Straipsnyje mes apsvarstysime amoksicilino šalutinį poveikį, taip pat jo instrukcijas. Tai pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas iš farmakologinės penicilinų kategorijos. Ši priemonė veiksminga prieš gramteigiamus ir gramneigiamus anaerobinius mikroorganizmus. Pagal chemines savybes pagrindinis elementas yra artimas ampicilinui, tačiau jo biologinis prieinamumas yra didesnis, kai jis vartojamas per burną.
Vaistas dažnai skiriamas pacientams sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis. Daugelis žmonių skundžiasi dėl daugybės amoksicilino šalutinių poveikių. Dažnos organizmo reakcijos yra stiprus burnos džiūvimas, dilgėlinės atsiradimas ir viduriavimas. Pacientai praneša: „Po amoksicilino jaučiuosi kaip narkomanas. Tačiau priešnorint teigti, kad šie simptomai atsirado vartojant šį vaistą, būtina išsiaiškinti pagrindines jo savybes ir išsiaiškinti, kaip jis veikia organizmą, taip pat kokios medžiagos iš jo sudėties gali sukelti panašias fiziologines sąlygas.
Sudėtis
Vaistas „Amoksicilinas“, kurio dozė yra 500 mg, gaminamas dviejų formų: kapsulių ir tablečių.
Vienoje kapsulėje yra veikliosios medžiagos – 500 mg amoksicilino (amoksicilino trihidrato pavidalu) ir pagalbinių medžiagų, tokių kaip natrio laurilsulfatas, magnio stearatas, natrio krakmolo glikolatas. Želatinos kapsulėje yra išgryninto vandens, natrio laurilsulfato, bronopolio, povidono, želatinos, Ponceau 4 R (E124), briliantinio mėlynojo FCF (E133), titano dioksido (E171), chinolino geltonojo (E104).
Vienoje tabletėje yra veikliosios medžiagos amoksicilino trihidrato, taip pat pagalbinių medžiagų: talko, bulvių krakmolo, tweeno, magnio stearato.
Farmakologinės savybės
Pagal Amoxicillin 500 mg tablečių naudojimo instrukciją, tai antibakterinė rūgštims atspari baktericidinė plataus veikimo spektro priemonė iš pusiau sintetinių penicilinų kategorijos. Jis prisideda prie transpeptidazės slopinimo, peptidoglikano (ląstelių sienelių pagalbinio b altymo) sintezės sutrikimo augimo ir dalijimosi laikotarpiu, provokuoja bakterijų ląstelių lizę. Kliniškai reikšmingi gramneigiami mikroorganizmai, jautrūs pagrindinei šio vaisto medžiagai: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Be to, vaistas yra labai aktyvus prieš gramteigiamus aerobinius mikroorganizmus: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, kurios gamina penicilinazę). "Amoksicilinas" taip pat veikia prieš Helicobacter pylori, tačiau neturi įtakos indolui teigiamoms Proteus padermėms. Jo veikimui atsparios ir mikoplazmos, riketsijos ir virusai. Mikroorganizmai, galintys gaminti penicilinazę, yra atsparūs amoksicilinui. Vaisto poveikis pasireiškia praėjus 15-30 minučių po nurijimo ir trunka maždaug 8 valandas.
Aktyvus elementas greitai absorbuojamas išgėrus. Iš dalies ištirtas maisto poveikis amoksicilino absorbcijai. Amoksicilinas prasiskverbia į daugumą skysčių ir audinių, išskyrus smegenų skystį ir smegenis, nebent smegenų membranos yra paveiktos uždegiminio proceso. Amoksicilino pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda. Didžioji dalis išsiskiria su šlapimu, 20% jungiasi su plazmos b altymais. Didžiausia koncentracija kraujyje stebima po 1-2 valandų ir yra maždaug 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Apie 60 % medžiagos išsiskiria per inkstus.
