Viena iš problemų, susijusių su šlapinimosi procesu, yra šlapimo susilaikymas arba, kitaip tariant, išurija. Ši patologinė būklė gali pasireikšti visoje populiacijos kategorijoje, tačiau dažniausiai ja serga vyrai. Asmenys, kenčiantys nuo šios bėdos, negali visiškai ištuštinti šlapimo pūslės arba šlapimas išsiskiria lašas po lašo ir labai sunkiai. Žmogus gali manyti, kad serga šia liga, jei pradeda augti skrandis, atsiranda diskomfortas pilvo apačioje, padažnėja noras šlapintis. Kokios priežastys lemia išurija išsivystymą, kodėl ji pavojinga vyrams ir ar įmanoma ją išgydyti?
Ligos rūšys
Yra įvairių šlapimo susilaikymo tipų, kurie vyksta skirtingai. Jis gali būti ūmus ir lėtinis (visiškas ir neišsamus), taip pat paradoksalus.
Ūminė visos formos išurija atsiranda netikėtai. Pilvo ar šlapimo pūslės srityje jaučiami skausmingi pojūčiai, pastarųjų pilnumo jausmas. Padidėjęs noras šlapintis. Dėl neužbaigtos ūminės formos išsiskiria labai mažai šlapimo.
Lėtinė išurija- tai tokia patologija, kuri kurį laiką gali būti visiškai besimptomė, bet vystantis vis labiau ima reikštis, primindama apie save. Pilnai formai būdinga tai, kad žmogus negali savarankiškai atlikti šlapinimosi proceso, jam padeda tik šlaplėje įrengtas kateteris. Esant nepilnai lėtinei formai, žmogus gali išsituštinti, bet ne iki galo, o dalis šlapimo lieka šlapimo pūslėje.
Yra ir tokia įvairovė kaip paradoksali ischurija. Jai būdinga tai, kad pradeda labai tempti šlapimo pūslę, atsiranda atonija ir per didelis sfinkterio padidėjimas, dėl ko vyras negali pats nueiti į tualetą. Štai kodėl paradoksali išurija lemia tai, kad šlapimas pradeda išsiskirti iš šlaplės lašais.
Ūminės išurijos priežastys
Šlapimo susilaikymas, pasireiškiantis ūminiu pavidalu, atsiranda staiga. Iš esmės tai yra prostatos adenomos komplikacija. Augant šiam gerybiniam augliui, ima keistis šlaplės, einančios per prostatą, atkarpa: ji išsitempia į ilgį ir vingiuoja. Tai veda prie to, kad šlapimas pradeda slinkti šlaplėje, o jo nutekėjimas vyksta labai sunkiai. Dėl prostatos adenomos patinsta pati liauka ir padidėja jos dydis, o tai taip pat prisideda prie ūminės išurijos atsiradimo.
Be to, patologiją sukelia šie įvykiai:
- stuburo ar smegenų pažeidimas;
- operacija įjungtastuburą ar pilvo organus, todėl pacientui turi būti paskirtas ilgalaikis lovos režimas;
- stipriai apsvaigęs;
- kūno peršalimas;
- priverstinis šlapinimosi atidėjimas;
- išsėtinė sklerozė;
- migdomųjų vaistų perdozavimas;
- apsinuodijimas vaistais;
- fizinė įtampa ir stresas;
- kraujo krešulių įsiskverbimas į vyro šlapimo pūslę.
Lėtinės išurijos priežastys
Ši šlapimo susilaikymo forma susidaro dėl šių patologinių veiksnių:
- Šlaplės arba šlapimo pūslės sužalojimas arba pažeidimas.
- Užsikimšę organai, atsakingi už šlapimo išsiskyrimą. Kanalo spindis gali užsidaryti dėl į jį įkritusio akmens ar kito svetimkūnio. Dažniausiai užsikemša vezikouretrinis segmentas arba pati šlaplė. Pirmuoju atveju tai gali būti dėl piktybinio šlapimo pūslės naviko, polipo ar įgimto segmento apsigimimo. Antruoju atveju užsikimšimas atsiranda dėl vienos iš šlapimo pūslės sienelių išsikišimo arba šlaplės spindžio susiaurėjimo.
