Žastikaulis yra sujungtas su raktikauliu mentės pagalba. Kaulo forma primena kastuvą. Tai suteikė skeleto dalies pavadinimą. Pečių ašmenys yra plokščias kaulas. Jis susideda iš kelių dalių. Priklausomai nuo to, kuris elementas nulūžo pažeidus kaukolę, bus pasirinkta terapija.
Lūžių priežastys
Ši skeleto dalis lūžta labai retai. Per metus, lyginant su kitais kaulais, užfiksuojama ne daugiau kaip 1,5% mentės lūžių atvejų. Tačiau tai nereiškia, kad su šiuo skeleto komponentu reikia elgtis niekinamai.
Lūžus kaulai reikalingas ilgalaikis gydymas ir sunki reabilitacija. Dažniausia šios traumos priežastis – nukritimas ant nugaros. Taip pat nesunku gauti tokio tipo lūžį tiesioginiu smūgiu į mentės sritį.
Kartais pasitaikydavo atvejų, kai šis kaulas lūžo, kai buvo tempiami peties sąnario raumenys. Įtampa šiuo atveju perduodama į kaukolės kaklą, kuri lūžta nuo rankos kaulų svorio. Dažnai su tokia problema susiduria sportininkai, kurie užsiima kamuolio mėtymu. Jei ranka atitraukta atgal, galite susižaloti.
Ligos simptomai
Lūžęs kaukas visada skausmingas ir patinęs. Atapčiuopiama kūno dalis kaulo vietoje didina diskomfortą. Esant kaklo lūžiams, kartais gydytojas zonduoja aštrius kaulo kraštus. Esant peties sąnario išnirimui, kaukolės kraštai išlieka puslankiai ir lygūs.
Pažeistos rankos judėjimas yra sunkus, o bandant ją pakelti jaučiamas stiprus skausmas. Kai kuriais atvejais sužalojimo vietoje atsiranda mėlynių. Jie dažnai pasirodo 2–3 dieną.
Atpažįstamas simptomas yra trikampio formos patinimas. Remdamasis tuo, gydytojas greitai nustatys diagnozę. Priklausomai nuo lūžio tipo, simptomai gali skirtis arba būti minimalūs.
Kaukolės proceso lūžis
Esant tokio tipo traumoms, pastebima pečių juostos deformacija. Tada atsiranda kraujavimas. Suprabrachialinio proceso lūžį gydytojas gali nustatyti palpacijos pagalba. Jis lengvai nustato fragmentus per odą. Ši trauma dažniau įvyksta nuo stipraus smūgio iš viršaus į apačią tiesiai į petį. Lūžis gali sukelti kitų komplikacijų.
Korakoidinis lūžis taip pat nėra labai dažnas. Šiuo atveju yra aiški pečių juostos asimetrija. Palpuojant skausmas sustiprėja. Būdinga vieta išsipučia. Įtempus ranką ar bandant su ja atlikti veiksmą, skausmas sustiprėja kelis kartus.
Korakoidinis procesas gali pasislinkti, kai lūžta. Taip nutinka, kai plyšta peties ir raktikaulio raiščiai. Kartu su šio proceso lūžiu dažnai pastebimas peties išnirimas. Tai kombinuotas sužalojimas, o gydymas atliekamas pirmaisiais 7–14 mdienų ligoninėje.
Kaklo kaklo lūžis
Šis tipas sukelia komplikacijų ir ilgalaikę reabilitaciją. Toks lūžis gali būti su poslinkiu arba be jo. Pacientas dažnai laiko sužalotą ranką sveiką ir prispaudžia prie krūtinės. Mentės srityje išsikiša ovalo formos patinimas. Esant kaklo lūžiui be poslinkio, pacientas nejaučia skausmo dilbio srityje. Jis reaguoja į pažastų palpaciją.
Kai lūžta peties poslinkis, atsiranda šiek tiek kitokių simptomų:
- ranka pakelta į priekį, o ne atitraukta atgal;
- peties sąnarys tampa sferinis;
- palpacijos metu pacientas skundžiasi skausmu smūgio vietoje;
- pasyvūs rankų judesiai nėra sunkūs.
