Dakriocistitas – ašarų latako uždegimas, atsirandantis, kai dėl kokių nors priežasčių užsikemša liaukos. Skystis iš tokio kanalo patenka į sinusus ir ten sustingsta, o tai lemia patogeninių mikroorganizmų kaupimąsi ir dauginimąsi, o tai savo ruožtu prisideda prie uždegiminio proceso pradžios.
Sergant šia liga, nuolat atsiranda ašarojimas, atsiranda patinimas. Jei paspausite ašarų maišelio sritį, pradės išsiskirti pūlingas skystis.
Šiame straipsnyje apžvelgsime tokios ligos kaip dakriocistitas suaugusiems požymius, šios patologijos gydymą.
Priežastys
Ši liga pasireiškia, kai fiziologinė ašarų liaukų patologija, pavyzdžiui, jei ašarų latakai turi įgimtą susiaurėjimą. Kartais jie gali būti visiškai uždengti.
Ašarų maišelio uždegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- sinuso ar akių sužalojimas;
- virusinis irbakterinės infekcijos;
- alerginės reakcijos;
- medžiagų apykaitos sutrikimas;
- cukrinis diabetas;
- uždegiminės nosies ligos, provokuojančios akių srities audinių patinimą;
- svetimkūniai akyse;
- tvarkyti akims kenksmingas chemines medžiagas;
- ilgas buvimas labai dulkėtame kambaryje;
- sumažėjęs imunitetas;
- kūno perkaitimas arba hipotermija.
Dakriocistitas dažnai diagnozuojamas naujagimiams. Tai paaiškinama tuo, kad pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikių ašarų latakai turi struktūrinių ypatybių.
Kai kūdikis yra įsčiose, jo ašarų latakus dengia membrana, kuri plyšta gimus. Tačiau kai kuriais atvejais membrana išlieka labai ilgai net po gimimo, todėl akies kanale kaupiasi ašarų išskyros ir patogeninė mikroflora.
Suaugusiesiems dakriocistitas (medicinos žinynuose yra patologijos nuotrauka) yra daug rečiau paplitęs, moterys ja kenčia dažniau nei vyrai. Taip yra dėl to, kad dailiosios lyties atstovių ašarų kanalų struktūra šiek tiek skiriasi.
Ūminės ligos formos simptomai
Dakriocistitas turi savo ypatybių. Ūminis ašarų maišelio uždegimas turi šiuos simptomus:
- ašarų maišelio srityje atsiranda patinimas, o jį suspaudus atsiranda skausmas;
- yra akies patinimas, ko pasekoje pradeda tinti vokai, akistarpas susiaurėja, todėl žmogus negali normaliai matyti;
- ašarų latako srityje atsiranda stiprus paraudimas;
- aplink akies orbitą atsiranda stiprus skausmingas skausmas, kuris pakeičiamas ūmiu, jei paliečiate uždegimo vietą;
- kūno temperatūra pakyla;
- kūnas apsvaigsta – negalavimas, nuovargis, silpnumas.
Lėtinės ligos formos simptomai
Pradinėje stadijoje dakriocistitas, kurio nuotrauka nėra labai malonu žiūrėti, turi skausmingą patinimą ašarų latako srityje. Liečiant labai tankus, po kurio laiko suminkštėja. Ima slūgti paraudimas, tinimo vietoje atsiranda pūlinys, kuriam proveržis išnyksta uždegimas. Vietoj absceso susidaro fistulė, iš kurios nuolat pradeda išsiskirti ašarų kanalo turinys
Lėtinė dakriocistito forma pasireiškia taip:
- nuolatinis plyšimas;
- paspaudus ašarų maišelį, išskyros sustiprėja;
- pailgėjęs patinimas po skaudama akimi;
- akių vokai išsipučia, išsipučia, išsilieja krauju.
Ūminės dakriocistito formos gydymas
Jei ūminis dakriocistitas pasireiškia suaugusiesiems, jį reikia gydyti ligoninėje. Atliekama sisteminė vitaminų terapija, UHF terapija, o ašarų maišelio srityje taikomas sausas karštis. Susidarius pūliui, reikia atidaryti abscesą, po kurio žaizda nuplaunama antiseptikais. Tai gali būti peroksidasvandenilis, dioksidino tirpalas, furatsilina.
