Deformuojanti kelio, čiurnos, klubo ir peties sąnario artrozė yra sunkiausias raumenų ir kaulų sistemos veiklos sutrikimas. Greitas ligos požymių nustatymas ir savalaikis gydymas ankstyvose sąnarių artrozės stadijose išsaugo pacientų darbingumą.
Priežastys
Yra kelios pagrindinės sąnarių kremzlės sunaikinimo priežastys. Tai apima:
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
- paveldimas polinkis;
- sąnario kraujotakos sumažėjimas;
- hormoniniai sutrikimai;
- traumos;
- tam tikros sąnarių uždegiminės ligos;
- amžius;
- nepakeliamas krūvis, kurio negali įveikti kremzlės.
Be šių priežasčių, artrozės vystymuisi įtakos turi:
- nesubalansuota mityba;
- hipotermija;
- kūno intoksikacija;
- antsvoris;
- dažnos peršalimo ligos;
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- Perteso liga, sukelianti klubo kaulo kraujotakos sutrikimus;
- nesėkmėsskydliaukė;
- ligos, tokios kaip gonorėja, sifilis, tuberkuliozė, erkinis encefalitas;
- netinkamos aplinkos sąlygos;
- chirurginės intervencijos sąnarių ir periartikuliarinėje zonoje;
- sąnarių pokyčiai intrauteriniu laikotarpiu;
- fibrilinio b altymo, esančio sąnario jungiamajame audinyje, struktūros sutrikimas.
Artrozės simptomai
Sergant artroze, pacientui pasireiškia šie simptomai:
- Skausmas. Jo buvimas yra pirmasis sąnarių artrozės požymis. Aštrūs skausmo pojūčiai atsiranda judant sąnariui ir išnyksta ramybėje. Naktį diskomfortas žmogaus nevargina, kartais gali atsirasti, kai ligonio sąnarys yra nepatogioje padėtyje. Skausmas dažnai panašus į danties skausmą, kai ryte atsiranda skausmingų šūvių. Tai atsitinka tik pirmosiose artrozės stadijose. Laikui bėgant skausmas didėja, o sąnarys vis labiau turi ilsėtis. Išretėjus hialininei kremzlei, atidengiamas kaulas, auga osteofitai ir nepaliaujamai pradeda kankinti ūmus skausmas, kuris didėja keičiantis orams ir per pilnatį.
- Traškulys yra ne mažiau reikšmingas ligos simptomas. Dėl kremzlės dilimo kaulai trinasi vienas į kitą, o tai sukelia specifinį garsą. Traškėti gali ir esant sveikiems sąnariams, tačiau sergant artroze – ypač sausa. Visą laiką jis didėja progresuojant ligai.
- Sumažintas mobilumas. Pradinėje artrozės stadijoje pacientas nepastebi jokių pakitimų. Ligai progresuojant, raumenų spazmai atsiranda dėlkaulų neoplazmų dygimas, tarpo tarp sąnarių sumažėjimas ir beveik visiškas išnykimas. Pažeidimo vietoje judrumas yra labai sutrikęs.
- Sąnario deformacija yra vienas iš vėlyvųjų artrozės požymių, kai liga reikšmingai paveikė sąnarį ir pakito jo išvaizda.
Kiekvieno simptomo pasireiškimas priklauso nuo ligos vietos, jos išsivystymo laipsnio, individualių žmogaus savybių. Reikėtų pažymėti, kad liga progresuoja su paūmėjimais, po kurių atsiranda remisijos.
Laipsniai
Kokios yra artrozės stadijos?
Gydytojai, atsižvelgdami į ligos sunkumą ir eigą, skirsto ją į keturias stadijas:
- pirmasis lydi medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme. Dar nėra matomų pakeitimų;
- antruoju pradeda formuotis osteofitai ir nežymiai susiaurėja sąnario tarpas, dažniau pasireiškia dėl traumų ir nespecifinių infekcinių ligų;
- trečiajame susidaro žymus tarpo susiaurėjimas ir atsiranda dauginiai osteofitai, prasideda sąnario deformacija;
- ketvirtas pasižymi reikšmingais pokyčiais ir sutrikimais: beveik visiškai nėra sąnario tarpo, yra daug osteofitų, pastebima didelė deformacija.
