Rega vaidina svarbų vaidmenį žmogui. Be normalaus akių aprūpinimo krauju, jos visiškai neveiks. Organo struktūra sudėtinga, sutrikus kraujotakos ar nervų sistemos veiklai, gali visiškai netekti regėjimo. Laiku diagnozuojant ir pradėjus gydymą galima sumažinti ligos išsivystymo riziką.
Akių struktūra
Akys yra pagrindinė vaizdinės informacijos gavimo grandis. Tada vaizdas per regos nervą perduodamas į pakaušio smegenų skilteles. Smegenys apdoroja ir formuoja vaizdą.
Stereoskopinis regėjimas leidžia matyti dvi akis. Viena tinklainės pusė perduoda informaciją vienam smegenų pusrutuliui, kita – tą patį. Smegenų užduotis yra sujungti vaizdą.
Kai sutrinka akių aprūpinimas krauju, binokuliarinis regėjimas sutrinka. Akių judesiai tampa nenuoseklūs. Asmuo tuo pačiu metu mato padalintą vaizdą arba kitą vaizdą.
Pagrindinės akies dalys:
- ragena – skaidri membrana, dengianti dalį akies;
- rainelė – apskritimas, atsakingas už akių spalvą;
- vyzdys - skylė rainelėje;
- lęšis – akies lęšiukas;
- tinklainę sudaro fotoreceptoriai ir nervų ląstelės;
- gyslainė driekiasi skleros gale.
Kraujagyslių funkcijos
Prastas akių aprūpinimas krauju sumažina regėjimo aštrumą. Regėjimo organų kraujagyslės turi sudėtingą struktūrą. Jie aprūpina akis būtinomis maistinėmis medžiagomis. Akių kraujotakos sistema prasideda nuo miego arterijos. Dėl išvystytos kraujo tiekimo sistemos akies kraujagyslės atlieka šias funkcijas:
- regėjimo organų prisotinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis;
- kenksmingų medžiagų, medžiagų apykaitos procesų irimo komponentų bei anglies dioksido pašalinimas.
Akių arterijų sistemos struktūra
Kraujo tiekimas apima arterijas, venas ir kapiliarus. Pagrindinis kraujo tiekimas yra arterija. Viršutinė miego arterijos šaka per regos nervą artėja prie akies obuolio. Viduje yra kelių indų, atsakingų už savo regėjimo organo dalį, šaka. Jei sutrinka viena iš kraujagyslių, sutrinka bendra kraujotaka. Akies arterinė sistema apima:
- Centrinė tinklainės arterija. Jo pagrindinė funkcija yra maitinti regos nervą. Praeina per diską ir sustoja ties akių dugnu. Keletas kraujagyslių yra atsakingi už vidinį tinklainės sluoksnį.
- Trumpos ciliarinės užpakalinės arterijos maitina nervų galūnes. Įsikūręs skleroje.
- Ilgos ciliarinės užpakalinės arterijos aprūpina deguonimiakies rainelė
- Raumenų kraujagyslės, maitinančios raumenis, įsijungia ir patenka į priekines ciliarines arterijas.
- Viršutinės ir apatinės arterijos, sudarančios žiedinę kraujotaką, dėl kurios akių vokai aprūpinami krauju.
- Ašarų arterija, kuri papildomai maitina akių vokus ir aprūpina ašarų liauką maistinėmis medžiagomis.
Akių venų schema
Panaudotas kraujas grąžinamas atgal per veną. Akies aprūpinimas krauju yra sukurtas taip, kad vena paima kraują iš tų skyrių, kuriuos arterija užpildo krauju. Sūkurinės venos išsiskiria iš gyslainės ir patenka į viršutines ir apatines akių venas.
Veninis kraujo tiekimas panašus į arterinį kraujo tiekimą atvirkštine tvarka. Dauguma venų eina į viršutinę veną, apatinė turi tik dvi šakas. Pirmoji dalis taip pat patenka į viršutinę veną, antroji - į apatinį orbitos plyšį.
