Pastaruoju metu vis daugiau žmonių asmeniškai sužino, kas yra nevaisingumas. Nesugebėjimą turėti vaikų daugelis vertina kaip mirties nuosprendį. Tačiau nenusiminkite ir atsisakykite laimės būti tėvais. Šiuolaikinė medicina sukūrė daugybę veiksmingų metodų, kuriais galite išgydyti nevaisingumą ir pastoti.
Nevaisingumas: bendra informacija
Reprodukcinės sistemos liga, kuriai būdingas moters ar vyro nesugebėjimas susilaukti palikuonių, medicinoje vadinama nevaisingumu. Santuoka laikoma nevaisinga, jei per dvejus metus nuo reguliarios seksualinės veiklos be kontracepcijos nepastoja. Įvairiais duomenimis, su šia problema susiduria nuo 10 iki 15% reprodukcinio amžiaus porų. 20 % atvejų pagrindinė skyrybų priežastis yra negalėjimas susilaukti vaikų.
Diagnozę „nevaisingumas“gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Ligos atsiradimui tam tikrą vaidmenį atlieka genetiniai ir imuniniai veiksniai. Nevaisingos santuokos dėl patologijosmoterų pasitaiko 59% atvejų, dėl vyrų reprodukcinės sistemos pažeidimų - d 6%, abiem sutuoktiniams - 29%.
Atskirkite absoliutų nevaisingumą – negrįžtamus reprodukcinių organų pakitimus (vystymosi anomalijos, traumos, chirurginis lytinių liaukų pašalinimas) ir santykinius – atkuriamus pokyčius.
Moterų nevaisingumo klasifikacija
Moterų vaisingumas yra dažnesnis nei vyrų vaisingumas. Dailiosios lyties atstovės labai skausmingai ištveria negalėjimą tapti mama. Moteriai diagnozuojamas nevaisingumas, jei ji metus laiko reguliariai mylėjosi be kontracepcijos ir negali pastoti. Po apžiūros anamnezė paneigiama arba patikslinama išplėstine formuluote. Nevaisingumas yra liga, kuri, kaip ir bet kuri kita, yra klasifikuojama. Yra šie tipai:
Nėštumo metu:
- pirminis - negalėjimas pastoti nuo pat vaisingo amžiaus pradžios;
- antrinis – negalėjimas vėl susilaukti vaiko.
Jei pirmasis nėštumas baigėsi spontanišku persileidimu arba mirusio vaiko gimimu, diagnozė yra „pirminis nevaisingumas“. Antrinio nėštumo metu nėštumas turi baigtis gyvybingumo vaisiaus gimimu.
Šie tipai dar vadinami moterų nevaisingumo laipsniais – atitinkamai pirmuoju ir antruoju.
Pagal vaisingumą:
- absoliuti – pastojimo galimybė visiškai atmesta (esant negydomai kiaušidžių disfunkcijai, nebuvimuikiaušintakiai, gimda, reprodukcinių organų apsigimimai);
- santykinis – maža nėštumo tikimybė, kurią galima padidinti tinkamai gydant.
Pagal patogenezę:
- įgimtas nevaisingumas dėl genetinės ar prenatalinės patologijos;
- įgytas – susijęs su neigiamu įvairių veiksnių poveikiu reprodukcinei sistemai.
Pagal trukmę:
- laikinas – negalėjimas pastoti dėl natūralių praeinančių priežasčių: brendimo, laktacijos;
- nuolatinis – atsiranda dėl priežasčių, kurių negalima pašalinti (kiaušintakių trūkumas);
- fiziologinis – susijęs su etiologiniais veiksniais (iki brendimo, po menopauzės).
Nevaisingumo priežastys
Etiologinis veiksnys yra esminis ieškant būdų, kaip išspręsti problemą. Moteris gali net nežinoti tam tikrų veiksnių, kurie turėjo įtakos patologijos vystymuisi. Pagrindinės nevaisingumo priežastys yra įvairios kilmės ligos.
