Katarinis sindromas apima kvėpavimo takų gleivinės uždegimą su sekrecijos hiperprodukcijos procesu ir vietinių gynybinių reakcijų suaktyvėjimu. Gleivinės, esančios virš balso stygų, uždegimo fone gali pasireikšti rinito, faringito ar tonzilito simptomai. Srityje po balso stygomis neatsiranda laringito, taip pat tracheito, epiglotito, bronchito ir pneumonijos atsiradimo.
Priežastys
Ligos, kurias lydi katarinis sindromas, priklauso ūminių otolaringologinių infekcijų grupei. Dažniausiai pagrindiniai jų sukėlėjai yra įvairūs virusai, rečiau – bakterijos. Katarinio sindromo priežastys gali būti š alto pobūdžio alergenų ir dirgiklių poveikis. Labai dažnai pasireiškia įvairių veiksnių įtaka, pavyzdžiui, peršalimo ir virusų.
Pagrindiniais patogenais laikomi virusai, turintys didelį tropizmą tam tikrų kvėpavimo takų dalių atžvilgiu.kanalai.
Kas sukelia ligą
Klinikinės katarinio sindromo formos apima šias apraiškas:
• Ūminis rinitas – tai nosies ertmės gleivinės uždegimas. Būdingi to simptomai yra čiaudulys, kai iš nosies atsiskiria gleivės ir sutrinka kvėpavimas per nosį. Gleivių nutekėjimas išilgai gerklės nugaros, kaip taisyklė, sukelia kosulį.
• Faringitas – ryklės gleivinės uždegimas. Jam būdingi staiga atsirandantys prakaitavimo pojūčiai su gerklės sausumu, taip pat skausmas ryjant. Viršutinių kvėpavimo takų katarą gali lydėti karščiavimas, silpnumas, atsisakymas valgyti.
• Tonzilitas pasireiškia vietiniais gomurinių tonzilių pokyčiais, kurie turi bakterinę (dažnai streptokokinę) arba virusinę etiologiją. Šiai būklei būdingas apsinuodijimas hiperemija ir tonzilių, taip pat gomurio lankų, uvulos, užpakalinės ryklės sienelės patinimu. Gali būti kartu su laisvu tarpų persidengimu.
• Laringitas yra gerklų uždegimas, apimantis balso stygas ir infraglotinį tarpą. Pirmieji simptomai šiuo atveju yra sausas ir lojantis kosulys su užkimimu.
• Epiglotitas yra antgerklio uždegimas su būdingu ir ryškiu kvėpavimo sutrikimu.
• Tracheitas. Liga yra uždegiminis trachėjos gleivinės procesas. Simptomai šioje situacijoje pasireiškia kaip sausas kosulys. Dažniausiai, sergant infekcinėmis ligomis, stebimas katarinis sindromas.
• Bronchitas. Ši liga tarnaujabet kokio kalibro bronchų pažeidimai. Pagrindinis simptomas yra kosulys. Pačioje ligos pradžioje kosulys dažniausiai būna sausas, o po kelių dienų tampa šlapias ir jam būdingas padidėjęs skreplių kiekis, kuris dažnai būna gleivinio pobūdžio. Antrą ligos savaitę kosint išsiskiriantys skrepliai dėl fibrino priemaišos gali įgauti žalsvą spalvą. Kosulys gali tęstis keturiolika dienų, o kartais ir iki vieno mėnesio. Kosulys, kaip taisyklė, vėluoja esant adenovirusui, kvėpavimo sincitiniams, mikoplazminiams ir chlamidiniams faktoriams. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo simptomai ir gydymas suaugusiems bus aptarti toliau.
Ženklai
Kokie yra pagrindiniai ligos simptomai? Tiriant pacientus katarinio sindromo fone, paprastai stebimi šie reiškiniai:
• Nosies gleivinė atrodo patinusi ir hiperemija. Jis dažnai gali būti padengtas pluta.
• Tracheitas gali pasireikšti diskomfortu krūtinės skausmu, įvairaus intensyvumo kosuliu, kuris yra sausas arba su skrepliais.
• Faringitą gali lydėti gerklės skausmas ir rijimo pasunkėjimas.
• Ryklės gleivinė sustorėjusi ir hiperemija.
