Retai suaugusieji serga infekcine mononukleoze. Daugumai jų, sulaukus keturiasdešimties, jau susidarė šio viruso antikūnai ir susiformavo stiprus imunitetas. Tačiau infekcijos tikimybė vis dar egzistuoja. Pastebėta, kad vyresnio amžiaus žmonės yra jautresni šiai ligai nei vaikai. Šiame straipsnyje pabandysime išsiaiškinti, kas tai yra – suaugusiųjų mononukleozė, kaip galima užsikrėsti, kokie jos požymiai ir kaip gydyti.
Trumpai apie ligos atradimą: istoriniai faktai
Mononukleozė yra infekcinė patologija, kuri pasireiškia ūmia forma, kai temperatūra yra aukšta. Tokiu atveju pastebimi limfmazgių ir ryklės, blužnies ir kepenų pažeidimai, taip pat pasikeičia kraujo sudėtis. Šią ligą 1887 metais atrado N. F. Filatovas ir ilgą laiką nešiojo savo vardą. Tada vokiečių mokslininkas Ehrenfriedas Pfeifferis aprašė panašųliga ir pavadino ją liaukų karštlige.
Vėliau amerikiečių mokslininkai T. Sprantas ir F. Evansas tyrinėjo kraujo sudėties pokyčius ir pavadino ligą infekcine mononukleoze. Kas tai yra suaugusiems? Kaip paaiškėjo, jo sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas, pavadintas jį atradusių mokslininkų vardu ir priklauso herpeso šeimai. Žmogaus kūne jis gali išbūti ilgą laiką nepasirodydamas. Infekcija atsiranda nuo sergančio asmens, įskaitant tuos, kurių ligos forma yra ištrinta, arba viruso nešiotojų.
Ligos progresavimo mechanizmas
Suaugusiųjų mononukleozė – kas tai? Infekcinė liga pasireiškia tada, kai patogenas, patekęs į kvėpavimo takus, pažeidžia epitelio sluoksnį ir burnos ertmės bei ryklės limfoidinę struktūrą. Yra gleivinių patinimas, limfmazgių ir tonzilių hipertrofija. Infekcija įsiskverbia į B limfocitus ir greitai plinta visame kūne. Paciento kraujyje atsiranda netipinių mononuklearinių ląstelių (modifikuotų mononuklearinių ląstelių).
Yra limfoidinio ir tinklinio audinio, kuris sudaro kraujodaros organų pagrindą, perteklius. Dėl šios priežasties padidėja blužnis ir kepenys. Sunkiais atvejais galima limfoidinių organų nekrozė, ląstelinių elementų susidarymas audiniuose su kraujo ir limfos mišiniu plaučiuose, inkstuose ir kituose organuose.
Kas prisideda prie patologijos atsiradimo?
Suaugusiųjų mononukleozės priežastis yra Epstein-Barr virusas, priklausantis herpeso šeimai. Ligos š altinis yra bet kokia forma sergantis žmogusinfekcinė mononukleozė. Virusas neturi didelio aktyvumo, todėl užsikrėsti reikalingas ilgalaikis ir artimas kontaktas. Pagrindiniai suaugusiųjų užsikrėtimo keliai:
- Oru – čiaudint ir kosint virusas kartu su seilėmis gali patekti ant kito žmogaus gleivinės.
- Susisiekite su namų ūkiu – bučiuojamės, naudokite tuos pačius indus ir higienos priemones.
- Seksualinis – viruso yra visuose vidiniuose skysčiuose, įskaitant spermą.
- Kraujo perpylimas, organų persodinimas, naudojant vieną švirkštą vaistams vartoti.
Pažymima, kad virusas greitai miršta išorinėje aplinkoje, tačiau gyvena organizme visą gyvenimą, integruodamasis į B limfocitų DNR. Todėl susirgusiam žmogui susiformuoja stabilus imunitetas visam gyvenimui, o pasikartojantys ligos priepuoliai yra jo gyvybingumo atkūrimas sumažėjus organizmo apsauginėms jėgoms.
