Sąvoka „į mononukleozę panašus sindromas“reiškia tam tikroms ligoms būdingų simptomų kompleksą. Tai lydi tiek infekcinio, tiek neinfekcinio pobūdžio patologijų eigą. Tai labai apsunkina diferencinę diagnozę. Suaugusiųjų ir vaikų mononukleozės sindromo gydymas tiesiogiai priklauso nuo simptomų komplekso priežasties. Paprastai tai yra simptominė.
Priežastys
Į mononukleozę panašus sindromas nėra savarankiška liga. Tai visas tam tikriems negalavimams būdingų simptomų kompleksas.
Ligos, kurių debiutas lydi į mononukleozę panašaus sindromo atsiradimą:
- Herpes viruso infekcija.
- ŽIV
- Infekcinė mononukleozė. Simptomų kompleksas būdingas patologijai, kurią sukelia tiek citomegalovirusas, tiek aktyvus Epstein-Barr viruso gyvenimas.
- Toksoplazmozė.
- Chlamidija.
- Adenovirusinė infekcija.
- Mikoplazmozė.
- Tularemija. Į mononukleozę panašus sindromas pasireiškia tik asmenims, sergantiems krūtinės angina-bubonine forma.
- Listeriozė. Simptomų kompleksas būdingas angininei-septinei formai.
- Bruceliozė.
- Pseudotuberkuliozė.
- Ūminė limfoblastinė leukemija.
- Limfogranulomatozė.
- Sisteminė raudonoji vilkligė.
Sąraše pateikiamos dažniausiai diagnozuojamos patologijos. Kur kas daugiau yra ligų, kurių eigai būdingas į mononukleozę panašaus sindromo atsiradimas. Štai kodėl diferencinė diagnostika yra daug sunkesnė, reikalauja išsamaus ištyrimo, kuris dažnai užtrunka ilgai. Tačiau mononukleozės sindromo priežastį gali nustatyti tik gydytojas, savigyda yra nepriimtina.
Klinikinės apraiškos
Kaip minėta aukščiau, šis sindromas yra visas nerimą keliančių ženklų kompleksas. Tai apima šiuos simptomus:
- Karščiavimas (39 laipsnių temperatūra tiek suaugusiam, tiek vaikui išlieka 1–3 savaites).
- Skausmas gerklėje. Tiriant burnos ertmę, atskleidžiami faringito ar tonzilito požymiai. Vidutiniškai jie trunka 2–3 savaites.
- Poliadenitas. Tai būklė, kai padidėja 2 ar daugiau limfmazgių grupių. Pastarieji yra vidutiniškai skausmingi palpuojant, mobilūs, tarp savęs ir šalia esančių audinių nėralituoti.
- Hepatosplenomegalija. Šis terminas reiškia vienu metu padidėjusį blužnies ir kepenų dydį.
- Kandidozės stomatitas.
- Dažni galvos skausmo epizodai.
- Pykinimas, dažnai virstantis vėmimu.
- Diarėja.
- Skausmingi pilvo pojūčiai.
- Nuolatinis nuovargio jausmas.
- Raumenų ir sąnarių skausmas.
- Svorio metimas.
- Letargiškas sapnas.
- Per didelis prakaitavimas naktį.
- Kosulys.
- Eriteminis bėrimas. Jis yra simetriškas, dėmės primena tas, kurios atsiranda sergant sifiliu ir tymais. Paprastai bėrimas yra lokalizuotas ant kamieno, kai kurie jo elementai gali būti matomi ant kaklo ir veido. Dėmės ant odos išlieka nuo 3 dienų iki 3 savaičių.
- Hemoraginis bėrimas. Dažnai jo išvaizda derinama su burnos, gerklų ir stemplės gleivinės pažeidimu.
Šis simptomų rinkinys gali trukti iki 3 savaičių. Sergant ŽIV, į mononukleozę panašus sindromas yra aktyvaus organizmo imuninio atsako pasekmė. Todėl jis trunka ilgiau (vidutiniškai iki 6 savaičių).
Kurso vaikams ypatumai
Kūdikiams sindromas pasireiškia labai silpnai. Šiuo atžvilgiu dažnai nustatoma klaidinga diagnozė - SARS. Pagrindinis skiriamasis bruožas yra bėrimas vaikams.
Į mononukleozę panašus sindromas vyresniems vaikams (6-15 metų) pasireiškia daug ryškiau. Vaikai skundžiasi stipriu galvos skausmu, nuolat nerimauja dėl nuovargio, net nematomotada priežastys. Jie yra irzlūs, jų psichoemocinis fonas nestabilus.
Apskritai į mononukleozę panašaus sindromo simptomai suaugusiems ir vaikams yra vienodi.