Naudojimo indikacijos
Ko dar galite sužinoti iš „Amoxicillin“500 mg tablečių vartojimo instrukcijos? Vaistas skiriamas uždegiminėms infekcinėms ligoms gydytigenezė, pvz.:
- LOR organų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas);
- apatinių kvėpavimo takų infekcija (lėtinis ir ūminis bronchitas, pneumonija);
- urogenitalinės sistemos infekcinės ligos (pyelitas, lėtinis ir ūminis pielonefritas, cistitas, gonorėja, uretritas);
- ginekologinės ligos (cervicitas, endometritas);
- virškinimo trakto infekcija (vidurių šiltinė, enterokolitas, salmoneliozė, šigeliozė, salmonelių pernešimas);
- pepsinė opa, lėtinis gastritas, išprovokuotas Helicobacter pylori kaip kombinuoto gydymo dalis;
- tulžies latakų infekcijos (cholecistitas, cholangitas);
- minkštųjų audinių ir odos paviršiaus infekcijos (impetigo, erysipelas, antrinė infekuota dermatozė);
- leptospirozė;
- latentinė ir ūminė listeriozė;
- boreliozė (Laimo liga);
- infekcinio pobūdžio endokarditas, pvz., enterokokinis.
Dozavimas ir vartojimo būdas
Būtina griežtai laikytis "Amoksicilino" indikacijų ir dozavimo. Vaistas vartojamas per burną. Vaikams po 10 metų (kūno svoris virš 40 kg) ir suaugusiems pacientams skiriama 500 mg 3 kartus per dieną; su sudėtinga infekcinės ligos eiga - 1 g 3 kartus per dieną. Būtina griežtai laikytis intervalo tarp vaisto dozių - 8 valandos. Didžiausia paros dozė neturi būti didesnė kaip 6 g Gydymo vaistais kursas yra nuo 5 iki 12 dienų. Po stabilizavimo rekomenduojama tęsti vaisto vartojimą dar 48-72 valandaskūno temperatūra arba patikimas infekcinio sukėlėjo sunaikinimas.
Esant nekomplikuotai ūminei gonorėjai, vyrams vieną kartą skiriama 3 g vaistų. Moterims patariama šią dozę vartoti du kartus su 10–12 valandų intervalu, nes gali atsirasti daugybinių pažeidimų ir atsirasti didėjantis uždegiminis procesas, pereinantis į organus, esančius mažajame dubenyje.
Dozė vaikams
Mažiau nei 10 metų amžiaus šis vaistas daugiausia skiriamas suspensijos pavidalu, nes vaisto dozavimas kapsulėse yra sudėtingas.
Pediatrijoje „amoksicilinas“kapsuliuota forma yra taikomas tik tuo atveju, jei paros dozė yra ne mažesnė kaip 500 mg. Jei ši dozė geriama ryte ir vakare, geriausia vartoti tabletes, kurias galima padalyti į dvi dalis – po 250 mg.
Jei dozę praleidote, išgerkite ją kuo greičiau, nelaukdami kitos dozės, tada laikykitės vienodų laiko intervalų tarp dozių.
Amoksicilino šalutinis poveikis
Vartojant farmakologinį vaistą, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:
- Alerginiai reiškiniai: odos paraudimas, dilgėlinė, eritema, rinitas, angioedema, konjunktyvitas, sąnarių skausmas, febrilinis sindromas, karščiavimas, eozinofilija, eksudacinė daugiaformė eritema, Stivenso-Džonsono sindromas, anafilaksinis šokas. Dilgėlinė po "amoksicilino" yra gana dažnas reiškinys. Tai patvirtina daugybė atsiliepimų.apie narkotikus. Ir taip nutinka ir vaikams, ir suaugusiems. Taip pat po „Amoksicilino“atsiranda alerginis dermatitas, kuris taip pat gana nemalonus.
