Vaistas "Diklofenakas" turi sudėtingą poveikį, turi priešuždegiminių, analgetinių ir karščiavimą mažinančių savybių. Dėl šios priežasties tai yra vienas populiariausių vaistų, nes naudojamas kaip simptominė terapija. Jo veiksmai yra skirti greitai ir veiksmingai sumažinti uždegiminį procesą, taip pat pašalinti skausmą. Tačiau "Diklofenako" veiksmas turi neigiamą pusę. Jei nepaisysite vaisto vartojimo ir dozių taisyklių, vaistas turi pražūtingą poveikį virškinimo organų gleivinei, provokuodamas rimtų komplikacijų vystymąsi. Todėl verta išsiaiškinti, kaip teisingai vartoti vaistą, atsižvelgiant į jo išleidimo formą.
Sudėtis ir išleidimo forma
Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU),kuris yra fenilacto rūgšties darinys. Veiklioji vaisto medžiaga yra diklofenako natrio druska, kuri ir suteikė vaisto pavadinimą. Be to, vaisto sudėtyje yra papildomų komponentų, kurie sustiprina jo poveikį, taip pat prisideda prie teisingo pasiskirstymo vaisto sudėtyje.
Papildomos medžiagos gali skirtis priklausomai nuo vaisto sudėties.
Tai apima:
- krakmolas;
- metilparabenas;
- etanolis;
- dimetilsulfoksidas;
- karbomeras;
- propilenglikolis;
- natrio hidroksidas;
- kalcio fosfatas;
- magnio stearatas;
- glicerinas;
- dinatrio edetatas.
Vaistas yra įvairių formų, todėl galima pasirinkti tinkamiausią variantą, atsižvelgiant į ligą.
Pagrindinės "Diklofenako" formos, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos vaisto:
- tabletės (25, 50 mg);
- injekcinis tirpalas (25 mg/1 ml);
- rektalinės žvakutės (50, 100mg);
- išoriniai tepalai (10,50mg/1g);
- akių lašai (1 mg/1 ml).
Farmakodinamika ir farmakokinetika
„Diklofenakas“, kaip ir visi NVNU, pasižymi ryškiu priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu. Be to, vaistas turi vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį. "Diklofenako" veikimo mechanizmas pagrįstas prostaglandinų sintezės slopinimu. Be to, vaistas apsaugo nuo trombocitų agregacijos.
Vartojant vaistą, sumažėja skausmo sindromas,rytinis sustingimas ir sąnarių patinimas, taip pat gerėja jų funkcionalumas. Vaisto vartojimas reabilitacijos laikotarpiu po operacijų ir traumų sumažina nemalonius simptomus judant ir ramybėje.
Aktyvusis vaisto komponentas greitai prasiskverbia į kraujo plazmą. Didžiausia jo koncentracija fiksuojama praėjus 1-2 valandoms po panaudojimo. Ryšys su kraujo b altymais yra 99%.
Diklofenako natrio druska labai gerai prasiskverbia į audinius ir į biologinį skystį, užpildantį sąnarių tuštumas. Didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus 4 valandoms po nurijimo. Vaisto vartojimas po valgio sulėtina vaisto veikimą, tačiau neturi įtakos jo veiksmingumui. Biologinis prieinamumas yra 5%.
Pusinės eliminacijos laikas yra 1–6 valandos, priklausomai nuo vaisto formos. Apie 30 % pašalinama su išmatomis, o likusi dalis metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria per inkstus.
Diklofenako privalumas yra tas, kad jis nesukelia priklausomybės ir nedaro įtakos kvėpavimui, tačiau turi greitą ir stiprų poveikį.
Indikacijos
Diklofenako veikimas neturi įtakos ligos vystymuisi, vaistas tik sumažina nemalonius simptomus. Todėl jį leidžiama naudoti tik kaip kompleksinės terapijos dalį, rekomendavus gydančiam gydytojui. Sustabdę uždegiminį procesą, vaisto gerti neturėtumėte.
Pagrindinės naudojimo indikacijos:
- reumatinės ligos;
- artritas įvairusetiologija;
- Ankilozuojantis spondilitas;
- osteochondrozė;
- stuburo skausmas;
- ginekologinės ligos, kurias lydi skausmas ir uždegimas (adnexitas, pirminė dismenorėja);
- podagros pasunkėjimas;
- reabilitacija po traumos, operacijos.
