Diklofenakas yra populiarus vaistas. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. "Diklofenako" naudojimo instrukcijos bus pateiktos šiame straipsnyje. Taip pat apsvarstysime vaisto analogus.
Vaisto dozavimo formos ir sudėtis
Vaistas yra kelių dozavimo formų. Yra:
- Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos, padengtos enterine danga. Tablečių spalva yra nuo oranžinės iki geltonai oranžinės spalvos. Jie gaminami lizdinėse plokštelėse po 10 ir 20 vienetų. Kartoninėje pakuotėje 1, 2, 3, 5 arba 10 pakuočių po 10 tablečių ir nuo vienos iki trijų pakuočių po 20. Taip pat tabletės gaminamos tamsaus stiklo indeliuose po 30 vienetų.
- Skaidrus tirpalas injekcijoms į raumenis. Tirpalo spalva yra bespalvė arba šviesiai geltona. Tirpalas turi silpną būdingą benzeno alkoholio kvapą. Gaminamas ampulėse, po 3 ml po 5 ampules pakuotėje, 2 pakuotės kartoninėje pakuotėje. Kokia kita "Diklofenako" išleidimo forma egzistuoja?
- Gelis išoriniam naudojimui. Yra vienas procentas ir penki procentai, b alti (leistinas kreminis arba gelsvas atspalvis), būdingo kvapo. Pagaminta aliuminio vamzdeliuose, 30 ir 50 g.
- Tepalas išoriniam naudojimui b altos spalvos su lengvu specifiniu kvapu. Parduodama pakuotėse po vieną aliuminio tūbelę po 30 g tepalo.
- Žvakės "Diklofenakas". Dažnai naudojamas ginekologijoje. Jie turi torpedos formą, spalvą - nuo b altos iki b altos su kreminiu atspalviu. Parduodama kartoninėse pakuotėse po 2 lizdines pakuotes, kurių kiekvienoje yra 5 žvakutės.
- 0,1 % akių lašai yra skaidrus tirpalas, panašus į tirpalą į raumenis. Pagaminta plastikiniuose buteliukuose su lašintuvu po 5 ml. Išnagrinėjome diklofenako išleidimo formas. Jie parenkami pagal simptomus.
Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra įvairiais kiekiais diklofenako natrio druska. Vienoje tabletėje ir viename mililitre injekcinio tirpalo yra 25 mg veikliosios medžiagos. Viename grame išoriniam naudojimui skirto gelio yra 10 arba 50 mg natrio diklofenako (priklausomai nuo nurodytos gelio koncentracijos). Viename grame tepalo yra 10 mg medžiagos. Vienoje tiesiosios žarnos žvakutėje "Diklofenakas" yra 100 mg veikliosios medžiagos. Kaip dalis 1 ml akių lašų – 1 mg diklofenako natrio.
Pagalbiniai vaisto komponentai skiriasi skirtingoms vaisto formoms. Taigi, tabletėse tai yra sacharozė, pieno cukrus,polivinilpirolidonas (povidonas), bulvių krakmolas, stearino rūgštis. Enterinę dangą sudaro celacefatas, parafinas (skystas), titano dioksidas, medicininis ricinos aliejus, tropeolino dažiklis O.
Papildomi komponentai "Diclofenac" sudėtyje yra tirpalo injekcijoms į raumenis pavidalu: propilenglikolis, benzeno alkoholis, manitolis, natrio hidroksidas, natrio sulfitas (natrio sulfitas), injekcinis vanduo. Gelis susideda iš rektifikuoto etanolio, karbomero (karbopolio), propilenglikolio, trolamino (trietanolamino) ir metilo parahidroksobenzoato, pridedant išgryninto vandens ir levandų aliejaus.
Tepale, be veikliosios medžiagos, yra dimeksido, polietileno oksido-400 ir polietileno oksido-1500, taip pat propilenglikolio.
Vienintelis pagalbinis tiesiosios žarnos žvakučių komponentas yra kieti riebalai.
