Viena iš pagrindinių veiksmingo įvairių ligų gydymo sąlygų yra tiksli diagnozė. Rentgeno tyrimus galima drąsiai apibūdinti kaip vieną iš labiausiai paplitusių ir patikimiausių metodų, leidžiančių nustatyti konkrečią kūno problemą.
Kas yra rentgeno spinduliai
Šio tipo tyrimų pagrindas – rentgeno spindulių gebėjimas prasiskverbti į kūno audinius. Priklausomai nuo žmogaus audinių ir organų tankio, storio ir fizinės bei cheminės sudėties, rentgeno spindulių sugerties laipsnis gali skirtis.
Dėl šios priežasties organai ir audiniai, kurie yra tankesni (kaulai, dideli kraujagyslės, kepenys, širdis), ekrane rodomi kaip šešėliai, o, pavyzdžiui, plaučių audinys dėl didelio kiekio oras, atrodo kaip ryškiai švytinti sritis.
Pasiruošimas tyrimo procesui
Rentgeno tyrimai atliekami siekiant tiksliai diagnozuoti paciento būklę. Ir nors, iš pirmo žvilgsnio, šiame procese nėra nieko sudėtingo, kai kurie pacientai turi būti tam pasiruošętiek fiziškai, tiek psichologiškai. Slaugytojai savo ruožtu turi įvaldyti pacientų paruošimo instrumentiniam tyrimui technologiją. Todėl svarbu, kad patys pacientai atkreiptų dėmesį į tai, kad atitinkamus veiksmus atliktų medicinos personalas.
Pasirengimas apklausos tipo rentgeno tyrimui apima bet kokių procesų konkrečiame organe, kurie gali trukdyti gauti tikslius rezultatus, pašalinimą ir prevenciją. Pavyzdžiui, diagnozuojant inkstus, preparato tikslas bus išvalyti žarnyną ir užkirsti kelią dujų susidarymui jame. Norėdami tai padaryti, vakare prieš tyrimo dieną ir kitos dienos ryte pacientui atliekama valomoji klizma ir ribojamas skysčių vartojimas. Taip pat prieš pat rentgenografijos procedūrą pacientui draudžiama valgyti ir gerti.
Pacientas į rentgeno kabinetą atvežamas praėjus valandai po žarnyno ištuštinimo.
Intraveninė urografija – paruošimas
Ruošiant pacientą rentgeno tyrimams, kurių metu atliekama intraveninė urografija, taip pat siekiama užkirsti kelią dujų susidarymui ir žarnyno valymui. Pagal indikacijas nustatomos šlapimo sistemos ligos. Kontraindikacijos apima valomosios klizmos nustatymą ir padidėjusį jautrumą radioaktyvioms medžiagoms, kuriose yra jodo.
Šiuo atveju naudojamos tokios medžiagos kaip urotrastas ir verografinas. Prieš kelias dienasrentgenografija, iš raciono neįtraukiami dujas formuojantys maisto produktai: obuoliai, ruda duona, ankštinės daržovės, pienas ir tt Esant vidurių pūtimui, gydytojas dažniausiai skiria karboleną. Vartokite šį vaistą 4 kartus per dieną po 2–3 tabletes.
Vakare ir ryte pacientui daroma valomoji klizma, nuo vakaro prieš tyrimą ribojamas skysčių vartojimas. Nurodytu laiku pacientą atvežus į apžiūros kambarį su ligos istorija, slaugytoja jam į veną suleidžia radioaktyvios medžiagos.
Pabaigus visus aukščiau nurodytus pasiruošimo etapus, atliekami rentgeno tyrimai. Kitos parengiamosios priemonės turi panašų veikimo algoritmą, kurių tikslas – ištuštinti skrandį ir užkirsti kelią dujų susidarymui (cholecistografija, virškinimo trakto tyrimai ir kt.).
Skrandžio tyrimai
Kadangi didelė dalis įprastų ligų yra susijusios su virškinimo sistema, skrandžio rentgeno tyrimas yra daugiau nei aktualus. Šio tipo diagnozė gali būti apibrėžta kaip pagalbinė, nes ji daugiausia naudojama įtariamam gastritui. Skrandžio skaidrumas leidžia tiksliai nustatyti įvairių anatominių patologijų buvimą ir įvertinti epitelio reljefą, ar jame nėra navikų, išvaržų, opų ir polipų.
Paprastai rentgeno spinduliai skiriami esant tokiems simptomams kaip išmatų sutrikimai, nestiprūs skrandžio skausmai ir pykinimas, kurie jus nuolat vargina. Rentgeniniam skrandžio tyrimui ruošiamasi taip: atliekamas 12 valandų badavimas visiškai atsisakant kramtyti gumą ir rūkyti, o pacientas geria bario tirpalą, kartais tirpalą su jodu, su kuriuo galima gauti kontrastinis skrandžio sienelių vaizdas nuotraukose.
