Žmogaus organizmas aprūpinamas vidutiniškai 2500 mililitrų vandens. Metabolizmo procese atsiranda apie 150 mililitrų. Kad vanduo organizme pasiskirstytų tolygiai, jo gaunamas ir išleidžiamas kiekis turi sutapti.
Pagrindinį vaidmenį šalinant vandenį atlieka inkstai. Diurezė (šlapinimasis) per dieną yra vidutiniškai 1500 mililitrų. Likusi vandens dalis pašalinama per plaučius (apie 500 mililitrų), odą (apie 400 mililitrų), o nedidelis kiekis – su išmatomis.
Šlapimo susidarymo mechanizmas yra gyvybiškai svarbus inkstų procesas, susidedantis iš trijų etapų: filtravimo, reabsorbcijos ir sekrecijos.
Šlapime yra vandens, tam tikrų elektrolitų ir galutinių medžiagų apykaitos produktų. Šlapimo susidarymo inkstuose procesą vykdo nefronas.
Nefronas yra morfofunkcinis inkstų vienetas, užtikrinantis šlapinimosi ir išskyrimo mechanizmą. Jo struktūroje yra glomerulas, kanalėlių sistema, Bowmano kapsulė.
Šiame straipsnyje apžvelgsime šlapimo susidarymo procesą.
Inkstų aprūpinimas krauju
Kiekvieną minutę pro inkstus praeina apie 1,2 litro kraujo, tai yra 25% viso į aortą patenkančio kraujo. Žmonėms inkstai sudaro 0,43% kūno svorio. Iš to galime daryti išvadą, kad inkstų aprūpinimas krauju yra aukštas (palyginimui: skaičiuojant 100 g audinių, inkstų kraujotaka yra 430 mililitrų per minutę, širdies vainikinių arterijų sistemai). 660, smegenims - 53). Kas yra pirminis ir antrinis šlapimas? Daugiau apie tai vėliau.
Svarbi inkstų aprūpinimo krauju charakteristika yra ta, kad kraujotaka juose išlieka nepakitusi, kai arterinis slėgis pakinta daugiau nei 2 kartus. Kadangi inkstų arterijos nukrypsta nuo pilvaplėvės aortos, jos visada turi didelį spaudimą.
Pirminis šlapimas ir jo susidarymas (glomerulų filtracija)
Pirmasis šlapimo susidarymo inkstuose etapas atsiranda dėl kraujo plazmos filtravimo proceso, kuris vyksta inkstų glomeruluose. Skystoji kraujo dalis per kapiliarų sienelę patenka į inkstų korpuso kapsulės gilumą.
Filtruoti galima dėl daugybės funkcijų, susijusių su anatomija:
- suplokštėjusios endotelio ląstelės, jos yra ypač plonos kraštuose ir turi poras, pro kurias b altymų molekulės negali praeiti dėl didelio dydžio;
- Vidinę Shumlyansky-Bowman talpyklos sienelę sudaro suplokštintos epitelio ląstelės, kurios taip pat neleidžia didelėms molekulėms praeiti.
Kur susidaro antrinis šlapimas? Daugiau apie tai žemiau.
Kas tai yraprisideda?
Pagrindinė jėga, kuri leidžia filtruoti inkstus, yra:
- aukštas spaudimas inkstų arterijoje;
- ne vienodas inkstų kūno aferentinių ir eferentinių arteriolių skersmuo.
Slėgis kapiliaruose yra apie 60-70 milimetrų gyvsidabrio, o kitų audinių kapiliaruose – 15 milimetrų gyvsidabrio. Išfiltruota plazma nesunkiai užpildo nefrono kapsulę, nes jos slėgis žemas – apie 30 milimetrų gyvsidabrio. Pirminis ir antrinis šlapimas yra unikalus reiškinys.