- Šlapimo pūslės suspaudimas. Ją sukelia lytinių organų patologijos, tokios kaip prostatitas, balanopostitas, vėžys, fimozė, prostatos sklerozė. Vyro šlapimo pūslė gali būti išspausta ir dėl organų, esančių mažajame dubenyje, patologijų. Tai apima tarpvietės patologiją, išvaržą kirkšnyje, tiesiosios žarnos vėžį, hipogastrinių arterijų aneurizmas.
Be to, lėtinė forma pasireiškia sergant centrinės nervų sistemos ligomis, tokiomis kaip neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija. Tokiu atveju atsiranda spazminė išurija, kurios metu šis organas susitraukia, o šlaplės sfinkteris nevalingai atsipalaiduoja.
Diagnostika
Jei nustatote bent vieną iš išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris atliks reikiamus tyrimus ir nustatys teisingą diagnozę.
Pirmiausia specialistas ištiria ligos istoriją ir nusiskundimus bei paciento gyvenimo būdą. Po to gydytojas apžiūri pacientą, zonduodamas pilvo apačioje esančią padidėjusią šlapimo pūslę. Šis diagnostikos metodas leidžia atskirti išuriją nuo anurijos, kai šlapinimasis visiškai nėra.
Pacientas turi atlikti bendrą kraujo tyrimą, kad nustatytų uždegiminio proceso požymius, o bendro šlapimo tyrimo dėka nustatomi patologiniai inkstų ir šlapimo pūslės pakitimai.
Biocheminis kraujo tyrimas nustato, ar nėra inkstų veiklos sutrikimų.
Pilvo ultragarsu, atliekamu pacientui pasišlapinus, matuojamas šlapimo kiekis, likęs šlapimo pūslėje po šlapinimosi.
Kaip gydoma išurija?
Ši liga dažniausiai gydoma kateterizuojant. Šios procedūros esmė tokia: per šlaplę į šlapimo pūslę įvedamas specialus metalinis kateteris, kuris padeda iš jos išeiti šlapimui.organas. Yra šie prietaisai ir guma. Kateterio gale yra į snapą panašus įlinkis, leidžiantis geriau patekti į šlapimo pūslę. Vyro kūne jis gali likti nuo dienos iki dviejų savaičių. Prasidėjus pagerėjimui, žmogus nedelsdamas pradeda normaliai šlapintis. Siekiant didesnio poveikio, gydytojas kartu su šia procedūra gali skirti alfa adrenoblokatorių, kurie taip pat naudojami prostatos adenomai gydyti.
Be to, šlapimą iš šlapimo pūslės galima pašalinti naudojant kapiliarų punkciją. Tokiu atveju anestezijos pacientui ilga adata suleidžiama 1,5 cm virš gaktos ir 5 cm gylyje. Išoriniame adatos gale turi būti minkštas vamzdelis. Šis instrumentas turi būti įkištas į šlapimo pūslę, kad šlapimas iš jos ištekėtų per vamzdelį. Kai tik organe nėra šlapimo, adata nuimama. Ši procedūra atliekama kelis kartus per dieną.
Komplikacijos
Laiku nenustačius ir negydant ischurijos, gali kilti šių komplikacijų:
- inkstų nepakankamumas;
- pielonefritas;
- cistitas;
- didelė hematurija;
- akmens formavimas.
Išvada
Taigi, dabar tapo aišku, kas ischuria. Tai šlapimo susilaikymas, pasireiškiantis ūmine ir lėtine forma. Būtina laiku diagnozuoti ligą ir laiku gydyti. Gydytojai turi pasirinkti tinkamiausią metodą tam, kad ateityje vyras neturėtų problemų su šlapinimu.
