Serga visi žmonės, bet tuo pačiu niekas nesusimąsto, kaip jo liga kvalifikuojama – ar bendra liga, ar nosologinė forma. Kas tai yra, skaitykite šiame straipsnyje.
Kas yra nozologija?
Tai mokslas apie ligas. Nosologinės formos reiškia vieną ligą. Studijų objektas yra sveikata – ne tik ligų ir defektų nebuvimas, bet ir psichinė, fizinė bei socialinė gerovė. Nustačius nosologinę ligos formą, sutrinka paciento reguliacinė sistema, mažėja jo darbingumas, jis blogai prisitaiko aplinkoje.
Užduotys
Nosologija kaip mokslas kelia sau šias užduotis:
- Sukurkite mokslu pagrįstas koncepcijas, kurios yra būtinos naudoti medicinoje.
- Sukurkite ir moksliškai argumentuokite ligų ir jų būklių nomenklatūrą.
- Sukurti ir pagrįsti ligų klasifikaciją.
- Suformuluokite nuostatas ir bendrąsias ligų sąvokas.
- Plėtokite medicinos koncepcijas.
Patologiniai procesai nozologijoje
Kai žmogus suserga, jo organizme, organuose ar audiniuose atsiranda sveikai būklei neįprastos reakcijos: viena vertus,atsiranda patologinių pokyčių, o kita vertus, į organizmo darbą įtraukiamos apsauginės ir adaptacinės funkcijos. Ligos pagrindas yra patologinis procesas, bet tai nėra liga.
Besivystantys, patologiniai procesai formuojasi ir fiksuojasi stabiliais deriniais – jie vadinami tipiniais. Tai įvairios etiologijos navikai, uždegimai, edema, karščiavimas, distrofija ir daug daugiau.
Patologinei būklei būdingas organų, sistemų ir audinių struktūros ir funkcijų nukrypimas nuo normos, kurį sukelia du veiksniai:
- Ankstesnės ligos – tai gali būti stemplės susiaurėjimas, atsiradęs dėl cheminio nudegimo, galūnių amputacijos.
- Intrauterinio vystymosi sutrikimas, dėl kurio, pavyzdžiui, gali atsirasti šleivapėdystė.
Paprastai šios būklės progresuoja lėtai arba visai nepasireiškia, tačiau kai kuriais atvejais patologija virsta liga.
Reaktyvumas nozologijoje
Yra dviejų tipų:
Fiziologinė – kai organizmas reaguoja į įvairius aplinkos veiksnius nepažeisdamas vidinės aplinkos pastovumo. Tai gali būti žmogaus prisitaikymas prie streso, termoreguliacijos procesas kintant temperatūrai ir daug daugiau
Patogeninis – kai patogeniniai veiksniai veikia organizmą, o organizmas į juos reaguoja
Kas yra liga?
Nozologijoje tai yra pagrindinė sąvoka. Terminas turi dvejopą reikšmę: viena vertus, taip yraspecifinės ligos, kita vertus, biologiniai reiškiniai ir ypatingos žmogaus gyvenimo formos. Tai kančia, kurią sukelia žalingi veiksniai visam organizmui ar atskirai jo sistemai.
Jei, pavyzdžiui, nustatoma nosologinė širdies raumens ligos forma, pacientas gali neatlaikyti kasdienio gyvenimo ritmo įtampos. Šiuo atveju apsauginiai adaptaciniai mechanizmai, kurie yra įtraukti į darbą, yra uždegimas, karščiavimas, trombozė ir daug daugiau – tai jau patologinė forma.
Nesant medicininės priežiūros, jie lieka vieninteliais natūraliais procesais, neleidžiančiais mirti visam organizmui. Sveikas žmogus neturi perjungimo mechanizmų.
Sergančių ir sveikų organizmų gyvybinė veikla labai skiriasi, skiriasi kokybinės ir kiekybinės charakteristikos. Sergantis organizmas visiškai kitaip reaguoja į įprastą poveikį. Pavyzdžiui, bronchinė astma pacientui gali sukelti sunkius astmos priepuolius, kuriuos sukelia žiedadulkės, žolė, gyvūnų plaukai. Anksčiau, prieš prasidedant bronchinei astmai, tokios reakcijos nebuvo.
Taigi, nosologinių formų dažnis yra liga, kuri yra dviejų priešingų principų: žalos ir prisitaikymo vienybė.
Nozologinė ligų forma
Ši sąvoka reiškia atskirą nepriklausomą ligos formą, kuriai būdingi šie kriterijai:
- Nustatyta priežastisliga.
- Ištyrinėjo plėtros mechanizmą.
- Vienoda klinikinė struktūra, tai yra reguliarus klinikinių apraiškų pasikeitimas.
- Anatominis ir histologinis kitokio pobūdžio pokyčių žmogaus organuose vaizdas.
- Tam tikras ligos rezultatas.
Artritas
Mokslas skiria nepriklausomas nozologines artrito formas ir kitokio pobūdžio susijusias ligas.
Pirmajai grupei priklauso reumatoidinis artritas, reumatinis, alerginis, psoriazinis poliartritas, infekcinė gonorėja, dizenterija, tuberkuliozė, virusinis artritas ir daugelis kitų sąnarių ligų.
Antrai grupei priklauso artritas, susijęs su alerginėmis ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, jungiamojo audinio, plaučių, kraujo patologijomis, piktybiniais navikais ir daugeliu kitų ligų.
Kaip ypatinga grupė išskirta nosologinė trauminio artrito forma, kuri siejama su jų atsiradimo ypatumais ir specialiais gydymo metodais.
Infekcijos
Šiai grupei dažniausia nosologinė infekcijų forma yra Pseudomonas aeruginosa. Jis gyvena ir vystosi bet kokiomis aplinkos sąlygomis. Lazda randama upių ir jūros baseinuose, atliekose ir buteliuose išpilstytuose vandenyse, dirvožemyje. Bakterija mielai nusėda ant odos, nosies gleivinės, užima nosiaryklę ir virškinamąjį traktą.
Pseudomonas aeruginosa sukeltos nozologinės infekcijų formos gali užkrėsti ir amebas, ir žmones. Pseudomonas aeruginosacoli vaidina svarbų vaidmenį pirminio imunodeficito, leukemijos ir kituose naviko procesuose. Pacientai, užsikrėtę ŽIV, yra dešimt kartų jautresni infekcijai nei sveiki žmonės.
Imunodeficito atsiradimą provokuoja stresas, sukeltas traumų, nudegimų, operacijų, todėl Pseudomonas aeruginosa sukeltos infekcijos dažniau pasitaiko hospitalizuotiems pacientams.
Pūlingos infekcijos
Pūlingo-septinio pobūdžio nosologinės ligos formos dažnai pasireiškia chirurginio skyriaus, traumatologijos, urologijos pacientams.
PSO sukūrė tarptautinę ligų klasifikaciją. Pūlinių-septinių infekcijų sąraše yra daugiau nei aštuoniasdešimt ligų, kurios priskiriamos savarankiškoms nosologinėms formoms.
Kai kurių tipų patogenai sukelia epidemiologines infekcijas. Tai palengvina ligos perdavimo būdai ir veiksniai. Nosologinė infekcijų forma perduodama kontaktuojant su sergančiu asmeniu per daiktus ar prisilietimus bei oro lašeliais čiaudint, kalbant.