- Hormoniniai sutrikimai. Dėl hipofizės veiklos sutrikimo nyksta generacinė kiaušidžių funkcija, sutrinka folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų santykis (hormoninis nevaisingumas). Kiaušidžių disfunkcija taip pat pasireiškia ovuliacijos nebuvimu, estrogenų gamybos pertekliumi arba stoka.
- Genetinės arba įgimtos reprodukcinės sistemos anomalijos: gimdos atrezija, kiaušidės susisukimas arba nebuvimas, makšties padvigubėjimas arba nebuvimas(gimdos nevaisingumas).
- Vieno ar abiejų kiaušintakių obstrukcija arba nebuvimas (kiaušintakių vaisingumas). Sukibimai dažniausiai yra uždegiminių procesų, kuriuos sukelia lėtinė infekcija, pasekmė. Po operacijos dėl piosalpinkso, negimdinio nėštumo stebimas kiaušintakių nebuvimas.
- Endometriozė yra gimdos endometriumo augimas. Audinys tęsiasi iki kiaušidžių, kiaušintakių, šlapimo pūslės (nevaisingumo endometriozės forma).
- Lytinių organų infekcija tuberkuliozės mikobakterijomis (Kocho lazdelė).
- Sąaugos dubens srityje. Jungiamojo audinio sruogos, susidarančios tarp kiaušidės ir vamzdelio, neleidžia kiaušinėliui patekti į vamzdelį. Kai kiaušidėse yra sąaugų, sutrinka kiaušinėlio iš folikulo procesas. Esant kiaušintakių deformacijai ir užsikimšimui, apvaisinimas neįmanomas.
- Antikūnų prieš spermatozoidų antigenus buvimas moters organizme (imunologinis nevaisingumas).
- Psichogeniniai sutrikimai. Moteris sąmoningai ar nesąmoningai nenori turėti vaikų. To priežastis gali būti nėštumo baimė, baimė mirti gimdymo metu arba nenoras susilaukti vaiko nuo konkretaus vyro.
Daug rečiau vaisingumo priežastis yra neaiški (idiopatinis nevaisingumas). Visiškas išsamus tyrimas neatskleidžia priežasčių, kodėl partneriai negali susilaukti vaiko.
simptomai
Norint atsakyti į klausimą, kas yra nevaisingumas, nebūtina turėti medicininio išsilavinimo. Sąvokos apibrėžimas yra negalėjimas susilaukti vaiko. Negalėjimas pastoti yra pagrindinis patologijos simptomas. Išplitęs klinikinis vaizdas priklauso nuo patologinių moters kūno pakitimų.
- su lytinių organų uždegimu, kurį sukelia infekcija, moterys skundžiasi gleivinėmis išskyros;
- atrofiniams procesams endometriume būdingas makšties „tepimo“trūkumas;
- pirminis nevaisingumas sukelia skausmingas nedažnas mėnesines;
- sergančios fibromomis, lytinių organų cistomis, moterys kenčia nuo nuolatinių skausmų pilvo apačioje ir tarpvietėje;
- endometriozę lydi diskomfortas lytinių santykių metu, dubens skausmas, skausmas pirmąsias dvi menstruacijų dienas;
- prolaktinoma sukelia galvos skausmą, emocinį nestabilumą.
Kai kurie patologiniai pakitimai praktiškai niekaip nepasireiškia ir nustatomi tik atlikus tyrimą. Esant kiaušintakių nepraeinamumui, moteriai menstruacijos būna reguliarios, be skausmo. Periodiškai pasireiškiantis diskomfortas apatinėje pilvo dalyje yra priskiriamas nuovargiui, per dideliam fiziniam aktyvumui.
Antikūnai prieš spermos antigenus neturi jokios neigiamos įtakos moters sveikatai. Imunologinis vaisingumas neturi kitų simptomų, išskyrus negalėjimą pastoti. Kas yra nevaisingumas, žmonės net neįtaria, kol nesusiduria su problema.
Vidaus organų neoplazija taip pat gali nepasireikšti ilgą laiką. Skausmas atsiranda, kai navikas pasiekia kritinį dydį.