Dėl sudėtingo tokio tipo lūžio gali prireikti operacijos. Jis naudojamas itin retai, tačiau indikacijų poreikis yra 100 %.
Bet kokias traumas reikia ištirti ligoninėje ir nedelsiant gydyti. Pacientas jaučia ūmų skausmą, kai lūžta mentė. Tada simptomai pamažu nyksta, o žmogus vaikšto su sužalojimu tol, kol susiduria su ligos komplikacijomis. Todėl, jei įtariate lūžį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Pirmoji pagalba
Jei šalia yra asmuo, turintis simptomus, rodančius kaukolės lūžį, jam reikia padėti prieš atvykstant greitajai pagalbai arba prieš vežant pacientą į ligoninę savarankiškai:
- duokite bet kokių nuskausminamųjų tablečių(„Analgin“, „Spazmalgon“, „Ibuprofen“, esant netoleruotiems pojūčiams, leidžiama naudoti „Ketanov“);
- į pažastį įdėkite nedidelę vatos pagalvę arba kelių susuktų tvarsčių ritinį;
- užtepkite peršalimo traumos vietą (produktus iš šaldiklio reikia tepti per vystyklą ar paklodę, kad nenuš altų oda);
- audeklo gabalėliu uždėkite fiksuojamąjį tvarstį ant krūtinės prispaustos rankos, kad būtų išvengta tolesnio kraujagyslių ir nervų sužalojimo kaulų fragmentais;
- Pacientą į ligoninę reikia vežti tik sėdėdamas.
Šios taisyklės padės išvengti papildomų komplikacijų ir stipraus skausmo nukentėjusiam asmeniui.
Ligos diagnozė
Kaukolės lūžis yra labai retas, tačiau jį nustatyti gali bet kuris traumatologas ar chirurgas. Smūgio vietoje pacientas apčiuopiamas, o pagal nukentėjusiojo reakciją ir pojūčių aprašymą jau susidaro vaizdas pagal gydytojo diagnozę.
Norint patvirtinti gydytojo prielaidas, rentgeno tyrimas atliekamas dviem projekcijomis. Rezultatai gali 100 % patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę.
Gydymo metodai
Dėl bet kokio tipo lūžių iš pradžių būtina anestezuoti sužalojimo vietą. Namuose reikia gerti skausmą malšinančią tabletę. Ligoninė gali suleisti Novocain į lūžio vietą.
Tadapo ranka uždedamas tvirtas tvarstis su voleliu. Taigi pacientas vaikšto 3-4 savaites. Darbingumo atkūrimas įvyksta ne greičiau kaip per 5-6 savaites.
Sunkiais atvejais su kombinuotais sužalojimais atliekama chirurginė intervencija. Šis metodas netaikomas taip dažnai, kai diagnozuojamas mentės lūžis. Gydymas ir reabilitacija po jo yra sunkesnė ir ilgesnė.
Imobilizacijos tipai
Žanos fiksavimas tam tikroje padėtyje padeda tinkamai sugyti mentė. Kokios imobilizacijos reikia lūžus kaukolei? Liejinių fiksavimas dabar naudojamas retai.
Šiuolaikinis tokio imobilizavimo analogas yra daug patogesnis. Oda po juo kvėpuoja, o vystyklų bėrimas nepasitaiko, ypač vasarą. Taip pat, užsidėjus tokį tvarstį, pacientas patiria mažiau diskomforto ir skausmo. Procedūra greita. Su tokiu tvarsčiu patogiau rengtis ir judėti.
Todėl paciento patiriamas dėvėjimo diskomfortas yra minimalus. Kartu su Dezo tvarsčio nešiojimu skiriami gydomieji rankų pratimai. Dažniau atliekama plaštakos ir alkūnės kaulams.
Lūžus kaklui atliekamas kiek kitoks imobilizacijos būdas. Ranka fiksuojama šoninio įtvaro pagalba. Kai kaklas pasislenka, pirmiausia atsiranda skeleto tempimas. Ši procedūra trunka apie 4 savaites. Po to ranka uždedama ant specialiai tam skirtos pagalvės, dar 2 savaites atliekama gimnastika. Toks gydymas labai vargina pacientą, irreabilitacija atidedama 5-6 savaites.
