Atrodytų, sąaugos yra natūrali organizmo reakcija į uždegiminį procesą. Tačiau pasekmės, kurios gali kilti dėl tinkamo gydymo stokos, nėra tokios nekenksmingos. Ką reikia žinoti apie šią ligą, kaip reaguoti, nustatyti priežastis ir gydyti? Daugiau apie tai toliau pateiktame straipsnyje.
Kas yra šuoliai
Žodžiu sukibimas įprasta suprasti jungiamąjį audinį (sruogas) plonos plėvelės pavidalu, kuris tarsi sujungia gretimus organus. Fiziologiniu požiūriu tai yra normali apsauginė organizmo reakcija. Bet jei nustatoma lipnumo proceso lokalizacija mažame dubenyje, tai gali sukelti problemų reprodukcinėje sistemoje. Kadangi vidaus organus iš išorės dengia serozinė membrana, kuri dar dažnai vadinama visceraline pilvaplėve, laisvas vidaus organų judėjimas vyksta dėl pilvaplėvės skysčio. Tai galima pastebėti, pavyzdžiui, nėštumo metu, kai auganti gimda kiek pakeičia savo vietą.žarnyno kilpos arba šlapimo pūslė.
Pats sąaugų procesas atsiranda dėl uždegiminio proceso, kurio metu audiniai paburksta ir ant visceralinės pilvaplėvės susidaro fibrininės apnašos. Pagal savo struktūrą fibrinas yra labai lipnus, todėl lengvai susijungia gretimus audinius. Organizmas reaguoja taip, kad uždegimas nepaliestų kitų organų ir nevyktų toliau. Nemalonūs simptomai, palikti be priežiūros, tinkamo gydymo trūkumas sukelia audinių susiliejimą.
Ligos formos ir simptomai
Įprasta išskirti tris klijavimo proceso vystymosi mažajame dubenyje etapus. Simptomai, kurių negalima nepastebėti, dažniausiai yra ūmūs, protarpiniai ir lėtiniai.
Laipsniškas gedimas būdingas ūminei klijavimo proceso stadijai. Moteris gali skųstis skausmu pilvo apačioje, vėmimu, pykinimu, širdies plakimu ir karščiavimu. Gydytojo paskyrimo metu apčiuopiamas pilvas ir tuo pačiu moteris jaučia skausmą. Šie simptomai gali rodyti žarnyno nepraeinamumą. Negydomas gali išsivystyti inkstų nepakankamumas ir pablogėti moters būklė.
Tarpinėje mažojo dubens lipnumo stadijoje gali atsirasti arba išnykti ligos požymių. Moteris pastebi, kad periodiškai ją trikdo žarnyno darbo sutrikimai.
Trečiajai stadijai, lėtinei, pasireiškia laikini nemalonių simptomų, atsirandančių po lytinių santykių, pasireiškimo.staigus kūno padėties pasikeitimas, fizinis krūvis, apžiūros metu ant ginekologinės kėdės. Dažniausiai klijavimo procesas dubenyje diagnozuojamas, kai moteris ilgą laiką negali pastoti. Diagnozės metu nustatoma kiaušintakių nepraeinamumas, endometriozė.
Išvaizdos priežastis
Sąaugių atsiradimui dubens srityje gali turėti įtakos keli veiksniai:
- kiaušintakių, kiaušidžių uždegimas, adnexitas, endometritas, salpingitas;
- endometriozė, pasireiškianti ląstelių, savo struktūra panašių į vidinį gimdos paviršių, augimu; pažymėjo, kad visur, kur yra endometriozė, ji neišvengiamai sukels sąaugų vystymąsi, nes savaime tai yra uždegiminio proceso vystymosi pasekmė;
- chirurgija - abortas, cezario pjūvis, kiuretažas;
- moterų reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;
- Intrauterinio prietaiso įrengimas;
- kiaušidžių apopleksija, negimdinis nėštumas, taip pat kitas sunkus kraujavimas iš dubens ir pilvaplėvės, nes kraujyje esantys b altymai veikia kaip sąaugų susidarymo katalizatorius.
Paprastai dubens organus nuo pilvo ertmės skiria raumeninga pilvo siena – tam tikras sluoksnis, susidedantis iš plonos plėvelės ir vadinamas pilvaplėve. Dėl to, kad jo paviršius yra lygus, kiaušinėlio judėjimas ir apvaisinimas vyksta be jokių kliūčių. Be to, vaisiaus augimas vyksta natūralia forma. Jeigumažajame dubenyje susidaro adhezinis procesas, tada jis gali trukdyti vidiniam skysčių judėjimui, kiaušinėlio judėjimui kiaušintakiais.