Akių lašuose pagalbinių komponentų vaidmenį atlieka druskos rūgštis, polietoksilintas ricinos aliejus (makrogolio glicerilricinoleatas), trometamolis, benzalkonio chloridas, dinatrio dihidratas, išgrynintas vanduo.
Kada vartojamas vaistas?
Pagal naudojimo instrukcijas "Diklofenakas" vartojamas tik kaip simptominė terapija, nes neturi jokios įtakos patologinio proceso eigai. Priemonė puikiai tinka uždegiminiam procesui stabdyti ir skausmui mažinti. Konkrečios diklofenako indikacijos skirtingoms formoms skiriasi.
Tabletes ir tiesiosios žarnos žvakutes galima naudoti tokioms ligoms gydyti, kaip:
- Skausmo sindromas, kuris yra ryškus onkologijoje.
- Dantų ir galvos skausmai, įskaitant tuos, kuriuos sukelia migrena.
- Lumbago (ūmus skausmas juosmens srityje).
- Išialikas (skausmas, kurį sukelia sėdmeninio nervo sudirginimas).
- Išialikas.
- Raumenų skausmas (mialgija).
- Kaulų skausmas (osalgija).
- Sąnarių skausmas (artralgija).
- Neuralgija (periferinio nervo pažeidimas).
- Skausmo sindromas, atsirandantis po traumų ar operacijų ir lydimas uždegiminio proceso.
- ODE uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio ligos.
- Dubens uždegiminė liga.
- Uždegiminiai procesai ENT organuose, infekcinio pobūdžio, kuriuos lydi stiprus skausmas, pvz., faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.
Apskritai „Diklofenakas“nuo sąnarių skausmo padeda labai gerai ir greitai. Rezultatas neprivers jūsų laukti.
Į raumenis vaistas skiriamas trumpalaikiam įvairios kilmės vidutinio intensyvumo skausmo sindromo gydymui. Tiesą sakant, indikacijos yra tokios pat kaip ir Diclofenac tablečių ir žvakučių – įvairios raumenų ir kaulų sistemos ligos, dubens srities uždegimai, raumenų, sąnarių, kaulų, periferinių nervų skausmai, pooperacinis ir potrauminis skausmas.
Gelis ir tepalas išoriškai naudojami reumatinės ir nereumatinės kilmės raumenų skausmui malšinti, esant reumatiniams ir trauminiams minkštųjų audinių pažeidimamsgamta, OPV ligos, įskaitant osteoartritą ir įvairius artritus.
Kokios kitos indikacijos yra Diclofenac?
Akių lašai yra veiksmingi gydant neinfekcinius uždegimus, įskaitant ragenos eroziją, junginės ir ragenos uždegimą, sukeltą traumos ar operacijos, konjunktyvitą, keratokonjunktyvitą ir kai kurias kitas akių ligas.
Apsvarstykime ir diklofenako kontraindikacijas.
Priemonės naudojimo kontraindikacijos
Visų formų vaistai turi daug kontraindikacijų, dėl kurių šio vaisto vartojimas yra ribotas arba visiškai pašalintas. Tabletės ir žvakutės neturėtų būti naudojamos:
- Bronchinė astma ir nosies bei paranalinių sinusų gleivinių audinių proliferacija kartu su individualiu netoleravimu NVNU, įskaitant acetilsalicilo rūgštį.
- Kraujavimas iš virškinamojo trakto.
- Uždegiminis procesas žarnyne.
- Opa ir erozija skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje.
- Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.
- Inkstų ir kepenų problemos.
- Sunki hiperkalemija.
- Ūmus ir lėtinis širdies nepakankamumas.
- Vaikams ir paaugliams (mažiau nei 6 metų tabletėms, iki 14 (kartais 18) metų rektalinėms žvakutėms).
- Vėlyvas nėštumas (trečiasis trimestras).
- Žindymo laikotarpis.
- Padidėjęs individualus jautrumas ir netoleravimas veikliosioms ar pagalbinėms medžiagomsvaisto komponentai, taip pat NVNU.