Jei kalbame apie pacientą, kuriam įtariama opa, tai šiuo atveju lemiamas veiksnys yra vadinamoji niša. Tai ne kas kita, kaip opos sukelto defekto užpildymas kontrastine medžiaga. Skrandžio rentgeno tyrimas tiksliau atskleidžia opą, kai ji yra ant mažesnio išlinkio. Tačiau pylorines ir prepilorines opas nustatyti daug sunkiau. Tačiau didžiausias procentas klaidų diagnostikos procese atsiranda, kai nustatomos skrandžio subkardinės dalies opos. Pažymėtina, kad nustatant skrandžio evakuacinį pajėgumą fluoroskopinis tyrimas yra pranašesnis už endoskopines indikacijas.
Virškinimo trakto (GIT) tyrimai
Šiuo atveju rentgeno nuotrauka yra naudojama visos virškinimo sistemos būklei įvertinti. Virškinimo trakto rentgeno tyrimas naudojamas šioms užduotims atlikti:
- smulkių morfologinių detalių (įskaitant skrandžio laukus) vizualizavimas;
- virškinamojo trakto motorinės funkcijos tyrimas;
- dokumentuoja gautą informaciją apie aptiktus pokyčius, įskaitant sienų standumo zonas.
Tuo pačiu metu teisingas suspaudimo laipsnio pasirinkimas, motoriniai įgūdžiai, optimali projekcija irpripildymo laipsniai taikiniams kadrams. Aukščiau aprašytos užduotys galimos papildomai naudojant serijinę poodinę rentgenografiją po perdavimo, kuri turi didelę erdvinę skiriamąją gebą.
Plaučių rentgenograma
Šio tipo rentgeno tyrimo esmė – gauti krūtinės ląstos organų vaizdą. Dėl nevienodo per juos einančio pluošto tankio galima susidaryti apibendrintą organų būklės vaizdą.
Plaučių rentgeno tyrimas turi šias indikacijas: įvairios bronchų, plaučių ir trachėjos ligos. Tai gali būti navikai, bronchitas, tuberkuliozė, plaučių uždegimas ir įvairios profesinės ligos. Atlikdamas tokio tipo tyrimą, gydytojas taip pat gali gauti informacijos apie tokius organus kaip širdis, diafragma, taip pat krūtinės ląstos stuburas ir šonkauliai.
Krūtinės ląstos rentgenograma, viena iš populiariausių, fokusuojasi į panoraminius vaizdus, padarytus dviejose projekcijose (priekinėje ir šoninėje) stovint.
Jei reikia, galima atlikti plaučių tomografiją, kuri leidžia gauti keletą nuotraukų, kurios daromos skirtinguose plaučių audinio gyliuose. Tokių vaizdų pagalba gydytojas galės išsamiau ištirti patologinį židinį.
Skirtingai nei skrandžio atveju, rentgeno tyrimai yra pagrindinis kokybinės plaučių būklės diagnostikos metodas ir visiškai skirtingose medicinos srityse (terapijos,krūtinės chirurgija, pulmonologija ir ftiziologija).
Inkstų tyrimas
Inkstų rentgenogramos tikslas – efektyviai įvertinti jų morfologines ir funkcines ypatybes, taip pat šlapimo takų būklę. Tokie duomenys leidžia nustatyti organo dydį, padėtį ir formą, akmenų lokalizaciją ir buvimą, taip pat dubens kaklelio sistemos būklę.
Inkstų rentgeno tyrimas (naudojant kontrastines medžiagas) nepageidautinas pacientams, kurių šio organo funkcija labai susilpnėjusi. Norint išvengti alerginių reakcijų, būtina išsiaiškinti, ar tokiems pacientams anksčiau buvo atlikti panašūs tyrimai ir ar nebuvo šalutinio poveikio po vaistų vartojimo.
Jei neigiamų apraiškų nepastebėta, ruošiant pacientą rentgeno tyrimams reikia atlikti gydymą steroidiniais hormonais ir antihistamininiais vaistais. Taip pat būtina ištirti paciento jautrumą įvairiems jodo turintiems vaistams.
Kontrastinė rentgenografija
Studijuojant įvairius rentgeno tyrimo metodus, reikia skirti dėmesio ir šiai diagnozei, kuri dar vadinama angiokardiografija. Jo tikslas – per specialius zondus tiksliai nustatyti širdies kamerų ir jos didelių kraujagyslių būklę. Šio tipo diagnozė iš esmės gali būti apibrėžta kaip chirurginė intervencija. Šis procesas vyksta operacinėje.turintis specialią įrangą ir esantis širdies chirurgijos teritorijoje (dėl procedūros pobūdžio).