Vystymosi defektai nustatomi, kaip taisyklė, ankstyvoje vaikystėje. Jų simptomai priklauso nuo anomalijos sudėtingumo ir laipsnioneigiamas poveikis (išskyrus vaisingumą) moters organizmui.
Diagnozė: fizinė apžiūra
Moters nevaisingumo priežastis ir gydymo metodus nustato pilno tyrimo rezultatai. Daugiapakopę diagnostiką atlieka keli siauri specialistai.
Anamnezės rinkimas. Ginekologas renka informaciją apie pacientės sveikatą ir išsiaiškina:
- seksualinio gyvenimo reguliarumas;
- menstruacijų pobūdis: reguliarumas, trukmė, intensyvumas;
- nėštumo, abortų buvimas, kiek laiko moteris negali susilaukti vaiko;
- paveldimos ar atneštos, lėtinės paciento ligos;
- kokio amžiaus moteris pradėjo seksualiai gyventi, partnerių skaičius, lytinių santykių pobūdis su vyru, nuo kurio negali pastoti.
Patikra. Gydytojas įvertina kūno sudėjimą, pieno liaukų, dubens išsivystymą, plaukų augimo pobūdį.
Laboratorinėje diagnostikoje svarbus hormonų koncentracijos kraujo plazmoje ir šlapime tyrimas.
- prolaktino, liuteotropino, folikulus stimuliuojančio hormono kiekis rodo kiaušidžių funkciją;
- testosterono, kortizolio, T3, T4, TSH analizė atliekama 5-7 mėnesinių ciklo dieną, rezultatai įvertina steroidų ir skydliaukės hormonų poveikį folikulų fazei;
- progesterono lygis įvertina ovuliaciją ir kiaušidžių geltonkūnio darbą. Testas daromas 20-22 ciklo dieną;
- 17-ketosteroidų ("dehidroepiandrosterono") kiekis šlapime"Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S rodo antinksčių žievės funkcionalumo laipsnį.
Moteris taip pat duoda:
- kraujo, šlapimo, tepinėlių tyrimai dėl infekcijų: ŽIV, ŽPV, pūslelinės, sifilio, citomegaloviruso, gonokokų, chlamidijų ir kitų;
- spermatozinių kūnų tyrimai;
- bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
Kai kuriuos testus reikia atlikti nustatytu laiku.
Vaisingumo diagnozavimo instrumentiniai metodai
Siekiant tiksliai nustatyti, kaip gydyti nevaisingumą, įvairia įranga tiriamas moters kūnas.
- Vidinių lytinių organų ultragarsas – tai tyrimo metodas, atskleidžiantis gimdos, kiaušintakių, gimdos kaklelio, kiaušidžių sandarą, dydį. Leidžia nustatyti gerybinę ir piktybinę gimdos hiperplaziją, endometriozę, policistines kiaušides.
- Ultragarsinė histerosalpingoskopija – tai diagnozė, kuri nustato organines gimdos patologijas, kiaušintakių nepraeinamumą, jungiamojo audinio sruogų buvimą dubenyje.
- Kolposkopija – tai tyrimo metodas, kuriuo nustatomi patologiniai gimdos kaklelio pokyčiai, įskaitant vėžį.
- Diagnostinis kiuretažas – gimdos kaklelio gleivinės ir gimdos kūno nubrėžimas tolesniam histologiniam tyrimui.
- Būtina kraniografija, kad būtų išvengta neuroendokrininių patologijų.
Chirurginiai tyrimo metodai
Yra 2 chirurginės diagnostikos metodų tipai:
- Histeroskopija – tai būdas diagnozuoti endometriozę, miometriumo neoplaziją, polipus, endometriumo vėžį naudojant endoskopinę įrangą.
- Laparoskopija. Procedūros metu vizualiai įvertinami dubens organai.
Histeroskopijos indikacijos:
- I ir II laipsnio nevaisingumas, dažni persileidimai;
- įtarimas dėl endometriozės, gimdos apsigimimų;
- gimdos fibroma;
- nepavyko apvaisinti in vitro.
Indikacijos laparoskopijai:
- pirminis nevaisingumas;
- kiaušintakių nepraeinamumas;
- negimdinis nėštumas;
- endometriozė;
- kiaušidžių cista.