Ligos simptomai
Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Suaugusiųjų mononukleozės požymiai yra šie:
- Pažeidžiama burnos ertmė ir ryklė. Padidėja gomurinės tonzilės, dėl to pasunkėja kvėpavimas, užkimsta balsas. Pirmosiomis ligos dienomis tonzilės pasidengia stora b alta danga. Nosies gleivės ne visada išsiskiria, tačiau nosies ertmėse yra užsikimšimo.
- Padidėję limfmazgiai. Jie uždegami ant kaklo, pakaušio ant alkūnių ir žarnų, tačiau jie išlieka judrūs, nesijungia su apatiniais audiniais.
- Temperatūra. Staigus pakilimas iki 39-40laipsnių.
- Padidėjusi blužnis ir kepenys. Praėjus savaitei po ligos išsivystymo, organai pasiekia didžiausią dydį. Tokiu atveju kartais pastebimas odos ir akių skleros pageltimas. Organų padidėjimas trunka iki trijų mėnesių.
- Odos bėrimai. Aktyviai vystantis ligai, ant odos atsiranda bėrimas, panašus į tymus ar skarlatina. Burnos ertmėje, gomurio srityje, yra petechialinių kraujavimų.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Galima tachikardija, sistolinis ūžesys ir susilpnėjęs širdies garsas.
Gydant mononukleozę suaugusiems, simptomai išnyksta po dviejų ar trijų savaičių, tačiau netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje vis dar aptinkamos ilgą laiką.
Lėtinės ligos eigos klinikinis vaizdas
Skirtingai nuo ūminės ligos formos, liga yra silpna ir visi simptomai yra lengvi:
- Pacientas jaučia silpnumą, mieguistumą, nedidelį negalavimą, galvos skausmą.
- Temperatūra išlieka tarp 37,2–37,5 laipsnių.
- Gerklėje jaučiami silpni, skausmingi ir skausmingi pojūčiai. Pūlingi kamščiai palieka nemalonaus kvapo spragas.
- Gimdos kaklelio ir poliežuviniai mazgai yra uždegę, jaučiamas traukiantis skausmas kalbant, sukant kaklą.
- Suaugusiųjų lėtinės mononukleozės odos bėrimai yra nedideli, gali būti ant kaklo, krūtinės, rankų ir veido.
- Nosies takai užsikimšę, gleivių sekrecija nedidelė.
- Taip pat yra nedidelis kepenų ir blužnies padidėjimas.
Virškinimo trakto ir plaučių pažeidimo požymių nėraPastebėjus. Maždaug po savaitės ligos simptomai išnyksta savaime, tačiau liga nepagydoma. Epstein-Barr virusas, patekęs į kūną, lieka jame visą gyvenimą. Tuo pačiu metu jis jaučiasi, kai tik nusilpsta imuninė sistema, ir kiekvieną kartą pasireiškia skirtingai.
Ligos diagnozė
Norėdami aptikti suaugusiųjų virusinę mononukleozę ir tiksliai diagnozuoti, turite apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją, kuris:
- Pokalbio su pacientu metu jis surinks ligos anamnezę – kada ji prasidėjo, nusiskundimus, skausmo pobūdį, bendrą būklę.
- Jis atliks išorinį odos, gerklės, limfmazgių, kepenų, blužnies apčiuožimą.
Po apžiūros preliminariai diagnozei patikslinti reikės atlikti laboratorinius tyrimus:
- CBC – netipinių vienabranduolinių ląstelių aptikimas.
- Kraujo biochemija parodys bilirubino lygį.
- ELISA (su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas) diagnozuoja Einšteino virusą – Barr.
- PCR (polimerazės grandininė reakcija) nustatys patogeninių ląstelių skaičių.
- Serologinis metodas nustatys, ar yra antikūnų prieš Epstein-Barr viruso antigenus.
Visas tyrimų kompleksas prisideda prie ligos nustatymo ir diagnozės, kad būtų galima pradėti gydymą.
Infekcinės ligos farmakoterapija
Esant lengvoms ligos eigos formoms, gydymas atliekamas ambulatoriškai, o sunkiais atvejais – ligoninės infekcinių ligų skyriuose. Ūminiu laikotarpiu pacientas turi laikytislovos režimas, be to, jam rekomenduojama gerti daug vandens: vaisių gėrimų, kompoto, arbatos ir lengvų dietinių patiekalų. Suaugusiųjų mononukleozės simptomams gydyti vartojami šie vaistai:
- Antipiretikai – kūno temperatūrai normalizuoti: Nimesulidas, Ibuprofenas.
