Nuolatinis troškulys ir burnos džiūvimas yra sumažėjusios drėgmės burnos gleivinėje pasekmė. Tai yra daugelio priežasčių – fiziologinių ar patologinių – rezultatas. Tokiu atveju sutrinka burnos liaukų (seilių) darbas. Jie gali išsiskirti per klampių arba per mažai seilių.
Burnos džiūvimas vadinamas kserostomija. Tai reiškia bet kokios kilmės sausumą. Ja serga 10% pasaulio gyventojų, moterys daug dažniau nei vyrai. Vyresnio amžiaus žmonėms šis skaičius jau siekia apie 25 proc. Taip yra dėl to, kad dėl šiam amžiui būdingų ligų puokštės vyresnio amžiaus žmonės vartoja labai daug įvairių vaistų. Tai lydi su amžiumi susijęs pačių liaukų veiklos sumažėjimas.
Seilių funkcijos
Paprastai sveikos suaugusiųjų liaukos gamina apie 2 litrus seilių. Tai nepastebima, nes ji nuolat ryja. Didžiausių seilių liaukų yra 3 poros – submandibulinė, poliežuvinė ir paausinė. Visi jie turi savo išskyrimo latakus burnos ertmėje. Burnoje taip pat yra daug mažų seilių liaukų, tačiau jos gamina seiles.mažai.
Seilės nuolat drėkina burnos gleivinę, kuri apsaugo ją nuo įtrūkimų, erozijų ir opų. Be to, jame yra lizocimo, baktericidinio seilių elemento, taip pat paruoštų antikūnų prieš infekcijas.
Seilėse jau burnoje yra vandens, mineralinių druskų ir angliavandenius perdirbančių fermentų. Taip pat yra ir kitų fermentų, skirtų maisto boliusui sudrėkinti ir jo susidarymui toliau ryjant.
Skonio pojūtis formuojamas seilių pagalba. Seilėtekis taip pat neutralizuoja pieno rūgštį, kurią bakterijos išskiria ėduonies metu ir apsaugo dantis.
Kalcio jonų taip pat yra seilėse ir jie apsaugo dantis nuo ėduonies, nes jie aktyviai dalyvauja emalio remineralizacijoje. Seilės taip pat reikalingos žodyno aiškumui.
Seilių trūkumo pasekmės yra ne tik nuolatinis burnos džiūvimas ir sunkus maisto kramtymas. Kserostomija skirtingu metu gali sukelti kariesą, kandidozę ir stomatitą, skonio pojūčių pokyčius ir halitozę dėl bakterijų augimo. Organizmas į tai reaguoja sumažėjęs imunitetas.
Kserostomija gali būti patologijos ar tam tikros laikinos būklės pasireiškimas dėl provokuojančių veiksnių.
Dėl burnos džiūvimo sutrinka skonio receptoriai ir pakinta maisto skonis, gali atsirasti užkimimas, įtrūkimai burnos kampučiuose, padažnėti šlapinimasis, deginimas, liežuvio ir lūpų paraudimas. Nuolatinis klampumas burnoje pastebimai pablogina dikciją.
Reiškinio etiologija
Dažniausia priežastis yra tam tikrų vaistų vartojimas,kuris, be šalutinių poveikių, sukelia seilių gamybos sumažėjimą. Dėl šios priežasties pensininkams dažniausiai būdingas nuolatinis troškulio jausmas ir burnos džiūvimas.
Šios nuosavybės narkotikai:
- hipotenzija ir hipoglikemija;
- steroidiniai inhaliatoriai, neuroleptikai ir antidepresantai;
- antihistamininiai vaistai;
- diuretikai;
- priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai; eutiroksas;
- antikoaguliantai.
Tai ypač ryšku, jei 1 dozėje vartojami 2 skirtingi vaistai.
Dėl nusiskundimų dėl stipraus burnos džiūvimo ir nuolatinio troškulio gydytojas ne visada turi nuodugniai ištirti priežastį. Tai sunku diagnozuoti ir rodo prastą priežiūros kokybę.