Priimtina naudoti kaip priedą prie pagrindinio stipraus viršutinių kvėpavimo takų uždegimo (vidurinės ausies uždegimo, faringotonzilito) gydymo skausmui mažinti.
Nerekomenduojama vartoti "Diklofenako" tik kaip karščiavimą mažinančio vaisto.
Kontraindikacijos
Prieš naudodami vaistą, turite atidžiai išstudijuoti prie jo pridėtą anotaciją. Ypač svarbu atsižvelgti į diklofenako kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, nes tai padės išvengti rimtų sveikatos komplikacijų.
Vaistą vartoti draudžiama:
- su individualiu netoleravimu bent vienam iš vaisto sudedamųjų dalių;
- žarnyno arba skrandžio opa;
- kepenų, inkstų nepakankamumas;
- Krono liga;
- koronarinė širdies liga;
- hematopoetiniai sutrikimai;
- opinis kolitas;
- sunkus, stazinis širdies nepakankamumas.
Griežtai draudžiama vartoti "Diklofenaką" po vainikinių arterijų šuntavimo.
Visoms „Diklofenako“formoms taip pat taikomi amžiaus apribojimai, tačiau tikslesnė informacija pateikiama žemiau, aprašant kiekvieną atskirai.
"Diklofenakas": instrukcijos,šalutinis poveikis
Esamų kontraindikacijų nepaisymas, taip pat leistinos paros dozės viršijimas išprovokuoja šalutinio poveikio vystymąsi. Todėl savarankiškai gydytis draudžiama, nes tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, gali nustatyti vaisto vartojimo keliamo pavojaus lygį.
Ilgai gydant, stebimas toks šalutinis diklofenako poveikis:
- galvos svaigimas;
- migrena;
- galūnių drebulys;
- bėrimas;
- dilgėlinė.
Kai atsiranda įspėjamieji ženklai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad surastumėte šio vaisto pakaitalą. Be to, vartojant diklofenaką, paūmėja hemorojus, taip pat padidėja miokardo infarkto rizika.
Specialios naudojimo instrukcijos:
- Pagyvenę žmonės turėtų vartoti šį vaistą atsargiai, pradedant nuo minimalios paros dozės;
- normos koregavimas būtinas pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu, nes galima padidinti veikliosios medžiagos koncentraciją organizme;
- ilgai vartojant vaistus, reikia stebėti kraujo sudėtį;
- moterims, planuojančioms nėštumą ir gydomoms nevaisingumo gydymą, patariama nustoti vartoti šį vaistą;
- Viso terapijos kurso metu reikia vengti vairavimo ir didelio dėmesio reikalaujančio darbo;
- diabetui, koronarinei ligai ir smegenų ligomsgydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Pilles
Vaisto tabletės yra skirtos suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams. Priėmimas rekomenduojamas valgio metu ir po jo, geriant daug vandens.
Gydytojas nustato paros dozę ir vartojimo eigą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, uždegiminio proceso eigą ir organizmo reakciją į vaistą. Bet koks savarankiškas gydymas gresia rimtomis komplikacijomis.
Abi išgaubtos tabletės yra dengtos šviesiai arba tamsiai oranžiniu atspalviu. Leistini plėvelės dangos nelygumai, tai nėra defektas. Vaistas turi būti vartojamas kaip visuma, nepažeidžiant membranos vientisumo.
Siekiant sumažinti šalutinio Diclofenac tablečių poveikio tikimybę, gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti vaistą mažiausia veiksminga doze.
Suaugusiųjų paros norma yra 100-150 mg, kurią reikia gerti po 3 dozes kas 3-4 val.. Norint pasiekti gydomąjį Diclofenac tablečių poveikį esant lengvais simptomams ir ilgalaikiam gydymui, pakanka gerti 75–100 mg per dieną.
Injekcinis tirpalas
Ši vaisto forma yra skaidrus geltonas tirpalas, supakuotas į 2 ml stiklines ampules. Kiekviename iš jų yra 50 mg veikliosios medžiagos.
Tirpalą injekcijai į raumenis galima įsigyti be gydytojo recepto. tinka suaugusiems irvyresni nei 16 metų paaugliai.
