Tanrūs audinių dariniai, jungiantys skeleto kaulus ir atskirus organus, vadinami raiščiais. Jų funkcija yra ne tik nukreipti sąnarį, bet ir jį laikyti. Pernelyg didelė apkrova arba nepatogūs judesiai gali pažeisti raiščius.
Žalos laipsniai
Yra trijų tipų raiščių traumos, kurios skiriasi sunkumu:
- Tempimas. Pirma, lengvas laipsnis. Būdingas atskirų skaidulų plyšimas.
- Ašara. Yra didelė skaidulų dalis, tačiau raiščiai vis tiek gali atlikti atraminę funkciją.
- Atotrūkis. Trečiasis ir sunkiausias laipsnis. Jai būdingas visiškas peties, kelio, kulkšnies funkcionalumo pažeidimas.
Pagrindiniai audinių vientisumo sutrikimų simptomai
Pirmieji raiščių plyšimo simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
- Sužalojimo vietoje atsiranda stiprus ūmus skausmas.
- Pažeistos kūno dalies dalinis sutrikimas, tampa sunku judėti.
- Raiščių plyšimo vietapradeda išsipūsti.
- Oda tampa sočiai raudona, atsiranda hiperemija.
Audinių plyšimų diagnostika
Esant nedideliam sužalojimui, skausmas gali būti nestiprus. Tokie pacientai, kaip taisyklė, ne iš karto supranta žalos priežastis ir pasekmes, todėl pas gydytojus kreipiasi gana vėlai.
Kelio, peties ar čiurnos raiščių plyšimo diagnozė yra tokia:
- Gydytojas atlieka vizualinį apžiūrą (nustato sąnario formos pakitimą, odos paraudimą) ir apčiuopia pažeistą vietą (paaiškinamas vietinis temperatūros padidėjimas, skausmo ir patinimo laipsnis).
- Padaryta rentgeno nuotrauka.
- Vykdomas ultragarsas.
- Atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas.
Dėl visų tyrimų nustatytas kelio raiščių, peties ar čiurnos plyšimų gydymas.
Pirmoji pagalba susižeidus raiščius
Pajutus pirmuosius kelio ar peties, taip pat čiurnos raiščių plyšimo simptomus, reikia imtis šių priemonių:
- Pirmasis žingsnis yra apriboti pažeistos vietos judėjimą. Norėdami tai padaryti, ant jo reikia uždėti spaudžiamąjį tvarstį. Priklausomai nuo sužalojimo vietos (čiurnos, kelio ar peties), jos taikymo procedūra gali šiek tiek skirtis.
- Pažeista galūnė turi būti pakelta aukštyn. Pavyzdžiui, jei būtųčiurnos raiščių plyšimas, tada nukentėjusysis paguldomas į patogią padėtį (guli arba sėdi), o po koja padedama pagalvė.
- Ant spaudimo tvarsčio užtepkite ką nors š alto (pvz., ledo paketo), kad sumažintumėte patinimą.
- Jei nukentėjusysis jaučia labai stiprų skausmą, kurio negali ištverti, jam duodama nuskausminamųjų (pavyzdžiui, analgin).
- Po to būtina vykti į greitosios pagalbos skyrių, kad būtų atlikta rentgeno nuotrauka ir paskirtas gydymas.
Kelio traumų gydymas
Svarbiausia kelio sąnario funkcija yra sujungti ir palaikyti šlaunikaulį ir blauzdikaulį dėl didelio raiščių skaičiaus. Šioje srityje yra keturių tipų traumų variantai:
- vidinis šoninis (būdingi išoriniai simptomai, pvz., kelio išlinkimas į išorę);
- išorinis šoninis (dažniausia priežastis – kojos pasisukimas);
- priekinis kryžminis (sužalojimas, sukeltas smūgio į užpakalinę kelio dalį arba spaudimą šioje srityje, kai blauzda buvo sulenkta);
- Kryžminė nugara (toks sužalojimas galimas smūgiu į kelį iš priekio arba per daug ištiesus galūnę).