Tokio paciento kortelėje gydytojas dažniausiai daro užrašą: neaiškios etiologijos kserostomija. Norėdami ištirti ir nustatyti priežastis, geriau kreiptis į dideles klinikas.
Be to, nuolatinio troškulio ir burnos džiūvimo priežastis gali būti smegenų žievės funkcijų pažeidimas, tai yra:
- smūgiai ir mikrosmūgiai;
- Alzheimerio arba Parkinsono liga;
- trišakio nervo patologija.
Faktas yra tas, kad esant šioms patologijoms, signalai periferinei nervų sistemai į seilių liaukas arba nepasiekia, arba perduodami su pertrūkiais. Prasideda liaukų disfunkcija, nuolatinis troškulio jausmas burnoje ir sausumas.
Sausas be troškulio
Gana dažnas reiškinys, nes pagrindinė jo priežastis yra hipotenzija. Hipotonija sergantys pacientai jaučia cefalalgijąkaklas ir smilkiniai, silpnumas, greitas nuovargis jau po 2 valandų ryte atsikėlus, ypač staigiai pakilus iš horizontalios padėties, ryte burnos džiūvimas be troškulio.
Neretai tokie žmonės nejaučia jokių simptomų, ir tai normalu. Tačiau hipotenzija bet kuriuo atveju sukelia kraujotakos pablogėjimą, o tai tik pablogina organizmo veiklą.
Nuolatinis burnos džiūvimas be troškulio, pasireiškiantis raugėjimu, pykinimu, vidurių pūtimu, viduriavimu ir traukimo skausmais kairiajame hipochondrijoje yra pankreatito požymis. Tokia liga kartais pasireiškia tik sausumu. Norėdami patvirtinti diagnozę, turite kreiptis į gydytoją.
Moterims menopauzės metu burnos džiūvimą be troškulio sukelia menopauzė. Hormoninio fono pažeidimas su estrogenų sintezės sustabdymu paveikia visų kūno sistemų darbą. Be kita ko, išsausėja gleivinės ir burnos ertmė taip pat yra veikiama to.
Kitos ligos su šiuo simptomu:
- parotitas;
- Mikulicho liga (simetriškas reaktyvaus pobūdžio seilių ir ašarų liaukų padidėjimas);
- sialoadenitas (seilių liaukų uždegimas);
- sialostazė (uždelstas seilėtekis);
- sialolitiazė (išaugimai liaukos latakuose);
- Sjögreno liga.
Įkvėpus oro su kenksmingomis priemaišomis taip pat gali išsausėti burnos gleivinė.
Nakties sausumas
Šis simptomas ne tik pats savaime nemalonus, bet ir sutrikdo miegą. Irzlumas ir sumažėjęs dėmesyscefalgija, nuovargis. Dažniausios nuolatinio troškulio jausmo ir burnos džiūvimo priežastys naktį yra nosis, užsikimšusi gleivėmis, sergant SARS.
Tipiškas rinitui, alergijoms, sinusitui, nosies deformacijoms dėl fizinių veiksnių.
Šis derinys gali būti anemijos, navikų (limfomos), leukemijos, ŽIV pasekmės, smegenų sukrėtimo, kraujo infekcijų požymis. Naktį burnos džiūvimą gali sukelti didelis b altymingo maisto – pieno produktų, mėsos, pupelių – kiekis, nes jam suvirškinti ir suskaidyti reikia daug vandens. Kad to išvengtumėte, vakarienė turi būti lengva.
Kita dažna ir paprasta priežastis – miegas pravėrus burną. Būdinga knarkiantiems žmonėms. Veikiantis oro kondicionierius taip pat pastebimai išsausina patalpos orą, todėl reikalingi drėkintuvai.
Kartumas ir burnos džiūvimas
Jei, be sausumo, žmogus nuolat jaučia kartumą burnoje, tai gali būti tik 2 patologijos – kepenų ir tulžies pūslės ligos. Šių organų darbo pažeidimai sukelia tulžies išsiskyrimą ir skilimo produktų absorbciją į kraują, iš kur jie patenka į seilių liaukas. Tai sukelia kartėlį.