Yra ir kitų diklofenako kontraindikacijų. Taip pat tabletės neskiriamos esant gliukozės ir galaktozės malabsorbcijai, laktazės trūkumui ir laktozės netoleravimui, o žvakutės – nuo proktito.
Ypatingai atsargiai, šios dozavimo formos yra naudojamos senyviems pacientams, kurių kūno svoris yra per mažas, nusilpusi imuninė sistema, serga skrandžio ar žarnyno opomis, opiniu kolitu, kepenų ir inkstų ligomis, Krono liga, lėtiniu širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga., sunki mažakraujystė, bronchinė astma, smegenų kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas, periferinių arterijų patologijos, taip pat rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio, daugelio infekcinių ligų buvimas ir vaisto vartojimas kartu su antikoaguliantais, gliukokortikosteroidais, antitrombocitais, ne. -steroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Visa tai aprašyta diklofenako naudojimo instrukcijose.
Tirpalas injekcijai į raumenis neskiriamas:
- Erozinės ir opinės virškinamojo trakto ligos ūminiu pavidalu.
- Sutrikusi kraujodara.
- Nešiojimas ir žindymas.
- Vaikai ir paaugliai iki 15 metų.
- Individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Kaip ir vartojant tabletes ir žvakutes, tirpalą reikia vartoti atsargiai"Diklofenakas" sergant širdies, kepenų ir inkstų nepakankamumu, taip pat senatvėje.
Vaisto formos išoriniam vartojimui nenaudojamos sergant „aspirinine“astma, sutrikus odos vientisumui, paskutiniame nėštumo trimestre ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 6 metų amžiaus, netoleruojant ir padidėjus individualiai. jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir NVNU.
Šios „Diklofenako“formos nugaros ir kitų tipų skausmams gydyti vartojamos labai atsargiai tais pačiais atvejais, kaip ir tirpalas, tabletės ir žvakutės, ty sergant bronchine astma, inkstų, kepenų ar širdies nepakankamumu, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, vyresnio amžiaus žmonės, taip pat prieš trečiąjį nėštumo trimestrą ir bet kokios kraujo krešėjimo patologijos.
Pagrindinė akių lašų vartojimo kontraindikacija yra sunkus individualus padidėjęs jautrumas produkto sudedamosioms dalims.
Akių lašus reikia vartoti atsargiai vaikams, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems bronchine astma, kraujavimo sutrikimais.
Įvairių formų vaistų vartojimo būdas ir dozavimas
Diklofenako tabletės geriamos, nesmulkintos, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio (geriausia švaraus vandens). Norint pasiekti geriausią gydomąjį poveikį, vaistą rekomenduojama gerti likus pusvalandžiui iki valgio, tačiau leidžiama gerti tabletes prieš valgį, jo metu ir po jo. Vyresniems nei 15 metų pacientams – vienkartinė vaisto dozėyra 25-50 mg (tai atitinka 1-2 tabletes), didžiausia leistina paros dozė yra 150 mg. Vartokite vaistą 2-3 kartus per dieną. Kai paciento būklė pagerėja, jie pereina prie palaikomojo gydymo, sumažindami dozę iki 50 mg per parą.
Jei vaistas vartojamas vaikams ir jaunesniems nei 15 metų paaugliams gydyti, tada dozė nustatoma pagal paciento amžių ir svorį. 6-7 metų vaikams, sveriantiems 20-24 kg, skiriama 1 tabletė kartą per parą. 8-11 metų amžiaus ir sveriantiems 25-37 kg gerti po vieną tabletę du ar tris kartus per dieną (paros dozė neviršija 75 mg). 12-14 metų paaugliams, sveriantiems nuo 38 iki 50 kg, didžiausia vienkartinė dozė neviršija 1-2 tablečių, kurios geriamos 2-3 kartus per dieną. Didžiausia leistina paros dozė yra 75-100 mg, tai yra ne daugiau kaip 4 tabletės.
Diklofenako tirpalas švirkščiamas giliai į raumenis. Vienos dozės dozė suaugusiam pacientui yra 75 mg. Jei reikia, pakartotinė injekcija leidžiama ne anksčiau kaip po dvylikos valandų. Gydymo šia vaisto forma trukmė neturi viršyti dviejų dienų. Po to turėtumėte pereiti prie žodinės formos.
