Mononukleozė yra virusinė infekcinė liga. Pirmą kartą daktaras Filatovas atkreipė dėmesį į jo užkrečiamumą 1887 m. Šiek tiek vėliau, 1889 m., apie panašias klinikines apraiškas rašė mokslininkas Emilis Pfeifferis. Ilgą laiką ekspertai nuodugniai ištyrė mononukleozę. Vaikų simptomai buvo beveik identiški: visi karščiavo, sirgo ūminiu tonzilitu, padidėjo limfmazgiai, blužnis ir kepenys. Kaip vėliau paaiškėjo, šiai sunkiai ligai labiausiai linkę vaikai – nuo dvejų iki aštuoniolikos metų.
Etiologija
Ligos sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas, jis priklauso herpesvirusų šeimai. Aplinkoje jis greitai žūva veikiamas cheminių ir fizinių veiksnių. Yra prielaida, kad jis skatina piktybinių navikų susidarymą.
Kaip ji perduodama žmonėmsmononukleozė?
Vaikams simptomai pasireiškia praėjus savaitei po užsikrėtimo: jaučiamas skausmas ryjant, b altos apnašos ant gomurio ir tonzilių, dantenų kraujavimas, apetito praradimas, pykinimas, silpnumas. Gimdos kaklelio limfmazgiai pastebimai padidėję – palpuojant vaikas skundžiasi skausmu. Virusas perduodamas aerogeniniu ir parenteriniu būdu. Net ir po sėkmingo gydymo patogenas gali ilgą laiką patekti į aplinką.
Jautrumas šiai ligai yra mažas, daugiausia fiksuojamas 14–18 metų jaunuolių. Suaugusiųjų užsikrėtimo atvejai registruojami labai retai, nes sąmoningo amžiaus žmogus susiformuoja imunitetas. Reikia pažymėti, kad infekcinė mononukleozė nėra labai užkrečiama. Simptomai vaikams gali trukti ilgą laiką. Jie dažnai panašūs į peršalimo simptomus, todėl daugelis tėvų delsia diagnozuoti ir gydyti, manydami, kad liga pasitrauks savaime.
Patogenezė ir klinikinis vaizdas
Virusas į vaiko organizmą patenka per kvėpavimo takus ir burnos ertmę, iš ten per limfotaką patenka į visus limfmazgius (kirkšnies, gimdos kaklelio ir kt.). Tada jis patenka į kraują ir prasiskverbia į limfocitus, kur dauginasi. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo keturių iki šešiasdešimties dienų. Mononukleozė vaikams vystosi palaipsniui.
Simptomai dažniausiai pasireiškia 5–6 infekcijos dienos pabaigoje. Temperatūra pakyla iki 39 C, migrena, gerklės, nosies, sutrinkakvėpavimas. Yra tonzilių pažeidimas (požymiai panašūs į fibrininį tonzilitą), bėrimai raudonų taškelių pavidalu odos paviršiuje. Kartu su šiomis apraiškomis vystosi limfadenopatija (limfmazgiai tampa graikinio riešuto dydžio).
Ši būsena gali trukti iki dviejų mėnesių. Taip pat žymiai padidėja blužnis ir kepenys. Ūminėje stadijoje mononukleozė yra labai pavojinga. Vaikų simptomai yra gana ūmūs ir vargina juos ilgą laiką. Kai kuriems pacientams temperatūra nukrenta antrą dieną, o vėliau vėl pakyla. Visi šie ženklai turėtų įspėti tėvus ir priversti juos kreiptis į gydytoją.
Pavojingos komplikacijos gali sukelti šią ligą, jei jos negydomos:
-meningitas;
-hemolizinė anemija;
-vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, pneumonija;
-encefalitas;
-plyšo blužnis.
Pacientai dažniausiai yra hospitalizuojami, tačiau lengva forma ir ambulatoriškai gydoma vaikų mononukleozė. Simptomai (gydymas pradedamas po išsamios diagnozės) pašalinami taikant detoksikaciją, simptominį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį gydymą. Vaikams, sergantiems sunkiomis ligomis ir nusilpusia imunine sistema, skiriami antibiotikai. Rekomenduojami imunomoduliuojantys vaistai.
Rodomas antiseptinis gerklės skalavimas ir sveika mityba. Kambarys, kuriame gyvena vaikas, turi būti švarus ir vėdinamas. Rekomenduojama reguliariai dezinfekuoti kūdikio patalynę, asmens priežiūros priemones, žaislus ir indus.
