Žmogus visą gyvenimą turi susidurti su įvairiomis medicinos paslaugomis. Tai gali būti gydytojo specialisto konsultacija, bet kokių biomedžiagų tyrimas, vidaus organų apžiūra, įvairių vaistų vartojimas. Bendrą šlapimo tyrimą daro absoliučiai visi žmonės, jis skiriamas visiems – nuo kūdikių iki pensininkų. Tai labiausiai paplitęs ir kartu informatyvus šlapimo tyrimo metodas.
Visas šlapimo tyrimas: koks tai tyrimas?
Analizės duomenys yra inkstų funkcijos rodiklis, todėl, esant menkiausiam įtarimui dėl jų funkcijos sutrikimo, gydytojai paskiria šį tyrimą. Be to, analizės rezultatai gali rodyti kitus patologinius procesus organizme. Šiuo metodu galima nustatyti nenormalų organų funkcionavimą, nustatant bendras šlapimo savybes ir mikroskopuojant šlapimo nuosėdas. Pagrindiniai parametrai, pagal kuriuos gydytojas daro išvadas apie paciento būklę, yra šie:
- šlapimo spalva;
- jo skaidrumas;
- šlapimo tankis;
- b altymų buvimas;
- rūgštingumas;
- rodikliaigliukozė;
- koks yra paciento hemoglobinas;
- bilirubinas;
- ketoniniai kūnai;
- urobilinogenas;
- nitritai;
- druskų buvimas šlapime;
- epitelis;
- RBC skaičius;
- leukocitai;
- kokios bakterijos yra šlapime;
- cilindrai.
Šis tyrimas pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, skiriamas gana dažnai, siekiant stebėti šalinimo sistemos veiklos pokyčių dinamiką ir vartojamų vaistų efektyvumą. Idealiu atveju sveikas žmogus šią analizę turėtų atlikti 1–2 kartus per metus, kad laiku nustatytų patologijas.
Kokios yra analizės rinkimo taisyklės?
Tyrimai turi būti atliekami itin tiksliai. Jis turi būti teikiamas nuo šlapimo paėmimo pradžios iki galutinių rezultatų. Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti atitinkamų organų higieną. Pažymėtina, kad analizei netinka įvairūs maisto stiklainiai ar indai. Biomedžiagai surinkti reikalingas specialus konteineris, naudojamas tik šiems tikslams. Galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje.
Vakare prieš tyrimą turite apriboti maisto produktų, galinčių dažyti šlapimą: burokėlių, morkų ir kitų, naudojimą. Be to, išvakarėse reikia stebėti įvairių vaistų vartojimą, nes jie gali iškreipti tyrimų rezultatus. Menstruacijų laikotarpiu rezultatai taip pat gali būti netikri, todėl reikia palaukti iki šio laikotarpio pabaigos.
Vakarais prieš analizę negalima gerti alkoholinių gėrimų. Mikroelementų kiekis šlapimežymiai pakeisti.
Ką ši analizė gali atskleisti?
Siekiant nustatyti organizmo būklę, įtarus tam tikras patologijas, skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Ši analizė skiriama sergant šlapimo sistemos ligomis, siekiant nustatyti ligos eigos dinamiką ir ją kontroliuoti. Analizė padeda laiku išvengti galimų komplikacijų, taip pat parodo gydymo efektyvumą. Šis tyrimas taip pat dažnai naudojamas tiriant žmones, kuriems atliekami medicininiai patikrinimai.
Šlapimo tankio nustatymas
Šlapimo tankis yra santykinis dviejų medžiagų tankio santykis, iš kurių viena laikoma atskaitos tašku. Šiuo atveju mėginys yra distiliuotas vanduo. Šlapimo tankis dažniausiai būna įvairus. Priežastis ta, kad tankis keičiasi per dieną, taip yra dėl netolygaus šlapime ištirpusių medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo.
Filtruojant kraują inkstai gamina pirminį šlapimą, kurio didžioji dalis reabsorbuojama ir grąžinama į kraują. Remiantis aprašytu procesu, inkstai gamina antrinio šlapimo koncentratą. Aukščiau aprašytas procesas vadinamas inkstų koncentracijos funkcija. Jei pastarasis bus pažeistas, santykinis šlapimo tankis sumažės. Diabetas insipidus, kai kurie lėtinio nefrito variantai ir kitos ligos gali tapti koncentracijos funkcijos pažeidimu.
Jei šlapime atsiranda b altymų,cukrus, leukocitai, eritrocitai ir panašiai – tai prisideda prie šlapimo tankio padidėjimo. Santykinis šlapimo tankis, tiksliau, jo vidutinė vertė priklauso nuo žmogaus amžiaus. Inkstų koncentracijos funkcija taip pat priklauso nuo amžiaus. Apskritai šios dvi sąvokos yra glaudžiai susijusios.
Šlapimo tankio fiziologija
Šlapimo tankis, tiksliau, jo atsiradimo procesas, susideda iš trijų etapų. Tai yra filtravimas, reabsorbcija ir kanalėlių sekrecija.
Pirmasis etapas – filtravimas – vyksta nefrono Malpigijos kūne. Tai įmanoma dėl didelio hidrostatinio slėgio glomerulų kapiliaruose, kuris susidaro dėl to, kad aferentinės arteriolės skersmuo yra didesnis nei eferentinės.