Kartumas su rūgštu raugėjimu ir blogu burnos kvapu yra pankreatitas. Skrandžio opos ir gastritas gali sukelti tokius simptomus.
Sausa burna ir degantis liežuvis
Esant dehidratacijai burnoje, gali būti liežuvio, dantenų, gomurio ir skruostų vidaus deginimo pojūtis. Tai vadinama degančio liežuvio sindromu arba glosodinija. Greičiausiai taip yra dėl skrandžio sulčių išsiskyrimo į stemplę.
Gali nudeginti iradresu:
- alergija, aštraus maisto valgymas, laurilsulfito dantų pastos naudojimas;
- prastos kokybės dantų protezai, breketai ir plombos;
- burnos kandidozė;
- vėžio gydymas;
- vitamino B6, cinko ir geležies trūkumas; aftozinis stomatitas;
- antibiotikų ir antipsichozinių vaistų vartojimas;
- amenorėja;
- dažnas juodosios arbatos ir kavos vartojimas visą dieną.
Ryto sausumas
Ryte burnos džiūvimas gali atsirasti dėl nepakankamos seilių gamybos arba padidėjusio jų klampumo. Tada naktį neišnyks sausumas.
Burnos džiūvimas ryte pasireiškia peršalimo ligomis, adenoidais, tonzilitu. Rūkaliai labai žino apie burnos džiūvimą kiekvieną dieną.
Nuolatinio troškulio priežastys
Nuolatinio troškulio ir burnos džiūvimo priežastis gali būti labai paprasta ir banali: perteklinė insoliacija, daugybės rūkytų ir marinuotų maisto produktų naudojimas. Tačiau dažniau tai siejama su tokia patologija kaip diabetas. Liga labai pavojinga dėl savo pasekmių.
Troškulio ir burnos džiūvimo simptomo atsiradimas dažniausiai yra pagrindinis diabeto simptomas. Be to, šis troškulys yra nepasotinamas, todėl pacientas per dieną išgeria daugiau nei 3 litrus, tačiau tai irgi nepadeda. Diabetikai skundžiasi ypatingu troškuliu, vadina tai cheminiu, nenatūraliu – jis toks stiprus.
Prieš šį nuolatinį simptomą yra ir kitas – dažnas šlapinimasis nuolatinio stipraus troškulio ir burnos džiūvimo fone. Pakeltišlapimo gamyba atsiranda dėl hiperglikemijos.
Kiti požymiai: įtrūkimai ir užstrigimai burnos kampučiuose, silpnumas, svorio svyravimai bet kuria kryptimi, padidėjęs apetitas, potraukis saldumynams, niežulys ir pūlinės ant odos.
Vyrams - balanopostitas, impotencija. Polidipsijos ypatumas sergant cukriniu diabetu yra tai, kad ji yra nepasotinama ir nepriklauso nuo paros laiko ir aplinkos temperatūros. Simptomų triada – stiprus troškulys, burnos džiūvimas ir dažnas šlapinimasis – visada pasireiškia sergant cukriniu diabetu.
Sausumas ir nėštumas
Nėščioms moterims burnos džiūvimas paprastai neturėtų būti, nes būsimos mamos organizmas padidina seilių ir pan. Nuolatinio troškulio ir burnos džiūvimo požymiai nėštumo metu gali būti tik karštuoju metų laiku, kai oras yra sausas.
Normalus troškulys nėštumo metu gali pasireikšti vėliau nėštumo metu dėl padidėjusio šlapimo išsiskyrimo. Tai veda prie tam tikros dehidratacijos ir burnos džiūvimo. Jei nėščia moteris turi ne tik stiprų troškulį, burnos džiūvimą ir dažną šlapinimąsi, tai gali reikšti gestacinio diabeto išsivystymą. Be to, yra metalinio rūgštaus skonio. Liga reikalauja gydymo.