Norint atlikti tokio tipo rentgeno tyrimus, būtina paimti antiseptikų ir jodo turinčių vaistų tolerancijos mėginius. Pats tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Be to, būtinas nuolatinis slaugytojų dėmesys pacientui, nes į širdies ertmę patekusi radioaktyvioji medžiaga gali sukelti ne tik ankstyvas, bet ir vėlyvas komplikacijas.
Svarbu žinoti, kad kontrastiniai rentgeno spinduliai gali sukelti tokius simptomus kaip nereguliarus širdies plakimas, dusulys, sumažėjęs kraujospūdis, skausmas širdies srityje, silpnumas ir bendras būklės pablogėjimas. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į slaugytoją, kuri savo ruožtu privalo informuoti gydytoją apie tokius paciento būklės pokyčius.
Žarnyno diagnostika
Šiai kūno daliai, kaip ir kitoms, taip pat reikia tiksliai nustatyti neigiamus pokyčius, įtarus kokių nors ligų išsivystymą. Rentgenologinis žarnyno tyrimas yra skirtas tiek storosios, tiek plonosios žarnos funkcinėms ypatybėms ir struktūrai nustatyti. Tyrimo metu pacientas ima kontrastinę suspensiją (100 g vandens ir 100 g bario sulfato). Po 2,5 valandos suspensija patenka į akląją žarną. Pagal suspensijos perėjimo į šią žarną greitį (vėliau arba anksčiau nei nurodytas laikotarpis) galima nustatyti bet kokius pažeidimus.variklio funkcija.
Jei tai yra storosios žarnos, rentgeno nuotraukos daromos po to, kai suspensija užpildo kylančiąją ir skersinę gaubtinę žarną. Toks peršvietimas gali atskleisti diagnozuotos srities reljefo būklę, sukibimo procesus ir susiaurėjimą.
Kontrastinė bronchų rentgenografija
Šio tyrimo tikslas – nustatyti navikus bronchuose, plaučių audinio ertmę ir šio organo išsiplėtimą. Diagnostinis procesas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri suleidžiama į bronchų ertmę.
Pasiruošimas bronchografijai apima sedaciją, jodo turinčių vaistų tolerancijos tyrimą, bronchų medžio valymą (jei buvo aptikti pūlingi skrepliai), paaiškinti pacientui būsimo tyrimo aktualumą ir tikslą, būtinus mitybos pokyčius rentgenografijos išvakarėse.
Kadangi po diagnostinės procedūros gali atsirasti tam tikrų komplikacijų, ypatingas dėmesys pacientui skiriamas baigus transiliuminaciją.
Tulžies pūslės tyrimas
Šio rentgeno tyrimo tikslas – nustatyti pačios tulžies pūslės formą, jos deformaciją, padėtį, ištuštėjimo laipsnį ir akmenų buvimą joje. Esant tokiai diagnozei, taip pat naudojama rentgeno medžiaga, kurios koncentracija pasiekia maksimalią 10-15 valandų nuo priėmimo momento.
Jei kontrastinė medžiaga skiriama į veną, tyrimas turėtų būti vadinamas intravenine cholegrafija. Šis metodas naudojamas, kai reikia kontrastuotiintrahepatinės tulžies nutekėjimas.
Vaikų rentgeno tyrimai
Iš pradžių verta paminėti, kad kelios diagnostikos procedūros naudojant rentgeno spindulius nėra pavojingos vaikams.
Rentgeno tyrimas vaikystėje atliekamas siekiant nustatyti visas gyvybines indikacijas. Verta paminėti faktą, kad galimas rentgeno spindulių poveikio pavojus yra daug mažesnis nei galima grėsmė, kuri liks nepastebėta, jei nebus atlikta kokybiška diagnostika.
Rentgeno tyrimo sistema taikoma nėščiųjų ir krūtimi maitinančių moterų būklei diagnozuoti. Kalbant apie galimą žalą, krūtimi maitinančioms motinoms nėra ko jaudintis. Kalbant apie nėščias moteris, verta paminėti, kad rentgeno tyrimo rizikos lygis labai priklauso nuo procedūros tipo ir nėštumo trukmės.
Išvados
Remiantis aukščiau pateikta informacija, nesunku daryti išvadą, kad rentgeno tyrimai gali padėti nustatyti ligas, kurios pažeidžia įvairius žmogaus kūno organus ir sistemas. Dėl šios priežasties juos galima laikyti vienu iš veiksmingų šiuolaikinės diagnostikos metodų.
