Visą gyvenimą žmonės yra veikiami visų rūšių virusų ir bakterijų. Kai kurie iš jų gali sukelti rimtų, o kartais ir labai pavojingų ligų, kurių daugumai būdingas bėrimas. Viena iš tokių ligų yra mononukleozė. Kas yra jo sukėlėjas ir koks bėrimas su mononukleoze pasireiškia vaikams ir suaugusiems, mes apsvarstysime straipsnyje.
Apibrėžimas
Mononukleozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas. Labiausiai kenčia vaikai iki 10 metų. Inkubacinis laikotarpis priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir individualių žmogaus savybių. Ligos požymiai gali pasireikšti 5 dieną po užsikrėtimo, tačiau kartais inkubacinis laikotarpis pailgėja iki dviejų savaičių. Virusas labai susilpnina imuninę sistemą, todėl dažnai ligos eigoje atsiranda papildomų patologinių būklių.
Infekcinė mononukleozė vystosi dviem formomis.
- Ūmus, kuriam būdingi sunkūs simptomai. Jei negydoma, tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
- Lėtinė. Dažniausia ligos forma. Simptomų beveik visiškai nėra, tačiau žmogus yra viruso nešiotojas ir išlieka užkrečiamas. Sumažėjus imunitetui, gali atsirasti kai kurių ligos požymių.
Daugelis žmonių yra šio viruso nešiotojai, to net nežinodami, nes daugelis užsikrėtimo atvejų yra lėtinės formos, be būdingų simptomų. Kai kuriais atvejais gali atsirasti požymių, kuriuos daugelis painioja su SARS.
Virusas, patekęs ant gleivinių, paveikia imuninės sistemos ląsteles, pradeda jose aktyviai daugintis. Tada šios ląstelės platina virusą visame kūne, nusėddamos kepenyse, blužnyje, limfmazgiuose ir tonzilėse, sukeldamos uždegimą ir dėl to jų padidėjimą.
Virusas gana greitai miršta atviroje aplinkoje, todėl užsikrėsti galima tik per artimą kontaktą.
Užsikrėtimo būdai
Virusas gali būti perduodamas šiais būdais:
- kontaktu: pavyzdžiui, per seiles;
- vertikaliai: nėštumo metu nuo moters nešiotojo iki vaisiaus;
- oru perpilant kraują.
Simptomatika
Jei liga ūmi, pirmieji požymiai lengvai supainiojami su SARS. Kaipišsivysto mononukleozė, atsiranda šie simptomai:
- nuovargis;
- dirglumas;
- silpnumas;
- miego sutrikimas;
- papūtimas;
- ilgas temperatūros kilimas iki aukšto lygio;
- chill;
- pilvo skausmas;
- tamsėjantis šlapimas;
- skausmas kepenų srityje;
- padidėję limfmazgiai, ypač kaklo srityje, nepaisant to, jie išlieka neskausmingi;
- pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai;
- nosies užgulimas;
- padidėjusios kepenys ir blužnis;
- gerklės skausmas kartu su apnašomis (gali būti supainiotas su gerklės skausmu);
- bėrimas.
Bėrimo ypatybės
Bėrimas sergant mononukleoze yra būdingas jo požymis. Paprastai atsiranda 3-12 ligos dieną. Šiuo atveju bėrimo ypatybė yra niežėjimo ir deginimo nebuvimas. Infekcinės mononukleozės bėrimas nėra specifinis ir gali išplisti visame kūne, tačiau dažniausiai pažeidžia galūnes, veidą, kaklą, nugarą ir pilvą. Pažangesniais atvejais jis gali pasirodyti danguje burnoje. Bėrimai yra iki 1 centimetro skersmens dėmės, kurios gali būti šių tipų:
- hemoraginis;
- papulių pavidalu;
- pūslės;
- roseola.
Be to, bėrimai gali turėti šias savybes:
- neteisinga forma;
- nesniežti;
- gali būti eksudacinis;
- šviesiai rožinė arba raudona;
- daugiausia lokalizuota ant veido.
Jie nepalieka lupimo ir jokių pėdsakų. Dažnai bėrimas su mononukleoze painiojamas su kitų infekcinių ligų pasireiškimais, todėl diagnozei patikslinti imamasi diagnostinių priemonių.
Bėrimų skaičius priklauso nuo žmogaus imuniteto būklės ir gydymo savalaikiškumo. Daugeliu atvejų bėrimas po mononukleozės išnyksta kartu su kitomis ligos apraiškomis po kelių dienų, nepalikdamas jokių pėdsakų. Tačiau pasitaiko, kad šis ligos simptomas išlieka ilgą laiką.
Toliau pateikta vaikų mononukleozės bėrimo nuotrauka.
Bėrimas kaip reakcija į antibiotikus
Nepaisant to, kad konkretaus ryšio nustatyti nepavyko, manoma, kad bėrimo atsiradimui sergant mononukleoze turi įtakos antibakterinių vaistų vartojimas. Jie skiriami gretutinių ligų gydymui, esant komplikacijoms arba neteisingai nustatytai diagnozei. Tokiu atveju atsiranda niežtintis, pleiskanojantis bėrimas, kurio elementai sunkiais atvejais derinami, apimantys dideles kūno vietas. Nerekomenduojama kasyti niežtinčių vietų, nes gali likti gilių randų.