Be bendrųjų indikacijų, gydomasis Diklofenako injekcijų poveikis taikomas esant sausgyslių, raumenų, sąnarių, raiščių traumoms ir patempimams. Be to, tirpalas skiriamas kaip kompleksinio neinfekcinio konjunktyvito su potrauminiu akies obuolio uždegimu dėl lęšiuko pašalinimo ir implantavimo operacijos terapijos dalis.
Gydomasis diklofenako injekcijos poveikis pasiekiamas suleidžiant tirpalą į viršutinę sėdmenų raumens sritį. Draudžiama vartoti vaistą į veną ir po oda. Prieš vartojimą tirpalą reikia pašildyti iki kūno temperatūros, keletą minučių laikant ampulę delne. Tai leidžia sustiprinti vaisto poveikį ir pagreitinti veikliosios medžiagos prasiskverbimą į uždegimo vietą.
Viso kurso metu reikia švirkšti pakaitomis į vieną ar kitą sėdmenį. Tirpalą reikia vartoti 1 kartą per dieną, tačiau, kaip nurodė gydytojas, vienkartinė norma gali būti padvigubinta. Gydymo kursas daugeliu atvejų neviršija 3 dienų, tačiau esant sunkioms ligos formoms, kursas pratęsiamas.
Siekiant išvengti šalutinio diklofenako injekcijų poveikio, rekomenduojama švirkšti kas antrą dieną, tai sumažins neigiamą vaisto poveikį virškinimo organams ir tulžies gamybai.
Rektalinės žvakutės
Rektalinės žvakutės skirtos suaugusiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams. Tai b altos arba kreminės spalvos cilindrinės žvakės, kurių viduje gali būti porėtastrypas ir į piltuvą panaši įduba. Vaistai išduodami pagal receptą.
Vienos žvakutės svoris yra 2 g, veikliosios medžiagos koncentracija gali būti 5 ir 10%. Kiekvienoje vaisto pakuotėje yra 6-10 žvakučių, kurios yra ant kontūrinės tabletės.
Be pagrindinių indikacijų, žvakė "Diklofenakas", kurios veikimas yra susijęs su uždegimo mediatorių blokavimu, yra naudojamas gydant:
- prostatitas;
- skausmingos mėnesinės;
- priedų, kiaušidžių uždegimas;
- adnexitas;
- dismenorėja;
- hemorojus;
- nugaros skausmas, apatinė nugaros dalis.
Žvakučių poveikis pasireiškia daug greičiau, palyginti su tabletėmis ir injekcijomis, jos turi stiprų analgetinį poveikį ir prasiskverbia tiesiai į uždegimo židinį. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija nustatoma praėjus 1 valandai po vartojimo.
Žvakutės turi būti švirkščiamos giliai į tiesiąją žarną iškart po tuštinimosi ir mikroklizų. Gydymo procedūrą rekomenduojama atlikti naktį.
"Diklofenako" veikimo laikas yra 24 valandos, įvedant žvakutes, kurių sudėtyje yra 100 mg veikliosios medžiagos. Vartojant 50 mg vaisto, vaisto reikia vartoti du kartus per parą kas 12 valandų. Sunkios ligos formos atveju paros normą leidžiama didinti iki 150 mg.
Vidutinė gydymo trukmė yra 5 dienos. Tačiau gydančio gydytojo nuožiūra gydymas gali būti tęsiamas. Šalutinis žvakučių poveikis"Diklofenakas" yra psichomotorinių reakcijų greičio sulėtėjimas ir koncentracijos sumažėjimas.
Vaistas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje 3 metus nuo išdavimo datos. Jei saugojimo metu apsauginė kapsulė buvo sulūžusi, vaistas negali būti naudojamas gydymui.
Tepalas išoriniam naudojimui
Šiuo atveju vaistas yra b altas tepalas su šiek tiek kreminiu atspalviu ir šiek tiek specifinio kvapo. Vaistas supakuotas į tūbeles po 30 g. Veiklios medžiagos koncentracija 1 arba 5%. Rekomenduojama suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams.