• Pagrindinis laringito pasireiškimas – pakitęs balso tembras, atsiranda jo užkimimas, kalba gali tapti sunkiai atskiriama. Retais atvejais balsas visiškai išnyksta.
Viršutinių kvėpavimo takų kataras gali išplisti į apatiniussrityse. Tokiu atveju pacientams išsivysto ūminis tracheobronchitas. Norint visiškai apibūdinti katarinį sindromą sergant infekcinėmis ligomis, išsamus ryklės tyrimas laikomas informatyviu. Svarbi sąlyga yra kryptinis apšvietimas naudojant atšvaitą arba stalinę lempą. Katarinio sindromo simptomai yra labai nemalonūs.
Temperatūros kilimas
Liga, kurios kilmė yra infekcinė, kaip taisyklė, labai dažnai derinama su karščiavimu. Neatmetama intoksikacijos raida. Kvėpavimo takų ligos gali būti virusinės, bakterinės ir mišrios virusinės-bakterinės prigimties. Pirmoji grupė laikoma plačiausia, kuriai priklauso gripas ir kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kurios taip pat apima mikoplazmozę. Antroji ligų grupė apima bakterinį viršutinių kvėpavimo takų katarą, taip pat asociacinius virusinius elementus, kurie apsunkina patologiją.
Reikia turėti omenyje, kad diagnozuojant, atsižvelgiant į įvairius pacientų gydymo būdus, reikia stengtis atlikti preliminarų nozologinį tyrimą.
Gripas
Beveik visada katarinis-respiracinis sindromas pasireiškia ūmių kvėpavimo takų infekcijų grupėje. Gripas užima pirmaujančią vietą SARS kategorijoje.
Ši liga vis dar laikoma viena iš neišspręstų problemų dėl to, kad bendras sergančiųjų ir užsikrėtusių (daugiausia epidemijų metu) gripu skaičius viršija visusinfekcinės ligos kartu.
Gripas, kaip masinė liga, žinomas nuo senų senovės. Pirmoji pandemija užregistruota 1580 m. Dvidešimtajame amžiuje buvo aprašytos kelios epidemijos, kurios įėjo į istoriją. Vienas žinomas kaip „ispaniškasis gripas“, kitas – „Azijos gripas“. Pandemijų metu pacientų skaičius siekė ne šimtus tūkstančių, o milijonus. Liga gavo savo pavadinimą XVIII amžiuje iš prancūzų kalbos žodžio "gripper", kuris reiškia "sugauti".
Patogenai
Gripą sukelia virusai, kurie skirstomi į tris gentis: „A“, „B“ir „C“. A gripas pasižymi didžiausiu patogeniškumu. Pagrindinis infekcijos š altinis šiuo atveju yra sergantis žmogus, turintis kliniškai ryškią ligos formą. Šios infekcijos perdavimo mechanizmas, kaip ir daugumos SARS atveju, yra virusų perdavimo oru būdu. Žmogaus jautrumas šiai ligai yra absoliutus. Šis virusas yra labai paplitęs tarp gyventojų. Tai turi įtakos tam, kad naujagimiai per pieną gauna iš motinos gautų antigripo antikūnų, dėl kurių susidaro laikinas imunitetas šiai infekcijai. Katarinis sindromas vaikams nuo 3 metų yra toks pat dažnas kaip ir suaugusiems.
Gripo klinika labai skiriasi, priklausomai nuo paciento amžiaus, jo imuniteto būklės, viruso serotipo, virulentiškumo ir daugelio kitų priežasčių. Gripas gali išsivystyti sudėtingomis arba nekomplikuotomis formomis. Pagal savo kurso sunkumą jisgali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus.
Katarinio sindromo, sergančio gripu, gydymas
Gripo terapijos metu pacientams skiriamas griežtas lovos režimas, sustiprinta dieta ir dažnas gėrimas, pavyzdžiui, žolelių arbata, aviečių gėrimas (gali būti ruošiamas iš šviežių uogų arba iš šaldytų, džiovintų, konservuotų). Citrinų arbata ir vaisių sultys taip pat puikiai tinka.
Iš šiuo metu esamų antivirusinių vaistų gydytojai dažniausiai skiria Remantadin. Norint sumažinti temperatūrą, sumažinti galvos ir raumenų skausmus, tinka klasikinės priemonės, kaip Analgin, Askorutin ir Amidopyrin.