Chirurginiai endoskopiniai metodai taikomi tiek diagnozuojant, tiek gydant nevaisingumą. Metodai yra mažiau traumuojantys, bet labai veiksmingi.
Toliau – apie ligos gydymą plačiau.
Moterų nevaisingumo gydymo metodai
Sprendimas dėl gydymo klausimo priimamas remiantis diagnozės rezultatais ir išsiaiškinus ligos priežastis. Terapiniai metodai yra skirti moters seksualinei funkcijai atkurti konservatyviu arba chirurginiu būdu.
Sąlygiškai terapinius metodus galima suskirstyti į 2 tipus. Pagrindiniai iš jų yra reprodukcinės funkcijos atkūrimas su vėlesniu natūraliu pastojimu, o pagalbinės yra procedūrų rinkinys, kurio metu pastojimas vyksta už moters kūno ribų.
Pagrindiniai vaisingumo gydymo būdai:
- Medicina. Vaistai naudojami pašalintiinfekcijos ir uždegimai, kurie apsunkina apvaisinimo procesą. Sergant lytinių organų tuberkulioze, skiriami antibiotikai. Gydant endometriozę, konservatyvi taktika naudojama kaip priedas prie operacijos (laparoskopinės endokoaguliacijos).
- Hormoninis. Kiaušidės plyšimas, kiaušinėlio išsiskyrimas į kiaušintakį reguliuojamas tam tikrų hormonų. Hormoninių sutrikimų gydymas ir kiaušidžių stimuliavimas atliekamas naudojant hormoninius vaistus. Tokie vaistai skiriami svorio korekcijai, antsvoris yra netiesioginė nevaisingumo priežastis. Hormonų vartojimo kursas yra privalomas IVF etapas.
- Kineziterapija taikoma esant lėtiniams uždegiminiams procesams. Pavyzdžiui, purvo terapija ir magnetoterapija padeda atkurti kiaušintakių praeinamumą, jei jis sutrikęs dėl lytinės infekcijos sukelto uždegiminio proceso. Procedūros prisideda prie bendros būsimos mamos sveikatos.
- Alternatyva. Alternatyvus moterų nevaisingumo gydymas nėra oficialiai pripažintas. Tačiau didžioji dauguma žmonių mano, kad jei užpilai, vonios pašalina patologijos priežastį, tuomet jas reikia naudoti.
Alternatyvios terapijos metodai
Yra daug liaudiškų vaisingumo terapijos receptų. Nepaisant to, kad užpilai, nuovirai ruošiami iš natūralių ingredientų, lėšų panaudojimas turi būti suderintas su ginekologu. Gydant nevaisingumą vaistažolėmis, reikia atsiminti, kad kai kurie augalai yra galingi alergenai. Geriau atsisakyti kelių komponentų mokesčių,naudokite receptus su daugiausia 3 ingredientais.
Daugižolė laikoma „moteriška“žole. Užpilai, nuovirai geriami sergant įvairiomis ginekologinėmis ligomis.
- Infuzija. 40 g sausų žaliavų užpilama 200 g verdančio vandens, paliekama valandą. Infuzija praleidžiama per filtrą. Gerkite po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį. Kurso trukmė – 2 savaitės, po to daroma savaitės pertrauka ir kartojama dar kartą.
- Nuoviras. 1 st. šaukštas (su stikleliu) džiovintos žolės užpilamas vandeniu (300 g) ir virinamas apie penkias minutes. Gautas karštas skystis atidedamas valandai. Sultinys filtruojamas, geriu po 100 g 2 kartus per dieną prieš valgį mėnesį.
Ne mažiau veiksmingos nevaisingumui yra viržių šeimos vaistažolės: žiemamėgis skėtis, aukštumų karalienė, žiemkentė. Dušimui naudojamas antpilas iš šių augalų mišinio. Norėdami jį paruošti, paimkite po 50 g kiekvienos žolės, užpilkite 1,5 litro karšto vandens ir palikite, kol atvės. Pertemptas skystis 2 savaites laistomas kasdien prieš miegą.