Pirmasis etapas
I-oje artrozės stadijoje žmogaus sąnarys vis dar juda normaliai, net ir rentgeno pagalba neįmanoma pastebėti jo pakitimų. Per šį laikotarpį pasikeičia sinovinio skysčio sudėtis, kuri veikia kaip tepalas. Ligos vystymasis nėralydimas jokių simptomų. Pacientas nekarščiuoja, nėra patinimo ir paraudimo. Jis jaučia tik nedidelį diskomfortą, bet neteikia tam jokios reikšmės. Tačiau reikia būti atidesniems savo sveikatai ir laiku kreiptis į gydytoją. Pradinėje artrozės stadijoje galima naudoti specialius tepalus, įvairius losjonus. Rekomenduojama apriboti ilgą vaikščiojimą ir fizinį krūvį sąnaryje, bet kasdien daryti įmanomus pratimus. Labai svarbu subalansuoti mitybą. Tausojanti dieta padės sumažinti kūno svorį, vadinasi, sumažins skaudamo sąnario apkrovą. Dietoje turėtų būti daugiau natūralaus maisto, kuriame yra vitaminų ir mineralų.
Antras etapas
Negydoma pirmos stadijos artrozė pereina į antrąją. Pažeidimai pradeda ryškėti. Pacientas jaučia nuolatinį nuovargį, po fizinio krūvio atsiranda ūmus skausmas, lydimas traškėjimo. Pasidaro sunku sulenkti ir atlenkti galūnę. Liga tęsiasi periodiškais paūmėjimais. Yra nedidelis raumenų funkcijos pažeidimas. Gydant 2 stadijos artrozę, iškyla tam tikrų sunkumų. Liaudies gynimo priemonės dažnai neduoda teigiamo poveikio. Gydytojai skiria chondroprotektorius kraujagysles plečiantiems, priešuždegiminiams ir skausmą malšinančius vaistus. Be to, skiriama fizioterapija ir gydomoji mankšta. Pacientui nerekomenduojama daug judėti, stovėti vienoje vietoje, atlikti fizinę veiklą ir kelti sunkių daiktų.
Trečias etapas
Su 3 stadijos artroze atsiranda negrįžtamų pakitimų. Kremzlėsvisiškai ištrinti, kaulai trinasi vienas į kitą sąnario judėjimo metu, susidaro įtrūkimai ir drožlės. Šrapnelių dalys, patekusios į sąnario ertmę, sukelia nepakeliamą skausmą. Periartikuliniai raumenys praranda gebėjimą normaliai funkcionuoti. Paskirtas kompleksinis gydymas. Be vaistų vartojimo, pacientui skiriamos šios procedūros: rezonansinė mikrobangų ir lazerio terapija, UHF, magnetoterapija ir elektromiegas.
Ketvirtasis etapas
Būklė su visišku sąnario sunaikinimu, kai jis visiškai nustoja funkcionuoti, dažnai išskiriamas į atskirą, ketvirtą artrozės stadiją. Skausmai tampa tokie stiprūs, kad jų nepalengvina stiprūs skausmą malšinantys vaistai ir intensyvi fizioterapija. Pacientui rekomenduojama pažeistą sąnarį pakeisti endoprotezu. Šis metodas laikomas veiksmingu ir įgauna vis didesnį populiarumą. Paciento gyvenimo kokybė gerokai pagerėja, išnyksta nuolatiniai skausmai, grįžta į normalų gyvenimą. Endoprotezavimo metu vietoj pažeisto dedamas identiškas metalinis ar plastikinis jungtis. Ši operacija atliekama daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, nes jaunuoliai greitai susidėvi protezą. Norint išvengti protezavimo, gydymą būtina pradėti nuo pirmosios artrozės ligos stadijos.
Klubo sąnario osteoartritas
Medicinoje ši patologija vadinama koksartroze. Dažniau vystosi vyresnio amžiaus žmonėms. Jis gydomas ilgai ir sunkiai, iš pradžių konservatyviai, o vėliau – chirurginės intervencijos pagalba. Liga nėra paveldima, betgenetiniai skeleto struktūros ypatumai, silpni kremzliniai audiniai, medžiagų apykaitos sutrikimai, provokuojantys artrozės vystymąsi, gali gerai perduoti iš tėvų vaikams. Be to, klubo sąnario osteoartritas prisideda prie:
- sutrikęs šlaunikaulio galvos aprūpinimas krauju ir mityba;
- įgimtas klubo išnirimas;
- uždegiminiai infekciniai procesai;
- stuburo ligos;
- hormoniniai organizmo sutrikimai;
- lūžęs šlaunikaulio kaklelis ir dubuo;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- padidėjęs fizinis aktyvumas.
Liga vystosi lėtai, o medicinos praktikoje pastebimi šie klubo sąnario artrozės etapai:
- Pirma – fizinio krūvio metu ir po jo jaučiamas nedidelis skausmas. Ilgai vaikštant ar bėgiojant jaučiamas skausmas pačiame sąnaryje, kuris retai spinduliuoja į kelį ar klubą. Raumenys normalios būklės, eisena normali, šlubavimo nėra. Tyrimo metu padarytoje rentgeno nuotraukoje matomi nedideli kauliniai išaugos, esantys prie vidinio ir išorinio acetabulumo kraštų. Sergant 1 stadijos artroze, nebūna nenormalių klubo kaklo ir galvos pakitimų.