Susilpusiems pacientams
Sergantiems sunkiu gripu, taip pat žmonėms, susilpnėjusiems dėl gretutinių negalavimų, rekomenduojama skirti gama globulino nuo gripo. Antibiotikus gydytojai skiria tik esant komplikacijoms, taip pat pacientams, kuriems liga yra sunki. Manoma, kad antibiotikų vartojimas yra tinkamas, kai yra sunkių gretutinių ligų, tokių kaip reumatas, diabetas, tuberkuliozė ir pan.
Prevencija
Šios ligos galima išvengti įvairiais būdais. Gripo prevencija sumažinama iki ligonių izoliavimo nuo sveikų žmonių. Būtinas dažnas patalpų, kuriose yra pacientai, vėdinimas. Drėgnas apdorojimas chloramino tirpalu taip pat netrukdys. Dibazoloprofilaktika gali duoti gerą rezultatą. Pastaraisiais metais vis dažniau naudojamasi gyvaiinaktyvuota vakcina, pagaminta „A“ir „B“padermių pagrindu. Gyvos vakcinos skiriamos į nosį arba per burną, taip pat į poodį.
Puikus būdas apsisaugoti nuo gripo yra:.
- Užgrūdinimas.
- Kokybiškas maistas.
- Sportas.
Šie paprasti būdai padeda sustiprinti imuninę sistemą, kuri turi atsispirti mikrobų patekimui į organizmą.
Paraflu
Tai yra ūminės antroponozinės infekcijos, kurią sukelia keturių tipų virusai, pavadinimas. Jis perduodamas oro lašeliais. Šiuo atveju virusas gali išsiskirti nosiaryklės gleivėmis. Tai ypač intensyvu pirmosiomis ligos dienomis kosint ir čiaudint.
Paragripas sudaro apie dvidešimt procentų SARS suaugusiųjų ir tiek pat vaikų. Paragripu, kaip taisyklė, susergama ištisus metus, o š altu oru sergamumas šiek tiek padidėja. Liga gali prasidėti nedideliu sloga, ją lydėti kosulys, sausumas, gerklės skausmas ir nedidelis karščiavimas. Apsvaigimas išreikštas vidutiniškai arba visai nėra. Bendrame ligos paveiksle gali dominuoti laringito simptomai, kuriuos lydės užkimimas ar užkimimas, taip pat lojantis kosulys.
Pasvarstykime, kaip nustatyti ūminį katarinį sindromą.
Diagnostika
Laboratorinės diagnostikos metodas vaidina lemiamą vaidmenį patvirtinant ligų, kurias lydi kvėpavimo sindromas, diagnozę,kuri apima šiuos triukus:
• Metodai, skirti patogenams nustatyti.
• Metodai, aptinkantys specifinius antikūnus pacientų serume.
Pažymėtina, kad imunofluorescencinis metodas šiuo metu yra labiausiai pageidaujamas katarinio bronchito metodas, nes jis leidžia atlikti tikslią morfologinę analizę su dideliu specifiškumu. Šis metodas yra gana lengvas, o rezultatas pasiekiamas vos per kelias valandas. Pateiktas metodas plačiai pritaikomas specifiniams antikūnams nustatyti pacientų, sergančių virusinėmis ar bakterinėmis ligomis, kraujo serume. Diagnozės metu pacientams taip pat atliekama krūtinės ląstos rentgenograma.
Gydymas
Suaugusiųjų ARI ir gripo simptomai ir gydymas dažnai yra tarpusavyje susiję. Kvėpavimo takų ligų diagnozė nustatoma nesant aiškios specialios nosologinės formos vyravimo. Tai rodo ne tik bakterinį, bet ir virusinį ligos pobūdį. Tiesiogiai terminas "ARVI" reiškia virusinės ligos etiologijos buvimą.
Katarinio-respiracinio sindromo gydymo strategija nustatoma atsižvelgiant į patogenezės mechanizmą, etiologiją ir bendrus klinikinius patologijos pasireiškimus.
Etiotropiniam gydymui gydytojai naudoja vaistus iš adamantano serijos, pavyzdžiui, "Rimantadine". Taip pat plačiai naudojami vaistai iš indolų grupėspavyzdžiai šiuo atveju yra Arbidol ir Oseltamivir, kurie dažnai skiriami nuo gripo.
