Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra vienas informatyviausių vidaus organų tyrimo metodų šiuolaikinėje medicinoje. Pagal savo diagnostinę vertę jis gerokai viršija rentgeno tyrimą. Kokia yra technikos esmė ir ką rodo smegenų kraujagyslių MRT angiografija? Tai, kaip ir daugelis kitų dalykų, kuriuos turėtumėte žinoti apie MRT diagnostiką, aprašyti vėliau straipsnyje.
Metodo esmė
Kas tai – smegenų kraujagyslių MRT angiografija? Jos pagalba galite detaliai pamatyti smegenų arterijas, jų formą, dydį, ryšį su aplinkiniu smegenų audiniu.
Visa tai įmanoma dėl to, kad skaitytuvas skleidžia skirtingo dažnio elektromagnetines bangas. Jie sukelia vandenilio atomų, kurių daug randama visuose kūno audiniuose, vibraciją. Įvairi koncentracijašie atomai atskirose smegenų srityse rodomi ekrane. Dėl to smegenų audiniai yra matomi, kiekvienas jų intensyvumu.
Smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija su kontrastine medžiaga yra atskirta atskirai. Jo esmė slypi specialios medžiagos, kuri nudažo smegenų arterijas, įvedimas. Tai informatyvesnis nei įprastas MRT.
Kokias ligas galima diagnozuoti atliekant MRT?
Smegenų kraujagyslių MRT angiografijos pagalba galima nustatyti tikslią diagnozę. Be to, nustatomas ne tik kraujotakos sutrikimų pobūdis, bet ir tiksli jo lokalizacija. Taip pat galite sužinoti, prieš kiek laiko įvyko šis nepageidaujamas reiškinys.
Diagnostinė metodo vertė padidinama naudojant kontrastinę terpę. Tačiau šis metodas yra brangesnis nei klasikinis magnetinio rezonanso tyrimas, todėl kartais jo tenka atsisakyti.
Ką rodo smegenų kraujagyslių MRT angiografija be kontrasto?
- Hematomos tūris smegenyse, kraujavimo mastas.
- Išemijos centras smegenyse dėl kraujagyslės užsikimšimo trombu arba embolija.
- Smegenų navikai ir cistos.
Tai yra, naudojant magnetinio rezonanso tomografiją be kontrasto, galite pamatyti smegenų audinį ir smegenų struktūros pažeidimus, jei tokių yra.
Kontrastinė MRT angiografija gali tiksliai diagnozuoti daug įvairesnes ligas:
- smegenų kraujagyslės aneurizma – maišelissuplonėjusios sienos išsikišimas;
- tiksli trombo ar embolijos lokalizacija sergant išeminiu insultu;
- kraujagyslių struktūros anomalijos;
- tiksli navikų lokalizacija ir tūris, nes naviko vietoje žymiai padidėja kraujo tiekimas;
- lėtėja arba pagreitėja kraujotaka kraujagyslėse.
MRT indikacijos
MRT smegenų kraujagyslių angiografijos būdu atliekamas tik gydytojo nurodymu, siekiant patvirtinti tokių ligų buvimą:
- smegenų aterosklerozė – riebalinių apnašų nusėdimas ant smegenų kraujagyslių sienelių;
- vaskulitas – kraujagyslių sienelės uždegimas;
- išeminis arba hemoraginis insultas;
- kraujagyslių apsigimimai – kraujagyslės struktūros anomalijos;
- miego ar smegenų arterijų stenozė – jų spindžio skersmens sumažėjimas;
- trauminio smegenų pažeidimo pasekmės;
- veninio sinuso trombozė smegenyse.
Šis metodas taip pat taikomas, jei pacientą kamuoja užsitęsę galvos skausmai, kurių priežasties nepavyko nustatyti kitais diagnostikos metodais.
Ruošiamasi apklausai
Prieš atliekant įprastinę smegenų kraujagyslių MRT angiografiją, specialaus pasiruošimo nereikia. Ir tuo atveju, kai gydytojas paskiria MRT su kontrastu, prieš tyrimą turite laikytis tam tikrų taisyklių:
- Bent 10 valandų prieš tyrimą reikia vengti maisto, nes kontrastinė medžiaga sukelia nemalonius simptomus, tokius kaip pykinimas irvėmimas.
- Pacientas turi pasakyti gydytojui, jei yra alergiškas kontrastinei medžiagai.
- Jei yra inkstų liga, apie tai taip pat reikia pranešti gydytojui.
Prieš įvedant kontrastinę medžiagą, atliekamas alerginis testas. Norėdami tai padaryti, pacientui po oda suleidžiamas nedidelis tirpalo kiekis. Po to gydytojas stebi odos reakciją. Jei atsiranda bėrimų, niežulys, paraudimas ar patinimas, būtina atsisakyti kontrasto arba pakeisti medžiagą.
Prieš bet kokį magnetinio rezonanso tyrimą, nepaisant kontrasto buvimo, pacientas turi nusiimti papuošalus, metalo gaminius. Be to, į biurą negalite pasiimti plastikinių kortelių, akinių su metaliniais rėmeliais, elektronikos.
Kaip atliekama MRT angiografija?