Diagnostika
Kai pasirodys pirmieji įspėjamieji ženklai, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Tai bendrosios praktikos gydytojas, kuris išduos siuntimą atlikti išsamų tyrimą, kurio rezultatais sudarys gydymo schemą arba nukreips konsultacijai pas siauro profilio gydytojus.
Pirminė į mononukleozę panašaus sindromo diagnozė yra anamnezės rinkimas, fizinis patikrinimas ir palpacija. Gydytojas turi pateikti informaciją apie visus esamus simptomus ir jų intensyvumą. Taip pat svarbu nurodyti, kiek seniai jie pasirodė.
Paprastai pacientai skundžiasi gydytojui, kad jiems skauda beveik kiekvieną organą, todėl jų gyvenimo kokybė gerokai pablogėja. Diagnozė apima išsamų tyrimą, įskaitant:
- Kraujo tyrimai (klinikiniai, biocheminiai, C reaktyvaus b altymo).
- Šlapimo tyrimas (bendras).
- Sąnarių rentgenas.
- Branduolinis magnetinis rezonansas.
- KT ir krūtinės ląstos rentgenograma.
- Angiografija.
- Echokardiografija.
- Pilvo organų ultragarsas.
Į mononukleozę panašaus sindromo ir jį lydinčios ligos diagnozė užtrunka labai ilgai. Taip yra dėl poreikio atskirti ligą nuo daugelio patologijų,ypač tie, kurie yra sisteminiai arba autoimuniniai.
Gydymas
Gydymo režimas tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos. Gydymo parinktys, pagrįstos pagrindine priežastimi, aprašytos toliau esančioje lentelėje.
| Liga | Terapijos tvarkaraštis |
| Herpes viruso infekcija | Antivirusinių ir imunostimuliuojančių medžiagų vartojimas |
| ŽIV | Antiretrovirusinio poveikio vaistų, taip pat vaistų, kurių veikliosios sudedamosios dalys padeda stiprinti organizmo apsaugą, į veną ir peroralinis vartojimas |
| Infekcinė mononukleozė | Antivirusinių ir antibakterinių preparatų, taip pat kortikosteroidų vartojimas. Jei reikia, atliekama simptominė terapija |
| Toksoplazmozė | Antibiotikų vartojimas |
| Chlamidija | Antibakterinių ir imunostimuliuojančių medžiagų vartojimas per burną, vitaminų terapija |
| Adenovirusinė infekcija | Antibiotikų ir kompleksų, padedančių sustiprinti organizmo apsaugą, priėmimas |
| Mikoplazmozė | Antibakterinių vaistų ir imunomoduliatorių naudojimas, vietinis pažeidimų gydymas |
| Tularemija | Antibiotikų ir vakcinų terapija, simptominis gydymas |
| Listeriozė | Antibakterinių vaistų skyrimas ir vartojimas |
| Bruceliozė | Antibiotikų, antihistamininių vaistų irraminamieji vaistai, taip pat vitaminai ir gliukokortikosteroidai |
| Pseudotuberkuliozė | Antibakterinių medžiagų naudojimas, gliukozės tirpalo įvedimas į veną |
| Limfoblastinė leukemija | Chemoterapija ir palaikomoji terapija |
| Limfogranulomatozė | Radiacija ir chemoterapija, donoro kaulų čiulpų transplantacija |
| Sisteminė raudonoji vilkligė | Gliukokortikosteroidų ir imunomoduliatorių priėmimas |
Paprastai po sėkmingo pagrindinės ligos gydymo simptomų kompleksas išnyksta savaime. Jei reikia, skiriami papildomi NVNU, skausmą malšinantys vaistai, raminamieji, vaistai nuo kosulio ir kt.
Ekspertų rekomendacijos
Gydytojai sako, kad savigyda yra nepriimtina. Ekspertai nerekomenduoja vartoti jokių liaudies gynimo priemonių, nes vartojant jas klinikinis vaizdas gali būti iškreiptas, o tai labai apsunkina diagnozę.
Svarbu žinoti, kad į mononukleozę panašaus sindromo priežastis gali būti pavojinga liga. Savarankiškas gydymas arba įspėjamųjų ženklų nepaisymas gali būti mirtini.
Prevencija
Konkrečių priemonių prieš simptomų komplekso vystymąsi nėra. Pagrindinis kiekvieno uždavinys – užkirsti kelią patologijoms, kurių eiga lydi sindromą, atsiradimo. Norint tai padaryti, būtina laikytis sveikos gyvensenos principų irlaiku gydyti visas nustatytas ligas.
Pabaigoje
Į mononukleozę panašus sindromas – tai visas simptomų kompleksas, būdingas daugelio negalavimų debiutui. Atsiradus pirmiesiems įspėjamiesiems ženklams, reikia kreiptis į gydytoją.