Chirurginė intervencija kaip viena iš priežasčių
Dažniausiai klijavimo proceso dubenyje priežastis yra operacija. Pavyzdžiui, kai kurios moterys patiria patologiją po cezario pjūvio. Neatmeskite kitų chirurginių intervencijų į pilvo ertmę ir dubens organus. Kraujavimas, atsirandantis operacijos metu, provokuoja aseptinio uždegimo ir sukibimų vystymąsi. Be to, netiesioginius sukibimo dubenyje požymius moteris gali suvokti kaip visiškai skirtingų ligų išsivystymo pasekmę.
Gydytojai stengiasi naudoti mažiau traumuojančius chirurginės intervencijos metodus, kad sumažintų komplikacijų riziką. Kuo ilgesnė operacija, tuo didesnė sukibimo rizika.
Ligos nustatymo metodai
Apžiūros metu gydytojas gali tik netiesiogiai diagnozuoti klijavimo procesą dubens srityje. Ultragarsinės diagnostikos arba MRT metu galima gauti beveik 100% atsakymą į klausimą, ar nėra klijavimo proceso. Hysterosalpingografija gali pasakyti apie kiaušintakio praeinamumą. Jei kyla problemų, beveik neabejotinai priežastis yra šuoliai.
Uždegiminio proceso buvimą patvirtina mikrofloros tepinėlis, kuris paimamas iš makšties, ir PGR analizė, ar nėra latentinės infekcijos. Dėl laparoskopijos galima vizualiai nustatyti klijavimo proceso raidą. Kartu su apžiūrair sąaugų išpjaustymas.
Jei šis tyrimas atliekamas tik diagnozei nustatyti, tada nustatomas ligos eigos laipsnis:
- Sukibimai netrukdo užfiksuoti kiaušinėlius, yra aplink kiaušidę arba kiaušintakį.
- Kai sunku užfiksuoti kiaušinėlį, virvelės yra tarp kiaušidės ir kiaušintakio arba tarp jų ir gretimų organų.
- Nėra galimybės sugauti kiaušialąstės dėl kiaušintakių sukibimo užsikimšimo ir sukimosi.
Kokios komplikacijos gali kilti
Jei moteris negydo klijavimo proceso dubens srityje, uždegiminės ligos ir infekcijos prasiskverbia į priedus, kiaušintakius, organizmas pradeda gaminti uždegiminį eksudatą. Jis gali būti pūlingas arba serozinis, išplitęs per visą kiaušintakį. Pavojus slypi tame, kad į pilvo ertmę gali patekti uždegiminė paslaptis, kuri vėliau išprovokuoja fibrino praradimą. Jis gali uždaryti kiaušintakio pilvo angą ir laikui bėgant visiškai užsikimšti. Tokiu atveju gydytojas gali pastebėti, kad kiaušintakis užsidarė.
Tuo atveju, jei kiaušintakio anga lieka atvira, bet atsiranda pūlingų išskyrų, kyla pavojus, kad jos pateks į gimdos ertmę, o vėliau į makštį. Yra dar vienas dalykas – kiaušidžių pralaimėjimas per kraujotakos sistemą, į kurią prasiskverbia infekcija.
Negydomas uždegimas keičia vamzdelių ir kiaušidžių dydį ir formą. Jie tampa didesni, o pastarasis savo forma primena rutulį. Vystymasadhezijos procesas mažajame dubenyje, būtent kiaušidėje, atsiranda dėl epitelio lupimo arba eksfoliacijos. Paviršiai, esantys priešais vienas kitą, yra suklijuoti, sudarydami pertvaras. Diagnozės metu gydytojas gali vizualizuoti maišelių darinį, kurį sudaro kelios kameros.
Dėl to diagnozė nustatoma pagal tai, kas buvo išskyros. Pūlingi kalba apie pyosalpinx, seroziniai - apie sactosalpinx arba hydrosalpinx. Jei šiame etape gydymas nebuvo atliktas, atsiranda pūlingos kiaušidės. Šioms ligoms būdingas poreikis gydyti klijų procesą dubens srityje. Tokiu atveju sąaugų prisitvirtinimo vieta gali paveikti kiaušides, kiaušintakį, gimdą, dubens sieneles kartu su žarnynu, omentumu.
Gydymo metodai
Nustačius priežastį ir diagnozavus ligą, kyla klausimas, kaip gydyti lipnumą dubens srityje? Yra dvi galimybės: konservatyvus metodas ir chirurginė intervencija. Pirmoji – moteriai po operacijos iškart rekomenduojama speciali dieta, saikingas fizinis aktyvumas. Praktikoje buvo pastebėta, kad jei pradedate anksti keltis iš lovos, normalizuojate žarnyno veiklą, tai jau ligoninėje galite pradėti procesą, kuris neleidžia vystytis sąaugoms. Maistas turėtų būti sudarytas mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną. Per didelės apkrovos taip pat neįtraukiamos tuo metu, kai klijavimo procesas išsivysto ne dėl operacijos, o dėl uždegiminės ligos.