Kita nėščios moters nuolatinio troškulio ir burnos džiūvimo priežastis gali būti kalio trūkumas organizme dėl magnio pertekliaus. Tada problemai išspręsti skiriami mineraliniai kompleksai.
Įvairios ligos ir būklės su burnos džiūvimu
- ŽIV/AIDS, vėžysišprovokuoti seilių liaukų atrofiją.
- Artritas (reumatoidinis), insultai ir širdies priepuoliai padidina prakaitavimą, dėl kurio atsiranda dehidratacija ir išsausėja gleivinės.
- Hipovitaminozė vit. A – sukelia odos, plaukų ir gleivinių sausumą. Retinolio trūkumas smarkiai pažeidžia epitelį. Sutrinka jo regeneracija, vystosi atrofija. Toks epitelis labai išsisluoksniuoja ir užkemša seilių liaukų šalinimo latakų latakus, kuriuose dėl to dar gali susidaryti cistos. Ir nors liaukos audinys yra normalus, seilių gamyba lėtėja.
- Padidėjęs skysčių netekimas atsiranda dėl kraujavimo, nudegimų, karščiavimo, viduriavimo ir vėmimo, pvz., AII arba hiperhidrozės.
- Esant uždegimams, kaklo, galvos traumoms, onkologiniams procesams, galima atlikti seilių liaukų šalinimą.
- Glossopharyngeal ir veido nervo ar jų branduolių pailgosiose smegenyse pažeidimas sutrikdo seilėtekį.
- Stresas ir nerimas, didelis psichoemocinis stresas kartais gali išsausinti ir burnos gleivinę.
Sisteminės patologijos
- Sklerodermija – pasireiškia progresuojančia odos, vidaus organų (širdies, plaučių, virškinamojo trakto, inkstų) fibroze, obliteruojančio endarterito tipo kraujagyslių pažeidimais su jų spindžio sumažėjimu dėl raumenų spazmų. Nukenčia ne tik oda, bet ir gleivinės, tuomet sustorėja liežuvis, sutrumpėja jo frenulis, išsausėja burnos gleivinė. Sklerodermija dažnai pasireiškia kartu su Sjögreno sindromu.
- Sjögreno liga yra sisteminė autoimuninė liga, kuriai būdingas visų gleivinių sausumas dėl limfoidinių susirgimų.egzogeninių liaukų (ypač seilių ir ašarų) dauginimasis.
- Cistinė fibrozė yra paveldima liga, kuria pažeidžiamos visos išorinės sekrecijos liaukos. Tada pažeidžiami ir kvėpavimo organai, virškinimo traktas ir kt. Liga pasireiškia jau pirmąjį gyvenimo mėnesį. Tokie vaikai turi gerą apetitą, bet nepriauga svorio. Juos pradeda kamuoti seilių klampumas, dusulys ir cianozė, sauso kosulio priepuoliai.
Terapijos principai
Gydymas turi būti visapusiškas, parinktas tiksliai diagnozavus ligos priežastį. Be to, kartu su juo reikia mesti rūkyti. Jei dėl sausumo k alti vaistai, gali tekti sumažinti dozę.
Nepersūdykite savo maisto. Skalavimo priemonių, kurių sudėtyje yra alkoholio, geriau nenaudoti. Dėl dantų problemų odontologas gali skirti dirbtinių seilių pakaitalų.
Dažni lydintys sausumo simptomai
Susiję nuolatinio troškulio, burnos džiūvimo simptomai ir priežastys:
- Silpnumas. Išdžiūvus burnos ertmei žmogus greitai pradeda jausti nuolatinį silpnumą be linksmumo užuominos. Tai gali būti dėl virusinės infekcijos, išorinės intoksikacijos; anemijos pasireiškimas; onkologija; CNS ligos. Silpnumas yra ankstyvas daugelio ligų požymis. Ypač jei tai derinama su burnos džiūvimu.
