Gana dažnai dėl krūtinės traumų lūžta šonkauliai. Tam tikras pavojus yra vietos artumas prie vidaus organų. Netoliese yra plaučiai, skrandis ir širdis. Kai kuriais atvejais juos pažeidžia kaulų plokštelės, o tai sukelia rimtų pasekmių. Tačiau įprastose situacijose tokie sužalojimai užgyja be jokių sunkumų.
Anatominiai duomenys
Krūtinė sudaryta iš dvylikos slankstelių, kuriuos jungia toks pat šonkaulių skaičius. Krūtinė yra priekyje. Būtent prie jo ribojasi kremzlinės kaulų plokštelių dalys, kurių anatominėje struktūroje yra kaklas, gumburas, kūnas ir galva. Lūžus šonkauliui, dažnai pažeidžiamas specialiame griovelyje esantis neurovaskulinis pluoštas, dėl kurio kraujuoja ir sutrinka vidinių raumenų mityba.
Galimos priežastys
Pagyvenę žmonės yra ypač jautrūs šonkaulių lūžiams, nes su amžiumi krūtinės ląstos elastingumas labai blogėja, kaulaitapti trapesni. Tačiau tokia žala ne visada priklauso nuo lyties ar metų skaičiaus. Pagrindinės priežastys gali būti skirtingos:
- Smūgio metu kietu paviršiumi smogkite tiesiai į krūtinę. Tai gali nutikti susidūrus arba nukritus.
- Krentantys sunkūs daiktai ant krūtinės. Taip nutinka, kai nukrenta prastai pritvirtintos lentynos, apšvietimo elementai ar sporto įranga.
- Stiprus krūtinės ląstos suspaudimas iš kelių pusių vienu metu taip pat pažeidžia šonkaulių vientisumą.
Dažniausiai traumos įvyksta dėl autoįvykių, taip pat buitinės ir gamybinės veiklos metu. Tobulo smūgio stiprumą liudija sulūžusių plokščių skaičius. Dviejų šonkaulių lūžiai nėra dideli, nes daugeliu atvejų nepažeidžiami vidaus organai.
Galios žalos mechanizmai
Tiesioginio smūgio metu šonkauliai lūžta tiesiai toje vietoje, kur jie nukrito. Pažeistų plokščių skaičius priklausys nuo sužalojimą sukėlusio objekto matmenų. Suspaudus krūtinę dažniausiai įvyksta daugybiniai lūžiai. Suspaudimo sužalojimai turi tam tikrą lokalizaciją. Tai priklauso nuo suspaudimo krypties:
- Jei vienu metu slėgis priekyje ir gale, pažasties linijoje pažeidžiamos kaulinės plokštelės.
- Stipriai paspaudus šonus, lūžis atsiranda priekyje arba galedalys.
Per didelės jėgos taikymas tam tikrai kaulo vietai gali sukelti rimtesnių pasekmių. Tokiu atveju lūžis vienu metu gali būti dviejose vietose. Plokštės dalis laisvai guli viduje. Pasirinkus šią parinktį, kyla pavojus, kad šiukšlės bus įspaustos tiesiai į krūtinės ertmę.
Gauto traumų klasifikacija
Prieš pradėdamas gydyti šonkaulių lūžį, gydytojas nustato sužalojimo pobūdį. Kaulų plokštelių pažeidimai gali būti klasifikuojami tam tikrais būdais.
| Klasifikavimo metodas | Funkcijos |
| Sužalojimo laipsnis |
Išsiskiria šios kategorijos:
|
| Dėl odos pažeidimų |
Klasifikuota taip:
|
| Pagal vietą |
Gali būti pažeista
|
| Dėl fragmentų pasislinkimo |
Kartais:
|
| Pagal sugadintų sėdynių skaičių |
Pabrėžkite:
|
Kaip išreiškiamas klinikinis vaizdas?
Atskirkite bendruosius ir vietinius šonkaulių lūžių simptomus. Pirmasis iš jų pasireiškia lygiai taip pat, kaip ir daugelis krūtinės traumų. Tiesiogiai traumos vietoje jaučiamas skausmas. Jis gali būti gana aštrus ir intensyvus. Dažnai padidėja edema, o smūgio vietoje atsiranda hematomų. Sunku kvėpuoti, krūtinės judesiai gali būti gerokai apriboti. Kai kurie iš jų gali net atsilikti kvėpuodami.
Dviejose vietose yra būdingas lūžusio šonkaulio ženklas. Tai paradoksalus kvėpavimas. Dėl šiukšlių judėjimo viduje kūnas nėra aprūpintas reikiamu deguonies kiekiu. Atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
Konkretūs simptomai priklausys nuo to, kuris kaulas lūžęs. Pirmasis šonkaulis yra tiesiai po raktikauliu, todėl dažniausiai pažeidžiamas kartu su juo. Esant tokiai situacijai, labai apsunkinamas rankos judėjimas. Įkvepiant ir iškvepiant jaučiamas gana stiprus skausmas.