Pooperaciniu laikotarpiu gydytojai skiriaantitrombocitinės medžiagos ir antikoaguliantai, gerinantys kraujotaką. Fizioterapinis gydymas, pavyzdžiui, elektroforezės su lidazės tirpalu kursas, pasiteisino.
Diagnozuojant lytiniu keliu plintančias infekcijas, skiriamas antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų kursas. Hormonų terapija yra skirta lytinių organų endometriozei nustatyti.
Chirurgija
Tuo atveju, jei netiesioginis gydymas nedavė rezultatų, belieka griebtis chirurginės intervencijos. Pagrindinis operacijos rodiklis – ūminė ligos forma. Priklausomai nuo to, kiek sunkus lipnumo procesas mažajame dubenyje, parenkama atitinkama operacijos schema. Įprasta skirti tris tipus:
- elektrochirurgija, kai sąaugos pjaunamos elektriniu peiliu;
- akvadekcija – procesas vyksta esant stipriam vandens slėgiui;
- lazerio terapija specialiu lazeriu.
Kaip daromas pjūvis, sprendžia gydytojas operacijos metu.
Lėtinio klijavimo proceso gydymas
Čia taip pat neapsieisite be fizioterapijos su fibrinolitikais, hirudoterapija, masažo, mankštos terapijos. Teigiamas rezultatas buvo pastebėtas naudojant tamponus su Vishnevsky tepalu makštyje. Sumažinti skausmo spazmus galima naudojant Papaverine, No-shpy preparatus.
Jei nėra kontraindikacijų, rekomenduojama užsiimti joga ir kvėpavimo pratimaipagerins kraujotaką. Atliekant pratimus masažuojami dubens organai, kurie prisideda prie sąaugų rezorbcijos. Šis gydymo būdas laikomas vienu iš galimų, užtrunka šiek tiek laiko ir galima atlikti namuose.
Sukibimų komplikacijos
Sunkiausia ligos forma yra ūminė, dėl kurios galimas staigus sveikatos pablogėjimas. Moteris gali jausti stiprų galvos skausmą, kurį sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, silpnumas, vangumas. Tokiu atveju rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą arba kviesti gydytoją.
Kadangi sukibimo procesas gali sukelti kiaušidžių audinių susisukimą ir nekrozę, negimdinio nėštumo vystymąsi ir kitas komplikacijas, atidėti neįmanoma. Kai kuriais atvejais prireikia skubios operacijos.
Tradicinė medicina
Jei diagnozuojamas mažojo dubens lipnumo procesas, gydymas liaudiškomis priemonėmis turėtų būti atliekamas kartu su pagrindiniu. Griežtai draudžiama skirti ir pasirinkti gydymo metodus sau. Tik pasikonsultavę su gydytoju, galite pabandyti griebtis liaudies receptų. Pavyzdžiui, vartokite medų ir alavijo sultis santykiu 1:1. Šiuo mišiniu užtepkite tamponą ir įkiškite į makštį 6 valandoms, bet ne ilgiau kaip 8 valandoms. Gydymo trukmę turi kontroliuoti gydytojas.
Jei sukibimai pavieniai, tuomet uždegiminiam poveikiui malšinti galite naudoti žolelių užpilus, pavyzdžiui, šį: susmulkintą bergenijos šaknį (60 gr.) Užpilkite 1,5 a.š. karštas vanduo. Patartina išvyktiper naktį arba 8 valandas. Drėkinimas turi būti atliekamas filtruotu tirpalu (1 litrui vandens 2 šaukštai tirpalo). Kursas 10 dienų.
Nėštumas ir sąaugos – ar tai įmanoma?
Galimas nėštumas su spygliais. Kadangi jie ne visada turi bėgimo formą arba yra daug. Tuo atveju, jei sukibimas yra nepatogus, gydytojai rekomenduoja stebėti mitybą ir žarnyno veiklą. Taigi galite išvengti vidurių užkietėjimo, nuobodu skausmo, rėmens.
Verta stebėti savo savijautą, saugotis uždegiminių ligų išsivystymo. Jie gali pabloginti savijautą ir neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Vidutinis fizinis aktyvumas paskatins normalią kraujotaką. Gydantis gydytojas atskirai stebės nėščios moters būklę ir paskirs reikiamą gydymą.
Prevencinės priemonės
Kad išvengtumėte klijavimo proceso pasikartojimo, rekomenduojama:
- kasmet pasitikrinti pas ginekologą;
- laiku gydyti dubens organų uždegimines ligas;
- sportuokite saikingai.
Jei liga dar neperėjo į apleistą formą, gydymas suteikia gana apčiuopiamą palengvėjimą ir pasveikimą. Ir vėlesnės prevencinės priemonės padės išvengti jų pasikartojimo.