- Pykinimas. Burnos džiūvimas ir pykinimas dažnai siejami su troškuliu. Dažniausiai pasireiškia AII ir apsinuodijus maistu. Klinikiniame paveiksle jie pasirodo pirmiausia. Bet jie gali būti ir tik mitybos klaida – pavyzdžiui, po griežtos dietosvyras staiga nusprendė surengti pilvo šventę.
- Sausos lūpos. Atsiranda padidėjus seilių liaukų, besiribojančių su lūpomis, šalinimo kanalų dydžiu. Apatinė lūpa sutrūkinėja, išsausėja ir pleiskanoja. Burnos kampučiuose atsiranda įtrūkimų ir įtrūkimų. Sergant lėtiniu cheilitu, procesas gali tapti piktybiniu.
- Apnašos ant liežuvio. Burnos džiūvimas ir nepašalinamos apnašos ant liežuvio atsiranda sergant gastritu, kolitu, skrandžio opalige, dvylikapirštės žarnos opalige. Apnašos ant liežuvio gali būti b altos - su skrandžio patologijomis; geltona – sergant cholecistitu ir hepatitu, pankreatitu.
- Raudonas liežuvis ir patinusios tonzilės yra nosiaryklės infekcijos. Jei liežuvis dega, burnoje jaučiamas metalo skonis – dantenų ligos arba kariesas. Jei kartu atsiranda ir ūmūs pilvo skausmai ar mėšlungis, galima įtarti ūminį pilvą arba pankreatitą. Geriau kreipkitės į chirurgą.
- Kartumas burnoje. Sausumo ir kartumo derinys burnoje – aiškiai rodo tulžies sistemos patologiją, kaip jau minėta.
- Sunkus galvos svaigimas ir burnos džiūvimas rodo smegenų kraujotakos sutrikimą. Tai gali būti smegenų liga pradinėje stadijoje arba sukeltas kūno apsinuodijimas.
- Dažnas šlapinimasis. Tai lydi polidipsija, prakaitavimas ir nuolatinis burnos džiūvimas, visi diabeto požymiai. Faktas yra tas, kad hiperglikemija padidina osmosinį slėgį, kuris pritraukia ir išlaiko vandenį induose. Gleivinės pradeda džiūti, jos padavė skysčio į kraują. Iš čia ir nuolatinis troškulys. Susidaro užburtas ratas – polidipsija sukelia dažną šlapinimąsi, prakaitavimą, vėl atsiranda troškulys.
Pasidaryk pats
Jei liežuvio sausumas susijęs tik su fiziologija, gyvenimo sąlygas galima keisti: miegamajame turi būti vėsu, tam naudokite ventiliatorių arba oro kondicionierių.
Svarbu laikytis vandens gėrimo režimo – ne mažiau kaip 2 litrai vandens per dieną. Naudingos natūralios sultys ir žolelių arbatos – su ramunėlėmis, mėtomis, melisomis – turi raminamąjį ir priešuždegiminį poveikį.
Anot vyresnio amžiaus pacientų, mėtos puikiai tinka nuo blogo burnos kvapo. Kartumą burnoje pašalins kramtant gumą be cukraus. Iš sulčių gerai gerti obuolių, apelsinų, citrinų, spanguolių. Jie padidina imunitetą ir padidina seilių gamybą. Mityba turi būti subalansuota – neturėtų būti sūraus ir saldaus, ypač naktiniams užkandžiams.
Ir gydytojai, ir pacientai apžvalgose pažymi, kad aitriosios paprikos maiste padidina seilių gamybą. Norėdami numalšinti troškulį ir išsausėjimą ryte, prie lovos galite laikyti stiklinę vandens su citrinos sultimis arba žolelių arbata.
Prieš eidami miegoti galite sučiulpti ledinuką be cukraus arba laikyti burnoje ledo gabalėlį. Taip pat daugeliui pacientų patariama 10 minučių skalauti burną alyvuogių, š altalankių ar kitu augaliniu aliejumi. Rinkitės geros kokybės dantų pastą ir burnos skalavimo skystį.