- Virškinimo sistema: skonio pokytis, disbakteriozė, pykinimas, vėmimas, glositas, stomatitas, kepenų funkcinių savybių pažeidimas, vidutiniškai padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, niežulys išangėje, pseudomembraninis kolitas. Labai daug pacientų viduriavo po amoksicilino vartojimo. Kažkaip šis vaistas itin neigiamai veikia virškinamąjį traktą.
- Nervų sistema: psichomotorinis susijaudinimas arba susijaudinimas, nerimas, ataksija, nemiga, sumišimas, depresija, elgesio pokyčiai, cefalalgija, periferinė neuropatija, galvos svaigimas, aseptinio tipo meningitas, traukuliai. Koks kitas šalutinis amoksicilino poveikis pasireiškia?
- Šlapimo sistema: ūminis intersticinis nefritas, kristalurija.
- Laboratorinės vertės: neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, trombocitopeninė purpura.
- Kitas šalutinis poveikis: dusulys, burnos ir makšties gleivinės kandidozė, tachikardija, superinfekcija (dažniau pacientams, sergantiems lėtinėmis patologijomis arba sumažėjusiu organizmo atsparumu), vaikų dantų spalvos pakitimas.
Toliau išsiaiškinkite, ar amoksicilinas turi kontraindikacijų.
Kontraindikacijų sąrašas
Vaistas draudžiamas vartoti šiais atvejais:
- limfocitinė leukemija;
- virškinimo trakto ligos anamnezėje (ypač kolitas dėl vartojimoantibiotikai);
- infekcinė mononukleozė;
- didelis jautrumas kompozicijos komponentams (įskaitant kitus penicilinus, karbapenemus, cefalosporinus).
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Instrukcija draudžia vartoti "amoksiciliną" žindymo laikotarpiu. Antibiotikas patenka į pieną ir gali pakenkti kūdikiui. Jei reikia gydymo, maitinimas turi būti sustabdytas. Vaisto vartojimas nėštumo metu turi savo ypatybes. Penicilinai gali prasiskverbti pro placentą ir ten kauptis. „Amoksicilino“koncentracija vaisiaus vandenyse siekia 25–30 procentų nėščios moters kraujo plazmoje esančios koncentracijos, tai yra didelė rizika vaisiaus vystymuisi.
Vaistų sąveika
Jei pasireiškia ryškus šalutinis poveikis, būtina atsižvelgti ne tik į tiesioginį šio vaisto poveikį organizmui, bet ir į jo sąveiką su kitais vaistais.
Aktyvusis šio vaisto elementas nesunaikinamas rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Gliukozaminas, antacidiniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai mažina ir sulėtina „amoksicilino“pasisavinimą, o vitaminas C stiprina.
Baktericidiniai antibiotikai (ypač cefalosporinai, aminoglikozidai, rifampicinas, vankomicinas) turi sinergetinį poveikį, bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, sulfonamidai, linkozamidai, chloramfenikolis, tetraciklinai) turi antagonistinį poveikį.
Šis vaistas sustiprina poveikįnetiesioginiai antikoaguliantai (slopina žarnyno mikroflorą, mažina protrombino indeksą ir vitamino K sintezę), mažina geriamųjų estrogenų turinčių kontraceptikų poveikį.
"Amoksicilinas" sumažina metotreksato klirensą ir padidina toksiškumą, didina digoksino absorbciją.
Alopurinolis, diuretikai, oksifenbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, fenilbutazonas, kanalėlių sekrecijos blokatoriai didina amoksicilino kiekį kraujyje. Alopurinolis padidina odos bėrimų tikimybę.
Specialios rekomendacijos
Žinoma, prieš pradedant priėmimą svarbu viską išsiaiškinti apie Amoksicilino kontraindikacijas. Tačiau yra ir kitų rekomendacijų. Vadovaujantis naudojimo instrukcijomis, šį vaistą reikia vartoti atsargiai, jei yra alerginių patologijų, padidėjęs jautrumas penicilinams, karbapenemams, cefalosporinams, kraujavimas ir inkstų nepakankamumas.