Žvakučių, skirtų vartoti į tiesiąją žarną, vartojama po 100-150 mg per parą, padalijus į 2-3 kartus. Lengviems atvejams arba ilgai vartojant, dozė sumažinama iki 100 mg per parą. Kartu vartojant žvakutes su kitomis vaisto formomis, būtina laikytis bendros paros dozės, kuri neturi viršyti 150 mg. Moterims esant skausmingoms mėnesinėms, pradinės kasdienėsvaisto dozė yra 50-100 mg, o prireikus palaipsniui, per kelis menstruacinius ciklus, didinama iki 150 mg. Esant migrenos simptomams, žvakutės naudojamos 100 mg dozėje. Jei reikia, leidžiama pakartotinai vartoti tą pačią dozę. Jei reikia tęsti gydymą, paros dozė kelioms injekcijoms neturi viršyti 150 mg. Jaunesniems nei 14 metų pacientams rekomenduojama vartoti po 1 ne daugiau kaip 50 mg žvakutę du kartus per dieną.
Vietiniam naudojimui „Diklofenakas“nuo osteochondrozės, pavyzdžiui, tepamas ant odos, trinamas iki keturių kartų per dieną. Tinkamas tepalo ar gelio kiekis priklauso nuo skausmingos vietos dydžio. Paprastai suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų vienai paraiškai vartojama 2-4 g vaisto. Vartojant vaikams nuo 6 iki 12 metų, nerekomenduojama tepti daugiau kaip 2 g produkto 2 kartus per dieną. Gydymo Diklofenaku kursą nustato gydytojas individualiai.
Akių lašus galima naudoti prieš ir po akių operacijos. Pirmuoju atveju 1 lašas vaisto įlašinamas į junginės maišelį penkis kartus per tris valandas. Po operacijos dozė sumažinama iki 3 lašų. Ateityje pakanka 3-5 lašelių per dieną per visą gydymo laikotarpį. Jei vaistas vartojamas neatsižvelgiant į operaciją, paprastai skiriamos 4-5 dozės per dieną, 1 lašas. Terapija trunka vidutiniškai keturias savaites. Ilgesniam gydymui rekomenduojama kreiptis į oftalmologą, kuris atliks reikiamą tyrimą ir nustatys tikslią diagnozę. Pagal gydytojo receptą gydymas gali būti pratęstaskelias savaites.
Ar diklofenakas leidžiamas maitinant krūtimi? Daugiau apie tai vėliau.
Šalutinis vaistų poveikis
Tabletėse esantis vaistas sukelia daugybę skirtingų šalutinių poveikių:
- Nervų sistema – galvos skausmas ir galvos svaigimas, nemiga, košmarai, mieguistumas, nuovargis, dirglumas, depresija, aseptinis meningitas, traukuliai, nerimo ar baimės jausmas, dezorientacija.
- Virškinimo traktas – viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, skausmas, pilvo spazmai ir pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, opinis kraujavimas iš virškinimo trakto, pepsinė opa, stemplės pažeidimai, gelta, kraujas išmatose, chocystopankreitas, hepatitas gleivinės, apetito sutrikimai, nekrozė, kepenų cirozė, kolitas, pankreatitas.
- Kvėpavimo organai – bronchų spazmas, gerklų edema, kosulys, pneumonitas.
- Širdis ir kraujagyslės – krūtinės skausmas, arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas.
- Šlapimo sistema – šlapimo susilaikymo, oligurijos, nefrozinio sindromo, intersticinio nefrito, hematurija, ūminio inkstų nepakankamumo, papiliarinės nekrozės apraiškos.
- Oda – odos bėrimai ir niežėjimas, dilgėlinė, toksinis dermatitas, epidermio nekrozė, alopecija, egzema, padidėjęs jautrumas šviesai.
- Jutimo organai – diplopijos požymiai, neryškus matymas, spengimas ausyse, skonio iškraipymas, klausos praradimas (įskaitant negrįžtamą).