- Imuninei sistemai palaikyti – „alfa interferonas“.
- Antivirusinis – aktyvina organizmo atsparumą virusams: „Cycloferon“, „Tiloron“.
- Antibiotikai – naudojami, jei reikia, siekiant išvengti bakterinių infekcijų: azitromicinas, ceftriaksonas.
- Gliukokortikoidai – skirti esant kvėpavimo sutrikimams: deksametazonas, prednizonas.
- Sirpalai intraveniniam vartojimui – sumažinkite intoksikaciją, pagerinkite paciento savijautą: „Dekstrozė“, fiziologinis tirpalas.
- Vitaminų-mineralų kompleksai – organizmui atkurti.
Vidutinė gydymo trukmė yra nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Po to pacientas ambulatorijoje būna metus, kas tris mėnesius laboratoriškai tikrinami kraujo parametrai.
Mononukleozė nėščioms moterims
Dažnai besilaukiančių mamų ligos prasideda nuo staigaus temperatūros pakilimo, gerklės skausmo ir limfmazgių uždegimo. Šiuo atveju yra bendras negalavimas, nuovargis ir mieguistumas. Kai kuriais atvejais simptomai yra ryškesni. Jei atsiranda kokių nors negalavimų, gimdanti moteris turėtų kreiptis į gydantį gydytoją, kuris atliks išsamų tyrimą ir paskirs gydymą. Yra žinoma, kad infekcinė mononukleozė neigiamai neveikia vaisiaus, tačiau komplikacijos yra pavojingos. Specialaus gydymo šiai ligai nėra, todėl jis susidės iš poilsio, nuolatinio temperatūros stebėjimo, vandens režimo laikymosi ir ligos simptomus malšinančių vaistų vartojimo, kuriuos paskirs gydytojas. Daržovės, vaisiai, natūralios sultys ir vitaminų kompleksai padės atkurti imuninę sistemą ir greičiau susidoroti su liga.
Jei planuojant nėštumą moterį aplenkė patologija, rekomenduojama pastojimą atidėti iki visiško pasveikimo šešiems mėnesiams ar metams. Tie patys apribojimai taikomi būsimam tėvui.
Suaugusiųjų mononukleozės pasekmės
Paprastai liga vystosi nuspėjamai. Ūminė stadija trunka nuo savaitės iki trijų. Toliau paciento būklė stabilizuojasi: išnyksta katariniai simptomai, mažėja limfmazgiai, normalizuojasi tyrimai.
Visos ligos pasekmės, kurios atsiranda, kai yra paveiktas Epstein-Barr virusas, atsiranda dėl staigaus imuniteto sumažėjimo. Komplikacijos skiriasi pasireiškimu, atsiranda tiek ligos laikotarpiu, tiek iškart po jos, ir pasireiškia vėlesniu periodu. Nepaisant to, kad liga turi palankų rezultatą ir retai kelia grėsmę gyvybei pavojingomis sąlygomis, turite apie tai žinoti. Suaugusiųjų mononukleozės komplikacijos yra šios:
- Kvėpavimo takų ligos – viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, sinusitas, bronchitas, tonzilitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas.
- meningitas –uždegimą lydi galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, traukuliai, koordinacijos sutrikimas.
- Hepatitas – atsiranda odos ir akių obuolių pageltimas.
- Miokarditas – širdies raumens pažeidimas. Skauda širdį, sutrinka ritmas, tinsta galūnės.
- Jade yra inkstų uždegimas. Būdingas apatinės nugaros dalies skausmas, silpnumas, karščiavimas.
- Blužnies plyšimas – sukelia vidinį kraujavimą, ligoniui svaigsta galva, staigiai skauda pilvą, alpsta. Be skubios chirurginės intervencijos – mirties grėsmė.
Labai svarbu laiku pastebėti sveikatos pablogėjimo požymius ir kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų pasekmių.