Neįprastos kelio sąnario apkrovos arba staigūs judesiai gali pažeisti raiščius. Plyšimo metu raumenų audinys nepatiria vientisumo, tačiau vis tiek atsiranda didelių nepatogumų. Todėl visų pirmanukentėjusiajam reikia suteikti pirmąją pagalbą, o tada kreiptis tiesiai į gydytoją, kad jis paskirtų gydymą. Terapinių priemonių esmė – greitai pašalinti skausmo sindromą ir atkurti audinių vientisumą.
Priklausomai nuo kelio raiščių plyšimo sunkumo, gydymas gali būti toks:
- Punkcija: atliekama tais atvejais, kai yra labai stiprus sąnario patinimas ar kraujavimas.
- Stangaus arba gipso tvarsčio uždėjimas: fiksuojamas ne tik kelias, bet ir visa sritis nuo kulkšnių iki šlaunies viršutinės dalies. Jei buvo dedamas gipsas, jis pašalinamas ne anksčiau kaip po vieno ar dviejų mėnesių, jei buvo visiškas plyšimas. Esant daliniam pažeidimui, pakanka nešioti įtvarą kelias savaites.
- Vartokite skausmą malšinančius vaistus, tepkite tepalus patinimui malšinti.
Sunkiais plyšimo atvejais gali prireikti operacijos. Bet operacija atliekama ne anksčiau kaip po penkių savaičių po traumos. Chirurgija gali būti dviejų tipų: atviros prieigos arba artroskopijos.
Kryžminio raiščio plyšimas apsunkina diagnozę, nes pažeidžiant sąnario ertmę, atsiranda kraujavimas. Dėl to kraujo sankaupos neleidžia iki galo įvertinti sąnario mobilumo laipsnio. Tam reikia daugiau tyrimų.
Priklausomai nuo pirmosios pagalbos teikimo greičio, tokį plyšimą galima išgydyti tik uždėjus įtvarą (gipsinį tvarstį). Jį reikia nešioti du mėnesius. Reabilitacinė veiklaplyšus kryžminiams raiščiams, atliekami fiziniai pratimai, skirti lavinti sąnarį, ir masažo kursas.
Peties sąnario traumų gydymas
Raiščių vientisumas šioje vietoje gali atsirasti dėl dviejų priežasčių. Pirmoji – kančia yra traumos dėl per didelio fizinio krūvio, mėlynės, smūgio ir pan. Antrasis – atsirado degeneracinis sutrikimas, kurio priežastis yra su amžiumi ar fizinis sąnario susidėvėjimas (sąnario trofizmas).
Kai kuriais atvejais vizualiniai pažeidimo simptomai gali būti nepastebėti. Bet skausmas bandant judėti ir liesti tikrai bus. Sąnario patinimas gali atsirasti tik gydymo metu.
Pečių raiščių plyšimų gydymas:
- Stangaus ortopedinio įtvaro uždėjimas kelioms savaitėms. Tai būtina, kad pažeista vieta būtų fiksuota ir nebūtų paveikta jokios įtampos.
- Krioterapija – š altų kompresų naudojimas pirmosiomis dienomis po traumos, siekiant sumažinti patinimą. Ledą galite tepti ne ilgiau kaip dvidešimt minučių. Priešingu atveju galite nuš alti.
- Vaistų nuo uždegimo (pvz., ibuprofeno, naprokseno, katorolako ir kt.) skyrimas.
- Chirurginė operacija. Tai atliekama naudojant artroskopijos metodą, kuris užtikrina minimalų odos vientisumo pažeidimą.
Po terapijos būtina atlikti keletą reabilitacijos priemonių, norint visiškai pasveiktipeties aparato funkcija. Rekomenduojama atlikti atitinkamus fizinius pratimus, taikyti kineziterapiją, masažą, akupunktūrą. Praverstų pažeistą vietą įtrinti šildančiais tepalais, daryti įvairius kompresus.