Ilgai gydant, rekomenduojama periodiškai stebėti kepenų, inkstų funkcijas ir atlikti kraujo tyrimus. Sergantiesiems inkstų nepakankamumu ir senyviems žmonėms pagrindinės medžiagos pasišalinimas iš organizmo gali sulėtėti, todėl šioms pacientų grupėms vaistą skiriant reikia būti atsargiems. Pacientams, kurių šlapimo išsiskyrimas sumažėjęs, gali pasireikšti kristalurija, todėl priėmimo metu patartina išgerti daug skysčių.
Gydant šiuo vaistu, taip pat būtina atsižvelgti įsuperinfekcijos bakterinių ir mikotinių patogenų tikimybė. Tokiu atveju rekomenduojama atšaukti vaistų vartojimą ir skirti tinkamą gydymą.
Gydymo metu gali būti gauti klaidingai teigiami rezultatai, jei gliukozės kiekiui šlapime tirti naudojami cheminiai metodai.
Perdozavimas
Perdozavus to ar kito vaisto, žmonės klaidingai suvokia šalutinį poveikį. Didinant vaisto dozę, nesuderintą su gydytoju, gali pasireikšti šios sąlygos:
- Dispepsiniai sutrikimai (vėmimas, pykinimas), viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiai (dėl vėmimo ir viduriavimo).
- Neretai pacientai karščiuoja. Taip pat dažnai pasitaiko burnos džiūvimas po amoksicilino.
Perdozavimo atveju pacientui turi būti suteikta tinkama medicininė pagalba, kurią sudaro skubus skrandžio plovimas, aktyvintos anglies, fiziologinių vidurius laisvinančių vaistų, elektrolitų pusiausvyrą palaikančių vaistų vartojimas. Sunkiais atvejais taikoma hemodializė.
Analogai
Pagrindiniai vaisto "Amoksicilinas 500 mg" analogai gali būti vaistai iš fluorokvinolonų ir makrolidų grupės, įskaitant:
- Azitromicinas;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Eritromicinas;
- Makroputos.
Šie vaistai taip pat skiriami, jei gydymas „amoksicilinu“nedavė teigiamo rezultato, tai yra, šis antibiotikas negalėjo sunaikinti patogeniniųmikroorganizmai. Be to, jis pakeičiamas analogais tuo atveju, kai pacientui pasireiškia sunkus šalutinis poveikis.
Ką sako gydytojai?
Gydytojai pastebi, kad pacientai dažnai skundžiasi dėl šalutinio amoksicilino poveikio. Taip yra dėl to, kad bet kuris antibiotikas yra toksiškas, o žmogaus organizmas į jį reaguoja gana skausmingai. Ilgai vartojant antibiotiką, gali išsivystyti disbakteriozė, kurią lydi skundai dėl pilvo skausmo ir dažno viduriavimo. Dažnas skundas - išgėrus "Amoksicilino" atsirado bėrimas. Kartais yra šalutinis poveikis, pavyzdžiui, virškinimo procesų pažeidimas, kuris pasireiškia rėmuo, pykinimu ir raugėjimu. Dažnai pacientai viduriuoja, kurį sukelia naudingų bakterijų žūtis žarnyno gleivinėje.
Kai kuriems pacientams po amoksicilino vartojimo skauda inkstus. Gydytojų teigimu, žmonės, kurie neturi problemų su šlapimo sistema, paprastai gerai toleruoja šią priemonę. Jei yra kokių nors inkstų ligų, pacientas gali jausti nugaros skausmus, sutrikusį šlapinimąsi ir pan. Taip yra dėl to, kad apsunkintas vaisto pasišalinimo iš organizmo procesas.
Daugelį domina klausimas, ar normalu, kad išgėrus „Amoksicilino“temperatūra pakilo. Ekspertai pabrėžia, kad hipertermija yra imuninės sistemos reakcija į patogenines ląsteles. Todėl pats vaistas negali tiesiogiai pakelti temperatūros, bet gali išprovokuotialerginės reakcijos.