Dietinis maistas
Laikytis dietos nuo mononukleozės suaugusiems yra labai svarbu. Pacientams rekomenduojama lentelė Nr. 5, kuri neleidžia vartoti rūkyto, aštraus, kepto, marinuoto ir riebaus maisto. Taip pat patariama atsisakyti saldumynų, alkoholio turinčių gėrimų ir kavos. Šios rekomendacijos padės atkurti imuninę sistemą ir pagerinti sveikatą:
- Valgykite mažais patiekalais iki šešių kartų per dieną.
- Pirmųjų patiekalų sultinys ruošiamas iš liesos mėsos arba daržovių.
- Javais gaminti dažniau naudokite nesmulkintus grūdus: ruduosius ryžius, kviečius ir avižas.
- Mėsos patiekalus galima virti garuose, kepti orkaitėje arba virti naudojant neraugintą triušienos, kalakutienos, vištienos ar veršienos mėsą.
- Žuvies patiekalams pirkite lydeką, ešerį, menkę, juodadėmę menką, tuną.
- Ypatingą dėmesį skirkite daržovių patiekalams. DėlJiems paruošti tinka kopūstai, pomidorai, pupelės, brokoliai, paprikos, špinatai ir visos lapinės kultūros.
- Vaisiai yra būtini norint papildyti organizmą vitaminais, mikroelementais ir skaidulomis. Bananai, obuoliai, braškės ir visi citrusiniai vaisiai yra labai naudingi.
- Gerkite daugiau skysčių: vaisių ir daržovių sulčių, žolelių arbatų, kompotų, vaisių gėrimų.
Tinkama mityba padės išlaikyti stabilią sveikatos būklę.
Suaugusiųjų mononukleozė: apžvalgos
Pagiję asmenys forumuose dalijasi įspūdžiais apie ligą. Jie pažymi, kad virusinė mononukleozė:
- Po kelių dienų pasireiškia tonzilito simptomai, kuriuos papildo rausvas bėrimas, panašus į alerginę reakciją ir diskomfortą kepenyse. Tik apsilankymas pas gydytoją ir atlikti tyrimai padeda teisingai nustatyti ligą.
- Dažnai prasideda simptomais, kurie dažniausiai lydi gerklės skausmą: staigiai pakilusia temperatūra, gerklės skausmu ir dideliu silpnumu. Tik gydytojas diagnozuoja mononukleozę suaugusiems, kurių kraujo tyrimuose yra netipinių mononuklearinių ląstelių.
- Retkarčiais gali pasikartoti, nors naujos infekcijos neatsiranda. Sergančiųjų virusas lieka organizme visą gyvenimą. Nusilpus imuninei sistemai, ligos požymiai atsinaujina.
- Ligų galite išvengti tinkamai maitindamiesi, palaikydami formą ir vengdami stresinių situacijų.
Be to, visi rekomenduoja, kai simptomai neaptinkamiatidėliokite vizitą pas gydytoją, nes kartais atsiranda rimtų komplikacijų.
Kaip apsisaugoti nuo Epstein-Barr viruso?
Siekiant išvengti mononukleozės suaugusiesiems, svarbu stiprinti imuninę sistemą ir laikytis higienos priemonių. Tam jums reikia:
- Masinio peršalimo laikotarpiu venkite lankytis žmonių susibūrimo vietose.
- Eidami į gydytojo kabinetą naudokite kaukę.
- Neturėkite lytinių santykių su atsitiktiniais partneriais.
- Valgykite teisingai: valgykite daugiau daržovių ir vaisių, naudokite liesą mėsą: vištieną, kalakutieną, veršieną, triušį, valgykite žuvį ir pieno produktus, gerkite natūralias sultis, vaisių gėrimus ir kompotus.
- Vartokite multivitaminus kelis kartus per metus.
- Dažniau būkite lauke, ilgai vaikščiokite, užsiimkite įmanomu sportu ir kūno kultūra. Ypatingą dėmesį atkreipkite į plaukimą, važiavimą dviračiu, šiaurietišką ėjimą.
Dabar žinote, kas yra suaugusiųjų mononukleozė. Tai rimta liga, dėl kurios pablogėja svarbių organų, ypač kepenų ir blužnies, veikla. Pažymėtina, kad specifinės prevencinės priemonės jo prevencijai nėra sukurtos. Norint apsisaugoti, pakanka laikytis bendrųjų peršalimo ligų prevencijos priemonių ir visas pastangas nukreipti imuninės sistemos stiprinimui.
