Dėka koordinuoto visų sistemų darbo, esame apsaugoti nuo žalingo visų rūšių patogeninių mikrobų poveikio. Leukocitai yra bebaimiai kariai, pirmieji kovojantys su patogenais, kurie bando patekti į mūsų organizmą. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas yra leukocitai, kokia turėtų būti jų norma. Taip pat bus svarstoma, ką reiškia leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, staigaus jų lygio sumažėjimo priežastys.
Leukocitų vaidmuo kraujyje
Iš anglų kalbos žodis „leukocyte“išverstas kaip „b altieji kraujo kūneliai“. Tačiau tai ne visai tiesa. Jei pažvelgsite pro mikroskopą, pamatysite, kad b altieji kraujo kūneliai turi skirtingus atspalvius: melsvi, violetiniai, rausvi. Jie skiriasi funkcija ir forma, tačiau juos visus vienija branduolio buvimas. Leukocitai susidaro kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose, yra netaisyklingos arba suapvalintos formos. Jų dydžiai svyruoja nuo 6 iki 20 mikronų.
Pagrindinė leukocitų funkcija – apsaugoti organizmąnuo galimų kenksmingų veiksnių ir suteikia imunitetą. Apsauginė ląstelių savybė pagrįsta tuo, kad jos geba judėti per kapiliarų sieneles ir patekti į tarpląstelinę erdvę. Čia vyksta fagocitozė – pašalinių dalelių absorbcija ir virškinimas.
Fagocitozės reiškinį atrado rusų mokslininkas Ilja Mečnikovas. Už tai 1908 m. jis buvo apdovanotas Nobelio premija.
Fagocitų veikimo mechanizmas panašus į balionų pripūtimą. Sugerdama kenksmingus mikroorganizmus, ląstelė išsipučia kaip balionas. Kai baigiasi gebėjimas sugerti svetimos kilmės elementus, dalelė sprogsta kaip balionas, pripildytas oro. Naikinant fagocitus, išsiskiria medžiagos, sukeliančios uždegimą organizme. Kiti leukocitai tuoj pat skuba į pažeidimą. Jie miršta daug bandydami atkurti „gynybos liniją“.
Kaip minėta anksčiau, leukocitai atlieka skirtingas funkcijas. Kai kurie iš jų tiesiogiai dalyvauja naikinant virusus ir bakterijas, kiti gamina antikūnus.
B altųjų kraujo kūnelių tipai
Vokiečių biologas Paulas Ehrlichas XX amžiaus pradžioje atrado kelių tipų leukocitus: limfocitus, neutrofilus, eozinofilus, monocitus, bazofilus. Mokslininkas šias ląsteles taip pat suskirstė į dvi grupes: granulocitus ir agranulocitus.
Didelis branduolys, granuliuota struktūra, specialios granulės citoplazmoje turi pirmosios grupės medžiagų (bazofilų, neutrofilų, eozinofilų). Į antrągrupei priklauso negranuliuoti leukocitai (limfocitai ir monocitai), jų citoplazmoje granulių nėra. Verta išsamiai apsvarstyti kiekvieną rūšį.
Neutrofilai
Jie yra aštrūs ir suskirstyti į segmentus. Pastarieji gavo savo pavadinimą dėl susiaurėjimo-segmentų, esančių subrendusių ląstelių branduolyje. Branduolys pailgėja ir nesubrendusiose ląstelėse įgauna lazdelės formą – iš čia ir kilo pavadinimas stab. Abi formos gali sukelti chemotaksę (judėjimą į pažeidimą), turi lipnumą.
Segmentuoti neutrofilai vyrauja prieš stacionariuosius. Hematopoezės intensyvumas vertinamas pagal abiejų santykį. Esant dideliam kraujo netekimui, organizmui šių ląstelių reikia daugiau. Neutrofilai nespėja visiškai subręsti kaulų čiulpuose, todėl į kraują patenka nesubrendę. Fagocitozė yra pagrindinė neutrofilų funkcija. Šių ląstelių dydis yra 12 mikronų. Jų gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip aštuonios dienos.
Limfocitai
Yra trys limfocitų grupės pagal jų funkcijas. Išoriškai jų atstovai yra panašūs, tačiau skiriasi vienas nuo kito funkcijomis. Pavyzdžiui, B ląstelės gamina antikūnus, kai atpažįsta svetimas struktūras. Antikūnų gamybą skatina T-žudikai, jie atsakingi už imunitetą. NK-limfocitai yra atsakingi už įgimtą imunitetą, mažina navikinių ligų atsiradimo ir vystymosi riziką. Visos šios ląstelės kartu sukuria žmogaus imunitetą.