Papildomi vaisingumo gydymo būdai
Kas yra nevaisingumas? Tai nesugebėjimas susilaukti vaiko. Jei, nustačius ligos priežastį ir imantis terapinių priemonių, moteris vis tiek negali pastoti, naudojamos papildomos reprodukcinės technologijos.
- In vitro apvaisinimas (IVF) yra metodas, apimantis pastojimą ir pradines embriogenezės stadijas už moters kūno ribų. Metodas naudojamas, kai kiti vaisingumo gydymo metodai yra neveiksmingi.
- Dirbtinis apvaisinimas – iš anksto paruoštos spermos įvedimas į gimdos ertmę per ploną kateterį.
- Pakaitinė motinystė – tai genetiškai svetimo vaiko gimimas ir pagimdymas surogatinei motinai.
Remiantis atsiliepimais apie moterų nevaisingumo gydymą reprodukcinių technologijų pagalba, nepasitenkinimą kelia per didelė procedūrų kaina. Daugelis pacientų mano, kad klinikos naudojasi pacientų medicininio išsilavinimo stoka ir verčia juos teikti nereikalingas paslaugas. Kad išvengtumėte nereikalingų procedūrų, patarimo galite kreiptis į nepriklausomą specialistą – ginekologą nemokamoje klinikoje.
Vyrų nevaisingumas: priežastys ir gydymo metodai
Vyro nesugebėjimas apvaisinti medicinoje vadinamas vyrų nevaisingumu. Remiantis statistika, 4 atvejais iš 10 pora negali turėti vaikų dėl stipriosios pusės atstovo reprodukcinės funkcijos pažeidimo.
Yra keletas vyrų nevaisingumo priežasčių. Gydymas pagrįstas vaisingumo veiksniais.
- ejakuliacijos sutrikimai – ejakuliacijos proceso sutrikimai. Dėl sunkumų išskiriant sėklų skystį, apvaisinimo procesas tampa sunkus arba neįmanomas;
- Šlapimo takų nepraeinamumas;
- epididimyje epitelio sekrecijos gamybos sutrikimai;
- varicocele – spermatozoidinio laido venų išsiplėtimas, dėl kurio sumažėja sėklidžių kiekis ir sumažėja sėklinio skysčio susidarymas;
- spermatogenezės pažeidimai;
- lėtiniai uždegiminiai procesai lytiniuose organuose;
- įgimtos reprodukcinės sistemos apsigimimai;
- endokrininės ligos;
- Sėklidžių navikai.
Vyrai retai palieka atsiliepimus apie vaisingumo gydymą. Negebėjimas apvaisinti moters slegia stipriąją lytį. Daugeliu atvejų medicina gali padėti vyrui tapti tėvu. Esant uždegiminiams procesams, skiriamas antibiotikų kursas. Endokrininės sistemos sutrikimai koreguojami hormonus stimuliuojančia terapija. medikai pataria sutuoktiniams atostogauti ir kartu pailsėti gamtoje, jūroje. Jei gydymas nepavyksta, naudojama donoro sperma.
Kas turi teisę gauti nemokamą vaisingumo gydymą
Šiuolaikinė medicina siūlo veiksmingus, bet labai brangius gydymo būdus. Rusijos Federacijos piliečiams buvo sukurta programa, pagal kurią IVF procedūros finansuojamos iš federalinio biudžeto. Norint dalyvauti programoje, į kliniką registracijos vietoje būtina pateikti medicinines pažymas, patvirtinančias šių patologijų buvimą:
- endokrininės sistemos sutrikimai (policistinės kiaušidės).
- Mišrus nevaisingumas.
- Kiaušintakių funkcijų pažeidimas (sukibimas, obstrukcija).
- Imunologinis nevaisingumas.
Sprendžiant iš atsiliepimų skaičiaus, nevaisingumo gydymas atliekamas daugelyje šeimų. Didelio ligos augimo priežastys, be kita ko, slypi prasta ekologija ir nuolatinis stresas. Šiuolaikinė medicina padeda žmonėms tapti tėvais, nepaisant vaisingumą lėmusių veiksnių.