Vietinio poveikio Diklofenako tepalas naudojamas esant įvairiems raiščių, sąnarių, sausgyslių pažeidimams, dėl mėlynių, strijų ir per didelio fizinio krūvio. Taip pat veiksminga naudoti šios formos vaistus nuo lokalizuoto reumatoidinio uždegimo.
Užtepus tepalą, oda tarnauja kaip tam tikras „rezervuaras“vaistui, kuris vėliau palaipsniui išsiskiria ir prasiskverbia į gilesnes uždegimo vietas. Vartojant tepalą, veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje yra 100 kartų mažesnė nei vartojant per burną.
Produktą rekomenduojama tepti 3-4 kartus per dieną. Tokiu atveju jį reikia lengvai įtrinti į odą. Tepalo kiekis priklauso nuo uždegimo vietos ploto (2-4 g), tūris lygus vyšnios dydžiui, to pakanka, kad preparatas pasiskirstytų 400-800 cm2 plote. Dienos norma neturi viršyti 8 g Trukmėvartoti pagal gydytojo nurodymus, bet ne ilgiau kaip 2 savaites naudojant kasdien.
Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai nuo išleidimo datos, išlaikant tūbelės vientisumą.
Akių lašai
Ši diklofenako forma yra skaidrus tirpalas, kurio veikliosios medžiagos kiekis yra 0,1%. Priemonė parduodama specialiuose buteliukuose su lašintuvu-dalytuvu, kuris leidžia vartoti vaistą be didelių sunkumų.
Akių lašai skirti suaugusiems ir 2 metų ir vyresniems vaikams. Didžiausia natrio diklofenako koncentracija junginėje ir ragenoje fiksuojama praėjus 30 minučių po uždėjimo. Didelė vaisto koncentracija į sisteminę kraujotaką nepatenka.
Akių lašų vartojimo indikacijos yra:
- uždegimo profilaktika kataraktos operacijos metu (1 lašas 3-5 kartus per dieną);
- skausmo ir fotofobijos mažinimas po keratektomijos 24 valandoms (1 lašas 1 valandą prieš ir po operacijos kas pusvalandį, o vėliau 1 lašas 4 kartus per dieną);
- miozės slopinimas operacijos metu (1 lašas kas 30 minučių 2 valandas prieš operaciją ir po 1 lašą 3 kartus tuo pačiu laiko intervalu).
Terapijos kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.
Terapinės procedūros algoritmas:
- Kruopščiai nusiplaukite rankas.
- Nuimkite dangtelį nuo tūbelės ir žirklėmis nupjaukite lašintuvo galiuką nepažeisdamisiūlas.
- Paverskite galvą atgal.
- Rodomuoju pirštu patraukite apatinį voką žemyn, žiūrėkite aukštyn.
- Atneškite vaisto tūbelę prie akies, pasukite dėklą žemyn ir švelniai paspauskite, įlašinkite 1 lašą.
- Užmerkite akį, 1-2 minutes suspauskite vidinį akies kamputį, kad vaistas nepratekėtų.
- Neatverdami akių nuvalykite vatos tamponu.
- Po to atmerkite akis ir nusiplaukite rankas.
Procedūra turi būti atliekama neliečiant akių vokų ir blakstienų. Po to nerekomenduojama eiti į lauką 1-1,5 valandos.
Atidarytą buteliuką 15-25 laipsnių temperatūroje galima laikyti ne ilgiau kaip 4 savaites.
"Diklofenakas" nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo laikotarpiu ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama. "Diklofenako" veikimas yra ypač pavojingas 3 nėštumo trimestre. Vėliau tai gali sulėtinti gimdymo eigą dėl susilpnėjusio gimdos susitraukimo, taip pat išprovokuoti gausų kraujavimą gimdymo metu.
Jei reikia, vartojant diklofenaką žindymo laikotarpiu, žindymas turi būti laikinai nutrauktas visam gydymo laikotarpiui.
Diklofenakas yra stiprus ir veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas kaip pirmoji pagalba greitai numalšinant skausmą. Tačiau jis negali pašalinti pagrindinės uždegimo priežasties, todėl jį leidžiama naudoti tik kartu su kitomis priemonėmis kaip kompleksinio gydymo dalį. Ne vertapamirškite, kad "Diklofenako" veikimas gali sukelti šalutinį poveikį, todėl jį reikia vartoti griežtai pasitarus su gydytoju.