Vanduo ir plazmoje ištirpusios medžiagos filtruojamos iš kapiliarų į kapsulės gilumą, išskyrus stambiamolekulinius junginius. Druskos, susijusios su neorganiniais, taip pat organiniais junginiais (šlapimo rūgštimi, karbamidu, aminorūgštimis, gliukoze), patenka į kapsulės ertmę be pasipriešinimo. Didelės molekulinės masės b altymai paprastai nesigilina ir yra kaupiami kraujyje. Skystis, prasiskverbęs į kapsulės įdubą, vadinamas pirminiu šlapimu. Žmogaus inkstuose per dieną susidaro 150–180 litrų pirminio šlapimo.
Antrinis šlapimas ir jo susidarymas
Antrasis šlapimo susidarymo etapas vadinamas reabsorbcija (reabsorbcija), kuri vyksta vingiuotuose kanaluose ir Henlės kilpoje. Procesas vyksta pasyvia forma, pagal stūmimo ir difuzijos principą, ir aktyvia forma – per pačias nefrono sienelės ląsteles. Šio veiksmo tikslas – sugrąžinti į kraują visas svarbias ir gyvybiškai svarbias medžiagas reikiamu kiekiu.ir pašalinti galutinius medžiagų apykaitos elementus, pašalines ir toksiškas medžiagas.
Bet kur susidaro antrinis šlapimas?
Trečias žingsnis yra sekrecija. Be reabsorbcijos, nefrono kanaluose vyksta aktyvus sekrecijos procesas, tai yra medžiagų išsiskyrimas iš kraujo, kurį atlieka nefrono sienelių ląstelės. Sekrecijos metu kreatininas, kaip ir gydomosios medžiagos, iš kraujo patenka į šlapimą.
Vykstančio reabsorbcijos ir išskyrimo proceso metu susidaro antrinis šlapimas, kuris savo sudėtimi gerokai skiriasi nuo pirminio šlapimo. Antriniame šlapime didelė šlapimo rūgšties, karbamido, magnio, chlorido jonų, kalio, natrio, sulfatų, fosfatų, kreatinino koncentracija. Apie 95 procentus antrinio šlapimo sudaro vanduo, kitų medžiagų sausųjų likučių – tik penki procentai. Per dieną susidaro apie pusantro litro antrinio šlapimo. Inkstai ir šlapimo pūslė patiria didelį krūvį.
Šlapinimosi reguliavimas
Inkstai savaime reguliuojasi, nes yra nepaprastai svarbus organas. Inkstai aprūpinami daugybe simpatinės nervų sistemos ir parasimpatinių (klajoklio nervo galūnių) skaidulų. Sudirgus simpatiniams nervams, sumažėja į inkstus patenkančio kraujo kiekis ir krinta slėgis glomeruluose, dėl to sulėtėja šlapimo susidarymo procesas. Dėl staigių kraujagyslių susitraukimų jis tampa menkas ir skausmingas dirginimas.
Kai sudirginamas klajoklis nervas, padažnėja šlapinimasis. Taip pat su absoliučiuvisų į inkstą ateinančių nervų susikirtimo, jis ir toliau veikia normaliai, o tai rodo aukštą savireguliacijos gebėjimą. Tai pasireiškia veikliųjų medžiagų – eritropoetino, renino, prostaglandinų – gamyba. Šie elementai kontroliuoja kraujotaką inkstuose, taip pat procesus, susijusius su filtravimu ir absorbcija.
Kokie hormonai tai reguliuoja?
Inkstų funkciją reguliuoja daugybė hormonų:
- vazopresinas, kurį gamina smegenų pagumburio sritis, pagerina grįžtamąją vandens absorbciją nefrono kanaluose;
- Aldosteronas, kuris yra antinksčių žievės hormonas, yra atsakingas už Na+ ir K+;jonų;
- tiroksinas, kuris yra skydliaukės hormonas, padidina šlapinimąsi;
- adrenaliną gamina antinksčiai, todėl sumažėja šlapimo gamyba.
