Infekcinis endokarditas yra širdies vožtuvų ir endokardo pažeidimas. Jį sukelia bakterijos. Paprastai tai yra streptokokai. Tačiau kartais grybai yra sukėlėjai.
Etiologija ir patogenezė
Dažniausiai patogenai į širdies kameras patenka kartu su kraujotaka. Tačiau pasitaiko atvejų, kai infekcinis endokarditas atsiranda dėl to, kad infekcija patenka atviros širdies operacijos metu. Mikrobai nusėda ant vožtuvų ir užkrečia endokardą. Infekcijai jautriausi audiniai, turintys anatominių defektų ar pažeidimų. Tačiau normalius širdies vožtuvus taip pat veikia tam tikros rūšies mikroorganizmai, ypač dėl bendro imuniteto sumažėjimo. Pasitaiko, kad bakterijų kolonijos, kraujo krešulių sankaupos sunaikinamos ir su kraujotaka patenka į kitus organus. Jie gali juos užkrėsti arba sukelti arterijų užsikimšimą. Dėl to pacientui gali prasidėti uždegiminis procesas patogenų kaupimosi srityje, ištikti infarktas ar insultas.
Infekcinis endokarditas: klasifikacija
Tailiga yra ūmi ir poūmė. Ūminis infekcinis endokarditas – tai liga, kuri prasideda staiga (iki kelių dienų) ir kelia pavojų gyvybei. Žmogaus kūno temperatūra pakyla iki 40 °C, labai padažnėja širdies susitraukimai, sparčiai didėja nuovargis, pastebimi dideli vožtuvų pažeidimai. Nuo jo išsiskiria embolijos (endokardinės augmenijos), kurios kraujotaka išnešamos po visą kūną, patenka į kitus organus, o tai gali sukelti jų uždegimą ir svarbių kraujagyslių užsikimšimą. Per kelias dienas gali išsivystyti sunkus širdies nepakankamumas, šokas, septinis sindromas su vidaus organų nepakankamumu. Dėl uždegimo nusilpusios arterijos gali plyšti. Sergant šia ligos forma galima mirtina baigtis.
Poūmis infekcinis endokarditas yra liga, kuri vystosi palaipsniui. Jo nepastebima eiga gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Be specialaus tyrimo endokarditą diagnozuoti leidžia tik rimta vožtuvų liga ar embolija. Jei eiga nėra išreikšta, simptomai gali būti tokie: šiek tiek pakilusi temperatūra (dažniausiai ne daugiau kaip 38 ° C), nuolat padidėjęs prakaitavimas, svorio kritimas, anemija, didelis nuovargis.
Galima įtarti, kad žmogus serga infekciniu endokarditu, jeigu jam ilgą laiką karščiuoja be akivaizdaus infekcijos š altinio, uždegimo; atsiranda arba pasikeičia esami širdies ūžesiai; blužnis padidėja. Dažnai ant žmogaus odos yra mažųstrazdanas primenančios dėmės. Jie gali atsirasti po nagais ir akių b altymuose. Tai nedideli kraujavimai, kuriuos sukelia atsiskyrusios embolijos patekimas į mažus kraujagysles. Didesni kraujo krešuliai gali užblokuoti dideles rankų ar kojų arterijas ir sukelti pilvo skausmą, insultą ar širdies priepuolį. Ligų gydymo būdai – gydymas antibiotikais, chirurgija (jei reikia, pašalinti bakterines augmenijas arba pakeisti vožtuvus).
Antrinis endokarditas
Liga gali vėl išsivystyti po ankstesnės ligos arba pirmą kartą esamų negalavimų fone (širdies defektai ir anomalijos, aterosklerozė, reumatas ir kt.). Ši patologija vadinama „antriniu infekciniu endokarditu“.