Regėjimo, veido ir smegenų organų veninė sistema yra tarpusavyje susijusi ir neturi vožtuvų. Todėl kraujas laisvai teka į smegenis. Tai pavojinga, kai akyse atsiranda infekcinis uždegimas.
Ši akies struktūra leidžia reguliuoti organizmo medžiagų apykaitą, pašalinti kenksmingas ir nereikalingas medžiagas bei jas pašalinti iš organizmo. Kiekviena arterija turi savo veną, todėl akis turi pilną kraujo tiekimą.
Akių inervacija
Akių inervacija – nervų, leidžiančių bendrauti su smegenimis, buvimas regos aparato audiniuose. Inervacija irakies aprūpinimas krauju leidžia visapusiškai funkcionuoti regos organams.
Pirmoji trišakio nervo šaka patenka į akies orbitą per viršutinį plyšį ir dalijasi į tris procesus:
- ašarojamas;
- nasociliary;
- priekinis.
Signalai iš visų akies dalių apie veiksmus ir pojūčius atsiranda dėl receptorių, apimančių didelę regos organo dalį. Informacija patenka į smegenis, apdorojama, smegenys per nervų galūnėles siunčia signalą, ką reikia daryti.
Nervų tipai
Visus akies nervus galima suskirstyti į tris grupes:
- jautri;
- variklis;
- sekretorė.
Pagrindinė jutimo nervų funkcija yra reaguoti į svetimkūnio atsiradimą arba jausti skausmą. Kai atsiranda uždegimas ar sutrikimas, signalas siunčiamas į smegenis. Trišakis nervas yra jutimo grupės dalis.
Motoriniai nervai stebi akies obuolio darbą, jo judrumą, kontroliuoja akies vyzdžio veiklą, kontroliuoja akies plyšio išsiplėtimą. Raumenys, kurie judina akį, yra aktyvuojami signalu iš smegenų per šoninius, abducensinius ir okulomotorinius nervus. Veido raumenis varo veido nervas. Raumenys, atsakingi už vyzdžio išsiplėtimą ir susiaurėjimą, yra kontroliuojami autonominės sistemos.
Sekreciniai nervai yra tarpusavyje susiję su sekreciniais raumenimis, kurie aktyvina ašarų liauką, akių vokų junginę, apatinių ir viršutinių vokų odą.
Akių nervų sistemos struktūra
Akių nervų sistema valdo raumenis, yra atsakinga už kraujagyslių būklę ir akių aprūpinimą krauju. Nervai kilę iš smegenų žievės ir susideda iš 12 porų nervų galūnėlių. Kai kurie iš jų yra atsakingi už regos organo darbą:
- okulomotorinė;
- nukreipimas;
- puse;
- priekis;
- trečias.
Trinary yra didžiausia. Nasociliarinis nervas patenka į trinarį ir dalijasi į užpakalinę, ciliarinę, priekinę ir nosies dalis.
Žandikaulio nervas taip pat yra trišakio nervo dalis, padalintas į infraorbitalinį ir zigomatinį. Akies motorinis nervas yra atsakingas už nervinių skaidulų darbą, visų raumenų, išskyrus išorinį, kontroliuoja raumenį, kuris pakelia apatinį voką, vyzdžių išsiplėtimą ir ciliarinį raumenį.
Ašarų nervas suaktyvina ašarų liauką, junginę ir viršutinių bei apatinių vokų odą. Maži nervai eina į ciliarinį ganglioną, trys ilgi ciliariniai nervai patenka į akies obuolį. Netoli ciliarinio kūno jie sudaro rezginį ir prasiskverbia į rageną. Ciliarinis ganglionas yra išorinėje nervo pusėje esančioje orbitoje ir susideda iš nasociliarinio nervo jutimo skaidulų.
Priekinis nervas yra padalintas į supratrochlearinę ir supraorbitalinę dalis. Bloko formos – įdarbina viršutinį įstrižąjį raumenį. Pagrobėjas – atsakingas už išorinį tiesiąjį raumenį. Veido nervas valdo žiedinį akies raumenį.