Čiurnos traumų gydymas
Dažniausia kulkšnies plyšimo priežastis yra pėdos įsukimas arba iškrypimas. Tai gali atsitikti tiek dėl bet kokios fizinės veiklos, tiek dėl neatsargumo. Prie bendrų raiščių plyšimo simptomų pridedami spazminiai blauzdos srities skausmai, nuolat didėjantis patinimas aplink sąnarį, kaulų tinimas, pėdos nejudrumas. Mėlynės gali atsirasti įvairiose vietose.
Čiurnos ašarų gydymas gali apimti šias priemones:
- Š altų kompresų (ledo) dėjimas ant pažeistos vietos pirmosiomis traumos dienomis.
- Aštuonių formų tvirto tvarsčio uždėjimas. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, tvarstį galima nuimti po dviejų ar trijų savaičių.
- Punkcija. Atliekama esant dideliam navikui ir kraujavimui.
- Jei patinimas nepraeina užtepus sandarų tvarstį, uždedamas gipsas. Su jo pagalba galima sutvarkyti sritį nuo pirštų iki kelio sąnario. Šiuo atveju plyšęs raištis turėtų užgyti per dvi ar keturias savaites.
- Po poros dienų po sąnario audinių vientisumo pažeidimo galima dėti šiltus kompresus.
Pagrindinė sąlyga norint atstatyti čiurnos funkcionalumą poplyšę raiščiai – teisingas tvarsčio uždėjimas. Priklausomai nuo sužalojimo vietos, jis taikomas šiek tiek kitaip:
- pažeidus priekinę išorinę raiščių aparato elementų grupę, pėda turi būti pronacijos padėtyje, tai yra, kabanti pusė į išorę);
- pažeidus distalinį blauzdikaulio sąnarį, ant kulkšnies sulenktoje padėtyje uždedamas tvarstis;
- jei pažeista vidinė grupė, ją reikia sutvarstyti gulint, tai yra kabanti pėdos puse į vidų.
Jei čiurnos raiščio plyšimą komplikuoja raumenų pažeidimas, lūžis ar išnirimas, reikia operacijos. Chirurgas šiuo atveju atlieka kaulų fragmentų mažinimą ir fiksavimą. Taip pat susiuva plyšusius raiščius. Po operacijos ant pažeistos čiurnos užklijuojama gipso juosta. Šio tipo sužalojimas užtrunka ilgai, o atsigavimo laikotarpis gali trukti nuo trijų iki šešių mėnesių.
Kai plyšta čiurnos sąnario raiščiai, tokia terapija kaip UHF yra gana veiksminga (ji pagrįsta skirtingo dažnio elektromagnetinio lauko poveikiu žmogaus kūnui).
Ateityje privaloma atlikti pratimų kompleksą, kuriame bus įtraukti pėdos ir blauzdos raumenys, pirštai. Taip pat rekomenduojamos vonios, masažai, parafino paketai ir fizioterapijos seansai.
Audinių vientisumo sutrikimų gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Gydant įvairių tipų raiščių plyšimus, įvairių tipų losjonus irtepalai, pagaminti iš žolelių nuovirų, įvairių daržovių ir augalų košės, padedantys malšinti skausmą ir patinimą.
Dažniausi tradicinės medicinos receptai tokio tipo pažeidimams gydyti yra:
- Actas, raudonasis molis ir susmulkinti obuoliai kruopščiai sumaišomi, kad susidarytų srutos. Gautas mišinys tepamas ant pažeistos vietos. Šis tepalas turi šildantį poveikį, taip pat padeda malšinti stiprų skausmą ir yra labai naudingas kovojant su uždegimu.
- Česnako skiltelės sutarkuojamos, tada sumaišomos su smulkintais eukalipto lapeliais. Prieš naudojimą tepalą reikia pavirti penkias minutes.
- Norint pagreitinti atsigavimo procesą, bulves rekomenduojama sutrinti ant smulkios trintuvės ir ištepti pažeistą vietą. Į košę taip pat galite įdėti tarkuotų svogūnų ar kopūstų laiškų.
- Svogūnai sutrinami ant smulkios trintuvės ir sumaišomi su valgomąja druska, kad susidarytų vienalytė košė. Tada gautas mišinys šiek tiek pašildomas vandens vonioje ir pusantros valandos tepamas ant sužeistos vietos. Kompresas padės sumažinti uždegimą.