Suaugusiam žmogui leukocitų skaičius siekia iki 40%, o vaikams – iki 50%. Iš šio kiekio T-žudikų dalis siekia 80%. Likę 20 proc.sudaro NK ir B limfocitus.
Monocitai
Tai dideli makrofagai su vienu branduoliu. Dėl pseudopodijų – citoplazmos ataugų šios ląstelės gana greitai juda. Pasiekę vietą, kur vyksta uždegiminis procesas, jie pradeda išskirti veikliąsias medžiagas – interleukiną-1, kuris suteikia antivirusinę apsaugą. Atlikdami makrofagų vaidmenį, monocitai sugeria svetimus mikroorganizmus ir sunaikintų ląstelių daleles. Tai yra jų funkcija. Šie b altieji kraujo kūneliai yra iki 20 mikronų dydžio.
Eozinofilai
Jų funkcija skirta kovoti su svetimkūniais, kurie sukelia alergiją. Jų kiekis kraujyje yra nereikšmingas, tačiau jis didėja, kai pasireiškia alerginė liga. Jie priklauso mikrofagams, tai yra, gali sugerti mažas kenksmingas daleles. Jų norma kraujyje yra nuo 120 iki 350 vienetų 1 mikrolitre.
bazofilai
Tai didžiausi leukocitai, kurių kraujyje yra tik iki 1 proc. Jų citoplazmoje yra histamino ir peroksidazės – jie atpažįsta uždegimą, sukeliantį alerginę reakciją. Jie taip pat vadinami skautų ląstelėmis, nes padeda kitiems leukocitams aptikti kenksmingas daleles. Bazofilai gali judėti, tačiau jų galimybės yra labai ribotos. Be visų pirmiau minėtų funkcijų, bazofilai taip pat reguliuoja kraujo krešėjimą.
Norint normaliam žmogaus gyvenimui, būtina, kad leukocitų kiekis kraujyjeneperžengė normos ribų. Bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti jų skaičių. Leukocitų kiekio kraujyje pamatinės vertės priklauso nuo žmogaus amžiaus. Nesant ligų ir patologijų, leukocitų skaičius gali svyruoti priklausomai nuo paros laiko ir organizmo būklės.
Leukocitų formulė
Leukocitų formulė yra visų tipų b altųjų kraujo kūnelių procentinė dalis. Norint nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą, tiriamas kiekvienos rūšies leukocitų kiekis kraujyje. Kadangi kiekvienas iš jų atlieka tam tikrą funkciją, rimti bendro jų skaičiaus pokyčiai ir leukocitų kiekio kraujyje nukrypimas nuo normos gali reikšti, kad organizme įvyko gedimas. Pavyzdžiui, stabinių neutrofilų kraujyje turėtų būti nuo 1 iki 6%, segmentinių - nuo 47 iki 72%, limfocitų - nuo 19 iki 40%. Monocitų skaičius (iš viso leukocitų skaičiaus) turėtų būti nuo 3 iki 11%, o bazofilų ir eozinofilų – labai maža dalis.
Kas yra pūliai
Ląstelėms aktyviai kovojant su svetima mikroflora, prasiskverbusia į organizmą, b altųjų kraujo kūnelių miršta daug. Pūliai yra didelės negyvų b altųjų kraujo kūnelių sankaupos. Jis lieka uždegimo vietoje.
Leukocitų dekusacija
Tai kraujo tyrimo metodas vaikams. Suaugusiam žmogui, nors leukocitų indeksas kinta, jis yra nežymus, o kūdikiams dėl vaikų imuniteto formavimosi gana stiprūs svyravimai. Ypač pastebimas neutrofilų ir limfocitų skaičiaus padidėjimas. Jei jų rodmenis nubraižysite kaip kreives, tada 3–5 vaiko gyvenimo dieną ir nuo trejų iki šešerių metų bus susikirtimų. Tokio kryžiaus negalima priskirti nuokrypiui, todėl tėvai gali jaustis ramūs ir nesijaudinti dėl savo vaiko.
Leukopenija
Kartais analizė rodo mažą b altųjų kraujo kūnelių kiekį. Ką tai reiškia? Ligos buvimą visada rodo sumažėjęs b altųjų kraujo kūnelių skaičius.