Prasto kraujo tiekimo požymiai
Pablogėjęs akių aprūpinimas krauju yra pagrindinė sumažėjusio regėjimo ar visiško aklumo priežastis. Toksliga vadinama išemija. Lėtinės akių ligos, cukrinis diabetas, hipertenzija, aterosklerozė sukelia jo vystymąsi.
Pagrindiniai simptomai yra staigus regėjimo pablogėjimas, dvigubas regėjimas. 15% diagnozuotų atvejų pasireiškia trumpalaikis aklumas, kuris yra sunkios ligos pranašas. Visiškas aklumas stebimas 10% kreiptųsi pacientų. Dažniausiai pastebimas didelis regėjimo praradimas. Jei pažeidžiama centrinė arterija, vaizdas tampa neryškus arba padvigubėja.
Apžiūros metu oftalmologas pastebi arterijų tinklo susiaurėjimą. Tinklainė tampa drumsta, spalva pasikeičia į pilką. Optinis diskas tampa drumstas paskutinis. Pagal šiuos požymius galite nustatyti, kiek seniai liga atsirado. Tinklainėje atsiranda ryškiai raudona dėmė, šioje vietoje tinklainė plonėja.
Jei sumažėjimas įvyko dėl spazmo, regėjimo sugrįžimo tikimybė yra gana didelė. Pašalinus spazmą pagerėja žmogaus akies aprūpinimas krauju ir regėjimas. Pažeidus pagrindinę arteriją, gydymas neduoda norimo efekto.
Pagrindinės tinklainės arterijos embolijos atveju prognozė yra pesimistinė. Esant spazmui, jauniems žmonėms regėjimas gali sugrįžti, tačiau vyresnio amžiaus pacientams prognozė yra nepalankesnė. Esant ūminei centrinės arterijos trombozei, vartojami kraujagysles plečiantys vaistai. Taip pat atliekama antikoaguliantų terapija. Siekiant pagalbinio poveikio, vartojami antiskleroziniai vaistai ir vitaminai.
Sutrinka tinklainės aprūpinimas kraujuyra pagrindinė regėjimo sutrikimų problema. Tokiu atveju sutrinka visos akies darbas, todėl kai kurie elementai atrofuojasi.
Akių nervo pažeidimo simptomai
Regos nervo pažeidimas sukelia įvairias ligas. Pagrindiniai nervų galūnių sutrikimo simptomai yra:
- skausmingas akių judesys;
- regėjimo aštrumo sumažėjimas;
- spalvos iškraipymas;
- akių patinimas;
- fotopsija;
- sumažėjęs periferinis matymas;
- pykinimas;
- užtemusios akys;
- aklumas;
- disko paraudimas.
Ligos, pažeidžiančios regos nervą ir aprūpinimą krauju
Nervų sistemos ir akies ragenos aprūpinimo krauju pažeidimas sukelia įvairias ligas:
- Paralyžinis žvairumas – vieno iš akies obuolių judėjimo pažeidimas.
- Marcus-Goon sindromas – akis spontaniškai atsidaro ir užsidaro, kai žandikaulis juda.
- Akių motorinių raumenų paralyžius sukelia dvigubą regėjimą ir skausmą judant akies obuolį bet kuria kryptimi.
- Hornerio sindromas atsiranda dėl pagrindinės akių ligos.
- Trišakio nervo neuralgija pasireiškia stipriu skausmu uždegimo vietoje.
- Neuritas – uždegimas nervo audiniuose.
- Toksinė žala atsiranda išgėrus alkoholio ar narkotikų.
- Neuropatija yra nervų pažeidimas nuo tinklainės iki smegenų. Be to, sutrinka akių kraujotaka.
- Praeinantys išemijos priepuoliai – trumpalaikis kraujotakos sustojimas.
- Smegenų krizės.
- Insultas sukelia akies obuolio kraujotakos sutrikimą.