- Kraujodaros organai ir imuninė sistema – įvairūsanemijos, leukopenijos, trombocitopenijos, eozinofelijos, agranulocitozės formos, infekcinių procesų eigos pasunkėjimas.
Taip pat galimos įvairios alerginės reakcijos, įskaitant alerginį vaskulitą, gerklų, lūpų ir liežuvio patinimą, anafilaksinį šoką. Tai patvirtina diklofenako naudojimo instrukcijas.
Injekcinis tirpalas į raumenis ir tiesiosios žarnos žvakutės gali sukelti panašų šalutinį poveikį. Injekcijos į raumenis srityje galimos vietinės reakcijos, pavyzdžiui, deginimas, aseptinė nekrozė, riebalinio audinio nekrozė. Žvakučių naudojimas retai sukelia edemą.
Tepalas ir gelis beveik niekada nesukelia nepageidaujamų reakcijų, tačiau galimi vietiniai niežulys, deginimas, paraudimas ir bėrimas.
Žvakutės "Diklofenakas" ginekologijoje gali sukelti nepageidaujamų vietinių apraiškų.
Akių lašai sukelia nepageidaujamas reakcijas iš įvairių organų sistemų, įskaitant vėmimą, pykinimą, vietines alergines reakcijas, neryškų matymą, akių deginimą, ragenos drumstumą, veido patinimą, odos bėrimus, karščiavimą, š altkrėtį.
Vaistų sąveika
Prieš naudodami bet kokią diklofenako formą su kitais vaistais, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kad išvengtumėte galimo nepageidaujamo poveikio.
Diklofenako vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaikelio laukimo ir žindymo laikotarpiu bet kokias dozavimo formas galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir tik tuo atveju, jeinauda motinai yra didesnė už riziką negimusiam kūdikiui.
Moterims priemonės nerekomenduojama vartoti planuojant nėštumą arba esant problemoms dėl apvaisinimo.
Be to, kad diklofenako negalima vartoti nėštumo metu, yra ir kitų apribojimų.
Suderinamumas su alkoholiu
Diklofenako, kaip ir bet kurių NVNU, negalima derinti su alkoholiniais gėrimais. Jei šios rekomendacijos nesilaikoma, gali sutrikti kepenų funkcija, susilpnėti gydomasis vaisto poveikis, sustiprėti šalutinis vaisto poveikis ir rimtos centrinės nervų sistemos komplikacijos.
Toliau apsvarstykite geriausius diklofenako analogus.
Vaistų analogai
Vaistas turi daug analogų įvairiomis dozavimo formomis. Pavyzdžiui, tabletes ir tirpalą galima pakeisti Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Diclogen. Panašų į Diclofenac tepalo ir gelio poveikį turi Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel. Akių lašų analogai yra Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
Geriausius "Diklofenako" analogus galės pasiimti gydytojas.
Be gydytojo recepto galima įsigyti tik išoriniam naudojimui skirtas dozavimo formas.
Išvados dėl straipsnio
"Diklofenakas" yra veiksmingas vaistas, turintis analgetinį, karščiavimą mažinantį irpriešuždegiminis veikimas. Agentas patenka į farmakologinę rinką įvairiomis dozavimo formomis: tirpalas injekcijoms į raumenis, akių lašai, tabletės, tiesiosios žarnos žvakutės, gelis ir tepalas. Veiklioji medžiaga yra natrio diklofenakas, kurio kiekis priklauso nuo vaisto formos.
Įrankis turi platų veiksmų spektrą. Gydymas diklofenaku veiksmingas esant stipriam onkologinių ligų sukeltam skausmui, galvos ir dantų skausmams, raumenų, sąnarių, kaulų skausmams, įvairioms ODS problemoms, neuralgijai, potrauminiam ir pooperaciniam skausmo sindromui gydyti.
Tuo pat metu vaistas turi nemažai rimtų kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų, kurios labai apriboja vaisto taikymo sritį. Nerekomenduojama vartoti diklofenako jokia forma prieš tai nepasitarus su gydytoju.