- Antrasis pasižymi ryškiais skausmo simptomais, kurie atsiranda nuolat ir net ramioje būsenoje. Skausmas suteikiamas į kirkšnį ir šlaunį. Sumažėja sąnario judesių amplitudė, neįmanoma jo visiškai patraukti į šoną. Fizinio krūvio metu žmogus pradedašlubuoti. Rentgeno spinduliuose pastebimas didelis sąnario tarpo susiaurėjimas. Kaulų ataugų daugėja, jos atsiranda išoriniame ir vidiniame šlaunikaulio galvos krašte. Antroje artrozės stadijoje kaulai deformuojasi, jų kraštai tampa nelygūs.
- Trečia – skausmas tampa nepakeliamas ir nuolatinis. Sąnario judesių amplitudė labai apribota, tampa sunku judėti, pacientas pradeda naudoti ramentą ar lazdelę. Pradeda atrofuotis blauzdos, sėdmenų ir šlaunų raumenų audinys. Sutrumpėja galūnė, o einant žmogaus kūnas linksta prie sergančio sąnario. Svorio centras pasislenka ir padidėja pažeisto sąnario apkrova. Rentgeno nuotraukos rodo, kad atsirado kaulų išaugos, padidėjo šlaunikaulio galva, o tarpas tapo vos pastebimas.
Kelio sąnario artrozė 2 stadija
Kelio sąnario artrozė paveikia suaugusius žmones. Nors medicininė statistika rodo, kad liga jaunėja ir dažnai pasireiškia sulaukus keturiasdešimties metų. Medicinoje yra trys kelio sąnarių ligos stadijos:
- Pirma - yra nedidelis diskomfortas ir nestiprus skausmas, kuris atsiranda tik po fizinio krūvio ir ryte, pabudus. Šis laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Žmonės nekreipia dėmesio į nedidelius nepatogumus, o sąnarys palaipsniui sunaikinamas.
- Antra – stiprus kelio traškėjimas, kurį lydi stiprus skausmas. Šioje kelio sąnario artrozės stadijoje ji pasireiškia ne tik fizineapkrovų, bet ir einant, ir net ramybės būsenoje. Kelias palaipsniui nustoja linkti, atsiranda šlubavimas.
- Trečia – sąnario deformacija tampa sunki. Keliai nesilanksto, o kojos įgauna X formos padėtį arba rato pavidalą. Skausmas nesiliauja, jis stiprėja keičiantis orams.
Daugelis žmonių, kenčiančių nuo kelių skausmo, kreipiasi į gydytoją, kai tampa sunku judėti. Apžiūros metu jiems buvo diagnozuota „antroji kelio sąnario artrozės stadija“. Pradinė negalavimo stadija jau buvo praleista, o dabar, kai kiekvieną judesį lydi skausmas, skubiai reikia imtis priemonių sąnariui gydyti. Norėdami tai padaryti, naudokite:
- Vaistai. Vaistų pagalba jie malšina skausmą ir papildo kremzlės mitybą. Tam naudojami analgetikai ir chondroprotektoriai. Sąnarių tepimui gerinti naudojami gliukozamino ir chondroitino tepalai bei injekcijos, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties.
- Kiziterapijos procedūros. Refleksologijos, purvo terapijos, vandenilio sulfido ir radono vonių, magnetoterapijos ir lazerio pagalba gerėja sąnario aprūpinimas krauju, taigi ir judrumas. Be to, sustiprėja vaistų poveikis.
- Gydomoji gimnastika. Saikingas pratimas pagerina kelių mitybą ir judrumą.
- Dieta. Tinkama mityba atleidžia pacientą nuo papildomų svarų, palengvina kelio sąnario apkrovą. Be to, naudojant B grupės vitaminus ir pektiną pagerėja sąnarių tepimas.
Visiškai atsikratyti ligos neįmanoma, tačiau laiku gydant visiškai įmanoma palengvinti būklę ir sulėtinti jos vystymosi procesą.
Pirštų sąnarių artrozė
Skausmingi pojūčiai rankose gali rodyti artrozės atsiradimą. Dažniausiai liga pasireiškia su amžiumi, nes mažėja sinovinio skysčio, reikalingo sąnariams tepti, gamyba, kremzlės tampa ne tokios elastingos. Dėl deformacijos atsiranda pirštų kreivumas, kurį lydi stiprus skausmas ir rankų motorinio aktyvumo sumažėjimas. Ligos atsiradimą lengvina traumos, lėtinės ligos (cukrinis diabetas, artritas), didelis fizinis krūvis, hormoniniai sutrikimai, sisteminga hipotermija.