- Degtinės kompresas. Jis labai gerai malšina patinimą, tačiau jį galima tepti ant kelio ar čiurnos sąnario ne ilgiau kaip aštuonias valandas.
- Medetkų tepalas padės sumažinti patinimą ir uždegimą. Norėdami tai padaryti, gėlės susmulkinamos ir sumaišomos su įprastu kūdikių kremu.
- Jie daro kompresus iš bodyaga (gėlavandenės kempinės) žolelių kolekcijos. Ši žolė veikia kaip absorbentas,kas aktualu esant kitokio pobūdžio hematomoms, mėlynėms ir edemoms. Kompresus galite dėti kas pusantros valandos. Prieš procedūrą pažeistą vietą geriau nuplauti skalbimo muilo tirpalu. Kiekvieną kartą, kai verdamas šviežias nuoviras.
- Druska sumaišoma su miltais lygiomis dalimis. Tada jie gamina pyragą. Jis turėtų būti taikomas sužalojimui visą naktį.
Atminkite, kad aukščiau nurodytos lėšos gali būti naudojamos tik kaip pagalbinės. Jie negali pakeisti pagrindinio gydymo.
Reabilitacija po gydymo
Atkūrimo laikas po raiščio plyšimo priklauso nuo traumos vietos ir sunkumo, taip pat nuo to, kaip greitai ir laiku buvo suteikta medicininė pagalba. Vidutinis motorinės funkcijos atnaujinimo laikas, atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas, yra maždaug aštuonios savaitės. Jei raiščių pažeidimas buvo labai rimtas, reabilitacijos laikotarpis gali būti atidėtas iki šešių mėnesių.
Reabilitacijos laikotarpis susideda iš visų paskirtų kineziterapijos procedūrų ir lengvų fizinių pratimų komplekso vykdymo. Visi veiksmai yra skirti būtent pažeistos vietos vystymui, taip pat raiščių aparato stiprinimui.
Pratimų kompleksą specialistas sukuria individualiai ir priklauso nuo pažeidimo tipo bei konkretaus paciento. Atsigaunant didėja fizinis aktyvumas. Pavyzdžiui, jei buvo plyšęs kelio raištis, tada paprastai pirmiausia skiriami lengvi fiziniai pratimai apšilimo forma, o tada pridedami užsiėmimai.treniruokliai (bėgtakas).
Kad reabilitacijos laikotarpis būtų sėkmingesnis, rekomenduojama apsilankyti gydykloje. Taip pat galite naudoti papildomus liaudiško charakterio patarimus (pavyzdžiui, pasidaryti įvairius kompresus, tepalus ir pan.).
Raiščių traumų prevencija
Norėdami sumažinti čiurnos, kelio ar peties plyšimo riziką, vadovaukitės keliais patarimais:
- Einant ir atliekant įvairią fizinę veiklą, reikia būti atsargiems ir apdairiems, atkreipti dėmesį į kelio dangą ir galimas kliūtis (duobes, akmenis ir pan.).
- Nepamirškite, kad traumų rizika žiemą žymiai padidėja.
- Prieš užsiimant kitokio pobūdžio fizine veikla (mankšta sporto salėje, važinėjimas dviračiu, bėgimas ir pan.), būtina apšilti ir pasportuoti.
- Jei yra rizika plyšti, būtina kasdien atlikti pratimų rinkinį, skirtą raiščiams stiprinti.
- Daugelio šviežių daržovių ir vaisių įtraukimas į racioną padeda stiprinti sąnarius.
Tiems, kuriems jau buvo plyšęs raištis, prieš įvairią fizinę veiklą rekomenduojama naudoti elastinį tvarstį. Naudokite jį tvarsčiui uždėti ant anksčiau pažeistos vietos.
Nepamirškite, kad tie, kurie vadovaujasi sveiku gyvenimo būdu ir tinkamai sportuoja, turi labai mažą galimybę plyšti raiščius.