Tačiau daugelis ekspertų nepritaria teorijai, kad antibakteriniai vaistai sukelia alergines reakcijas.
Diagnostika
Kadangi bėrimas, rodantis mononukleozę, atsiranda ne visada, todėl daugelį požymių galima lengvai supainioti su apraiškomiskitų ligų, yra skiriamas diagnostinių priemonių kompleksas, siekiant nustatyti tikslią diagnozę. Tai apima šiuos dalykus.
- Kraujo tyrimas. Epstein-Barr viruso buvimą parodys padidėjęs leukocitų ir limfocitų kiekis, taip pat stebimas netipinių mononuklearinių ląstelių buvimas.
- Biocheminis kraujo tyrimas. Mononukleozė neigiamai veikia kepenis, todėl sergant šia liga pastebimas bilirubino ir kepenų frakcijų padidėjimas.
- PGR diagnostika. Tyrimams naudojamos seilės arba išskyros iš gerklės ir nosies.
- Kepenų ir blužnies ultragarsinis tyrimas dėl padidėjimo.
- Viruso antikūnų aptikimas.
Lėtinėje ligos vystymosi stadijoje tik specifinis kraujo tyrimas gali rodyti infekciją.
Gydymas
Terapijos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo atsiradusių simptomų. Išbėrimo su mononukleoze gydymas suaugusiems ir vaikams nesiskiria. Tačiau daugeliu atvejų tam nereikia specialios terapijos, nes bėrimai nesukelia diskomforto ir išnyksta pakankamai greitai. Bet jei sergant mononukleoze kūno bėrimas labai niežti, gali būti paskirti antihistamininiai ir antimikrobiniai vaistai, kad būtų išvengta infekcijos šukuojant bėrimus. Esant sunkiems bėrimams, gali būti rekomenduojami stiprūs geliai ir tepalai, tačiau to prireikia retai.
Taip pat gali būti rekomenduojamos šios vaistų kategorijos.
- Antivirusiniai vaistai. Pavyzdžiui, izoprinozinas, acikloviras.
- Imunomoduliatoriai.
- Vitaminų terapija.
- Antibiotikai gretutinėms ligoms gydyti. Jei išgėrus atsiranda bėrimas, reikia kreiptis į gydytoją, kuris pakeis vaistą.
- choleretikas.
- Hepatoprotektoriai.
- Karščiavimą mažinantys vaistai simptominiam gydymui.
- Ypač sunkiais atvejais hormoniniai vaistai skiriami kartu su vaistais nuo uždegimo.
- Labai svarbu laikytis gėrimo režimo ir dietos, rekomenduojamos sergant kepenų ir tulžies takų ligomis.
Jei simptomai pablogėja, skausmas šone ar išplinta bėrimas, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją, nes sergant mononukleoze kyla pavojingų komplikacijų rizika.
Prevencinės priemonės
Mononukleozės prevencija bus elementarių higienos taisyklių laikymasis. Tai apima:
- asmens higiena;
- atsisakymas susisiekti su sergančiais žmonėmis;
- imuniteto stiprinimas;
- išvengti ligų perėjimo į lėtinę fazę;
- pasiskiepykite laiku: tai leis jums užsikrėsti lengva mononukleoze;
- gera mityba;
- laiku apsilankyti pas gydytoją.
Komplikacijos
Savalaikis gydymas arba jo nebuvimas gali išsivystyti pavojingos būklės. Tai apima:
- anemija;
- blužnies plyšimas (dėl šios patologinės būklės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kurchirurginis gydymas);
- encefalitas;
- kvėpavimo sistemos patologijos, pvz., pneumonija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - perikarditas, miokarditas;
- jei vaikams yra niežtintis bėrimas su infekcine mononukleoze, galima užsikrėsti trečiosios šalies infekcija dėl įbrėžimų ir bėrimo pažeidimo.
Prognozė
Laiku gydant, prognozė daugeliu atvejų yra teigiama. Tačiau dėl to, kad dažnai liga neturi ryškių simptomų, gydymas vėluoja. Tai gali prisidėti prie komplikacijų, kurioms reikalingas išsamesnis gydymas antibakteriniais preparatais, išsivystymo. Todėl labai svarbu mokėti klausytis savo ar vaiko kūno. Vienas iš simptomų, rodančių mononukleozės vystymąsi, yra būdingas bėrimas. Žinodami jos eigos ypatybes, galėsite nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje ir laiku pradėti gydymą.
Išvada
Infekcinė mononukleozė yra pavojinga liga, kuria dažniausiai serga vaikai. Savalaikė vakcinacija ir prevencinių priemonių įgyvendinimas sumažins ligos išsivystymo riziką arba sumažins nemalonių simptomų pasireiškimą. Liga gali pasireikšti įvairiomis formomis ir gali nebūti būdingų simptomų. Todėl, įtarus infekciją, būtina kreiptis į gydytoją, kuris atliks tyrimą ir paskirs diagnostines priemones. Bėrimų atsiradimas gali kalbėti ir apie mononukleozę, ir apie organizmo reakciją į antibiotikus. ATTokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į bėrimo pobūdį. Sergant mononukleoze, niežėjimo ir diskomforto nėra. Savalaikė vakcinacija sumažins infekcijos riziką arba prisidės prie lengvos ligos formos.