Gydytojas įlašina antibakterinių lašų arba antimikrobinių tepalų į junginės maišelį. Tuo pačiu metu sisteminė antibakterinė terapija atliekama plataus veikimo spektro vaistais (penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai).
Lėtinio dakriocistito gydymas
Jei ūminė ligos forma peraugo į lėtinį dakriocistitą (suaugusiesiems), gydymas daugiausia atliekamas operatyviniu metodu, vadinamu „dakriocistorinostomija“, kurios pagalba formuojamas papildomas pranešimas tarp ašarų kanalo. ir nosies ertmę. Tai būtina, kad pūliai nustotų kauptis ir skysčių nutekėjimas normalizuotųsi.
Kartais nosies ašarų kanalo praeinamumas atstatomas bougienage arba balionine dakriocistoplastika.
Bougienage – tai operacija (dakriocistito gydymas tokiu būdu atliekamas gana dažnai), dėl kurios specialiu įrankiu valomi ašarų kanalai, dėl kurių atstatomas latakų praeinamumas. Šis metodas taikomas esant dažniems ligų atkryčiams.
Atliekant balioninę dakriocistoplastiką, į latako ertmę įkišamas zondas su balionu, jį pripūtus pradeda plėstis vidinis kanalo spindis.
Kad nesusidarytų pūlinga ragenos opa, pacientams draudžiama naudoti kontaktinius asmenis, tvarstyti akis, atlikti bet kokias oftalmologines procedūras,kurie yra susiję su tiesioginiu kontaktu su ragena.
Naujagimių gydymas
Jei dakriocistitas suserga naujagimiams, tai dažnai sunerimę tėvai uždegimą pradeda gydytis patys, plaudami kūdikio akis įvairių žolelių nuovirais, gamindami arbatos losjonus, vaistinėje įsigydami specialius lašus, kuriuos patarė vaistininkė.
Tokie metodai gali duoti rezultatų, tačiau trumpam. Nutraukus gydymą, kūdikio akys vėl pradeda ašaroti, kartais išsiskiria net pūliai. Tai paaiškinama tuo, kad liga atsiranda dėl fiziologinės patologijos, pasireiškiančios ašarų latakų obstrukcija, ir jos neįmanoma pašalinti tik losjonais ir lašais. Todėl, kai tik atsiranda akies dakriocistitas, pasireiškus pirmiesiems jo požymiams, kūdikį būtinai reikia parodyti gydytojui.
Jei vaikas serga tokia liga, tuomet dažniausiai atliekama speciali terapija, kurią sudaro masažas, antibakterinių lašų lašinimas ir akių plovimas dezinfekuojančiais tirpalais.
Masažo procedūros
Tik gydytojas gali rekomenduoti veiksmingus dakriocistito pašalinimo būdus. Vienas iš šių būdų – ašarų kanalų masažas, kuris atneša tikrai garantuotą rezultatą. Tačiau jis turi vieną kontraindikaciją - sunkią ligos stadiją, kuriai būdingi dideli uždegiminiai procesai. Šiuo atveju masažas yra griežtai draudžiamas, nes pūliai gali patekti į audinius, kurie supa ašarų latakus, todėlflegmonos susidarymas.
Gydytojas moko tėvus, kaip atlikti šią procedūrą. Masažas prasideda tuo, kad jo turinys išspaudžiamas iš ašarų maišelio. Furacilino tirpale tamponas sudrėkinamas, o išsiskyrę pūliai pašalinami. Ašarų latakų masažą geriausia atlikti prieš maitinimą.
Suspaudimo judesiai turi būti ne per švelnūs, bet ir ne stiprūs. Dėl šio poveikio ašarų maišeliui želatininė membrana įstumiama į kanalą. Masažas veiksmingas tik naujagimiams, vyresniems kūdikiams jis nebeteikia tinkamo palengvėjimo.
Išvada
Jei atsiranda tokia patologija kaip dakriocistitas (suaugusiesiems), gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, nes yra didelė įvairių komplikacijų tikimybė. Kai kurie iš jų gali būti labai rimti, todėl gali pablogėti regėjimas. Masažas dažniausiai skiriamas naujagimiams. Jei nepadeda, atliekamas zondavimas, kurio efektyvumas yra gana didelis, po kurio kūdikis atsikrato šios patologijos amžiams.