Komplikacijos po traumos
Lūžęs kaukas nėra toks nekenksmingas, kaip atrodo. Gydymo metu gali pasireikšti dilbio kaulų išnirimas. Taip yra dėl to, kad negalima laikyti dilbio kaulo galvos su kaukolės fragmentais.
Tokių traumų metu nukenčia peties sąnario kremzlė. Laikui bėgant pacientui šioje vietoje gali išsivystyti artrozė. Lūžis su poslinkiu gresia kaukolės deformacija. Tada šis kaulas negali laisvai judėti išilgai šonkaulių. Tai lydi skausmas ir nemalonus traškėjimas.
Operacija gali sukelti:
- lėtiniai išnirimai;
- raumenų atrofija;
- tarpšonkaulinė neuralgija;
- rankos judėjimo standumas.
Bet jei operacija nebus atlikta laiku, žmogus gali visiškai prarasti darbingumą ir likti neįgalus. Labai svarbu laiku reaguoti į kaukolės lūžį. Tada neigiamo pobūdžio pasekmės bus sumažintos.
Pagrindinis laikotarpis – reabilitacija
Jau nuo pirmųjų imobilizacijos dienų reikia daryti gydomąją mankštą. Tokiu atveju kaukolės lūžis neigiamų pasekmių nesukels. Reabilitaciją turi atlikti specialistas. Jums nereikia daryti jokių pratimų savarankiškai, kitaip galite pakenkti pažeistam kaului.
Prižiūrint patyrusiam gydytojui, turite atlikti keletą užsiėmimų. Tada galite tęsti gimnastiką namuose. Pradėti reikia nuo kelių pirštų pratimų. Visos procedūros ir krūviaiatliekama lėtu tempu.
Šiuo laikotarpiu verta apsiriboti pirštų lankstymu ir tiesimu. Taip pat šepetėliu galite atlikti sukamuosius judesius. Pratimai turi trukti mažiausiai 15 minučių. Atlikite 4–5 pakartojimus per dieną.
Praėjus 10 dienų po traumos, galite pradėti mankštinti pečių raumenis. Norėdami tai padaryti, lėtai pakelkite ranką, kol pasirodys nedidelis skausmas. Kartais po 2 savaičių Dezo tvarsčio nešiojimo jis pakeičiamas į šaliko tipo fiksaciją. Tokiu atveju pratimų ratas gali būti šiek tiek išplėstas.
Dėvint Deso tvarstį, gydytojas gali paskirti fizioterapiją. Šiuo atveju naudojama UHF ir magnetoterapija. Procedūros padeda sušvelninti uždegiminį procesą ir sumažinti skausmą. Be to, kaulai gyja daug greičiau.
Atstatymas pašalinus imobilizaciją
Šiuo laikotarpiu išryškėja reabilitacija ir vidutinio intensyvumo fizinė veikla. Jei reabilitacija bus atlikta laiku ir teisingai, darbingumas bus visiškai atkurtas per kelias savaites.
Pratimų intensyvumas nuolat didėja ir skatinamas sportinio inventoriaus naudojimas:
- kamuoliai;
- mediniai ir plastikiniai pagaliukai;
- sportinės elastinės juostos;
- plėstuvai;
- maži guminiai kamuoliukai rankų ir pirštų mankštai.
Visa reabilitacija skirta susilpnėjusių raumenų ir sąnarių darbui atkurti. Skatinama vandens veikla. Taigi pacientas patiria mažiau streso ir reabilitacijosgali būti pratęstas iki 40 minučių.
Pirma, geriau mankštintis vonioje, šiltame vandenyje. Šiuo atveju raumenys yra garinami ir lengviau ištempiami bei susitraukiami. Po kelių seansų vasarą galite pradėti maudytis baseine ar tvenkinyje.
Pirmiausia nereikia stipriai apkrauti kūno. Pagrindinis tikslas – laipsniškas visų raumenų grupių ir sąnarių darbo atstatymas.