Pavojingiausi yra centrinėje dalyje esančių šonkaulių sužalojimai, nes šalia jų yra didelės kraujagyslės, plaučiai ir širdies raumuo. Būklė gali būti pavojinga gyvybei. Mažiau pavojingi yra paskutinių kaulų plokštelių sužalojimai. Simptomai šiuo atveju nėra labai ryškūs.
Galimos komplikacijos
Prieš gydydami lūžusį šonkaulį, turite įsitikinti, kad nepažeisti vidaus organai ir kraujagyslės. Kartais juos gali paliesti kaulasšiukšles. Sudėtingose situacijose dažnai susidaro pavojingos sąlygos.
- Pneumotoraksas išsivysto, kai kaulo gabalas patenka į plaučius. Dažniausiai tai sukelia aštuntojo šonkaulio lūžis. Oras pradeda kauptis pleuros ertmėje.
- Hemotoraksas atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo. Daugeliu atvejų tai sukelia šeštojo šonkaulio pažeidimas. Kraujas kaupiasi pleuros ertmėje. Auka turi ūmaus kraujo netekimo simptomų.
- Pneumonija gali išsivystyti dėl mažo motorinio plaučių aktyvumo ir esamos žalos. Kvėpavimo organai dažnai užsidega po traumos.
Diagnostikos metodai
Prieš gydydami lūžusį šonkaulį, turite vadovautis ne tik simptomais. Reikėtų nuodugniai ištirti auką ir paskirti vieną iš kelių diagnostikos variantų:
- Rentgeno spinduliai leidžia nustatyti lūžio vietą. Procedūra leidžia gauti visos krūtinės arba kiekvieno šonkaulio vaizdą atskirai. Vaizdas gali būti padarytas remiantis rentgeno spinduliais, praeinančiais per įvairius audinius.
- Kompiuterinė tomografija skiriama siekiant nustatyti galimus vidaus organų ir kraujo struktūrų pažeidimus. Atliekant tyrimą naudojama sudėtinga didelio tikslumo programinė ir aparatinė įranga, kuri turi itin jautrius detektorius.
- Ultragarsas taip pat naudojamas diagnostikos tikslais. Tai ultragarsasžala.
Kalbant apie techniką nenaudojant specialios įrangos, efektyviausias iš jų yra variantas su pakrypimu į priešingą pusę nuo sužaloto šonkaulio. Jei yra lūžis, skausmas bus gana didelis.
Pirmoji pagalba
Pažeidus krūtinės ląstos kaulo plokštelės vientisumą, pagalba teikiama tiesiogiai įvykio vietoje. Specialių medicinos žinių ir įgūdžių šioje situacijoje nereikia. Nukentėjusysis turi būti paguldytas ant tvirtos ir lygios plokštumos, po to viršutinė kūno dalis turi būti atlaisvinta nuo drabužių.
Jei yra kraujavimas, stenkitės jį sustabdyti improvizuotomis priemonėmis. Bet kokiu atveju reikia kviesti greitąją pagalbą. Esant atviram lūžiui, odos pažeidimo vietą galima uždėti sausu ir švariu tvarsčiu.
Gydymo procesas
Greitosios medicinos pagalbos specialistai atlieka anesteziją, kad nukentėjusysis galėtų pilnai kvėpuoti, ir nuveža asmenį į ligoninę, jei yra tam tikrų požymių:
- daug žalos;
- kvėpavimo nepakankamumas;
- trauma įvyko dėl patologinio proceso;
- vieta yra stuburo apačioje.
Šonkaulių lūžius gydyti namuose leidžiama po apžiūros ir rentgeno, jei pažeidimas pažeidžia paskutinius tris šonkaulius. Kalbant apie stacionarų režimą, jame numatyti keli etapai:
- Lovos režimo laikymasis pirmosiomis dienomis leidžia susidaryti nuospaudoms.
- Skausmo malšinimas leidžia patogiai kvėpuoti. Tai prevencinė priemonė nuo plaučių uždegimo ir kitų komplikacijų atsiradimo. Pacientams skiriamos tarpšonkaulinės novokaino blokados.
- Kaulinių plokštelių nejudrumo sukūrimas užtikrinamas uždedant tvarstį.
- Kai kuriais atvejais atliekama trauka. Paprastai tai daroma sužalojus septintą šonkaulį.
Gydytojai geriausiai žino, ką daryti su lūžusiais šonkauliais, todėl nereikėtų atsisakyti stacionarinio ar ambulatorinio gydymo. Paprastai pacientams nuo pirmųjų dienų skiriama fizioterapija. Dažnai naudojamas magnetinio lauko poveikis, elektroforezė, UVI.