Liga pasižymi skausmu dirbant rankomis ir ramybės būsenoje, pirštų sustorėjimų susidarymu, pirštakaulių išlinkimu ir sutrumpėjimu, traškėjimu ir patinimu. Ligos sunkumas priklauso nuo plaštakos artrozės stadijų, iš kurių yra trys:
- Pirma – laipsniškai prarandamas sąnarių elastingumas, bet nėra sunkumų judinant pirštus. Atsiranda raumenų įtampa, diskomfortas, skaudantis skausmas, kuris sustiprėja po fizinio darbo.
- Antra – skausmo sindromas kankina vis dažniau, net ir visiško poilsio būsenoje. Antroje artrozės stadijoje atsiranda traškėjimas, pasunkėja judesiai. Pirštai atrodo patinę ir deformuoti.
- Trečia – padidėja sąnarių kreivumas ir sustorėjimas,sunaikinamos kremzlės ir kaulinis audinys. Yra stiprus patinimas, paraudimas ir skausmas.
Rankų gydymo būdai ligos pradžioje
Pradinėje ligos stadijoje, po miego, pacientui atsiranda sąnarių sustingimas, nemalonūs pojūčiai, kurie išnyksta prasidėjus intensyviam aktyvumui. Skausmas atsiranda tik po didelio fizinio krūvio. Kai sąnariai juda, atsiranda specifinis traškėjimas. Rentgeno nuotraukose pokyčių nepastebėta.
Gydant pradinę rankų artrozės stadiją, pagrindinis uždavinys – sustabdyti sąnarių deformacijos procesą ir atkurti jų funkcionalumą. Norėdami tai padaryti, naudokite:
- Vaistų terapija. Pacientui skiriami chondroprotektoriai: "Alflutop", "Chondroxide", kurie padeda atkurti sąnarių funkcionavimą ir modifikuoti kremzlės audinį, taip pat vitaminų kompleksai.
- Kiziterapijos metodai. Naudojama elektroforezė, fototerapija, magnetoterapija, lazerio terapija. Visos šios procedūros pagreitina kremzlės medžiagų apykaitą.
- Gydomoji gimnastika. Kad ligos procesas neplistų, rekomenduojama kasdien atlikti keletą pratimų, kurių kompleksą rekomenduos gydytojas.
- Masažas. Gydant pradinę artrozės stadiją, procedūra turi būti švelni, kad nebūtų sužaloti pažeisti sąnariai. Paprastai naudokite glostymą ir trynimą šepetėliu. Tai sumažina raumenų spazmus, pagerina kraujotaką.
- Dieta. Renkantis jį patartina pasitarti su gydytoju. ATpaciento racione būtina turėti šarmų turinčių produktų: kaulų sultinio, ožkos pieno, kopūstų ir beržų sulos, daržovių, žolelių, aspicų. Maistas turi būti vidutiniškai kaloringas ir jame turi būti vitaminų bei mineralų.
Pradinėje rankų ligos stadijoje rekomenduojama neperš alti, daugiau judėti, laikytis dienos režimo, stebėti mitybą ir, jei reikia, pasitarti su gydytoju.
Prevencija
Diskomforto, traškėjimo ir skausmo atsiradimas sąnaryje signalizuoja apie deformuojančios artrozės vystymąsi. Ligos pradžioje požymiai yra nežymūs, pacientai į juos nekreipia dėmesio. Ir jei nedelsdami apsilankysite pas gydytoją ir laikysitės visų jo rekomendacijų, galite sumažinti artrozės tikimybę. Profilaktikai būtina:
- sumažinti perteklinį svorį, kuris papildomai apkrauna sąnarius;
- nuolat būkite kelyje, nueikite bent septynis kilometrus per dieną;
- venkite sąnarių traumų;
- Laikykitės teisingos dienos režimo;
- Laikykitės pagrindinės sąnarių taisyklės – niekada jų per daug neatvėsinkite;
- subalansuota mityba. Mityboje turi būti pakankamai b altymų, kalcio ir sveikųjų riebalų, kurių yra liesoje mėsoje, žuvyje, pieno produktuose, želė mėsoje.
Prevenciniais tikslais turėtumėte avėti patogią avalynę, naudoti specialius vidpadžius ir vidpadžius, užsiimti vandens aerobika. Nesėdėkite sukryžiavę vieną koja, tai sutrikdo kraujotaką. Po gimdymodieną naudinga atlikti pratimą „dviračiu“, kuris mažina sąnarių įtampą ir kelia raumenų tonusą. Ir kai atsiranda ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Svarbu atsiminti, kad trečios stadijos artrozė sukelia negalią.