Antrasis etapas vadinamas reabsorbcija arba, kitaip tariant, absorbcija priešinga kryptimi. Jis atliekamas susuktuose ir lygiuose nefrono kanalėliuose, kur iš tikrųjų patenka pirminis šlapimas.
Paskutinis, trečiasis šlapinimosi etapas yra kanalėlių sekrecija. Inkstų kanalėlių ląstelės kartu su specialiais fermentais atlieka aktyvų toksiškų medžiagų apykaitos produktų perkėlimą iš kraujo kapiliarų į kanalėlių spindį: karbamidą, šlapimo rūgštį, kreatiną, kreatininą ir kitus.
Šlapimo santykinio tankio norma
Santykinis šlapimo tankis paprastai yra platus. Be to, jo susidarymo procesą lems normaliai funkcionuojantys inkstai. Daug ką pasako ekspertuisantykinis šlapimo tankis. Šio rodiklio norma dienos metu svyruos daug kartų. Taip yra dėl to, kad žmogus karts nuo karto valgo įvairų maistą, geria vandenį ir prakaituodamas, kvėpuodamas ir kitomis funkcijomis netenka skysčių. Įvairiomis sąlygomis inkstai išskiria šlapimą, kurio santykinio tankio reikšmės: 1,001 - 1,040. Manoma, kad tai yra normos šlapimo tankis. Jei sveikas suaugęs žmogus geria pakankamai vandens, santykinis šlapimo sunkumas, kurio greitis nurodytas aukščiau, ryte gali būti toks: 1,015 - 1,020 Rytinis šlapimas gali būti labai sotus, nes naktį į organizmą nepatenka skysčio..
Šlapimo tankis yra normalus, jei jo spalva šiaudų geltona, skaidri ir švelnaus kvapo. Jos reakcija turėtų svyruoti nuo 4 iki 7.
Kaip pavojinga hiperstenurija?
Jei žmogui padidėjęs šlapimo tankis, tai rodo, kad organizme vyksta tam tikri patologiniai procesai, kurie vienu žodžiu vadinami „hiperstenurija“. Tokia liga pasireikš edemos padidėjimu, ypač ūminiu glomerulonefritu arba nepakankama inkstų kraujotaka. Jei buvo didžiulis ekstrarenalinis skysčių netekimas. Tai apima viduriavimą, vėmimą, didelį kraujo netekimą, didelio ploto nudegimus, patinimą, pilvo traumą, žarnyno nepraeinamumą. Hiperstenuriją taip pat parodys didelis gliukozės, b altymų, vaistų ir jų metabolitų kiekis šlapime. Šios ligos priežastis taip pat yra toksikozė nėštumo metu. Jei tuatliktas šlapimo tyrimas, kurio savitasis svoris pasirodė didelis (daugiau nei 1030), toks rezultatas rodytų hiperstenuriją. Tokius rezultatus būtina aptarti su gydytoju.
Didelis šlapimo tankis nekelia didelio pavojaus žmogaus gyvybei. Tačiau jis būna dviejų formų:
- Inkstų patologija, pvz., nefrozinis sindromas.
- Nėra pirminės inkstų patologijos (gliukozurija, daugybinė mieloma, hipovoleminės būklės, kai kaip kompensacija padidėja vandens reabsorbcija kanalėliuose, todėl prasideda šlapimo koncentracija).
Ką rodo hipostenurija?
Hipostenurija yra hiperstenurijos priešingybė. Jam būdingas mažas šlapimo tankis. Priežastis yra ūmus inkstų kanalėlių pažeidimas, cukrinis diabetas, nuolatinis inkstų nepakankamumas arba piktybinė hipertenzija.
Hipostenurija rodo, kad buvo pažeistas inkstų gebėjimas susikaupti. Ir tai, savo ruožtu, kalba apie inkstų nepakankamumą. O nustačius šią ligą, patartina nedelsiant kreiptis į nefrologą, kuris paskirs laiku ir būtiną gydymą.
Šlapimo tankio normos vaikams
Kaip minėta šiame straipsnyje aukščiau, šlapimo tankio normos kiekvienam amžiui skiriasi. Suaugusio žmogaus šlapimo analizė labai skiriasi nuo vaiko. Jis gali skirtis įvairiais būdais, tačiau pagrindinis skirtumas yra normose. Santykinis vaiko šlapimo tankis turi atitikti toliau nurodytątaisyklės:
- vienos dienos kūdikiui norma yra nuo 1008 iki 1018;
- jei kūdikiui maždaug šeši mėnesiai, jam norma bus 1 002–1 004;
- nuo šešių mėnesių iki metų amžiaus normalus santykinis šlapimo tankis yra nuo 1006 iki 1010;
– nuo trejų iki penkerių metų amžiaus šlapimo tankio ribos svyruos nuo 1 010 iki 1 020;
- maždaug 7–8 metų vaikams 1008–1022 laikoma norma;
- ir tie, kurie yra nuo 10 iki 12 metų amžiaus, jų šlapimo tankis turi būti 1 011–1 025 normos ribose.
Tėvams gali būti labai sunku surinkti šlapimą iš savo vaiko, ypač jei jis labai mažas. Tačiau norint nustatyti šlapimo tankį, į laboratoriją, kurioje atliekama tokia analizė, reikia pristatyti mažiausiai 50 ml.
