Virusinė ūmi liga, kurią lydi burnos, gerklės pažeidimai, karščiavimas, pažeidžiami limfmazgiai, dažnai kepenys ir blužnis, vadinama mononukleoze. Kas tai yra ir kas tai sukelia?
Pagrindinis šios ligos sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas. Jame yra DNR, turi tropizmą (ląstelių orientacijos, jų augimo ar judėjimo krypties reakciją) į B-limfocitus ir vaidina etiologinį vaidmenį vystantis Burkitt limfomai, kai kurioms limfomoms žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, ir nosiaryklės karcinomai. Virusas gali išlikti (išlikti) ląstelėse kaip latentinė infekcija gana ilgą laiką. Jo antigeniniai komponentai turi daug bendro su kitais herpeso virusais. Viruso padermės, išskirtos iš įvairių klinikinių formų mononukleoze sergančių pacientų, reikšmingų skirtumų neturi.
Paprasta krūtinės angina – dažniausiai painiojama su mononukleoze. Kas tai – tas pats ar tik ligos su panašiais simptomais? Kaip atskirti šias ligas? Jų panašumas visada pasireiškia bendrose žmogaus kūno reakcijose:karščiavimas, karščiavimas ir kiti požymiai. Juk infekcinės ligos – tai ligos, kurias sukelia ir palaiko patogeno – svetimkūnio – buvimas organizme. Jie labai dinamiški, simptominis vaizdas gali greitai pasikeisti. Todėl, norint atskirti mononukleozę nuo tonzilito, svarbu nustatyti teisingą diagnozę, atlikti visus būtinus tyrimus, kurie leis pasirinkti kompetentingą gydymo algoritmą. Krūtinės angina gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba būti kitos ligos pasireiškimas. Infekcinei mononukleozei būdingas ne tik uždegiminis procesas gerklėje, bet ir reikšmingas limfmazgių, kepenų, blužnies padidėjimas, ryškūs leukocitų kiekio kraujyje pokyčiai.
Mononukleozei būdingas padidėjęs b altųjų kraujo kūnelių skaičius. Kas tai yra ir kuo pavojinga ši liga? Jo sinonimai taip pat yra terminai „Pfeifer liga“, „liaukinė karštinė“, „monocitinė krūtinės angina“, „gerybinė limfoblastozė“, „Filatovo liga“ir kt. Mononukleozė dažniausiai suserga 14–17 metų amžiaus ir dažnai vadinama studentų liga. Dažniausiai virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, užkrečiami ir visi paciento buities daiktai.
Nelaikas aptikimas ir neraštingas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl įtarus mononukleozę, norint nustatyti pagrindinį ligos sukėlėją, būtina atlikti monotaškinį tyrimą. Šis kraujo tyrimas gali atmesti kitusligos, panašios į mononukleozę savo simptomais (limfoleukemija, burnos ir ryklės difterija, pseudotuberkuliozė, virusinis hepatitas, chlamidinė pneumonija, raudonukė, toksoplazmozė, adenovirusinė infekcija).
Nėra vieningos infekcinės mononukleozės klinikinių pasireiškimų formų klasifikacijos. Tačiau reikia žinoti, kad be tipinių ligos formų gali atsirasti ir netipinių. Pastarajai gali būti būdingas vieno iš pagrindinių ligos simptomų (limfadenopatija, tonzilitas, kepenų ir blužnies padidėjimas) nebuvimas, vienos iš jos apraiškų (nekrotizuojantis tonzilitas, egzantema) vyravimas ir sunkumas, neįprastų simptomų atsiradimas (gelta) ar kitos apraiškos, susijusios su komplikacijomis.
Ilgalaikis viruso buvimas organizme sukelia lėtinės ligos formos vystymąsi. Jį galima aptikti tik atlikus audinių mėginių analizes histologijai. Sunkumai kyla dėl simptominio vaizdo nenuoseklumo, daugiau ar mažiau būdingo mononukleozei. Kas tai yra - lėtinė šios ligos rūšis ir kaip ji gali būti išreikšta? Tai gali būti nuolatinis silpnumas, padidėję limfmazgiai, stiprus mieguistumas, gerklės, sąnarių skausmai, dažni peršalimai. Galimi kūno temperatūros svyravimai, netikėtas pykinimas, viduriavimas, vėmimas, įvairių rūšių faringitas, plaučių uždegimas. Žymiai padidėja blužnis ir kepenys, būdingas burnos ir net lytinių organų pūslelinės atsiradimas.
Dėl panašumo su visų rūšių infekcinėmis ligomis labai sunku nustatyti teisingądiagnozė. Lėtinės mononukleozės pavojus slypi stipriai susilpnėjusioje imuninėje sistemoje, nes didėja kitų infekcijų ir įvairių komplikacijų (ryklės gleivinės pabrinkimas, blužnies plyšimas ir kt.) rizika. Esant šiai ligos formai, būtina aiškiausiai apibrėžti kriterijus, leidžiančius nustatyti mononukleozę ir atlikti tinkamą gydymo kursą.
Pažymėtina, kad mononukleoze sirgusių žmonių antikūnų atsparumas yra didelis. Kas tai yra ir kaip tai išreiškiama? Daugumai sergančiųjų išsivysto imunitetas virusui. Tačiau jis ir toliau lieka žmogaus kūne, gali periodiškai suaktyvėti ir būti perduodamas kitiems žmonėms.