Pabaigus visus parengiamuosius veiksmus, pacientas atsigula ant tomografijos stalo. Viso tyrimo metu jis turi gulėti visiškai ramiai, todėl jo rankos, kojos ir galva būtų pritvirtinti dirželiais prie stalo.
Jei taikomas kontrastas, slaugytoja jį suleidžia prieš pacientui atsigulus ant stalo.
Po to, kai lentelė automatiškai nuslysta į skaitytuvą ir vaizdas nuskaitomas. Dažnai šiuo metu pacientus ištinka panikos priepuolis ir klaustrofobija. Tomografas gana tamsus, o pats aparatas skleidžia nemalonų barškėjimą. Todėl gydytojas prieš tyrimą turėtų pasitarti su kiekvienu pacientu ir atsakyti į visus jo klausimus.
Jei reikia, įvadaspriešingai, pacientui įvedamas kateteris į periferinę veną. Per kateterį įšvirkščiamas tinkamas tirpalo kiekis. Jis greitai nuspalvina smegenų kraujagyslių tinklą. Tai leidžia matyti kraujotakos pokyčius, kraujagyslių formą, padidėjusio aprūpinimo krauju sritis. Kontrastinės medžiagos injekcijos metu gali būti nedidelis diskomfortas.
Šalia yra dar vienas kambarys su kompiuterine sistema, už kurios sėdi diagnostikas ir operatorius. Čia monitoriuose sluoksnis po sluoksnio rodomi smegenų ir jų kraujagyslių audiniai. Paprastai visa procedūra trunka iki 40 minučių.
Magnetinio rezonanso tomografija yra visiškai neskausminga, galimas tik diskomforto jausmas dėl užsitęsusio nejudrumo. Kartais tiriamoje vietoje jaučiama šiluma ir nedidelis dilgčiojimo pojūtis.
Kontraindikacijos
Atsakius į klausimą, kad tai yra smegenų arterijų MRT angiografija, tampa akivaizdu, kad metodo esmė – sukurti elektromagnetinį lauką. Štai kodėl pagrindinė MRT kontraindikacija yra bet kokių metalinių objektų buvimas organizme (širdies stimuliatorius, sąnarių protezai, insulino pompa, protezai, kraujagyslių spaustukai). Jei tuo pačiu metu atliekamas MRT, gali pablogėti ne tik vaizdo kokybė, bet ir sugesti prietaisas.
Kitos būklės, kurioms esant draudžiama atlikti smegenų kraujagyslių MRT angiografiją, išvardytos toliau:
- jaunesni nei 7 metų;
- nėštumo laikotarpis;
- psichinė liga;
- neurologinės ligos, kurioslydi hiperkinezė (nevalingi kūno judesiai);
- klaustrofobija – būklė, kai žmogus bijo būti uždaroje erdvėje;
- paciento sunki būklė, dėl kurios jis negali būti vežamas į diagnostikos kabinetą;
- Sunki inkstų liga yra kontraindikacija atlikti kontrastinį MRT.
Žindymas nėra kontraindikacija atlikti tyrimą. Tačiau jei įvedamas kontrastas, žindymą reikia atšaukti kelioms dienoms po to, nes tirpalas gali patekti į kūdikį kartu su motinos pienu.
Metodo orumas
Pagrindinis smegenų kraujagyslių MRT angiografijos privalumas yra didelis tyrimo tikslumas ir informacijos turinys. Tik šis metodas leidžia pamatyti struktūras, padengtas kauliniu audiniu.
Be to, kraujagyslių MRT yra daug saugesnis nei smegenų angiografija naudojant rentgeno spindulius.
Gadolinio kontrastas, naudojamas magnetinio rezonanso tomografijoje, yra visiškai saugus ir retai sukelia alergines reakcijas.
MRT angiografija leidžia nustatyti diagnozę jau ankstyvose ligos stadijose, kai smegenų audinio pakitimai yra minimaliai išreikšti. Tai leidžia kuo greičiau paskirti gydymą ir padidina sėkmingos reabilitacijos tikimybę.
Metodo trūkumai
Nepaisant daugybės pranašumų, smegenų kraujagyslių MRT angiografija turi daugSuvart:
- Norint gauti tikslų vaizdą, žmogus turi ramiai gulėti ilgiau nei pusvalandį.
- Tyrimai yra kontraindikuotini žmonėms, kurių kūne yra metalinių daiktų.
- Nors maža, yra anafilaksinės reakcijos į kontrastą galimybė.
Daugelį pacientų atbaido didelis dizainas. Todėl gydytojas turi paaiškinti pacientui, kad skaitytuvas yra visiškai saugus.
Gydytojų konsultacijos
Tyrimą atlikęs diagnostikas nenustato galutinės diagnozės. Tai tik apibūdina tai, ką mato paveikslėlyje. Rezultatų interpretavimą, palyginimą su klinika ir objektyvaus tyrimo duomenimis atlieka kvalifikuotas specialistas. Dėl pagalbos pacientas gali kreiptis į šių specialybių gydytojus:
- neurologas;
- neurochirurgas;
- flebologas;
- angiochirurgas.
Kaip matote iš pasakojimo, kad tai yra smegenų ir kaklo kraujagyslių MRT angiografija, šis tyrimas yra tikrai veiksmingas kraujagyslių patologijų diagnozavimo metodas, kurio privalumai gerokai nusveria trūkumus.