Kaip buvo nustatyta anksčiau, leukocitų lygis gali keistis visą gyvenimą. Įvairių veiksnių įtakoje, net ir sveikiems žmonėms, galima pastebėti nežymų jų lygio padidėjimą. Jei b altųjų kraujo kūnelių yra mažai, tai visada kelia susirūpinimą. Tokiu atveju būtina atlikti išsamų tyrimą ir atlikti išsamų kraujo tyrimą.
Leukopenija arba leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas vyrams, moterims, vaikams – tai būklė, kai leukocitų pusiausvyra organizme sutrinka link mažėjimo. Šio nukrypimo negali sukelti fizinis aktyvumas ar valgymas. Leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas reiškia, kad žmogus turi tam tikrą patologiją. Gydytojai pastebi, kad pacientams padidėja limfmazgiai, blužnis, tonzilės. Šio reiškinio priežastys gali būti skirtingos.
Kodėl tai vyksta
Iki šiol gydytojai nustatė tris pagrindines leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimo priežastis:
- Žmogus neturi pakankamai vitaminų, kurie būtini b altiesiems kūnams formuotis. Ši priežastis yra labiausiai paplitusi. Išplėskite šį nuokrypįgali būti dėl netinkamos mitybos arba problemų, susijusių su blogu vitaminų įsisavinimu. Tokiu atveju sumažės ir kiti kraujo rodikliai. Dažniausiai pacientams trūksta vitamino B, sunki anemija, mažas folio rūgšties ir vario kiekis.
- B altieji kraujo kūneliai aktyviai kovoja su infekcija, kuri yra organizme sergant lėtinėmis ligomis. Tuo pačiu metu kraujo ląstelės išeina iš kraujotakos, o paveikti audiniai tampa jų lokalizacijos vieta. Esant tokiai situacijai, svarbu nustatyti neutrofilų kiekį kraujyje. Apsinuodijus taip pat gali sumažėti leukocitų kiekis kraujyje. Tokiu atveju pacientui bus nustatytas ne tik subrendusių, bet ir jaunų neutrofilų trūkumas.
- Leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimo priežastis taip pat gali būti problemos, kilusios kaulų čiulpų darbe. Taip gali nutikti apsinuodijus organizmą vaistais, cheminėmis medžiagomis (pavyzdžiui, benzenu), taip pat susirgus spinduline liga.
Leukopenijos simptomai
Sumažėjus leukocitų kiekiui kraujyje, šiai patologijai būdingų požymių nepastebima. Pagal bendrą sveikatos būklę galima įtarti, kad leukocitų yra žemiau normos. Pacientas turi š altkrėtis, greitą pulsą, karščiavimą, galvos skausmą, nuovargį, apetito stoką.
Esant ilgalaikiam nukrypimui, žmogus labiau linkęs susirgti visokiomis infekcinėmis ligomis. Taip atsitinka dėl to, kad leukocitai atlieka apsauginę funkciją. Jeigužmogus pastebėjo, kad pradėjo dažniau sirgti, o banalus peršalimas trunka ilgiau nei savaitę, reikėtų pasidaryti kraujo tyrimą dėl leukocitų. Šio tyrimo metu bus tiksliai nustatytas kiekvieno apsaugines funkcijas atliekančių ląstelių tipo lygis bei jų santykis su bendru leukocitų skaičiumi. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas gali nustatyti pirminę diagnozę. Jei reikia, atliekama papildoma diagnostika.
Galimos ligos
Sumažėjęs b altųjų kraujo ląstelių kiekis stebimas sergant bet kokiomis lėtinėmis uždegiminėmis ligomis. Be to, bendro šių ląstelių skaičiaus sumažėjimą galima pateisinti tokių negalavimų buvimu:
- Virusinės ligos (raudonukė, vėjaraupiai, gripas).
- Onkologinės ligos (ypač kraujo vėžys).
- Skydliaukės liga.
- Ligos, kurias sukelia bet kokia infekcija (tuberkuliozė, bruceliozė, sepsis).
- Parazitų buvimas.
- Autoimuninės sistemos ligos.
- Kepenų liga.
- Žarnyno ligos.
- ŽIV
- Įgimtos patologijos.
- Kaulų čiulpų liga.
- Blužnies patologijos.
Be to, po chemoterapijos ar spindulinės terapijos, kurie naudojami vėžiui gydyti, kraujyje sumažėja leukocitų. Taip pat susilpnėja žmonių, gyvenančių nepalankiomis aplinkos sąlygomis, imunitetas.