Suformavus nuospaudą, gali būti paskirta gydomoji mankšta. Pirmiausia siūloma atlikti lengvus pratimus. Tačiau apkrova palaipsniui didėja. Specialus masažas padeda išgydyti traumą. Tačiau tai galima padaryti tik praėjus pusantros savaitės po traumos. Kauliniam audiniui stiprinti įvedami preparatai su kalciu ir vitaminais. Paprastai jie panaudojami per mėnesį.
Kaip miegoti su lūžusiu šonkauliu?
Pirmosiomis dienomis aukai rekomenduojama griežtai laikytis lovos režimo. Šiuo laikotarpiu ypač sunkūs ryškūs skausmo simptomai. Kaip miegoti gydant lūžusį šonkaulį, ne visi visiškai supranta. Tačiau daug kas priklauso nuo to, kur yra žala:
- Jei skausmas jaučiamas priekinėje krūtinės dalyje, tada miegokitepageidautina ant nugaros.
- Lokalizuojant traumas ant šono, rekomenduojama gulėti ant sveiko šono.
Pagrindiniai gijimo etapai
Gydymo procesą galima suskirstyti į tris etapus.
- Kukurūzų susidarymas iš jungiamojo audinio. Pažeistoje vietoje susikaupia didelis kiekis kraujo, todėl ląstelės, gaminančios fibroblastus, juda ten.
- Osteoidinio kalio susidarymas. Laikui bėgant organizme kaupiasi neorganinės medžiagos.
- Padidėja kukurūzų stiprumas. Jis nustoja būti laisvas ir pasiekia normalų dydį.
Suaugusio žmogaus kaulai susilieja per 4–5 savaites. Esant daugybiniams lūžiams, šis laikas pailgėja. Vaikams kaulinis audinys susilieja daug greičiau. Paprastai tai trunka apie 3 savaites. Tikslų atsakymą gali pateikti tik gydytojas, vadovaudamasis turimais duomenimis.
Liaudies gynimo priemonės gijimui paspartinti
Prireikia gana daug laiko atsigauti po lūžusių šonkaulių gydymo. Simptomai tampa mažiau ryškūs po 1-2 savaičių. Po to galite naudoti liaudies gynimo priemones, kad pagreitintumėte gijimo procesą. Jie turi būti derinami su tradicine terapija.
Vienas veiksmingas variantas – naudoti eglės deguto ir vario sulfato tepalą. Tai leidžia pagreitinti kaulinio audinio atkūrimą. Virimui imkite:
- eglės derva - 20g;
- vario sulfatas - 15 g;
- svogūnai - 1 vnt.;
- Alyvuogių aliejus – 50 g
Pagrindiniai ingredientai sumaišomi nurodytomis proporcijomis. Po to gautas mišinys praskiedžiamas alyvuogių aliejumi ir kaitinamas ant ugnies. Neverta virti produkto.
Razinų, džiovintų abrikosų, citrinų, graikinių riešutų ir medaus vitaminų mišinys padeda pagerinti gijimą. Po paruošimo priemonė geriama tris kartus per dieną po arbatinį šaukštelį. Geriausia tai daryti po valgio. Razinos ir džiovinti abrikosai dedami į virintą vandenį ir pamirkomi. Citrinos tiesiog išspaudžiamos, kauliukai išmetami. Gauta masė perpilama per mėsmalę, po to sumaišoma su medumi.
Į vidų galite paimti kiaušinio lukštą, sum altą į miltelius. Jis naudojamas kaip priedas prie bet kokio maisto nedideliais kiekiais. Kiaušinio lukštas yra natūralus kalcio š altinis, kuris yra lengvai prieinamas.
Kaulų gijimui paspartinti rekomenduojama vartoti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra silicio, nes jis aktyviai dalyvauja gijimo procese. Jo yra ridikuose, žiediniuose kopūstuose, ropėse, dilgėlėse ir serbentuose. Taip pat galite gerti plaučių, kraujažolės ar šalpusnio nuovirų. Kalbant apie maistą, kuriame yra daug kalcio, jie taip pat būtini. Patartina vartoti pieną, žuvį, varškę, lazdyno riešutus, šparagines pupeles ir sezamą.
Išvada
Prieš miegą su lūžusiu šonkauliu skausmo simptomus reikia numalšinti atitinkamais analgetikais. Jie leidžia užtikrinti normalų kvėpavimą, taigi deguonies trūkumągalima išvengti. Be to, miegas esant nuolatiniams skausmams nebus kokybiškas, vadinasi, gijimo procesas nevyks normaliai. Reguliarus miego trūkumas gali sukelti kūno išsekimą ir sumažinti jo atsigavimo galimybes.