Pavojingi nukrypimai
Gydytojai laiko pavojingą sumažėjimą, kai bendras leukocitų kiekis kraujo tyrime yra mažesnis nei 4 g.vienam litrui kraujo. Pacientui, turinčiam tokius rodiklius, reikia skubiai atlikti papildomus tyrimus ir nustatyti nukrypimo priežastį. Ši būklė ypač pavojinga vaikams, nes jų organizmas yra gana jautrus infekcijoms ir virusams. Sumažėjęs imunitetas gali sukelti ilgalaikes ir sunkias ligas. Taip pat ypač svarbu kontroliuoti šių ląstelių kiekį nėščioms moterims. B altųjų kraujo kūnelių sumažėjimas būsimos motinos kraujyje rodo pavojų jai ir jos negimusiam kūdikiui. Dėl šios priežasties ginekologai reguliariai stebi šiuos rodiklius atlikdami analizę.
Ką galima sužinoti iš kraujo tyrimo
Gydytojas visada vertina paciento sveikatą pagal leukocitų skaičių. Ką sako kraujo tyrimai:
- Trombocitų ir eritrocitų kiekio sumažėjimas kartu su leukocitų kiekio sumažėjimu. Paprastai ši būklė yra kaulų čiulpų darbo pažeidimo signalas. Tokias patologijas gali sukelti apsinuodijimas, radiacija, sutrikęs kraujodaros audinys.
- Sumažėjęs limfocitų kiekis. Šis nukrypimas dažniausiai kalba apie įgimtas patologijas, autoimunines ligas, mutacijas. Su kai kuriais iš jų vieno iš leukocitų tipų gali visiškai nebūti.
- Bendras leukocitų kiekis kraujyje sumažėja, tačiau dėl to padidėja monocitų kiekis. Tokie tyrimai dažniausiai atliekami žmonėms, kurie neseniai sirgo virusine ar infekcine liga. Šie rodikliai rodo atkūrimo etapo pradžią. Kartais, bet labai retai, tokie rezultatai gali būtiparodyti apie tuberkuliozės ar vėžio išsivystymą.
- Didėjant limfocitams, sumažėja neutrofilų. Taip pat sumažėja bendras leukocitų kiekis. Tokie rezultatai stebimi pacientams, sergantiems limfocitine leukemija, raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, tuberkulioze.
Gydymas
Nustatant nedidelį leukocitų skaičių kraujyje, būtina išsiaiškinti šio nukrypimo priežastį. Teigiami rezultatai gali atnešti tik pagrindinės ligos gydymą. Jei redukcinis faktorius lieka nežinomas, reikia papildomai ištirti visą kūną.
Gali turėti mažą b altųjų kraujo kūnelių skaičių ankstyvoje rimto kaulų čiulpų ar kraujo sutrikimo stadijoje.
Verta žinoti, kad diagnostinis kraujo tyrimas yra nepaprastai svarbus įvykis pediatrijoje. Jei vaikui anksčiau buvo normalus rodiklis, o kito tyrimo metu jis sumažėjo, būtina skubiai nustatyti priežastį.
Leukopenijai gydyti pasirenkami šie vaistai:
- „Leukogen“.
- „Etaden“.
- "Pentoxyl".
- „Batilol“.
- "Piridoksinas".
Leukopenijos profilaktika. Kaip padidinti b altųjų kraujo kūnelių skaičių
Nėra jokių specialių priemonių šiam nukrypimui išvengti. Tačiau yra keletas bendrų rekomendacijų, kaip stiprinti sveikatą. Aukščiau aptarėme, kad kartais tyrimai rodo mažą b altųjų kraujo kūnelių kiekį. Ką tai reiškia. Tai liudija apie vaiko imuninės sistemos slopinimą irsuaugęs. Dėl netinkamo gyvenimo būdo ir tam tikrų vitaminų trūkumo šių kraujo kūnelių skaičius taip pat gali sumažėti.
Kaip padidinti leukocitų kiekį kraujyje? Pirmiausia turite stebėti savo mitybą. Maistas turi būti sveikas, natūralus ir įvairus. Tinkamai suformuluota dieta padės papildyti trūkstamus vitaminus, o tai padidins imunitetą.
Taip pat neapleiskite pasivaikščiojimų lauke, sporto. Streso reikia vengti. Žmonės, dirbantys pavojingose pramonės šakose, turi neštis talonus į sanatorijas. Priklausomybė nuo žalingų įpročių taip pat gali būti b altųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo priežastis. Verta atsisakyti alkoholio ir nikotino, pratinti gerti sveikas žolelių arbatas, vartoti vitaminų kompleksus, įskaitant rauginto pieno produktus, vaisius, žuvį, mėsą ir daržoves.
